Este documento presenta el caso clínico de una niña de 6 meses llamada YPG. Se detallan sus antecedentes familiares y personales, así como su evaluación física actual que muestra un desarrollo normal. La paciente presentó diarrea y vómito pero respondió bien al tratamiento de rehidratación oral. Su crecimiento y desarrollo psicomotor cumplen con los hitos esperados para su edad.
Este documento describe las características de la pediatría, incluyendo la evaluación del crecimiento y desarrollo del niño. Se enfoca en la importancia de comprender al niño como parte de un trinomio con sus padres, y describe los pasos para realizar una consulta pediátrica, incluyendo el interrogatorio, exploración física y evaluación del crecimiento. También resume el crecimiento y desarrollo del lactante, con énfasis en el peso, talla, perímetro cefálico y hitos del desarrollo en los primer
Este documento presenta el caso clínico de una niña de 1 año y 2 meses que presentó un episodio de convulsión seguido de vómitos, fiebre y diarrea. La exploración física y los exámenes de laboratorio no mostraron anomalías significativas. El diagnóstico fue crisis convulsiva asociada a gastroenteritis por rotavirus, deshidratación moderada y gastroenteritis. Se trató con hidratación y el cuadro tuvo una buena evolución sin nuevas convulsiones.
Este documento resume los conceptos clave de la evaluación del crecimiento y desarrollo en niños. En tres oraciones: El documento describe los objetivos de la evaluación del crecimiento y desarrollo infantil, que incluyen demostrar el estado de salud del niño y detectar enfermedades tempranamente. Explica los conceptos de crecimiento, desarrollo, somatometría, gráficas de crecimiento, maduración sexual y áreas de desarrollo. También proporciona detalles sobre los hitos del desarrollo motor,
Este documento describe los aspectos generales de una consulta pediátrica. Incluye información sobre el proceso de atención al paciente pediátrico, el control de salud de niños en Ecuador, la periodicidad de la supervisión de salud según la edad, y los componentes de una historia clínica y examen físico pediátrico estándar.
Este documento presenta el caso clínico de una niña de 11 meses con desnutrición. La niña presenta bajo peso y talla para su edad, así como retraso en el desarrollo. Los exámenes revelan anemia severa y niveles bajos de potasio y creatinina. El diagnóstico es desnutrición mixta, probablemente causada por una dieta inadecuada y falta de ingresos económicos para acceder a una alimentación balanceada.
1) El documento presenta información sobre el crecimiento y desarrollo desde la etapa prenatal hasta la edad escolar. 2) Se describen las características de cada etapa como el recién nacido, lactante, preescolar y escolar, así como factores que influyen en el desarrollo como los genéticos, neuroendocrinos y ambientales. 3) Finalmente, se mencionan aspectos importantes del desarrollo físico, cognitivo y emocional en cada etapa.
Este documento presenta información sobre las diferentes etapas del desarrollo humano, desde la etapa intrauterina hasta la vejez. Describe cada etapa con detalles sobre los cambios físicos, cognitivos y emocionales que ocurren. Se divide la etapa intrauterina en embrionaria y fetal, y se proporciona información sobre el crecimiento y desarrollo durante cada una. También describe las adaptaciones del recién nacido, el crecimiento del lactante, las características del preescolar, escolar, adolescente y otras etapas
Este documento describe los procesos de crecimiento y desarrollo en niños. Explica que el crecimiento implica el aumento de tamaño celular a través de la multiplicación y hipertrofia celular, mientras que el desarrollo implica la organización y especialización de células en tejidos y órganos. También describe los diferentes períodos de crecimiento y hitos del desarrollo, así como factores que pueden afectar el crecimiento y desarrollo como la nutrición, genética y ambiente.
Este documento describe las características de la pediatría, incluyendo la evaluación del crecimiento y desarrollo del niño. Se enfoca en la importancia de comprender al niño como parte de un trinomio con sus padres, y describe los pasos para realizar una consulta pediátrica, incluyendo el interrogatorio, exploración física y evaluación del crecimiento. También resume el crecimiento y desarrollo del lactante, con énfasis en el peso, talla, perímetro cefálico y hitos del desarrollo en los primer
Este documento presenta el caso clínico de una niña de 1 año y 2 meses que presentó un episodio de convulsión seguido de vómitos, fiebre y diarrea. La exploración física y los exámenes de laboratorio no mostraron anomalías significativas. El diagnóstico fue crisis convulsiva asociada a gastroenteritis por rotavirus, deshidratación moderada y gastroenteritis. Se trató con hidratación y el cuadro tuvo una buena evolución sin nuevas convulsiones.
