Punción Seca (PUN)
Fisioterapia Conservadora e Invasiva en el manejo del dolor de origen musculoesquelético
En el curso de Punción Seca impartido por Daniel Pecos Martín en KenZen Formación de Terrassa, el alumno conocerá, aprenderá y desarrollará los conocimientos y habilidades necesarias para integrar la punción seca como un procedimiento terapéutico adecuado en el desarrollo de su práctica clínica.
PUNCIÓN SECA EN EL TRATAMIENTO DE LOS PUNTOS GATILLO. RehabilitaciónLola FFB
Seminario realizado por una pareja de alumnos sobre una técnica intervencionista para la asignatura de Rehabilitación. Facultad Medicina. Universidad de Sevilla. Curso 2012-2013.
PUNCIÓN SECA EN EL TRATAMIENTO DE LOS PUNTOS GATILLO. RehabilitaciónLola FFB
Seminario realizado por una pareja de alumnos sobre una técnica intervencionista para la asignatura de Rehabilitación. Facultad Medicina. Universidad de Sevilla. Curso 2012-2013.
Puntos Gatillo Miofasciales: fisiopatología y tratamiento.karlita Castillo
Un punto gatillo de acuerdo a Travell y Simons es un nódulo hiperirritable de dolor focal a la presión que se encuentra en una banda tensa palpable de músculo esquelético. El principal síntoma es el dolor, que puede ocasionar trastornos en la movilidad de la extremidad afectada, así como alteración de la función muscular.
Similar a Curso de punción seca para fisioterapeutas (20)
Asistencia al corredor (AIC) - Formación iBiomechanics
Durante este curso hablaremos de varios de estos factores y cómo afectan al deportista, en este caso al corredor, permitiendo conocer en qué aspectos debemos fijarnos para poder aumentar el rendimiento, prevenir o resolver lesiones y disfrutar de una actividad física sana y con menos riesgos para los “runners”.
El concepto Maitland está representado por la IMTA (International Maitland Teacher,s Association), una asociación internacional de instructores Maitland. Esta entidad se ha comprometido a normalizar, desarrollar y expandir la terapia manual según el concepto Maitland y formar a los fisioterapeutas.
Sólo en Esinfis (Estudios Internacionales de Posgrado en Fisioterapia) imparten los cursos de Concepto Maitland los profesores más relevantes y con el mayor número de publicaciones sobre el concepto Maitland: Renate Wiesner, Pieter Weterhuis, Harry J.M. von Piekartz, Hugo Stam.
El campo de aplicación de la terapia manual según el concepto Matiland se ha ampliado mucho y se extiende a todo el ámbito de la ortopedia conservadora y posoperatoria, la fisioterapia en el deporte y la reumatología. Puede ser tratado todo trastorno del movimiento o respectivamente del sistema neuro-musculoesquelético. En un trastorno del movimiento, según el concepto Maitland, los terapeutas manuales en ejercicio examinan y tratan los componenetes articulares; asimismo, determinan la capacidad de conducción del sistema nervioso y la capacidad de movimiento y analizan los desequilibrios musculares. Mediante la integración de modernos conceptos sobre fisiología del dolor se puede planificar un tratamiento individual y con objetivo específico.
Calificación TMO
Terapia manipuladora ortopédica (TMO)
Los cursos de la IMTA en distintos países europeos se proponen lograr la calificación en terapia manual ortopédica (TMO), según las directivas de la IFOMT (International Federation Orthopaedic Manipulative Therapie). La conclusión del aprendizaje según TMO es la calificación internacional más alta a la que se puede acceder en terapia manual
¿Qué le ofrece el concepto Maitland a pacientes y terapeutas?
El concepto Maitland se está convirtiendo en un proceso dinámico gracias a la integración de nuevos conocimientos científicos y basados en evidencias. Nuestro interés consiste en hallar las mejores formas de tratamiento y adecuarlas individualmente, para que el paciente obtenga los mayores beneficios.El concepto Maitland permite a los fisioterapeutas expandir y mejorar su desempeño clínico, orientado a la práctica, para poder planificar y ejecutar un tratamiento individual a la medida del paciente. A la vez, en espcial requiere instrucción y perfeccionamiento en las siguientes áreas:
Precisión en el registro de los resultados
Modelo conceptual para analiar el problema del paciente en los planos teórico y clínico
Integración de la CIF (clasificación internacional del funcionamiento) en el examen y el tratamiento
Técnicas de examen y tratamiento manual integral de la columna vertebral y de las aritucalaciones de los miembros.
Técnicas de examen y tratamiento de escrtructuras nerviosas.
Análisis y tratamiento de desiquilibrios musculares
Instrucciones sobre ejecución de movimientos y automanejo.
