Todo lo referente a las consultas que un lactante debe tener. Evaluación de crecimiento y desarrollo. Gráficas de Crecimiento Escala de Denver

1. Integrantes:
•Sara L.
•Diego F.
•Raquel R.
•Silvana M.
•Wilfren M.

2. CONSULTAS DE NIÑO SANO
• Conjunto de Actividades destinadas a mantener la
salud y el bienestar y a mejorar la calidad de vida.
• Vigilancia del Crecimiento y el Desarrollo.
• Detección temprana de Alteraciones del desarrollo.
• Promoción, Prevención, Recuperación y
Rehabilitación.

3. CALENDARIO DE CONSULTAS
 < 28 Días: 2 consultas (7, 28 días)
 1 a 12 meses: Cada mes
 1 año a 3 años: 4 consultas cada 3 meses
 3 años a 5 años: 2 consultas por año, cada 6 meses
 A partir de los 6 años una consulta por año.

4. ¿Que se evalúa en cada consulta?
 Somatometria:
 Peso, Talla, PC, IMC, TA
 P/E, T/E, P/T, IMC/E
 Alimentación
 Hábitos
 Neurodesarrollo
 Esquema de vacunación
 Actividad Física

5. Detención oportuna de:
Trastornos de Aprendizaje
Trastornos de Lenguaje
Trastornos de Comunicación
Trastornos del Desarrollo Emocional

6. Desnutrición grave
Obesidad/Sobre Peso
Talla Baja
Retraso Psicomotor
Perímetro Cefálico Alterado
ALTERACIONES:

7. CRECIMIENTO:
Aumento de las dimensiones del cuerpo
debido a la multiplicación e incremento
del tamaño individual de sus células.
 Hipertrofia
 Hiperplasia
 Incremento en la sustancia celular

8. Periodos del Crecimiento:
 RN: Primeros 28 días de vida
 Lactante Menor: 28 dias a 12 meses
 Lactante Mayor: 12 a 24 meses
 Preescolar: 2 a 6 años
 Escolar:
 Niños: 6 a 12 años
 Niñas: 6 a 10 años
 Adolecentes:
 Niños:12 a 18 años
 Niñas:10 a 16 años

9. Evaluación del Crecimiento:
Peso
Talla
Perímetro Cefálico
IMC

10. Reglas nemotécnicas relacionadas
con el Peso:
 Al Nacer 3.0 kg
 Al 4to mes Se duplica
 Al año Se Triplica
 A los 2 años Se multiplica x 4
 A los 6 años Se multiplica x 6
 A los 10 años Se multiplica x10
 Entre los 2 y 5 años (edad x 2) + 8
 Entre los 5 y 10 años (edad x 2) + 10
 Entre los 10 y 13 años (edad x 2) + 13

11. CALENDARIO DE CONSULTAS
Denver I – 1967 – Denver II – 1992: Prueba
diseñada para evaluar a niños < 6 años
Evalúa 4 dominios:
• Lenguaje
• Social
• Motricidad Fina y Adaptativa
• Motricidad Gruesa

12. • Normal: Ejecuta conductas
correspondientes a edad cronológica.
• Limítrofe: Ejecuta conductas
correspondientes a edad inmediata
anterior.
• Anormal: No ejecuta conductas
correspondientes a su edad ni a la
inmediata anterior.

13. • Lactante menor: Desde los 29 dias de
nacido hasta los 12 meses.
• Lactante mayor: Desde los 12 meses hasta los
24 meses.
ETAPAS DEL LACTANTE:

14. • 750 a 1000 g / mes Primeros 4 meses de vida
Alcanzar 6 - 7 Kg
crecimiento
disminuye
Hasta 12
meses
12 meses se triplica
15 meses,
su peso es de 10750 Gr
GANANCIA DE PESO:

17. 3 cm
mensuales
2 cm
mensuales
primer trimestre
hasta 1 año
Talla de 76 cm
Siguientes 3 meses hasta los 2 años
1 cm mensual
79 cm a los 15 meses de edad.
GANANCIA TALLA:

20. • El IMC permite la detección temprana de problemas
nutricionales relacionados con exceso y el peso/talla es
más útil para problemas relacionados con defecto.
• El IMC es un número que relaciona el peso de la persona
con su talla/longitud.
• Se calcula de la siguiente forma:
• Peso en kg /talla/longitud en metros cuadrados
• Otra forma de presentar la fórmula es: kg/m², es decir,
tome el peso del niño en kilos y divídalo dos veces por la
talla en metros.
INDICE DE MASA CORPORAL