Este documento resume los conceptos clave de la evaluación del crecimiento y desarrollo en niños. En tres oraciones: El documento describe los objetivos de la evaluación del crecimiento y desarrollo infantil, que incluyen demostrar el estado de salud del niño y detectar enfermedades tempranamente. Explica los conceptos de crecimiento, desarrollo, somatometría, gráficas de crecimiento, maduración sexual y áreas de desarrollo. También proporciona detalles sobre los hitos del desarrollo motor,
Este documento describe los aspectos generales de una consulta pediátrica. Incluye información sobre el proceso de atención al paciente pediátrico, el control de salud de niños en Ecuador, la periodicidad de la supervisión de salud según la edad, y los componentes de una historia clínica y examen físico pediátrico estándar.
Este documento presenta el caso clínico de una niña de 11 meses con desnutrición. La niña presenta bajo peso y talla para su edad, así como retraso en el desarrollo. Los exámenes revelan anemia severa y niveles bajos de potasio y creatinina. El diagnóstico es desnutrición mixta, probablemente causada por una dieta inadecuada y falta de ingresos económicos para acceder a una alimentación balanceada.
1) El documento presenta información sobre el crecimiento y desarrollo desde la etapa prenatal hasta la edad escolar. 2) Se describen las características de cada etapa como el recién nacido, lactante, preescolar y escolar, así como factores que influyen en el desarrollo como los genéticos, neuroendocrinos y ambientales. 3) Finalmente, se mencionan aspectos importantes del desarrollo físico, cognitivo y emocional en cada etapa.
Este documento presenta información sobre las diferentes etapas del desarrollo humano, desde la etapa intrauterina hasta la vejez. Describe cada etapa con detalles sobre los cambios físicos, cognitivos y emocionales que ocurren. Se divide la etapa intrauterina en embrionaria y fetal, y se proporciona información sobre el crecimiento y desarrollo durante cada una. También describe las adaptaciones del recién nacido, el crecimiento del lactante, las características del preescolar, escolar, adolescente y otras etapas
Este documento describe los procesos de crecimiento y desarrollo en niños. Explica que el crecimiento implica el aumento de tamaño celular a través de la multiplicación y hipertrofia celular, mientras que el desarrollo implica la organización y especialización de células en tejidos y órganos. También describe los diferentes períodos de crecimiento y hitos del desarrollo, así como factores que pueden afectar el crecimiento y desarrollo como la nutrición, genética y ambiente.
La paciente presenta telarquia prematura a los 7 años y 9 meses. Los exámenes solicitados en primer nivel de atención, incluyendo ecografía mamaria y ginecológica, son adecuados para este caso. Antes de la derivación, el experto solicitaría un urocitograma. No solicitaría tests de estimulo en este momento dado que la pubertad podría ser adelantada pero no precoz, considerando la evidencia de que la edad de inicio de la pubertad se ha adelantado en niñas chilenas.
Este documento define la talla baja, discute sus causas (patológicas vs idiopáticas) y ofrece orientaciones para su evaluación y manejo en atención primaria. Incluye casos clínicos que ilustran el enfoque diagnóstico y tratamiento del déficit de hormona de crecimiento y síndrome de Turner.
El documento trata sobre la pubertad precoz en niñas adoptadas. Una madre adoptiva escribe preocupada porque su hija de 9 años adoptada de Ucrania ha tenido la menstruación. El experto explica que es común que las niñas adoptadas a partir de los 5-6 años experimenten pubertades precoces debido a cambios en la alimentación. Recomienda consultar a una unidad médica especializada que pueda valorar un tratamiento hormonal para retrasar el desarrollo puberal.
El documento proporciona información sobre el crecimiento y desarrollo en pediatría. Define crecimiento como el aumento en número, tamaño y masa celular, mientras que el desarrollo es el aumento en la capacidad funcional de los órganos y sistemas. Explica las etapas del crecimiento y desarrollo, los factores que lo determinan, y los métodos para evaluarlo. También describe los cambios en el crecimiento y desarrollo de los diferentes órganos y sistemas a lo largo de las edades pedi
Este documento presenta el caso clínico de un lactante de 8 meses con malnutrición por exceso. Se realiza una valoración nutricional, del desarrollo, y del ambiente familiar del niño. Se identifica que el lactante consume 4 mamaderas diarias muy concentradas y una comida, lo que ha ocasionado sobrepeso. Se proponen recomendaciones nutricionales e intervenciones educativas para los cuidadores y el seguimiento del lactante.
El documento proporciona guías sobre el control y seguimiento de la salud de niñas y niños menores de 5 años en el primer nivel de atención. Describe los objetivos de evaluar el estado de salud, crecimiento y desarrollo, así como la detección temprana de problemas y la aplicación de vacunas. También incluye pautas sobre nutrición, crecimiento, desarrollo psicomotor e inmunizaciones, así como contraindicaciones para las diferentes vacunas.
1) El primer caso describe un recién nacido de 37 semanas con buen estado general a pesar de haber nacido con meconio. 2) El segundo caso describe a un niño de 8 años con sobrepeso debido a una alimentación y estilo de vida poco saludables. 3) El tercer caso es sobre una lactante de 4 meses cuyo crecimiento debe evaluarse usando las curvas de crecimiento de la OMS.