La fisioterapia respiratoria para prevenir y tratar las enfermedades que afectan al aparato respiratorio
La fisioterapia respiratoria es una especialidad que desarrolla técnicas para la prevención y la curación de alteraciones respiratorias agudas o crónicas (Guy Postiaux y Chevaillier de la escuela francesa). Es un conjunto de procedimientos y técnicas que consisten en hacer determinadas manipulaciones sobre la caja torácica, consiguiendo subir las mucosidades y drenarlas (ayudar a evacuar los excesos de moco que ellos por si solos no saben sacar o no tienen la capacidad), reduciendo así el riesgo de infecciones, mejorando la mecánica ventilatoria.
Descripción del curso de Fisioterapia respiratoria práctica en pediatria
El gran número de casos de patologías respiratorias en los últimos años, hace que sea necesaria la intervención y especialización de la fisioterapia respiratoria para prevenir y tratar las enfermedades que afectan al aparato respiratorio, las cuales suponen un importante gasto económico tanto a nivel sanitario como social.
La fisioterapia respiratoria disminuye la necesidad de medicación, los ingresos hospitalarios y mejora notablemente la calidad de vida de los pacientes.
Las técnicas de fisioterapia respiratoria deben ser realizadas por un fisioterapeuta especializado y el tratamiento siempre debe ser individualizado y personalizado. Debemos trabajar conjuntamente con el equipo médico (pediatras, neumólogos…) ya que ambos tratamientos son complementarios. El papel del fisioterapeuta no solo se limita a la aplicación del tratamiento, sino también la educación sanitaria tanto a padres, escuela, etc…
Las enfermedades respiratorias son comunes en los menores de 5 años. La mayoría de los niños desarrolla de 3 a 8 resfriados o problemas respiratorios cada año. Este número puede ser mayor en niños que atienden que son expuestos al humo de tabaco u otros contaminantes o irritantes, guarderías …
Aunque en la mayoría de los casos se trata de enfermedades que no son graves, cerca de 1/3 de las hospitalizaciones en este grupo de edad se deben a problemas respiratorios, incluyendo asma y neumonía.
El sistema respiratorio se compone de dos partes:
Sistema respiratorio superior (alto)
Incluye la nariz, la boca, el sinus y la garganta.
Si su hijo tiene una infección en el sistema respiratorio superior, puede sentir molestias, sonar congestionado, tener romadizo, tos y pérdida de apetito.
Enfermedades del sistema respiratorio superior acostumbran a ser:
Resfriado común: Puede ser causado por cerca de 200 virus diferentes, los que se esparcen rápidamente de persona a persona a través del aire y de contacto directo y también tocando superficies que puedan tener gérmenes y tocando luego sus ojos, nariz o boca. Por eso es que lavarse las manos –las suyas y las de su hijo– Es tan importante.
Nivel 3 de Concepto Maitland por varios docentes en Barcelona
Inestabilidad Glunohumeral y manejo de pacientes con dolor crónico
Musculos que equilibran, extremidades inferiores, craneomandibular y cráneo
Nivel 2B de Concepto Maitland por Pieter Westerhuis en Barcelona
Habilidades avanzadas y razonamiento
Inestabilidad cervical, Inestabilidad lumbar, HVT Grado 5, Razonamiento clínico, Mecanismos para el dolor, El manejo del dolor
Nivel 2A de Concepto Maitland por Pieter Westerhuis en Barcelona
Conceptos y desarrollo de habilidades
Neurodynamics, Biomechanicsofthespine, Movimientos combinados, Compression, Patrones Clínicos
Valoración, Exploración y Tratamiento de las disfunciones del movimiento con el concepto Maitland®
Nivel 1 de Concepto Maitland por Renate Wiesner en Barcelona
Fundamentos de la Terapia Manual
Fundamentos Maitland® Concept, Comunicación, Razonamiento Clínico, Evaluación y técnicas de tratamiento de las áreas del cuerpo, Documentación
El curso de concepto Maitland ® es reconocido internacionalmente, y acreditado por IMTA, proporcionando las bases de la terapia manual ortopédicacon los estándares y cualificación nivel IFOMT (Federación internacional de Terapeutas Manual Ortopédica)
Enfoque clínico de la movilización del sistema nervioso
Aprende a entender, testar y tratar la implicación del tejido neural en la clínica del paciente, desde un enfoque basado en evidencia y en el marco actual de razonamiento clínico y neurociencia del dolor.
En el curso de neurodinamia el fisioterapeuta aprenderá a reconocer la participación de la mecanosensibilidad del sistema nervioso en la clínica de los pacientes y a tratarla.
Descripción del curso de Punción Seca en paciente neurológico DHNS®
La técnica DNHS® (Dry Needling for Hypertonia and Spasticity) es una técnica de punción seca cuyo objetivo es disminuir la espasticidad e hipertonía del paciente con lesión del sistema nervioso central y mejorar su funcionalidad. Actualmente encuadrada en la Línea de Investigación en Biomecánica y Análisis del Movimiento de la Universidad San Jorge y más concretamente dentro de la Línea de Investigación DNHS.