23. Este indicador muestra los efectos
que sobre el estado nutricional tienen
las privaciones alimentarias, los
problemas agudos de salud o el
saneamiento ambiental precario.
PESO PARA LA TALLA

26. CARACTERÍSTICAS
ANATÓMICAS Y
FISIOLÓGICAS DEL
LACTANTE

27. •Piel
•Cráneo
•Cara
•AGUDEZA VISUAL
•TÓRAX
•ABDOMEN
Examen Físico:

29. Elcrecimiento y desarrolloduranteel
primeraño es muy acelerado, el niño
triplicasupeso de nacimiento,
aumenta el doble suestaturay alcanzar
el 70%del crecimiento cerebral.

30. Al finalizar el primer año, el niño ya ha
adquirido tres grandes logros que marcan el
inicio de su independencia:
1. La marcha.
2. El lenguaje.
3. La aparición de
dientes.

31. INCREMENTO DE PESO GRAMOS POR MES
Primer trimestre 600- 800
Segundo trimestre 600
Tercer trimestre 500
Cuarto trimestre 300
INCREMENTOS ESPERADOS EN UN NIÑO
SANO EN SU PRIMER AÑO DE VIDA

32. INCREMENTO DE
TALLA
CMS/
MES
Primer trimestre 3
Segundo trimestre 2
Tercer trimestre 1.5
Cuarto trimestre 1.5
La talla aumenta en un
50%
INCREMENTOS ESPERADOS EN UN NIÑO
SANO EN SU PRIMER AÑO DE VIDA

33. INCREMENTO
PERÍMETRO DE CRÁNEO
CMS
POR
MES
Primer trimestre 2
Segundo trimestre 1
Tercer trimestre 0.5
Cuarto trimestre 0.5
INCREMENTOS ESPERADOS EN UN NIÑO
SANO EN SU PRIMER AÑO DE VIDA

34. DESARROLLO MOTOR
EN EL LACTANTE
MENOR:

35. • Uso de manos y dedos en la prensión de un objeto.
• Conducta refleja durante los 3 primeros meses y
•gradualmente se convierte en voluntaria.
Recién nacido. Reflejo.
3 meses. Semiabierta – línea media.
4 meses. Abiertas.
5 meses. Digitopalmar.
7 meses. Digital.
9 meses. Golpea objetos.
13 meses. Pinza fina.
Desarrollode la
prensión.
MOTRICIDAD FINA:

36. • La maduración del desarrollo postural
• Equilibrio de la cabeza
• Girar sobre si mismo
• sentarse
• Arrastrase
• Ponerse de pie.
Primer trimestre Control de la cabeza
Segundo trimestre Giros
Tercer trimestre Sedestación
Cuarto trimestre Bipedestación.
MOTRICIDAD GRUESA:

37. •2 A MENOS DE 4 MESES
•4 A MENOS DE 6 MESES
•6 A MENOS DE 9 MESES
•9 A MENOS DE 12 MESES

38. MADURACIÓN POR SISTEMA EN
EL LACTANTE MENOR

39. Tercer Mes
• Los períodos de vigilia
se prolongan
• Escapaz de permanecer
tranquilo observando el
mundo que lo rodea.
•Segundo semestre
• Niño duerme +/- 10 h.
durante la noche y 3
•h. en el día
SISTEMA NERVIOSO
SUEÑO

40. Tacto y sensibilidad
• Primer Mes
•Respuesta al estímulo
doloroso intenso es
inmediato
• 7 y 9 meses
•Localización generalizada
de la zona estimulada y el
niño presenta movimientos
de retiro voluntario.
SENTIDOS

41. Audición
• 4 meses
•Reconocer voces
familiares
•Localizar la dirección
de un sonido
• 6 mese ubica la
fuente del sonido
SENTIDOS

42. Visión
• Se inicia con el nacimiento y
continúa a gran velocidad
hasta los tres años.
• 3 y 5 meses
• Percibe los colores
básicos.
• A fines del 1 semestre
• Identifica detalles de
los objetos observados.
SENTIDOS