El documento trata sobre la pubertad precoz en niñas adoptadas. Una madre adoptiva escribe preocupada porque su hija de 9 años adoptada de Ucrania ha tenido la menstruación. El experto explica que es común que las niñas adoptadas a partir de los 5-6 años experimenten pubertades precoces debido a cambios en la alimentación. Recomienda consultar a una unidad médica especializada que pueda valorar un tratamiento hormonal para evitar que el crecimiento se acelere demasiado.
Este documento habla sobre la puericultura, que es la especialidad médica que se encarga del cuidado y atención de los niños. Explica que la puericultura incluye el cuidado del recién nacido, el lactante, el niño preescolar, el escolar y el adolescente. También describe los objetivos y procedimientos de la consulta de puericultura, incluyendo la evaluación del desarrollo del niño, la detección temprana de problemas, la orientación a los padres y la promoción de la salud del menor.
Problemas Frecuentes En El Primer Ano De VidaFagner Athayde
El documento describe varios problemas frecuentes en el primer año de vida como la ictericia neonatal, el cólico infantil y la displasia de cadera. Explica las causas, síntomas, exámenes requeridos y tratamientos para cada condición.
La paciente es una adolescente de 15 años que presenta un cuadro de anorexia nerviosa caracterizado por una dieta muy restrictiva, preocupación excesiva por el peso y la imagen corporal, y conductas de compensación como ejercicio excesivo. Presenta también alteraciones en el estado de ánimo e ideación suicida ocasional. Proviene de una familia disfuncional con problemas entre los padres y falta de apoyo emocional.
Este documento proporciona información sobre un curso de enfermería pediátrica. Explica los diferentes períodos de desarrollo del niño, incluidos el recién nacido, lactante, preescolar, escolar y adolescente. También describe conceptos clave como el crecimiento, desarrollo, parámetros normales y técnicas de evaluación como el índice de masa corporal. El objetivo general del curso es que los estudiantes adquieran conocimientos sobre el cuidado integral del niño sano y enfermo.
Este documento presenta información sobre la salud y el desarrollo de niños menores de 5 años, escolares y adolescentes. Cubre las características de cada grupo de edad, exámenes físicos, controles de salud, y la función de las enfermeras en la atención primaria de salud de estos grupos.
Crecimiento y-desarrollo-151121221636-lva1-app6891Angy Pao
El documento describe las características generales del crecimiento y desarrollo humano desde la etapa prenatal hasta la adultez. Explica que el crecimiento implica aumento en número y tamaño de células a través de la multiplicación y aposición celular, mientras que el desarrollo es la adquisición de funciones con aumento de complejidad bioquímica y fisiológica a lo largo del tiempo. Los factores que determinan el crecimiento y desarrollo son genéticos, neuroendocrinos y ambientales.
El documento resume los principales cambios físicos, cognitivos y psicosociales que ocurren durante la pubertad y adolescencia. Estos incluyen el desarrollo de caracteres sexuales secundarios, un aumento en la talla y peso, cambios en la capacidad de pensamiento, y la búsqueda de independencia. También describe trastornos como la pubertad precoz o retrasada y sus causas y tratamientos.
Seguimiento del prematuro en atención primariaPediatria_DANO
Este documento describe el seguimiento de niños prematuros en atención primaria. Se discute el crecimiento, nutrición y desarrollo de los prematuros, incluyendo el seguimiento del peso, talla, suplementos vitamínicos, lactancia materna y alimentación complementaria. También cubre la evaluación del desarrollo neurológico y motriz, y posibles problemas como parálisis cerebral. El objetivo es reconocer problemas tempranos y asegurar que los niños prematuros alcancen las etapas del des
Problemas ginecológicos en la adolescenciaPediatria-DASE
Ponencia de la V Jornada de Coordinación entre Pediatría de Atención Primaria y Hospitalaria del Hospital Universitario Infanta Leonor (19 de noviembre 2015)
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptxKevinOrdoez27
EN ESTA PRESENTACIÓN SE TRATAN LOS PUNTOS MAS RELEVANTES DEL MANUAL DE SGURIDAD DEL PACIENTE APLICADO EN TODAS LAS INSTITUCIONES DE SALUD PUBLICA DE ECUADOR.
La paciente presenta telarquia prematura a los 7 años y 9 meses. Los exámenes solicitados en primer nivel de atención, incluyendo ecografía mamaria y ginecológica, son adecuados para este caso. Antes de la derivación, el experto solicitaría un urocitograma. No solicitaría tests de estimulo en este momento dado que la pubertad podría ser adelantada pero no precoz, considerando la evidencia de que la edad de inicio de la pubertad se ha adelantado en niñas chilenas.
Este documento define la talla baja, discute sus causas (patológicas vs idiopáticas) y ofrece orientaciones para su evaluación y manejo en atención primaria. Incluye casos clínicos que ilustran el enfoque diagnóstico y tratamiento del déficit de hormona de crecimiento y síndrome de Turner.
El documento trata sobre la pubertad precoz en niñas adoptadas. Una madre adoptiva escribe preocupada porque su hija de 9 años adoptada de Ucrania ha tenido la menstruación. El experto explica que es común que las niñas adoptadas a partir de los 5-6 años experimenten pubertades precoces debido a cambios en la alimentación. Recomienda consultar a una unidad médica especializada que pueda valorar un tratamiento hormonal para retrasar el desarrollo puberal.
El documento proporciona información sobre el crecimiento y desarrollo en pediatría. Define crecimiento como el aumento en número, tamaño y masa celular, mientras que el desarrollo es el aumento en la capacidad funcional de los órganos y sistemas. Explica las etapas del crecimiento y desarrollo, los factores que lo determinan, y los métodos para evaluarlo. También describe los cambios en el crecimiento y desarrollo de los diferentes órganos y sistemas a lo largo de las edades pedi
Este documento presenta el caso clínico de un lactante de 8 meses con malnutrición por exceso. Se realiza una valoración nutricional, del desarrollo, y del ambiente familiar del niño. Se identifica que el lactante consume 4 mamaderas diarias muy concentradas y una comida, lo que ha ocasionado sobrepeso. Se proponen recomendaciones nutricionales e intervenciones educativas para los cuidadores y el seguimiento del lactante.
El documento proporciona guías sobre el control y seguimiento de la salud de niñas y niños menores de 5 años en el primer nivel de atención. Describe los objetivos de evaluar el estado de salud, crecimiento y desarrollo, así como la detección temprana de problemas y la aplicación de vacunas. También incluye pautas sobre nutrición, crecimiento, desarrollo psicomotor e inmunizaciones, así como contraindicaciones para las diferentes vacunas.
1) El primer caso describe un recién nacido de 37 semanas con buen estado general a pesar de haber nacido con meconio. 2) El segundo caso describe a un niño de 8 años con sobrepeso debido a una alimentación y estilo de vida poco saludables. 3) El tercer caso es sobre una lactante de 4 meses cuyo crecimiento debe evaluarse usando las curvas de crecimiento de la OMS.
El documento trata sobre la pubertad precoz en niñas adoptadas. Una madre adoptiva escribe preocupada porque su hija de 9 años adoptada de Ucrania ha tenido la menstruación. El experto explica que es común que las niñas adoptadas a partir de los 5-6 años experimenten pubertades precoces debido a cambios en la alimentación. Recomienda consultar a una unidad médica especializada que pueda valorar un tratamiento hormonal para evitar que el crecimiento se acelere demasiado.
Este documento habla sobre la puericultura, que es la especialidad médica que se encarga del cuidado y atención de los niños. Explica que la puericultura incluye el cuidado del recién nacido, el lactante, el niño preescolar, el escolar y el adolescente. También describe los objetivos y procedimientos de la consulta de puericultura, incluyendo la evaluación del desarrollo del niño, la detección temprana de problemas, la orientación a los padres y la promoción de la salud del menor.
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El documento describe varios problemas frecuentes en el primer año de vida como la ictericia neonatal, el cólico infantil y la displasia de cadera. Explica las causas, síntomas, exámenes requeridos y tratamientos para cada condición.
La paciente es una adolescente de 15 años que presenta un cuadro de anorexia nerviosa caracterizado por una dieta muy restrictiva, preocupación excesiva por el peso y la imagen corporal, y conductas de compensación como ejercicio excesivo. Presenta también alteraciones en el estado de ánimo e ideación suicida ocasional. Proviene de una familia disfuncional con problemas entre los padres y falta de apoyo emocional.
Este documento proporciona información sobre un curso de enfermería pediátrica. Explica los diferentes períodos de desarrollo del niño, incluidos el recién nacido, lactante, preescolar, escolar y adolescente. También describe conceptos clave como el crecimiento, desarrollo, parámetros normales y técnicas de evaluación como el índice de masa corporal. El objetivo general del curso es que los estudiantes adquieran conocimientos sobre el cuidado integral del niño sano y enfermo.
Este documento presenta información sobre la salud y el desarrollo de niños menores de 5 años, escolares y adolescentes. Cubre las características de cada grupo de edad, exámenes físicos, controles de salud, y la función de las enfermeras en la atención primaria de salud de estos grupos.
Crecimiento y-desarrollo-151121221636-lva1-app6891Angy Pao
El documento describe las características generales del crecimiento y desarrollo humano desde la etapa prenatal hasta la adultez. Explica que el crecimiento implica aumento en número y tamaño de células a través de la multiplicación y aposición celular, mientras que el desarrollo es la adquisición de funciones con aumento de complejidad bioquímica y fisiológica a lo largo del tiempo. Los factores que determinan el crecimiento y desarrollo son genéticos, neuroendocrinos y ambientales.