Las técnicas de punción seca vienen siendo utilizadas desde hace años tanto en España como en otros países por fisioterapeutas especializados en el tratamiento del dolor miofascial. La punción seca ha demostrado en el caso del tratamiento del dolor miofascial ser una técnica igual de efectiva que la infiltración de sustancias como la toxina botulínica, con la ventaja de no tener efectos secundarios. Así lo demuestran diversos estudios.
Objetivos del curso de Punción Seca en paciente neurológico DHNS®
Objetivos del curso
Lograr que aquellos fisioterapeutas que trabajan con pacientes neurológicos y que no tengan formación previa en punción seca, puedan recibir una formación básica sobre esta técnica orientada al tratamiento de la hipertonía y la espasticidad. En el curso se aborda además de todos los aspectos teóricos sobre la técnica DNHS® el tratamiento mediante punción de los músculos que habitualmente más interfieren en los patrones correctos de movimiento.
Comprender la naturaleza, características clínicas y fisiopatología de los puntos gatillo miofasciales (PGM), así como sus relaciones con el sistema nervioso central (SNC).
Conocer los fundamentos de la punción seca y su aplicación en el tratamiento del dolor miofascial.
Conocer los fundamentos neurofisiológicos del método y técnica DNHS así como la aplicación clínica en pacientes con lesión del SNC que cursan con hipertonía y espasticidad y otras alteraciones del movimiento.
Conocer las diferencias de criterio diagnóstico y terapéutico de la punción seca para el tratamiento del dolor miofascial respecto al tratamiento de la hipertonía y la espasticidad (DNHS®)
Ser capaz de integrar desde un marco teórico el método DNHS® dentro de la práctica clínica como complemento de otros tratamientos.
Saber aplicar la técnica DNHS® en los músculos explicados durante el curso.
Aplicaciones de la técnica DNHS®
La técnica DNHS® utiliza para su aplicación agujas de punción seca, similares a las de acupuntura, (filiformes, macizas y de punta cónica, no biselada) sin introducir ningún tipo de sustancia en el cuerpo. La estructura diana de la técnica DNHS® es el punto gatillo miofascial, más concretamente las placas motoras disfuncionales responsables de la contracción mantenida de las sarcómeras.
Esta técnica se viene aplicando en diferentes Centros Sanitarios desde 2007 como parte del tratamiento de fisioterapia que se ofre
Periparto: El fisioterapeuta en la conceptualización, el preparto, el nacimiento y el postparto
Curso de Periparto para fisioterapeutas, matronas, enfermeras y ginecólogos que se celebra en Esinfis Barcelona, de forma periódica directamente por el prestigioso y reconocido Dr. Marcel Caufriez.
Curso de Periparto de Base NIVEL 1 y de Experto en Periparto NIVEL 2
La intervención del Fisioterapeuta especializado es indispensable en cada período, complementa el papel de la Matrona y del Médico durante las fases del parto y es primordial en la preparación al parto y el postparto.
En conjunto el periparto se extiende, de 6 meses antes de la fecundación hasta 8 meses después del parto.
El Periparto se subdivide en cuatro períodos en los cuales se requiere la intervención de Profesionales de la Salud como Fisioterapeutas especializados: la conceptualización, el preparto, el nacimiento y el postparto.
La Formación completa al PERIPARTO comporta los 2 seminarios fundamentales de Gimnasia Hipopresiva (GAH1 y GAH2 bajo el Título de MasterExperto en GAH), 2 seminarios especializados en Periparto, abiertos a Fisoterapeutas, Médicos y Matronas.
La materia de los seminarios es constituida de un contenido teórico y práctico integral; se requisito hacer los seminarios fundamentales de GAH antés los seminarios especializados. Los dos seminarios especializados son cronológicos.
La valoración de la práctica se hace de forma continuada; al fin de los dos seminarios especializados se ortoga un certificado relativo al título obtenido; por ej. el profesional recibe el título de Experto en Periparto si ha seguido los dos seminarios especializados y que tiene el título de MasterExperto en Gimnasia Hipopresiva.
Curso gimnasia abdominal hipopresiva por dr. marcel caufriez en barcelonaKenZen Formación Esinfis
Curso de Gimnasia Abdominal Hipopresiva por Marcel Caufriez
Curso de formación de Gimnasia Abdominal Hipopresiva de Base, impartido por el Dr. Marcel Caufriez en Terrassa, Barcelona, España. Formación en el Método Hipopresivo de base. El curso de Gimnasia Abdominal Hipopresiva GAH 1 es la base de las especialidades en Periné, Obstetricia, Postural o del Deporte.