43. Gusto
• 2 semana de vida
•Reacciona frente a
determinados sabores
•Aumenta la succión con los
•estímulos dulces.
• 2-3 meses de edad
•Puede discriminar cambios
en el sabor de los alimentos.
SENTIDOS

44. Mayor frecuencia respiratoria:
Se debe a la gran actividad metabólica.
Frecuencia respiratoria en distintasedades:
Edades Respiraciones por minuto
Recién nacido 40 a 60
Lactante 30 a 40
Pre-Escolar 20 a30
Escolar 16 a 20
Adulto 12 a 16
SISTEMA RESPIRATORIO

45. • Cuanto más pequeño
frecuencia del latido.
• El corazón tiene una velocidad de crecimiento
acelerada que continúa hasta la adolescencia.
• La presión sanguínea se mantienen bastante estables
desde el mes a los seis años de vida, con diferencias
individuales como: el peso y la estatura.
Sistema Circulatorio

47. Cavidad oral
• Ausencia de dientes y
producción
insuficiente de saliva.
Erupción de los dientes
• Los dientes que salen
primero aparecen
entre los 6 u 8 meses,
aproximadamente.
SISTEMA DIGESTIVO

48. Esófago
La madurez del esfínter se alcanza,
generalmente a fines del primer trimestre de
vida, razón por la cual es frecuente el reflujo
gastroesofágico (fisiológico ) hasta esa edad.
SISTEMA DIGESTIVO

49. Estómago
• La ubicación en el lactante es más alta y
•transversal.
• La musculatura de sostén del aparato digestivo
•está poco desarrollada
• Favorece la distensión abdominal
• Agrava por la tendencia del lactante a
•deglutir aire durante la alimentación.
• Inmadurez del esfínter, facilita en el
lactante el reflujo.
SISTEMA DIGESTIVO

50. Estómago
El contenido de líquido del estómago pasa
con rapidez al intestino, vaciándose en 2 a 4
horas los primeros meses de vida.
Capacidad gástrica en diferentes edades.
Edades Cantidad en ml.
Recién nacido 30 a 90
1 mes 90 a 150
1 año 200 a 300
2 años 500
SISTEMA DIGESTIVO

51. Higado
• Esinmaduro durante los primeros 6meses de
vida, con una secreción escasa de bilis, que
dificulta la digestión de ácidos grasos
saturados.
SISTEMA DIGESTIVO

52. Deposiciones
• Lactancia materna
• Son variables
• Amarillo oro y en ocasiones verdoso
• Consistencia es a veces pastosa
• Olor es levemente ácido.
• Lactancia artificial
• Color amarillo más claro
• Presenta grumos *
• Consistencia más dura.
SISTEMA DIGESTIVO

53. • La capacidad de filtración de los glomérulos es
reducida, la orina se elimina a menudo tiene poca
densidad.
EDAD VOLUMEN TOTAL / DIA
1 a 2días 30 a 60 ml.
3 a 9 días 100 – 300 ml
10 a 59 días 250 – 450 ml.
2 a 11 meses 400- 500 ml.
1 a 2 años 500- 600 ml.
DIURESIS
DIARIA
PROMEDIO
SEGÚN
EDAD.
SISTEMA RENAL

54. El prepucio
•Esestrecho
•Sobrepasa el pene
•Su retracción sólo permite la visualización del meato
urinario.
•Después del año, puede deslizarse con facilidad dejando
al descubierto al glande.
Órganos Genitales

55. Los labios mayores
•No cubren el clítoris ni los labios
menores Cambia en los primeros meses
de vida.
•Durante la niñez no hay grandes cambios en los órganos
genitales, es en la etapa de la pubertad en que se
producen.
Órganos Genitales

57. El desarrollo y maduración de los
sistemas es menor que en el
lactante menor.
Incrementos esperados.
Edad Peso Talla
Perímetro
Cráneo.
1 a 2 2.500 12 2

58. • Aumenta la destreza manual.
• 15 meses pueden soltar una pelotita en el interior de
•una botella de cuello estrecho.
• 18 meses pueden lanzar una pelota sin perder el
equilibrio.
MOTRICIDAD FINA:

59. • Desarrollo de la locomoción.
• 15 meses los niños caminan solos
• 18 meses intentan correr pero se caen con facilidad
• 2 años andan bien y corren con bastante habilidad.
MOTRICIDAD GRUESA:

