2. La supervisión del proceso de
adaptación implica detección de
alteraciones que se salen del rango
normal. Estas deben ser evaluadas para
precisar si son expresión de una
patología o una variación del proceso
normal, eje: las alteraciones de
termorregulación.

3.  Atención inmediata al nacer
 Atención durante el periodo de
transición (primeras horas)
 Atención al cumplir alrededor de 6 a 24
horas
 Previo a ser dado de alta con su madre
del hospital.

4. Este es el cuidado que recibe el RN al
nacer, aquí se detectan y evalúan las
situaciones de emergencia vital.

5. Para una buena reanimación el cuarto debe
tener
 Buena temperatura
 Iluminación
 Equipamiento completo (guantes
estériles, equipo de reanimación, mantos
estériles etc.)
 El personal de enfermería debe tener
formación y entrenamiento requeridos para la
evaluación y los procedimientos
 El medico debe tener un conocimiento
completo de los antecedentes perinatales

6.  Respiración espontanea
 Limpiar vías aéreas de moco y residuos
mediante suave aspiración.
 Pinzar y cortar el cordón luego de la
primera respiración.
 Suave secado
 Colocar en una manta estéril y seca
sobre la mesa caliente.

7.  Evaluación de la respiración, FC Y color
 Test de APGAR al minuto y al minuto 5
 Descartar malformaciones mayores (atresia de
coanas, hernia diafragmática, malformaciones renales,
genitales ambiguos, imperforación anal, etc.)
 Antropometría y primera edad gestacional
(clasificación del RN, sexo, peso, talla, ausencia de
malformaciones.)

8.  Guantes protectores : específicamente cuando se va a
trabajar con sangre, saliva, meconio o heces
 Temperatura: que debe regularse con lámparas térmicas
o incubadoras
 Exploración inicial
 Distress respiratorio
 Color anormal
 Temblor
 Hipotonía
 Hipertonía
 Malformaciones
 Clasificación de peso

9.  Grandes deformaciones (onfalocele
, mielomeningocele, labio leporino, fisura
palatina)
 Anomalías ortopédicas (pie
zambo, polidactilia, pie equinovaro)
 Otras anomalías (abdomen
escafoides, asimetría del tórax)

10.  Con una porción de algodón humedecida
con agua y jabón no medicinal, limpiar
sangre y meconio, no se elimina el vermix
caseoso
 Si hay infecciones por E. aureus se puede
emplear jabón con hexaclorofeno hasta
que eliminemos el brote.
 Limpiar cuidadosamente las abrasiones
cutáneas con agua y jabón y si se requiere,
el uso cuidadoso de antibióticos.

11.  Este se retira 24 horas después de 24 hrs
del nacimiento
 En el cordón deben de haber dos venas
y una arteria
 Usar una vez al día pomada antibiótica
tópica

12. Se utiliza nitrato de plata al 1% o
pomada de eritromicina durante las
primeras horas de vida para prevenir la
oftalmia gonocócica.

13.  Usada durante las 2 primeras horas de
vida para prevenir enfermedades
hemorrágicas.

14.  Después de 10 minutos de vida se introduce
una sonda para comprobar la permeabilidad
de los orificios nasales y del esófago en los RN
de madres con polihidramnios o diabetes
 Tan pronto como sea posible se envuelve al
RN para mantener su temp. corporal,
asegurándose de cubrir la cabeza por su gran
capacidad para perder calor, se instilan en
cada ojo 2 gotas de nitrato de plata o una
pomada antibiótica (maniobra de Crede)

15.  Identifique al niño con un brazalete.
 Coloque recién nacido debajo de fuente de calor
radiante.
 Aseo del muñón umbilical
 Administre vitamina K, un 1mg IM.
 Tome medidas antropométricas:
› Peso , talla, pc, pt.
 Realice exploración física.
 Descarte malformaciones evidentes.
 Calcule la edad gestacional.
 Detecte patologías

16. Cabeza
 Micro o macrocefalia, menor de 33 o mas
de 37 cm. en RN de termino.
 Céfalo hematoma grande con palidez
cutánea severa.
 Fontanela abombada (Hemorragia
intracraneal), deprimida (deshidratación) ,
amplia (hipotiroidismo) y cerrada
(craenosinostosis).

17. Cara
 Parálisis facial
 Labio y paladar hendido
 Facies mongoloides
 Traumas (quimosis, edema, otros)
 Piel
 Ictericia, palidez, cianótica.
 Brillante, edema.
 Rugosa y seca.
 Equimosis (mallagaduras).
 Petequias.

18. Ojos
 Parálisis de mirada hacia arriba.
 Secreción purulenta conjuntival
 Cornea nublada
 Orejas
 Implantación baja
 Ausencia de pabellón o conducto
auricular

19. Nariz
 Presencia de secreciones sanguino
purulenta
 Aleteo nasal
 atresia de coanas

20. Boca
 Desviación de comisura
 Deformaciones (labio y paladar hendido)
 Salivación excesiva (atresia de esófago)
 Lengua flácida y grande (hipotiroidismo o
síndrome de Down)
 Mucosas secas
 Deshidratación

21. Tórax
 Asimétrico (neumotórax)
 Diámetro torácico aumentado (aspiración
masiva de meconio)
 Frecuencia respiratoria mayor de 60 por
minuto
 Quejido, tiraje, retracciones
 Apnea
 Fractura de clavícula (crepitación, dolor y
inmovilidad de miembro superior)
 Corazón: pulso, latido por minuto: menos de
100
 Presencia de soplos cardiacos (cardiopatía
congénita)

22. Abdomen
 Muy distendido (ilioparalitico o enterocolitis)
 Obstrucción intestinal baja congénita
 Muy deprimido (hernia diafragmática)
 Ausencia de pared abdominal
(onfalocelegastrosquisis)
 Ombligo
 Sangramiento
 Secesión purulenta
 Ausencia de una arteria ( se asocia con
malformación renal)

23. Genitales
 Ambiguos, hernias
 Ano imperforado
Niños
 Testículo ausente
 Testículo hinchados (hidrocele)
Niñas
 Clítoris muy pigmentado y grande
 Fusión de labios menores
 Extremidades
 Ausencia de movimiento de una extremidad superior
(parálisis braquial)
 Fractura de clavícula
 Luxación de cadera
 Malformaciones

24. Columna vertebral
 Tumor visible, abertura y salida de liquido
ceféalo raquídeo (mielomeningocele)

25. Reflejos
 Osteotendinosos (ausentes, débiles o asimétricos)
 De búsquedas (se obtiene estimulando con el dedo o pezón
cerca de la comisura labial, lo que provoca acercamiento de
los labios al lugar estimulado.
 De moro (al dar una palmada o una sacudida brusca en la
cuña del RN responde con llanto, grito, movimiento de lo
brazos en extensión primero y después flexión.
 Succión (se produce rozando los labios, es fundamental que
este sincronizado con el de deglución.
 Presión
 Marcha
 Babinsky

26.  Antes de abandonar la sala de parto o
durante la primera hora de vida, el
neonato puede ser sostenido por la
madre y amamantado si ella lo desea.

27.  Transición habitual junto a su madre
 Cuidado de transición con una
orientación especifica (hijo de madre
diabética)
 Hospitalización a cuidado intensivo o
intermedio