Descripción del curso de Gimnasia Abdominal Hipopresiva por Marcel Caufriez
Las técnicas de Gimnasia Abdominal Hipopresiva (G.A.H.): son secuencias cronológicas rítmicas de ejercicios posturales que provocan una caida de presión intraabdominal e intratorácica, una serie de activación automatica de neurodivergencias de los músculos del periné, de la faja abdominal, una normalización de las tensiones de los músculos Respiratorios, tambien una relajación simultánea de agrupamientos musculares antigravitacional hipertónicos y una estimulación del sistema neurovegetativo simpático. En su origen fue concebida en el marco de la prevención postparto y el tratamiento complementario de las incontinencias urinarias en la mujer; a posteriori, distintos estudios demostraron la implicación terapeutica positiva de la GAH en muy numerosas patologias funcionales, en particular en aquellas relacionadas con el “Sindrome de deficiencia postural” (artralgias crónicas, dorsalgias, lumbalgias, cervicalgias, ciatalgias, escoliosis idiopaticas, fatiga cronica, etc….
Existe actualmente 4 programas de GAH: la Gimnasia Abdominal Hipopresiva de base (impartida en el primer seminario), las variantes, el programa algoritmico asimétrico y el programa subacuatico.
El curso de Gimnasia Abdominal Hipopresiva de Base (GAH1) es el curso básico de referencia que se debe completar antes de proceder a cualquier especialización de las distintas modalidades de tratamiento terapéutico que te puede ofrecer el Método Hipopresivo del Dr. Marcel Caufriez.
En el corazón de las Ciencias de la Motricidad, el Método Hipopresivo ® del Dr Marcel Caufriez incluye un conjunto ordenado de técnicas manuales y de ejercicios posturales rítmicos que permiten la integración, la memorización de los «mensajes» proprioceptivos sensitivos o sensoriales asociados a una puesta en situación postural particular.
Provocan a largo plazo una modificación significativa del esquema corporal (normalización de las tensiónes musculares), del esquema respiratorio (normalización de los parametros respiratorios) y del esquema emocional (normalización del estres emocional).
Curso de Introducción a RUSI (Rehabilitative Ultrasound Imaging)
La necesidad formativa actual en ecografía musculoesquelética es un hecho que se puede constatar al valorar la oferta existente y la necesidad que demandan los profesionales que se dedican al tratamiento de los trastornos del aparato locomotor.
A fecha de Enero 2014 somos unos 40.000 fisioterapeutas en ejercicio en España. De los cuales tan solo 1.000 (dato estimativo) tienen formación en ecografía y solo la mitad tienen acceso a un ecógrafo. Por lo tanto tan solo el 2.5 % de los profesionales trabajarían con estándares de calidad pues su trabajo se basa en la evidencia al poder testar o comprobar lo que tratan.
Hay que tener en cuenta que en la última década los equipos de ecografía han aportado grandes avances en cuanto a la calidad de imagen. También hay que destacar los estudios de investigación sobre fiabilidad y validez en comparación con el gol estándar, la RMN.
Destacar que la formación de los profesionales Fisioterapeutas en muchos países tales como Australia, EEUU, Reino Unido o Canadá contemplan la ecografía como una parte esencial, este es un hecho que Samuel Fernández Carnero ha podido constatar por la formación que se puede recibir en lugares como Dublín (Irlanda) o Edmonton (Canadá).
Es muy relevante destacar el hecho de la incidencia de las lesiones del tejido musculoesquelético en la población y el
papel que jugamos los Fisioterapeutas en el tratamiento de los mismos.
Según el último estudio de The Lancet en Diciembre´12, http://www.thelancet.com/themed/global-burden-of-disease arroja un total de 1,7 billones de casos de patología del aparato locomotor, sla población mundial siendo repartidos por zonas del siguiente modo: i. Back pain 632.045 million, ii. Neck pain 332.049 million, iii. OA knee 250.785 million y iv. Other musculoskeletal conditions 560.978 million
Si tenemos en cuenta que el fisioterapeuta es la parte actora que más influye en el tratamiento de este tipo de lesiones podemos entender que debemos darle mayor protagonismo y empirismo a nuestra actuación tecnificando la profesión y ganar en prestigio interprofesional, hacia el paciente y con nosotros mismos.
La ley de Ordenación de las profesiones sanitarias Ley 44/2003 establece las competencias del personal sanitario a efectos de capacidad acreditación y responsabilidad en acción u omisión. En este sentido la mencionada Ley dicta las funciones en cuanto al diagnóstico mediante medios tales como la RMN, TAC ó Ecografía. No obstante eso no impide que otros profesionales con la formación adecuada y experiencia suficiente estén utilizando día a día los ecógrafos en sus consultas. De hecho sociedades científicas como la SEECO (Sociedad Española de Ecografía) imparte los cursos de ecografía musculo esquelética a profesionales del mundo de la salud con titulación universitaria sin discriminación ninguna.
Técnica milenaria para el tratamiento de alteraciones músculo esqueléticas y de órganos internos.
