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Avi Afya
        No. Expediente:00086137
                    Oftalmología
Universidad Anáhuac México Norte
   Es un líquido claro que llena las cavidades
    anteriores y posteriores del ojo.
   Volúmen= 250 microlitros.
   Velocidad de producción= 2.5 microlitros/min.
Cuerpo ciliar: Ultrafiltrado del plasma en los
procesos ciliares.
El humor acuoso pasa a través de la pupila
hacia la cámara anterior y luego hacia la red
trabecular en el ángulo de la cámara anterior.
   Salida del humor acuoso:
   La red trabecular (poros) es un filtro en el que
    con la contracción del músculo ciliar aumenta
    de tamaño los poros.
   Conducto de Schlemm (30 conductos
    colectores y 12 venas acuosas), conducen el
    líquido al sistema venoso.
   Flujo Uveoesclerótico.
   Es la resultante de la cantidad del humor
    acuoso producido y la cantidad filtrado.
   PIO Normal= 10-21mmHg (15.5mmHg)
   Definición: Se caracteriza por aumento de la
    presión intraocular, junto con excavación del
    nervio óptico y pérdida del campo visual.
Glaucoma



Primario     Congénito   Secundario   Absoluto


   Ángulo
   abierto

   Ángulo
   Cerrado
   Es la forma más usual de glaucoma.
   0.4-0.7 % (personas > 40 años)
   2-3% (personas > 70 años).
   El principal problema     Ausencia de
    síntomas hasta ya avanzada la enfermedad.

   Se establece cuando hay alteraciones en la
    papila óptica y campo visual, y se relacionan
    con un aumento de la PIO, con un ángulo
    abierto.
   Una sola lectura normal no descarta
    glaucoma.
   Mide el ángulo de la cámara anterior.
   Si se alcanzan a ver la extensión completa de
    la red trabecular, el espolón escleral y los
    procesos del iris = Ángulo abierto.
   Atrofia óptica glaucomatosa.
   Crecimiento de la cúpula, mayor palidez y
    desplazamiento hacia atrás.

   Resultado final= “Excavación en olla de
    frijoles”.

   Relación cúpula-papila > 0.5 = Muy
    sugestivo de una atrofia glaucomatosa.
   La pérdida
    glaucomatosa del
    campo visual implica
    principalmente los 30
    grados centrales.
   1)Supresión de la producción:
   -Beta bloqueadores tópicos (Timolol, Betaxolol)

   -Agonistas alfa-2 (Apraclonidina, Brimonidina)

   -Inhibidores de la anhidrasa carbónica
    sistémicos (Acetazolamida); Se usan en
    glaucoma crónico cuando el tópico es
    insuficiente.
   2)Facilitadores del flujo de salida:
   -Parasimpaticomimeticos (Pilocarpina)
   -Análogo de prostaglandina (Latanoprost)



   3)Reducción del volumen vítreo:
   -Agentes Hiperosmóticos (Glicerina, isosorbida,
    urea, manitol)
   1)Trabeculoplastía con láser:
   Puede aplicarse en el tratamiento inicial del
    glaucoma de ángulo abierto.
2)Trabeculectomía:
Un acceso directo de la cámara anterior a los
tejidos subconjuntivales y orbitario.
Para los que no respondan        Tubo de
silicón.
   3) Procedimientos ciclodestructivos:
   Considerar la destrucción del cuerpo ciliar
    mediante láser o cirugía cuando existe
    fracaso al tratamiento médico y quirúrgico.
   Es el aumento en la presión ocular que se
    produce por alguna otra enfermedad ocular.
   Estos pueden ser de ángulo abierto o cerrado.
   1) Glaucoma pigmentario: El pigmento del iris
    se descama y se deposita en la red trabecular.




   2)Síndrome de Exfoliación: Escamas de material
    fibrilar sueltos en cámara anterior y red
    trabecular.
   3)Cambios en el cristalino:
   -Luxación.
   -Tumefacción.
   -Facolítico.
   4)Cambios en el sistema Uveal:
   -Uveitis.
   -Sinequias posteriores.
   -Tumor.
   5)Sindrome iridocorneoendotelial:
    Descompensación corneal, glaucoma, y
    anormalidades del iris.



   6)Traumatismo:
   7)Posoperatorio:
   Bloqueo ciliar.
   Sinequias anteriores periféricas.
   Posterior a injerto corneal y cirugía de
    desprendimiento de retina.



   8)Glaucoma neovascular:
   9)Incremento de la presión
    venosa episcleral:
   -Fístula carotídeo-
    cavernosa.
   -Síndrome de Struge-
    Weber.




10)Inducido por esteroides:
Gracias!!!