El documento resume los principales cambios físicos, cognitivos y psicosociales que ocurren durante la pubertad y adolescencia. Estos incluyen el desarrollo de caracteres sexuales secundarios, un aumento en la talla y peso, cambios en la capacidad de pensamiento, y la búsqueda de independencia. También describe trastornos como la pubertad precoz o retrasada y sus causas y tratamientos.
Seguimiento del prematuro en atención primariaPediatria_DANO
Este documento describe el seguimiento de niños prematuros en atención primaria. Se discute el crecimiento, nutrición y desarrollo de los prematuros, incluyendo el seguimiento del peso, talla, suplementos vitamínicos, lactancia materna y alimentación complementaria. También cubre la evaluación del desarrollo neurológico y motriz, y posibles problemas como parálisis cerebral. El objetivo es reconocer problemas tempranos y asegurar que los niños prematuros alcancen las etapas del des
Problemas ginecológicos en la adolescenciaPediatria-DASE
Ponencia de la V Jornada de Coordinación entre Pediatría de Atención Primaria y Hospitalaria del Hospital Universitario Infanta Leonor (19 de noviembre 2015)
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptxKevinOrdoez27
EN ESTA PRESENTACIÓN SE TRATAN LOS PUNTOS MAS RELEVANTES DEL MANUAL DE SGURIDAD DEL PACIENTE APLICADO EN TODAS LAS INSTITUCIONES DE SALUD PUBLICA DE ECUADOR.
traumatismos y su tratamiento en niños y adolescentesaaronpozopeceros
En la presentación se abarcan temas sobre las diversas formas de traumatisos en niños y adolescentes como las contusiones, esguinces, luxaciones, fracturas y distenciones. Tambien se tratan algunos aspectos para su diagnóstico y, por último, cual es el tratamiento para cada tipo de caso que se presente.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
.
Primer Lapso de Semiología
.
Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
La medicina tradicional
Ñn´anncue Ñomndaa es el saber-conocimiento de mayor trascendencia en la vida de
quienes integran las comunidades amuzgas, vinculadas por cómo la
población se relaciona con el mundo donde vive .Es un elemento integrador de conductas,
saberes y prácticas sociales, simbólicas y
psicológicas en la que se puede apreciar su interrelación para resolver y afrontar los
problemas emocionales, espirituales y de
salud (equilibrio del cuerpo, la mente y el
espíritu).
Desde esta perspectiva de salud/enfermedad
SABEDORAS y SABEDORES
atienden diferentes enfermedades (malestares que están dentro y
fuera del cuerpo), entre ellas: el espanto, el empacho, el antojo o motolin, y el
coraje. La incidencia en la curación de acuerdo a los Ñonmdaa
depende de algunos elementos centrales: A la experiencia del Sabedor y al carácter
territorial.
PRESENTACION DE LA TECNICA SBAR-SAER - ENFERMERIAmegrandai
Una comunicación inadecuada es reconocida como la causa más común de errores
graves desde el punto de vista clínico y organizativo. Existen algunos obstáculos
fundamentales a la comunicación entre diferentes disciplinas y niveles profesionales.
Ejemplos de ello son la jerarquía, el género, el origen étnico y las diferencias de estilos
de comunicación entre las disciplinas y las personas. En la mayoría de los casos, las
enfermeras y los médicos comunican de maneras muy diferentes, a las enfermeras se
les enseña a informar de manera narrativa, proporcionando todos los detalles
conocidos sobre el paciente, a los médicos se les enseña a comunicarse usando breves
"viñetas" que proporcionan información clave para el oyente.
La transferencia de pacientes entre profesionales sanitarios en urgencias es entendida
como un proceso puramente informativo y dinámico de la situación clínica del
paciente, mediante el cual se traspasa la responsabilidad del cuidado del enfermo a
otro profesional sanitario, dando continuidad a los cuidados recibidos hasta el
momento.
La importancia del traspaso de información del cliente en la recepción y entrega de
turno tiene un impacto directo en la continuidad de la atención, permite orientar el
cuidado de enfermería considerando el estado general del cliente, optimizando los
tiempos y recursos disponibles en relación a las necesidades del cliente.
Los Ocho Brocados de Seda del Qi Gong: algunas observaciones
crecimiento y desarrollo
1. HOSPITAL GENERAL
REGIONAL DE LEON
GLORIA ESTEFANIA ZATARAIN GALLEGOS
RESIDENTE DE PRIMER AÑO
ESPECIALIDAD: PEDIATRIA
.
2. Objetivos
Clasificación del paciente
Conocer las etapas del crecimiento
Conocer el crecimiento y desarrollo normal
Identificar alteraciones en el crecimiento
Identificar anomalías en el desarrollo
4. FICHA DE IDENTIFICACIÓN
Nombre: YPG
Género: femenino
Edad: 6 meses
Domicilio: San Francisco del Rincon
Interrogatorio indirecto
Informante madre
ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES:
Madre 32 años de edad, ama de casa, escolaridad primaria, en aparente buen estado de salud,
niega toxicomanías.