La Terapia con Ventosas es uno de los métodos más antiguos de la historia de la medicina. El reputado médico Paracelso afirmaba “el dolor que no se puede eliminar, hay que sacar”, haciendo alusión a la aplicación de ventosas para eliminar rápidamente el dolor. Este curso permite conocer una técnica terapéutica tan sencilla como efectiva en la eliminación del dolor musculoesquelético, la relajación de los tejidos (masaje con ventosas) y el tratamiento de gran número de patologías, conocidas y aprendidas a lo largo del curso. El alumno acabará el curso dominando todas las variedades y modalidades de ventosas: Ventosa seca o fija, Ventosa deslizante, Ventosa caliente o de fuego, Ventosa flash, Ventosa escarificada o sangrante, etc.
Aplicación de Ventosa en los puntos Shu y zonas específicas para el tratamiento de los síndromes principales en consulta.
Curso de Experto en Psiconeuroinmunoendocrinología y Nutrición Ortomolecular ...KenZen Formación Esinfis
Curso de Expertos en PsicoNeuroInmunoEndocrinología y Nutrición Ortomolecular, que se realizará en Terrassa - Barcelona - España, durante el curso lectivo 2013 - 2014, con los mejores profesionales. Son 13 Seminarios que abarcan el amplio campo de la Psicología, Neurología, Inmunología, Nutrición Ortomolecular y Endocrinología y la relación entre los mismos.
La Psico-neuro-inmuno-endocrinología (PNIE) o también llamada Psiconeuroinmunologia o Psiconeuroinmunoendocrionlogia ofrece un amplio abanico de posibilidades de tratamiento para muchas enfermedades como:
- Dolor crónico y agudo, Fibromialgia, Artritis, Psoriasis y Eczemas, Alergias, Alteraciones digestivas, Alteraciones cardiovasculares, Ovarios poliquísticos y síndrome premenstrual, Enfermedades psiquiátricas como la depresión o ansiedad, Síndrome metabólico, Síndrome de Fatiga crónica, Obesidad, entre muchas otras de las llamadas enfermedades modernas.
Así mismo, no sólo se pretende tratar enfermedades, sino también prevenirlas.
La PNIE es una forma de trabajo holístico e interdisciplinar, con especialistas en psicología, farmacéuticos, médicos especialistas en biología celular, endocrinología, Micro-Inmunología y enfermedades infecciosas
Los elementos o herramientas fundamentales de tratamiento incluyen:
- la alimentación, el ejercicio físico, las intervenciones psicológicas, Aspectos sociales, la epigenética, la suplementación ortomolecular, Micro-Inmunoterapia, homotoxicología, organoterapia, fitoterapia, oligoelementos y hormonal, , Hidroterapia de Colon, Otras técnicas de actualidad reciente.
El curso de experto en Psiconeuroinmunoendocrinologia cuenta con la colaboración y confianza de Asociaciones, Laboratorios, médicos y otros profesionales de primer nivel estatal y del extranjero que formarán durante algo más de un año nuevos profesionales especialistas en PNIE de una forma contrastada.
A lo largo de todos los seminarios se pondrán las bases para llegar a una visión integral de la salud valorando la interrelación del sistema inmune con los aspectos biológicos y aspectos psicosociales del individuo como factores de salud y enfermedad.
Curso básico de análisis biomecánico de la postura, marcha y carrera
En este de curso se plantea una valoración biomecánica básica empezando desde la ortopedia clásica de la postura y estructura de los diferentes segmentos corporales y continuando con la baropodografía, sistemas de contactos y el análisis videográfico en 2D considerando estos los sistemas básicos iniciales para valorar postura, marcha y carrera.
El alumno entra en contacto con la biomecánica desde los aspectos teóricos básicos y se sumerge en el uso de las últimas tecnologías en análisis baropodográfico, cinemático y videográfico.
Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3.pdfsandradianelly
Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestr
Friedrich Nietzsche. Presentación de 2 de Bachillerato.
Curso de punción seca para fisioterapeutas
1. Passeig Vapor Gran, 22 Terrassa – Barcelona 937833838 info@cursosfisiosysalud.com
PUNCIÓN SECA (PUN)
Fisioterapia Conservadora e Invasiva en el manejo
del dolor de origen musculoesquelético, dónde el
alumno conocerá, aprenderá y desarrollará los
conocimientos y habilidades necesarias para
integrar la punción seca como un procedimiento
terapéutico adecuado en el desarrollo de su
práctica clínica.
http://cursosfisiosysalud.com/puncion-seca-fisioterapia-invasiva/
3. Passeig Vapor Gran, 22 Terrassa – Barcelona 937833838 info@cursosfisiosysalud.com
QUE ES LA PUNCIÓN SECA
La Punción Seca es una técnica semi-invasiva que utiliza la punción con agujas de
acupuntura para el tratamiento de la afección músculo-esquelética conocida como
Punto Gatillo. La aguja se introduce sobre el punto gatillo buscando su presión y su
contracción para que el punto gatillo deje de liberar acetilcolina, y así deje de
producir dolor y ayude a curar procesos inflamatorios y contracturas del sistema
muscular
La Punción Seca consiste en el uso de una aguja de acupuntura directamente sobre
el Punto Gatillo, esto va a producir la desactivación del Punto Gatillo y se la
denomina de éste modo para distinguirla de otras técnicas invasivas en las que se
infiltra algún tipo de sustancia.