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Glaucoma de ángulo abierto primario y secundario

  • 1. Avi Afya No. Expediente:00086137 Oftalmología Universidad Anáhuac México Norte
  • 2. Es un líquido claro que llena las cavidades anteriores y posteriores del ojo.  Volúmen= 250 microlitros.  Velocidad de producción= 2.5 microlitros/min.
  • 3. Cuerpo ciliar: Ultrafiltrado del plasma en los procesos ciliares. El humor acuoso pasa a través de la pupila hacia la cámara anterior y luego hacia la red trabecular en el ángulo de la cámara anterior.
  • 4. Salida del humor acuoso:  La red trabecular (poros) es un filtro en el que con la contracción del músculo ciliar aumenta de tamaño los poros.  Conducto de Schlemm (30 conductos colectores y 12 venas acuosas), conducen el líquido al sistema venoso.  Flujo Uveoesclerótico.
  • 5. Es la resultante de la cantidad del humor acuoso producido y la cantidad filtrado.  PIO Normal= 10-21mmHg (15.5mmHg)
  • 6. Definición: Se caracteriza por aumento de la presión intraocular, junto con excavación del nervio óptico y pérdida del campo visual.
  • 7. Glaucoma Primario Congénito Secundario Absoluto Ángulo abierto Ángulo Cerrado
  • 8.
  • 9. Es la forma más usual de glaucoma.  0.4-0.7 % (personas > 40 años)  2-3% (personas > 70 años).
  • 10. El principal problema Ausencia de síntomas hasta ya avanzada la enfermedad.  Se establece cuando hay alteraciones en la papila óptica y campo visual, y se relacionan con un aumento de la PIO, con un ángulo abierto.
  • 11. Una sola lectura normal no descarta glaucoma.
  • 12. Mide el ángulo de la cámara anterior.  Si se alcanzan a ver la extensión completa de la red trabecular, el espolón escleral y los procesos del iris = Ángulo abierto.
  • 13. Atrofia óptica glaucomatosa.  Crecimiento de la cúpula, mayor palidez y desplazamiento hacia atrás.  Resultado final= “Excavación en olla de frijoles”.  Relación cúpula-papila > 0.5 = Muy sugestivo de una atrofia glaucomatosa.
  • 14.
  • 15. La pérdida glaucomatosa del campo visual implica principalmente los 30 grados centrales.
  • 16. 1)Supresión de la producción:  -Beta bloqueadores tópicos (Timolol, Betaxolol)  -Agonistas alfa-2 (Apraclonidina, Brimonidina)  -Inhibidores de la anhidrasa carbónica sistémicos (Acetazolamida); Se usan en glaucoma crónico cuando el tópico es insuficiente.
  • 17. 2)Facilitadores del flujo de salida:  -Parasimpaticomimeticos (Pilocarpina)  -Análogo de prostaglandina (Latanoprost)  3)Reducción del volumen vítreo:  -Agentes Hiperosmóticos (Glicerina, isosorbida, urea, manitol)
  • 18. 1)Trabeculoplastía con láser:  Puede aplicarse en el tratamiento inicial del glaucoma de ángulo abierto.
  • 19. 2)Trabeculectomía: Un acceso directo de la cámara anterior a los tejidos subconjuntivales y orbitario. Para los que no respondan Tubo de silicón.
  • 20. 3) Procedimientos ciclodestructivos:  Considerar la destrucción del cuerpo ciliar mediante láser o cirugía cuando existe fracaso al tratamiento médico y quirúrgico.
  • 21. Es el aumento en la presión ocular que se produce por alguna otra enfermedad ocular.  Estos pueden ser de ángulo abierto o cerrado.
  • 22. 1) Glaucoma pigmentario: El pigmento del iris se descama y se deposita en la red trabecular.  2)Síndrome de Exfoliación: Escamas de material fibrilar sueltos en cámara anterior y red trabecular.
  • 23. 3)Cambios en el cristalino:  -Luxación.  -Tumefacción.  -Facolítico.
  • 24. 4)Cambios en el sistema Uveal:  -Uveitis.  -Sinequias posteriores.  -Tumor.
  • 25. 5)Sindrome iridocorneoendotelial: Descompensación corneal, glaucoma, y anormalidades del iris.  6)Traumatismo:
  • 26. 7)Posoperatorio:  Bloqueo ciliar.  Sinequias anteriores periféricas.  Posterior a injerto corneal y cirugía de desprendimiento de retina.  8)Glaucoma neovascular:
  • 27. 9)Incremento de la presión venosa episcleral:  -Fístula carotídeo- cavernosa.  -Síndrome de Struge- Weber. 10)Inducido por esteroides: