Este documento trata sobre la uveítis, una inflamación de la capa media del ojo. Define la uveítis y describe su epidemiología, estructura y funciones afectadas como el iris, cuerpo ciliar y coroides. Explica los signos y síntomas de la uveítis anterior aguda como dolor ocular, fotofobia y visión borrosa. Finalmente, clasifica la uveítis de acuerdo a la estructura afectada, tipo de inflamación y evolución.

1. UNIDAD ACADÉMICA DE MEDICINA
UVEÍTIS
OFTALMOLOGÍA
CATEDRÁTICO: DR PABLO LEONARDO VARGAS MENDEZ
 BERMÚDEZ GARCÍA SALVADOR
 GONZALEZ LÓPEZ CAROLINA GUADALUPE
 HERNÁNDEZ ARTEAGA KAREN YARELI
 HERNÁNDEZ RADILLA EDER ALDAIR
 TORNES SUASTEGUI STEFANY

2. La uveítis es la inflamación de la capa media del ojo, situada
entre la esclerótica por fuera y la retina por dentro, que
afecta al iris, cuerpo ciliar, la pars plana y/o la coroides. A
veces, por extensión, puede afectar también a la retina
DEFINICIÓN

3. EPIDEMIOLOGIA
• Importante causa de ceguera y deterioro
visual
• ÚVEITIS ANTERIOR es la mas común:
– 50-60% en oftalmólogos
– 70% incidencia en centros no especializados
• 5-20% causas de ceguera
• La principal causa de ceguera por edema
macular quístico

4. EPIDEMIOLOGIA
• 31-40 años
• Uveítis anterior idiopática 38%
• Numerosas enfermedades sistémicas cursan
con UA
• Suele ser la UA la primer manifestación de un
cuadro de enfermedad sistémica infecciosa
• Predominio de curso agudo clínico

5. ESTRUCTURA Y FUNCION

6. IRIS
• Modula la entrada de luz
• Aumenta la precisión de
enfoque

7. CUERPO CILIAR
• Secreta humor acuoso
• Acomodación del cristalino

8. COROIDES
Irriga retina externa
y los conos de la mácula

9. SIGNOS Y SINTOMAS
• Fotofobia
• Visión
borrosa
• Epífora leve
• Miodesopsias
• Miodesopsias
• Disminución
de AV
• Ojo rojo
• Dolor
• Anisocoria
• Ojo rojo*
• Escaso dolor
• Miodesopsias
• Visión borrosa
• Disminución de
AV
• Coroiditis:
pérdida de visión
central

10. Clasificación de la uveítis
De acuerdo a la estructura
afectada

11. Clasificación de la uveítis
De acuerdo al tipo de inflamación
NO GRANULOMATOSA
Linfocitos y células plasmáticas en el epitelio
corneal
Depósitos retroqueraticos finos
Hipopion
Causa iritis e iridociclitis
Es idiopatica
GRANULOMATOSA
Células gigantes multinucleadas y células epitelioiles con
linfocitos
Etiologia
• Micobacterias
• Toxoplama
• Treponema pallidum

13. De acuerdo a su evolución
Clasificación de la uveítis
 Aguda
 Crónica

14. UVEÍTIS ANTERIOR AGUDA
Iritis
Iridociclitis
Triada de presentación
Dolor Ojo rojo
Fotofobia
intensa
*Lagrimeo
*Visión borrosa
Depositos
retroqueraticos
Granulomatosa: Grandes “En grasa de carnero”.
No granulomatosa: Pequeños de predominio
inferior.
Edema del endotelio corneal
Hipopion en la cámara anterior
Aumento de la presión
intraocular
Miosis
Vitreitis

16. UVEÍTIS ANTERIOR AGUDA
Enfermedades sistémicas relacionadas con HLA B27
Se encuentra en el 60% de los pacientes con uveítis anterior
aguda.