Padre 36 años de edad, obrero, sin escolaridad, tabaquismo 2 cigarrillos al día. Niega
cronicodegenerativos.
1 hermano varón y 2 hermanas en aparente buen estado de salud.
Carga genética para diabetes e hipertensión por parte de abuelos.
5. ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS:
Habitación urbana, pido de cemento, cuenta con agua, luz, drenaje intradomiciliario, televisión,
internet, teléfono, extradomiciliario: pavimento y alumbrado público, recolección de basura
cada tercer día.
Hacinamiento positivo 6/2.
No convive con animales.
Escolaridad: ninguna
Hábitos de higiene: baño cada tercer dia y cambio de ropa diario.
Alimentación: lactancia materna exclusiva. Inicio con probaditas de papillas de fruta.
6. ANTECEDENTES PERINATALES:
Producto de la gesta 4, control prenatal a partir del tercer mes, acude a 6 consultas, usg 4 refiere
normales, ingesta de micronutrientes desde tercer mes, niega amenazas de aborto, niega
infecciones, niega diabetes gestacional o hipertensión en el embarazo, obtenido por parto a las 36
sdg, peso 2,000gr, talla no recuerda, respira y llora al nacimiento, pequeño para edad gestacional,
permanece en neonatos crecimiento y desarrollo durante 3 días en observación .
7. ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS:
Quirúrgicos: negados
Hospitalizaciones negadas
Transfusionales negados
Traumatismos y fracturas negadas
Alérgicos negados
Enfermedades exantemáticas negadas
Enfermedades recurrentes negadas
Exposición a tóxicos: tabaquismo pasivo por el padre.
8. Inicia su padecimiento actual hace 2 días con evacuaciones disminuidas en consistencia, refiere la
madre en 3 ocasiones, al día siguiente se agrega vomito de contenido alimenticio en 2 ocasiones por
lo que acude con medico de farmacia quien receta trimetoprim sulfametoxazol, meclizina piridoxina y
paracetamol. Con mejoría parcial, sin embargo el día de hoy refiere su madre la encuentra con
hipoactividad, hiporexia, intolerancia a la vía oral y evacuaciones semilíquidas 4 ocasiones, sin moco
ni sangre, por lo que acude a valoración en urgencias.
En UP se encuentra paciente con evaluación inicial: paciente estable.
Peso 7.5 kg, talla 67 cm, SV: FC 130, FR 26, TA 90/60, temp: 36.5 grados, LLC 2 seg, Sat: 98%.
Evaluación primaria: A permeable y sostenible, B sin dificultad bien ventilada, C: LLC 2 seg, pulsos
presentes y adecuada intensidad, D: Glasgow 15 (V:4, O: 5, M: 6), pupilas 3mm reactivas, E: glicemia
94mg, sin hemorragias evidentes.
Alérgicos negados
Medicamentos: TMP-SMX, meclixina piridoxina, paracetamol.
9. EF:
Peso: 7.5 kg (5.9- 7.2- 8.4) percentil 50
Talla: 67 cm (61.9 – 65.4 – 69.0) percentil 50
FC: 130 lpm (109 134 169) p 75
FR: 27 rpm (23-31-39) p 60
TA: 90/60 mmHg (93/ 54 – 100/66 – 111/70) p50
Temp: 36.5 grados
Sat: 98%
activa, reactiva a estímulos, irritable a la exploración, pero consolable con su madre, fontanela anterior
normotensa, llanto con lágrimas, mucosa oral subhidratada, llenado capilar de 2 segundos, pulsos distales
presentes y adecuada intensidad, tórax simétrico sin datos de dificultad, bien ventilados en ambos campos,
precordio rítmico sin agregados, abdomen blando, depresible, no doloroso a la palpación, sin megalias,
peristalsis presente y aumentada, genitales sin alteraciones, extremidades integras, sin edema, tono muscular
normal, reflejos normales.
Se inicia plan de rehidratación oral A, con adecuada tolerancia, se egresa a su domicilio con datos de alarma.
15. Desarrollo psicomotor:
Sigue objetos 1 mes
sonrisa social 2 meses
sostén cefálico 2 meses
Toma objetos con la mano 5 meses
Se voltea en la cama 5 meses
Levanta la cabeza y el tronco cuando esta boca abajo
6 meses
Se empuja con las piernas boca abajo 6 meses
No Pasa objetos de una mano a otra
Monosilabas no
Carcajadas 5 meses
No llora con gente extraña
Sedestacion con ayuda 6 meses, pero no se mantiene
sola
Agarra objetos
Cuales son los hitos de desarrollo a los 6 meses de edad??
La paciente tiene un desarrollo normal???
16. ESCALA ABREVIADA DEL DESARROLLO
La escala abreviada del desarrollo ha sido establecida como la escala obligatoria de evaluación
en la consulta de crecimiento y desarrollo.
MOTORA
• A: Motricidad gruesa
• B: Motricidad fino,
adaptativa
LINGÜÍSTICA
• C: Audición
• Lenguaje
SOCIAL
• D: Personal
• Social
17. Se debe utilizar un único formato de evaluación por niño/a de manera que en las siguientes
consultas se siga llenando. Por ello el formato tiene cinco columnas donde se anota la edad en
meses de la evaluación
La recomendación es realizar la escala de desarrollo en las
edades tope de los rangos considerados
18. •La evaluación se realiza para cada área iniciando en el primer ítem del rango de edad en el cual se ubica la niña o niño que se va a valorar.
Se evalúan todos los ítems de ese rango de edad.
•La puntuación se da para cada ítem y cada área colocando:
•0 (Cero) si el ítem no está presente
•1 (uno) si el ítem está presente
•Si el primer ítem evaluado en el rango de edad de la niña o niño es cero (no está presente) se deberán evaluar los ítems del rango
anterior pero en orden inverso hasta que la niña o niño alcance tres ítems con puntaje de 1.
•Si todos los ítems del rango evaluado están presentes, se continúa con el siguiente rango de edad hasta que se encuentren al menos tres
ceros seguidos lo cual indica que se ha alcanzado el nivel máximo de desarrollo de esa evaluación. Esta mismo debe hacerse para las
cuatro áreas de evaluación.
•Al llegar a los tres ceros se suspende el examen y se calcula el puntaje por área.
27. Dirección
SUELE SER PROGRESIVA EN
SENTIDO CEFALOCAUDAL Y
PROXIMODISTAL
CAMBIOS ANATÓMICOS Y
FUNCIONALES HASTA LLEGAR A
LA MADUREZ
28. Velocidad
Incremento por unidad de tiempo En etapas tempranas de la vida
tiende a su máxima rapidez y
disminuyen en la etapa adulta
29. Ritmo o secuencia
Sistema nervioso
central
Aparato genital
Patrón particular de crecimiento de cada tejido u órgano a
través del tiempo. Madurez diferentes etapas de vida
85% -> 2a
90% -> 6a
10% -> 1ra
decada
Adulto:
dimensione
s finales
30. Momento u Oportunidad
Cada tejido tiene un momento particular en el que se
obtienen los máximos logros de crecimiento, desarrollo y
madurez. “Ritmo,grado y velocidad”
Tipos de crecimiento según Scammon
NEURAL GENITAL LINFÁTICO GENERAL
33. Edades Vitales
Prenatal o intrauterina.
• De la concepción
al momento del
nacimiento.
• Nacimiento
Recién nacido
• Nacimiento a 28
días.
• Biológica
adaptativa.
Lactancia
• De los 28 días a
los 24 meses.
• Desarrollo oral-
motora.
Preescolaridad
• 25 meses a los 6
años.
• Normativa
34. Edades vitales
Escolar
• 6 años ±10años M
y 12 años en H.
• Paso a pubertad .
Adolescencia
• 10años±1 a los 16
años ±2 en la M.
12 años±1 a los
18±2 años en el H.
• Juventud.
Juventud
• 16 años ±1 a los
25- 30 en M.
18±2 en el H.
• Adultez.
Adultez
• 25-30 a los 45-50
años
• Adultez.
• Climaterio.
Vejez
• 50-55 años en
adelante.
• Senectud.
35. Adaptación
Respiratoria !!! Antes la placenta realizaba
esta.
Corazón flujo sanguíneo se invierte para un
circuito de derecha a izquierda.
Aparato digestivo funcionalmente activo,
enzimas presentes y capacidad inicial de 30ml y
se triplica a las 2 semanas.
Hígado maduración culmina en la primera o
segunda semana por la hipotrombinemia del RN,
ictericia fisiológica.
Riñones FG pobre hasta el primer año.
Crecimiento físico
Cabeza ¼ de la talla.
Fontanela anterior o bregmática línea media
mide 2.4-4cm cierre 7-19meses.
Fontanela posterior o lamboidea
afrontamiento interparietal con el occipital,
cerrada al nacer o e etapa neonatal mide 0.5cm.
Órganos sensoriales información limitada.
Recién Nacido
36. Evaluación del Recién Nacido
Observación de cualquier
movimiento asimétrico,
alteración del tono y función
muscular.
Anomalía en el SNC o una
parálisis relacionada con el
parto.
Reflejos
neonatales
primitivos.
37. Evaluación del Recién Nacido
Reflejo de Moro (hasta 2-
4m).
Reflejo de busqueda Reflejo de succión
Reflejo de prensión
(palmar o plantar hasta
5m).
Reflejo cervical tónico
asimétrico (hasta 6m)
Cierre fontanela
posterior: 1 a 2
meses
38. • Máxima velocidad de crecimiento.
• Gana 750g. aprox. mensuales.
• Aumenta 3 cm aprox. por mes.
Lactante 1-4 meses
Edad.
2 meses
4 meses
Motor grosero.
Eleva los hombros en
decúbito prono.
Se eleva sobre las manos,
si se le empuja para
sentarle desde supino no
hay retraso de la cabeza.
Motor fino- adaptativo.
Sigue más allá de la
línea media.
Alcanza objetos, se
inclina para cogerlos
(pinza gruesa).
Personal- social
Responde con sonrisa
Mira la mano, ser
mueve hacia el
juguete.
Lenguaje
Busca sonido con los
ojos.
Ríe y chilla.
Intercambio de sonidos
entre padres e hijo.
39. • Inicio peso 6 kg aprox. Y 62cm.
• Perímetro cefálico 40-41cm.
• Fontanela anterior disminuye de tamaño y al final de este
periodo mide 1.5 a 2cm.
• Aumenta 500g/mes y 2cm/mes.
• Proporciones corporales cabeza muy grande, extremidades
cortas y panículo adiposo en tronco.
• Incrementa secreción salival
• Inicio de la dentición.
• 6 meses temor a extraños.
Lactante 5-8 meses
Edad.
6 meses
Motor grosero.
Se sienta solo.
Motor fino- adaptativo.
Transfiere un objeto
de mano a mano.
Personal- social.
Come solo.
Sostiene el biberón.
Lenguaje.
Balbucea
parloteos.
40. Lactante más de 8 meses
Edad.
9meses
12 meses
Empuja para
levantarse, se
mantiene sentado.
Camina, se inclina y
pone de pie.
Comienza a coger con
movimiento de pinza.,
golpea dos bloques
entre si.
Coloca un bloque
en copa.
• Inicio peso 8 kg aprox.
• Aumento más lento (250g/mes hasta el año de
edad y 150-200g/mes adelante) (1cm/mes).
• Proporciones corporales aún notable lo corto
de las piernas en relación al tronco.
• La dentición avanza y entre los 10 a 12 meses
aparecen todos los incisivos y 12- 15 meses
erupcionan los molares.
Motor grosero. Motor fino- adaptativo. Personal- social.
Dice adiós con la
mano, juega a palmas-
palmas.
Bebe de un vaso, imita
a otros.
Lenguaje.
Dice papá y mamá en
forma inespecífica,
sonidos de dos sílabas.
Dice papá y mamá de
forma específica,dice
una o dos palabras
Cierre de
fontanela
anterior: 9 a
18 meses
41.
42.
43.
44. Referencias
• Marcdante, K. & Kliegman, R. (7a edición). Nelson, Pediatría
Esencial. Barcelona, España: Elsevier Saunders.
• Games, J.& Troconis, G.(7ª edición). Introducción a la pediatría.
Máxico D.F.: Méndez Editores.
• Martínez, R. (6a edición). Pediatría Martínez, Salud y
enfermedad del niño y adolescente. México D.F.: Manual
Moderno
• Kligman Behrman, Jenson Stanton. Vol. 1 18° ED, Nelson
tratado de pediatría editorial ELSEVER SAUNDERS
Notas del editor
Esta escala considera 3 áreas: motora, lingüística y social las cuales cataloga en 4 grupos: A- Motricidad Gruesa, B- Motricidad Fino Adaptativa, C- Audición – Lenguaje y D- Personal –Social.
La recomendación es realizar la escala de desarrollo en las edades tope de los rangos considerados, es decir, evaluar el desarrollo de la niña o niño a la edad de 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36, 48 y 60 meses.
La evaluación se realiza para cada área iniciando en el primer ítem del rango de edad en el cual se ubica la niña o niño que se va a valorar. Se evalúan todos los ítems de ese rango de edad.
La puntuación se da para cada ítem y cada área colocando:
0 (Cero) si el ítem no está presente
1 (uno) si el ítem está presente
Si el primer ítem evaluado en el rango de edad de la niña o niño es cero (no está presente) se deberán evaluar los ítems del rango anterior pero en orden inverso hasta que la niña o niño alcance tres ítems con puntaje de 1.
Si todos los ítems del rango evaluado están presentes, se continúa con el siguiente rango de edad hasta que se encuentren al menos tres ceros seguidos lo cual indica que se ha alcanzado el nivel máximo de desarrollo de esa evaluación. Esta mismo debe hacerse para las cuatro áreas de evaluación.
Al llegar a los tres ceros se suspende el examen y se calcula el puntaje por área.
HORMONA DE CRECIMIENTO
HORMONAS SEXUALES (ANDROGENOS, ESTROGENOS, PROGESTERONA,
HORMONAS TIROIDEAS: CREImiENTO LINEAL OSEO, FAVORECE CRECIMIENTO DE SNC
Factor de crecimiento epidérmico.
Factor transformador β.
Factor de crecimiento derivado de plaquetas.
Factor de crecimiento de fibroblastos.
Factor de crecimiento nervioso.
AMBIENTALES: microambiente intrauterino, por la madre, alimentación,macroambiente: familiar, factores fisicoquímicos, biológicos , socioculturales