No se conocen bien sus mecanismos de acción, pero representa una de las técnicas
más eficaces de tratamiento del Punto Gatillo Miofascial, sobre todo cuando se
combina con otras técnicas fisioterápicas y posee también una importancia
diagnóstica.
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¿PODEMOS DIAGNOSTICAR UTILIZANDO LA PUNCIÓN SECA?
Aunque el dolor referido no es considerado un criterio diagnóstico, resulta muy
valioso cuando se obtiene, en especial para diferenciar un Punto Gatillo Activo de
uno Latente.
La provocación del dolor referido puede obtenerse de múltiples formas,
generalmente con estímulos que supongan una deformación mecánica del Punto
Gatillo irritable; como la compresión, la contracción o el estiramiento. Pero,
ninguno de estos métodos puede provocar el dolor con la misma facilidad que lo
hace la Punción Seca.
La aguja puede considerarse una herramienta palpatoria de prolongación de los
dedos del fisioterapeuta, gracias al denominado efecto “varilla”. Esto permite
apreciar cambios en la firmeza de los tejidos atravesados por la aguja, e incluso
sentir si la aguja ha acertado o no.
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TÉCNICAS DE PUNCIÓN SECA
Existen 3 grandes grupos de Punción Seca. Punción Seca Superficial, Punción Seca
Profunda y Electroacupuntura.
Punción Superficial o técnica de Baldry:
La punción seca superficial consiste en la introducción de acupuntura en la piel y
en el tejido celular subcutáneo que recubren el punto gatillo a una profundidad
máxima de 1 cm, sin llegar a penetrar en el músculo. Después, de la punción
superficial realizaremos un tratamiento conservador sobre el punto gatillo, ya que
consigue elevar el umbral del dolor, lo que va a permitir trabajar con más
facilidad sobre el punto gatillo. En ocasiones, puede ser necesaria la estimulación
de la aguja una ves que ha sido introducida en el tejido subcutáneo.
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Punción Profunda: Consiste en la punción de los puntos gatillo situados en los
músculos profundos, por ello las agujas deben introducirse hasta llegar al punto
gatillo. El tamaño de la aguja que se va a emplear lo determina la profundidad y del
músculo en el que se encuentra el punto gatillo. Destacar las técnicas:
i. Técnica de entrada-salida rápida de Hong: Consiste en la entrada y salida rápida
al Punto Gatillo Miofascial, produciendo una Respuesta de Espasmo Local (REL)
y evitando la aguja no esté en la fibra muscular sino en el tejido celular
subcutáneo cuando se produce el espasmo. Esta maniobra se repite hasta que
se elimina el REL. La respuesta de espasmo local, es una contracción
involuntaria de un músculo; suele considerarse indicativa de haber pinchado en
una zona con punto gatillo, y por lo tanto, es de esperar que asegure el éxito en
la punción.
ii. ii. Técnica de estimulación intramuscular de Gunn:Consiste en la punción de los
músculos paravertebrales profundos de los segmentos relacionados con las
zonas de dolor del paciente y la punción de músculos periféricos en los que se
puede evidenciar acortamiento.
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Electroacupuntura:
consiste en aplicar corriente eléctrica usando las agujas empleadas en la punción
como electrodo, con la intención de eliminar el Punto Gatillo y su banda tensa.
Existe un consenso en la conveniencia de que la corriente aplicada provoque
contracciones musculares, siempre que exista un período de reposo entre
contracciones, es decir, evitando las contracciones tetanizantes.
Esta corriente se aplica utilizando electrodos pinza que se fijan en la parte de la
aguja que queda fuera de la piel.
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CONTRAINDICACIONES DE LA PUNCIÓN SECA
Las contraindicaciones son escasas, al igual que los peligros y las
complicaciones. La mayoría de las contraindicaciones son relativas,
aunque en algunos casos puntuales, éstas pueden ser absolutas.
Contraindicaciones absolutas:
• Belonefobia (miedo insuperable a las agujas).
• Punción profunda en personas con alteraciones de la coagulación.
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Contraindicaciones relativas:
• Miedo relativo a las agujas, Coagulopatías o tratamiento con anticoagulantes.
• Inmunodepresión o inmunosupresión, linfadenectomías, hipotiroidismo.
• Niños; contraindicación vinculada directamente a la primera
contraindicacióncitada en este apartado (miedo a las agujas).
• Punción sobre zonas de la piel que presenten algún tipo de herida o cicatriz,
enfermedades dérmicas como psoriasis o infecciónes, máculas, o tatuajes.
• Alergia a los metales (especialmente al níquel). Se pueden emplear agujas de
otros materiales (de oro o revestidas de teflón).
• Punción profunda en mujeres embarazadas, especialmente durante los primeros 3
meses del embarazo, y después de este periodo, siempre y cuando la zona a tratar
pueda afectar al feto.