17. UVEÍTIS ANTERIOR AGUDA
Enfermedades sistémicas relacionadas con HLA B27
• Espondilitis
anquilosante
Dolor lumbar bajo
Rigidez en periodos de inactividad
• Síndrome de Reiter
 Uretritis
 Poliartritis
 Conjuntivitis
Uveítis anterior
Asociado a diarrea y disentería.

18. UVEÍTIS ANTERIOR AGUDA
Enfermedades sistémicas relacionadas con HLA B27
• Enfermedad inflamatoria intestinal
CUCI 10%
Enfermedad de Crohn 3%
Uveítis anterior
• Artritis psoriasica Otras
Tb
Sifilis
Sarcoidosis

19. Hemangioma coroidal
circunscrito
Neoplasia benigna, intraocular, unifocal,
unilateral
Sobrecrecimiento localizado de vasos
sanguíneos coroidales
<10 mm de diámetro
<3.5mm de espesor
Evolución lenta

20. Estudios
Angiografía con fluoresceína
Llenado rápido de vasos sanguíneos
Angiografía con verde de indocianina
Hiperflourescencia de la lesión
Tratamiento
Fotodinámica con rayos laser
Terapia de radiación
Hemangioma coroidal
circunscrito

21. Hemangioma coroidal difuso
Sobrecrecimiento congénito difuso de vasos sanguíneos
coroidales, de apariencia relativamente normal.
*Asociado a un nevo flameo facial cutáneo congénito ipsolateral.
Engrosamiento naranja-rojizo de la coroides.
Mas pronunciado alrededor del disco óptico y la
macula
Degeneración de la macula
Desprendimiento de retina
Perdida Visual

22. Tratamiento
Fotodinámica con rayos laser
Terapia de radiación
Hemangioma coroidal difuso

23. ENFERMEDAD
 Vasculitis de causa desconocida.
 Distribución generalizada o sistémica.
 Produce unas lesiones características en la piel y en las mucosas.
 Con frecuencia ocasiona alteraciones en los ojos, músculos y articulaciones.
de Behçet

24. UVEITIS
REINCIDENTE
AFTAS
ULCERACIÓN
GENITAL
75%
Hipopión
Asociado a:

25. Evolución:
Suele ser intermitente:
REMISIÓN (falta de actividad de la enfermedad)
EXACERBACIÓN (períodos de actividad)
Años
Días
Semanas
Meses
Síntomas
Cambios inflamatorios:
 Vasos de la retina.
 Retina.
Perdida de la visión
Propensión a oclusiones venosas microvasc. e infiltrado de la retina
Tratamiento:
 Inmunosupresión múltiple:
 Colchicina para tratar las AFTAS
I. Esteroides
II. Ciclosporina
III. Azatioprina
IV. IFN
25% resultados
visuales malos

26. IRIDIOCICLÍTIS HETEROCROMICA
de Fuchs
 Iridiociclítis
 Crónica
 Sin síntomas agudos como lo son
el ojo rojo y el dolor.
 Unilateral
 Heterocromía
 Depósitos retroqueratínicos
finos blanquecinos estelares.
Atrofia difusa del IRIS
Atrofia o trasluminación del iris
 Patrón sectorial o localizado.
 Patrón difuso.
Buen pronóstico

27. UVEÍTIS ANTERIOR CRÓNICAA r t r i t i s R e u m a t o i d e J u v e n i l
Iridociclitis crónica Forma pauciarticular y ANA
Cuadro: Insidioso y asintomático (etapas tardías)
 Puede acompañarse de cataratas, glaucoma y edema macular.
 La recurrencia de iritis produce sinequias posteriores y cataratas.

28.  Después de 1ª década de la vida
 Miodesopsias
 Visión borrosa
UVEITIS INTERMEDIA
(Pars Planitis)
 Cels. Inflamatorias.
 Opacidades en la porción ant. del vitreo.
 Exudados sobre la pars plana (bancos de nieve)
Baja visual Edema macular