Cristalino y Cataratas

1. CRISTALINO - CATARATAS
Lentes de Contacto I.
Tecnicatura Universitaria en Óptica y Contactología.
Física - Área Óptica. Facultad de Farmacia y
Bioquímica. Universidad de Buenos Aires.
Prof. OT. Betsabé Ollivier. 2018

2. Cristalino
•Cuerpo biconvexo, 9 mm diám y 4 a 5 mm espesor.
•Ubicación: entre iris y humor acuoso delante y humor vítreo
detrás.
•Partes: cara anterior, cara posterior, polo ant, polo post .
Circunferencia = ecuador→ fibrillas→ zónula Zinn = sostén
•Envuelto en capsula transparente → dentro: corteza y
núcleo

3. LUXACIÓN DEL CRISTALINO:
•Sostenido por cuerpo ciliar
•Alineado con pupila.
•Zónula de Zinn ó ligamento suspensorio: gran número
de fibras→ insertan en cuerpo ciliar y zona ecuatorial del
cristalino.
•Defectos de la zónula = anomalías de posición.

4. • Subluxación → desprendimiento parcial
• Luxación → desprendimiento total de aparato
suspensorio
• En general las subluxaciones y luxaciones en adulto
son de causa traumática.
• Algunas subluxaciones congénitas, transcurso de años
pueden convertirse en luxaciones.

5. • Cristalino luxado hacia cámara anterior: Produce
glaucoma secundario
• Cristalino luxado hacia cámara posterior- vítreo:
irritación uveal y ciliar, glaucoma secundario.
• Cristalino luxado sobre pupila = súbito ascenso PIO.
• Solución: operar para extraer cristalino

6. CATARATA
Opacidad del cristalino, total o parcial, sin tener en cuenta su
tamaño, localización o forma.
Tipos por ubicación:
•Nuclear: zona central opaca, amarillenta, dispersa la luz
antes de llegar a retina. Miopías altas y personas seniles
•Cortical: fisura entre fibras → agua, diferencia en índice
refracción. Pacientes diabéticos

7. CATARATA
Tipos por ubicación:
• Subcapsular: anterior o posterior, debajo de cápsula.
Asociada a esteroides, corticoides, miopías, retinitis
pigmentaria, diabetes
• Total: opacidad general. Problemas embriologicos,
rubéola en madre gestante.

9. TIPOS DE CATARATAS SEGÚN SU ORIGEN
➢ CONGÉNITAS
➢ ADQUIRIDAS
➢ SENILES
➢ PATOLÓGICAS: Por enfermedades sistémicas
Traumáticas
Complicadas
➢ SECUNDARIAS

10. Congénitas:
• Hereditarias,
• Infecciones intrauterinas: rubeola, citomegalovirus,
herpes simplex, toxoplasmosis
• Desórdenes metabólicos
• Asociadas a otras patologías oculares: glaucoma
congénito, macroftalmia.
• Radiación, malnutrición materna, ingesta de medicación
materna durante el embarazo
Síntomas: suele ser unilateral y asintomáticas – retraso
en diagnóstico.

11. Manifestaciones más importantes:
• Leucocoria
• Fotofobia
• Nistagmo
• Estrabismo
Diagnóstico: el oftalmólogo tendrá en cuenta:
• Examen oftalmológico
• Estudio del paciente
• Estudio de los padres
➢ NO todas las cataratas congénitas son operadas
➢ SI las que afectan el desarrollo visual.

12. CATARATAS Adquiridas
A)Seniles → tienen etapas:
•Incipiente
•Intumescente → miopiza ojo
•Madura
•Hipermadura

13. CATARATAS Adquiridas
B) Patológicas:
• Enfermedades sistémicas (diabetes, síndrome de Down,
afecciones crónicas de la piel)
• Traumáticas: Heridas penetrantes, contusas. Descargas
eléctricas, radiaciones ,calor excesivo (panaderías,
sopladores de vidrio).

14. CATARATAS Adquiridas
c) Complicadas: posterior a otra enfermedad de los ojos
(retinitis, iridociclitis, desprendimiento retina, etc)
d) Tóxicas: por largo tiempo de corticoides, amiodarona,
sales de oro y medicación para artritis reumatoide
e) Secundarias: Se producen al extraer la cápsula
dejando restos del cristalino

15. Cirugía
Se extrae y reemplaza el cristalino por una LIO
Si NO se puede colocar LIO → LC alto grado.
Material: PMMA, Silicona, hidrogel → rígidas o plegables

16. Técnicas
➢Intracapsular, la catarata era extraída totalmente con la
cápsula que envuelve al cristalino.
➢Extracapsular consistía en extraer la catarata dejando
parte de la cápsula. Incisión grande → puntos, necesitaba
larga recuperación.
.

17. Técnicas
➢Facoemulsificación, se realiza en la casi totalidad de los
pacientes. Micro incisión, por ultrasonido se disuelve la
catarata, se coloca LIO en bolsa capsular. Herida sin
sutura.
✓En Catarata muy avanzada, cristalino duro→más difícil.
✓No dejar madurar mucho la catarata.

18. Modificaciones que sufre el Ojo con afaquia:
• Campo visual se reduce con anteojo. Mejor LC
• Tamaño imagen retiniana aumenta 30%
(con LC solo 10%, más fácil fusionar imágenes)
• Pérdida acomodación
• Pérdida rotación de globos oculares
• Variación en el cromatismo y visión de los colores
• Pérdida apreciación del espacio, perciben reducción 1/3 de
distancias

19. BIBLIOGRAFÍA
● Manual de Oftalmología, Carlos Roveda, Ed. López,
Buenos Aires, 1980
● Lentes de Contacto, Gil del Río E., Baronet P., Ed. Jims.
Barcelona. 1981
● Óptica Fisiológica: El ojo como sistema óptico. Autor:
Cintia Puell Marin, 2004
● Óptica Clínica. Autores Troy E. Fannin, Theodore
Grosvenor, 2007, 2 da. Ed.
● Contactología Clínica. Autor: Carlos Saona Santos, Ed
Masson, 2006
● Técnicas de Cirugía de las Cataratas. Autor: M.
SACHDEV. Ed. Amolca. 2008
● MATERIAL RECOPILADO POR LA CÁTEDRA