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SÍNDROME DE DOLOR MIOFASCIAL.
Podemos definir el Síndrome de Dolor Miofacial (SDM) como un trastorno no
inflamatorio que se manifiesta por dolor localizado, rigidez y cuya característica
primordial es la presencia de puntos gatillo (PG).
El sistema muscular comprende más de 650 músculos y se puede considerar el
órgano más grande del cuerpo humano pues representa aproximadamente entre el
40% del peso corporal de un individuo. Por tanto, si “cualquiera” de los músculos
del cuerpo humano puede producir Síndrome de Dolor Miofascial, la importancia
del conocimiento sobre las patologías que afectan al mismo se hace imprescindible.
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La NOMINA ANATOMICA (NA)* reportó en la Convención de Verna una lista de 200
pares de músculos, un total de 400 músculos en los que se puede producir
Síndrome de Dolor Miofascial que irradie dolor y produzca disfunción motora,
generalmente a una localización distante del músculo causante (punto gatillo).
Existen varias teorías acerca de los posibles mecanismos fisiopatológicos
involucrados en este tipo de dolor. La teoría más aceptada explica que estos dolores
se deben a la exagerada actividad neurológica de los llamados “puntos gatillo”
(trigger points).
Estos puntos gatillo se desarrollan en diferentes tejidos (músculo, fascia, periostio),
en respuesta a una sobrecarga mecánica sostenida combinada con la presencia de
factores metabólicos e histológicos complejos. La otra teoría menos conocida asocia
el dolor crónico musculoesquelético con el desarrollo de neuropatía radicular y/o
periférica secundaria a una discopatía.
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El dolor miofascial (DM) tiene tres componentes:
• Una banda palpable en el músculo afectado.
• Un punto gatillo.
• Un dolor referido característico.
• El dolor no necesariamente es secundario a lesión,
puede persistir cuando coexisten:
Nocicepción constante.
• Factores Psíquicos (depresión, etc).
• Funcionamiento anormal del sistema nervioso.
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En el Dolor Miofascial Neuropático (DMN) existen también
factores estructurales como acortamiento muscular,
degradación, debilitamiento de colágeno y cambios tróficos.
Además se produce hipersensibilización periférica producida por
alteración de las conductancias iónicas en las terminaciones
periféricas y por liberación de citoquinas y factores de
crecimiento que contribuyen a la mayor sensibilidad de los
nociceptores
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Puntos Gatillo Miofasciales
Los puntos gatillo pueden considerarse las placas motoras de inervación muscular
sometidas a sobrecarga de inervación, de hay que reciban el nombre de zonas de
hiperactividad neurológica, manteniendo al músculo en contracción mantenida, y
por consiguiente produciendo las patologías derivadas de la misma.
Podemos por tanto definir el PGM como:
• Punto: Describe una posición en el espacio.
• Gatillo: Recibe el nombre de gatillo por generar dolor reflejo a distancia del
punto de presión
• Miofascial: Mio: Músculo. Fascial: Membrana que recubre los músculos.
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La forma más común de clasificar los PGM son el PG activos y PG latentes. Un PG
activo provoca dolor, restricción de la movilidad y debilidad de forma espontánea. El
PG latente no ocasiona dolor, salvo se realice presión sobre el mismo, pero puede
ocasionar limitación de la movilidad y debilidad del músculo afectado.
Para localizar los puntos gatillo se aplicará una presión moderada sobre el punto
apareciendo un aumento de dolor local, que continuará con una sensación de
entumecimiento doloroso sobre su zona de influencia.
Dependiendo de la agudeza de la lesión, podemos hallar tres niveles de respuesta:
• Dolor intenso que tiende a aumentar y a agravar el proceso.
• Dolor intenso durante todo el tiempo de la presión mantenida sin manifestar
disminución.
• Dolor en oleada que aumenta pero que al cabo de unos segundos decrece
generando alivio y relajación del músculo afecto.
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Dependiendo de la situación que nos encontremos, debemos insistir o no en el
tratamiento. En el primer caso estará contraindicado. En el segundo nos daremos
cuenta de que con la técnica conseguiremos poco. El tercero será el más adecuado
e indicado, ofreciendo buenos resultados. (Típico de los procesos crónicos).
Técnica de Punción Seca, Dolor Miofacial y Puntos Gatillo Miofasciales.
Dentro del tratamiento de los puntos gatillos existen numerosas técnicas entre las
que se encuentran: El masaje, estiramientos, compresión isquémica, técnica de
Jones, ultrasonido, electroterapia, infiltración, láser, cyriax, técnica de Mitchell ,
entre otras técnicas que se utilizan en la práctica clínica.
Entre todas ellas, la punción seca se ha revelado como una técnica muy eficaz para
inactivar los PGM, así lo demuestran estudios realizados por autores como Lewit y
Gunn, y las experiencias clínicas que nos transmiten Simon y Travell.
