Este documento proporciona información sobre legrado uterino, un procedimiento quirúrgico no invasivo que implica la limpieza de la cavidad uterina mediante la remoción de la capa endometrial y/o tejidos del trofoblasto utilizando instrumentos como legras o curetas. Describe los tipos de legrado obstétrico y ginecológico, formas de dilatar el cuello uterino antes del procedimiento, cómo se realiza el legrado, posibles complicaciones y contraindicaciones.

1. CAMILO LUNA ID: 481712
Curetraje
Ginecológico y
Cauterización De
Condilomatosis

2. LEGRADO UTERINO
Limpieza de la cavidad
uterina, mediante la
remocion de la capa
endometrial y/o los
tejidos del trofoblasto
Instrumentos usados:
legras o curetas
2 Tipos de de legrado:
• Ginecologico
• Obstetrico
Consentimineto
informado; beneficios
y riesgos

3. TIPOS DE LEGRADO
OBSTETRICO GINECOLOGICO
• Aborto incompleto
• Mola hidatiriforme
• ETG
• Embarazo anembrionado
• Retención de restos placentarios
• Endometritis puerperal
• Aborto provocado
• Embrazo ectópico
• Hemorragia uterina anormal o
difusa
• Diagnostico de sangrado genital
post-menopausico
• Patologías endometriales:
hiperplasia, Ca
• Extracción de DIU retenido
• Extraccion de pólipos y otras
masas endometriales
• Dx del endometrio en paciente
post-menopausica (endometrio >
4mm)

4. DILATACION DEL CUELLO ANTES DEL LEGRADO O
DURANTE
Prostaglandinas
• F2-alfa
• Dinoprostone
MIsoprostol
• Es un antagonista H2 de
histamina y analogo de
prostaglandina E1
• Dilata el cuello y aumenta la
frecuencia e intencidad de las
contracciones
Laminaria
• Alga marina
• Propiedades absorventes de
agua
• Por ello dilata el canar cervical
hasta 0,5cm
• Puede producir infeccion
Esponja de polivinil
• Polimero osmotico sintetico
• Aumenta su volumen y dilata el
canal cervical hasta 4cm
Dilapan-s
• Bastoncillo de polimero hidrofilo
• Dilata y madura el cervix
Hidrogel
• Sintetico
• Absorve la humedad del canar
cervical y dilata el cervix hasta
6mm
Dilatadores
• Forzan la apertura del canar
cervical

5. FORMAS DE HACER EL LEGRADO
Curetras o legras
Ablacion endometrial
con asas de
electocirugia
• Dilatacion cervical con liquido
que no conduce electricidad
(Sorbitol, glicina, manitol)
Ablacion endometrial
con Roller Ball

6. Ablacion endometrial con
therma choice
• Balon en cavidad endometrial
• Hasta entrar en contacto con
endometrio
• Se calienta hasta destruir el
endometrio
Ablacion hidrotermal
• En investigacion
• liquido caliente en cavidad
endometrial
• Similar acoccion del endometrio
Aspiracion manual
endouterina
• Aspiracion y curetraje al mismo
tiempo con presion negativa
• Jeringa de Karman

7. PROCEDIMIENTO
Historia clinica
Pinza pozzi; ampliar
vagina y encontrar
partes fetales
Dilatador Hegar; del
cuello uterino
Mejor prostaglandina
o misoprostol
Introduccion de
curetra y empezar el
legrado
OJO con anatomia
alterada, infeccion
uterina y riesgo de
perforacion

8. COMPLICACIONES
Tempranas Perforacion
Infeccion
Peritonitis
Tardias Endometritis
Dolor pelvico por perforacion
Amenorrea
Trastorno de fertilidad
Lesiones del cuello por desgarro
Incompetencia istmico-cercical y aborto habitual por dilatacion forzada

10. Procedimiento
quirugico no
invasivo
Uso de
electrocauterio; que
remueve lesiones o
corta lejidos
Hemostacia al
cauterizar los
capilares y
pequeños vasos
Se ajusta el equipo
entre 20 y 40 watts

11. CONTRAINDICACIONES Y COMPLICACIONES
Alergia al
anestesico
Marcapasos
Infeccion en
lesion
Quemaduras
Choque
electrico
Infeccion

12. GRACIAS!