60. DESARROLLO MOTOR
EN EL LACTANTE
MAYOR:

61. •12 A MENOS DE 15 MESES
•15 A MENOS DE 18 MESES
•18 A MENOS DE 24 MESES

62. MADURACIÓN POR SISTEMA
EN EL LACTANTE MAYOR

63. Después del año de
vida:
• Solo duerme una
siesta de no más de 2
horas
• +/- 10 horas en la
noche
• Existiendo diferencias
individuales.
SISTEMA NERVIOSO
SUEÑO

64. • Alcanza una coordinación de
los sentidos.
• Mejora la agudeza visual
• Sigue desarrollándose la
percepción de la
profundidad
• Utiliza todos sussentidos para
•explorar el entorno.
SENTIDOS

65. • El nivel de comprensión es
c a d a vez mayor.
• La capacidad de
comprensión es mucho
mayor que la expresiva.
• El número de palabras
adquiridas es notable.
• 2 años construye frases
cortas.
Lenguaje

66. Aprender a tolerar y dominar
períodos de separación cortos.
El juego es paralelo
El niño juega al lado de, no con
otros niños
El niñoInspecciona el juguete,
Habla con él, Inventa numerosas
aplicaciones.
La imitación desarrolla su fantasía.
DESARROLLO SOCIAL Y JUEGOS

67. El volumen del tracto
respiratorio y el crecimiento
de las estructuras asociadas .
Los factores que predisponen al
niño a infecciones frecuentes y
serias durante la infancia.
SISTEMA RESPIRATORIO

68. • Las estructuras internas del oído y de la garganta
continúan siendo cortas y rectas.
• El tejido linfoide de las amígdalas y de las adenoides
aún es grande.
• Frecuentes las otitis medias, amigdalitis, infecciones del
tracto superior.
• 2 años
• Mayor participación de los músculos intercostales
• Respiración/ toraco-abdominal.
SISTEMA RESPIRATORIO

69. • La frecuencia cardíaca disminuye
• La presión sanguínea aumenta.
• El volumen circulante aumenta
gradualmente.
SISTEMA CIRCULATORIO

70. • Alcanza madurez funcional
• Aumenta acidéz de contenidos
gástricos y función protectora.
• Aumenta capacidad gástrica.
• Desde los 18 meses puede iniciar
entrenamiento en control de esfínter.
SISTEMA DIGESTIVO

71. Entre los 14 y los 18
meses, el niño es
capaz de retener la
orina durante dos
horas o más.
SISTEMA RENAL

72. • Aumenta número y cantidad de anticuerpos
específicos
• Mayor maduración del sistema
retículoendotelial
• Frecuencia con la que el niño
ha estado expuesto a
gérmenes patógenos.
SISTEMA INMUNOLÓGICO

73. ESQUEMA DE VACUNACIÓN

76. Lactancia Materna Y
Alimentación
Complementaria

77. Lactancia Materna
Es la forma optima de alimentar a los bebes,
ofreciéndoles los nutrientes que necesitan en el
equilibrio adecuado así como ofreciendo
protección contra las enfermedades.

78. Etapas de la leche materna
•Calostro
•Leche de Transición
•Leche madura

80. Alimentación complementaria
La alimentación complementaria (AC) es el proceso
por el cual se ofrecen al lactante alimentos sólidos o
líquidos distintos de la leche materna o de una
fórmula infantil como complemento y no como
sustitución de ésta.
¿Qué alimentos utilizar y con qué secuencia?
•Alimentos potencialmente alergénicos
•Gluten
•Fruta y verdura
•Cereales
•Alimentos ricos en proteínas
•Lácteos
•Consumo de sal y azúcares

81. Alimento 0-6 meses 6-12 meses 12-24 meses >2 años
Leche materna
Fórmulasadaptadas
(encasode noestarcon LM)
Cereales, frutas, hortalizas,
legumbres, huevo,carne,
pollo, pescado, aceitede
oliva
Lecheentera, yogur, queso
tierno (puedenofrecerseen
pequeñas cantidades apartir
de los9o 10 meses)
Sólidosconriesgode
atragantamiento (frutossecos
enteros, manzanaozanahoria
cruda, etc.)
Porencimade los3años
Alimentos superfluos (azúcares,
miel, cacao, bollería, galletas,
embutidos y charcutería)
Cuantomástardeyenmenorcantidad mejor (siempreapartirde
los12 meses)
Calendarioorientativodeincorporacióndealimentos