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Lewitt, Gumm y Dommerholt prefieren y aconsejan la punción seca frente a la
infiltración.
Lewitt describió el “efecto aguja” como productor de analgesia en cuanto la aguja
consigue conseguir el punto responsable de los síntomas del paciente.
Se localiza el punto, se penetra con la aguja hasta conseguir la orientación y la
profundidad adecuada para desencadenar el dolor, responsable de dicho efecto.
Por tanto podemos decir que la técnica está encaminada al tratamiento de los
puntos gatillos (miofascial trigger points), definidos estos como puntos
hiperirritables dentro de una banda tensa de un músculo.
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Cada vez se utilizan más la PS para el tratamiento de múltiples dolencias, sin
necesidad de otros tratamientos asociados, dando buenos resultados.
Actualmente no existe evidencia que demuestre mayor efectividad de la infiltración
con sustancias frente a la punción seca que utiliza únicamente el efecto mecánico
como terapia, siempre que se obtenga una respuesta de espasmo local.
Artículo de autor desconocido de www.fisioterapia-online.com y del artículo de José
David Cerdeño Arconada publicado en efisioterapia el 23/09/2010
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OBJETIVOS DEL CURSO:
• Conocer la evolución de la punción seca dentro de la Fisioterapia como
herramienta destinada al manejo del dolor de origen musculoesquelético.
• Explicar la pertinencia del uso de la punción seca en el manejo del dolor
muscular
• Describir las diferentes técnicas que se pueden utilizar dentro del tratamiento
invasivo con punción seca.
• Explicar los posibles efectos mecánicos y fisiológicos relacionados con la punción
seca como tratamiento.
• Enumerar las indicaciones y contraindicaciones del tratamiento invasivo con
punción seca.
• Conocer las posibles complicaciones y riesgos de la utilización de la punción seca
como tratamiento.
• Desarrollar las habilidades necesarias en el manejo de la punción seca dentro de
la práctica clínica.
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PROGRAMA DEL CURSO
Tema 1: Dolor Musculoesquelético
– Introducción. Dolor musculoesquelético.
– Dolor de origen muscular. Característica y tipos.
– Técnicas de Fisioterapia manual y punción seca en el abordaje del dolor de origen
muscular.
– Clasificación y descripción de las técnicas manuales conservadoras y de punción
seca.
– Posibles efectos mecánicos y fisiológicos del tratamiento manual conservador e
invasivo.
– Indicaciones y contraindicaciones del tratamiento manual conservador y de la
punción seca.
– Efectos adversos, riesgos y complicaciones de la utilización de la punción seca.
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Tema 2. Abordaje dolor muscular en la extremidad superior y la cintura
escapulohumeral con punción seca.
– Dolor relacionado con musculatura del antebrazo y mano.
Valoración, diagnóstico y tratamiento del dolor relacionado con la musculatura
epicondilea, epitroclear e intrínseca de la mano. Prevalencia y posible implicación de
la musculatura en los procesos propios de esta región.
– Dolor relacionado con la musculatura del brazo.
Valoración, diagnóstico y tratamiento del dolor relacionado con la musculatura
anterior y posterior del brazo. Su posible implicación en procesos propios de la
extremidad superior y el hombro.
– Dolor relacionado con la musculatura de la cintura escapular.
Valoración, diagnóstico y tratamiento del dolor relacionado con la musculatura del
manguito rotador, musculatura axioescapular y escapulohumeral. Implicación con
procesos relacionados con el hombro y la extremidad superior
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Tema 3. Abordaje de dolor muscular en la pelvis y extremidad inferior.
– Dolor relacionado con la musculatura pelvitrocanterea.
Valoración, diagnóstico y tratamiento del dolor relacionado con la musculatura de la
pelvis. Su posible implicación en procesos relacionados con la región lumbar, la
cadera y la extremidad inferior.
– Dolor relacionado con la musculatura de la cadera y la rodilla.
Valoración, diagnóstico y tratamiento del dolor relacionado con la musculatura del
muslo y la rodilla. Su posible implicación en problemas de la cadera y la rodilla, y de
la pierna y el pie.
– Dolor relacionado con la musculatura de la pierna y el pie.
Valoración, diagnóstico y tratamiento del dolor relacionado con la musculatura de la
pierna y el pie. Su implicación en problemas relacionados con la rodilla y parte distal
de la extremidad inferior
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Tema 4. Abordaje del dolor muscular en el tronco.
– Dolor relacionado con la musculatura lumbar y dorsal
Valoración, diagnóstico y tratamiento de la musculatura
relacionada con el dolor localizado en regiones lumbar y torácica.
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Tema 5. Abordaje del dolor cráneo cervical.
– Dolor relacionado con la musculatura de la cabeza y el cuello.
Valoración, diagnóstico y tratamiento de los músculos implicados en el
dolor localizado en cuello, cabeza y cara. Su implicación en cefaleas,
cervicalgias y cervicobraquialgias, y problemas temporomandibulares.
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