Este documento describe la fisiología renal y la formación de la orina. Resume que las nefronas son la unidad funcional del riñón, y hay diferentes tipos de nefronas distribuidas en la corteza y médula renal. Explica los tres procesos de filtración glomerular, reabsorción tubular y secreción tubular que ocurren a lo largo de los túbulos renales para formar la orina final.
6. FORMACIÓN DE ORINA
Los tres procesos en que participan las nefronas y su
irrigación para la formación de orina son:
1. FILTRACIÓN GLOMERULAR
2. REABSORCIÓN TUBULAR
3. SECRECIÓN TUBULAR
7. FILTRACIÓN GLOMERULAR
La arteriola aferente lleva la sangre al glomerulo, donde los
solutos disueltos en el plasma atraviesan los capilares
(principalmente urea, glucosa y aminoacidos)
Cápsula de
Bowman
Glomérulo
Arteriola
Eferente
Arteriola
Aferente
8. REABSORCION TUBULAR
EL FILTRADO GLOMERULAR
avanza por los TUBULOS RENALES.
EL TUBULO CONTORNEADO
DISTAL capta principalmente glucosa,
aminoácidos y sales. Aproximadamente
el 80% de las reabsorción de agua
ocurre en la primera porción del
TUBULO CONTORNEADO Distal y
en el TUBULO COLECTOR
9. SECRECION TUBULAR
La mayoria de las sustancias que se
eliminan provienen del fluido
filtrado en el GLOMERULO
RENAL (que no fueron absorbidos)
y una pequeña parte fue secretada
por las celulas de los TUBULOS
RENALES
11. TRANSPORTE TUBULAR
• Son todos los
fenómenos relacionados con el
líquido tubular durante su paso
por la nefrona a lo largo de los
túbulos y conductos colectores.
• REABSORCIÓN: paso de una
sustancia desde la luz de la
nefrona o del túbulo de vuelta a
la sangre.
• SECRECIÓN: paso de una
sustancia desde la sangre
hasta el líquido tubular.
Reabsorción
secreción
12. TÚBULO PROXIMAL
.
Se reabsorbe
del 65 al 70%
del filtrado
glomerular.
Todas las sustancias importantes
para el organismo se reabsorben
ejemplo: como por Na+, la
glucosa y los aminoácidos
13. ASA DE HENLE
La impermeabilidad al agua de la rama ascendente del asa de Henle está
asociada con la permeabilidad del asa descendente. La reabsorción de agua
en el asa descendente se produce gracias a la acumulación de cloruro de
sodio y urea en la médula, que genera un gradiente iónico necesario para
poder reabsorber el agua.
14. TÚBULO DISTAL
• Se secretan potasio
e hidrogeniones
(estos últimos
contribuyen a la
acidificación de la
orina)
• Se reabsorben
fracciones variables
del 10% de sodio y
15% de agua
restantes del filtrado
glomerular
15. TÚBULO COLECTOR
• Células principales:
Reabsorben Na+ y
Secretan K+
(estimuladas por la
aldosterona).
Reabsorben agua
(estimuladas por la
ADH).
16. TÚBULO COLECTOR
• Células intercaladas del tipo A: Secretan iones de H+,
que efectúan la resorción de bicarbonato y la excreción de
ácido titulable.
• Células intercaladas del tipo B: Reabsorben
Cl- (estimulada por la deficiencia de éste).
• Secretan HCO3- (estimuladas por el incremento
del pH extracelular).
18. FUNCIONES DEL RIÑÓN
Regulación equilibrio hidroelectrolítico.
Regulación equilibrio ácido-base.
Excreción productos metabólicos y
sustancias de desecho.
Regulación de la presión arterial.
Regulación Eritropoyesis.
Regulación Vitamina D.
19. Enfermedad del tracto urinario inf. Del gato
La enfermedad del tracto urinario
inferior de los felinos (ETUIF)
describe una variedad de
condiciones que afectan la vejiga y
la uretra de los gatos. Por lo general,
los gatos que son afectados con esta
enfermedad presentan dificultad y
dolor al orinar, mayor frecuencia
para orinar, y sangre en la orina. Los
gatos que presentan este
padecimiento también tienden a
lamerse de manera excesiva y
pueden orinar fuera de la caja de
arena, a menudo en superficies frías
y suaves como mosaicos o bañeras.
21. Si el animal padece FLUTD, puede presentar algunos
de los siguientes signos
• Orina muchas veces y en
pequeñas cantidades
(polaquiuria).
• Orina fuera del cajón sanitario.
• Presencia de sangre (hematuria)
y/o arenilla (cristaluria).
• Orina con esfuerzo (disuria) y
puede maullar por el dolor.
• Se lame de forma persistente la
zona genitourinaria.
• Exterioriza el pene (machos) o
mantiene la vulva abierta
(hembras).
22. DIAGNOSTICO
Caso 1. Una vejiga pequeña y blanda o vacía
Caso 2. Una vejiga grande (llena) y dura
Análisis completo de orina
(físico, químico y
sedimento).
Cultivo y antibiograma de la
orina.
Radiología simple y
contrastada de vejiga y
uretra.
Ecografía.
Endoscopia (con equipos de
última generación).
Análisis de sangre
(hemograma y química
sanguínea).
El cultivo (y su antibiograma, de ser positivo)
ayuda al veterinario a elegir el antibiótico más
indicado para tratar la infección.
Para solucionar el problema es necesario
eliminar el tapón responsable de la
obstrucción.
23. Cómo se desobstruye un tapón uretral
Describiremos el proceso de desobstrucción en los machos, ya que en ellos las
obstrucciones son mucho más frecuentes que en las hembras y resolverlas es más
complicado.
1. Si no hay emisión de orina, en primer lugar se debe inspeccionar el pene,
ya que muchas veces el tapón uretral se encuentra cerca o saliendo del orificio uretral
externo y puede extraerse fácilmente.
2. Si el tapón está más profundo, comenzaremos con el masaje peniano, que
es el método de elección y el que desobstruye la mayoría de los casos.
Hay que tener en cuenta que el tapón es de consistencia pastosa, por lo que el masaje
permite desalojarlo.
24. 3. Si tras intentar el masaje, como mínimo durante media hora, no se logra eliminar la
obstrucción, se puede introducir por la uretra una aguja de punta roma unos
milímetros para inyectar suero fisiológico a presión con una jeringa. Esta segunda
alternativa también rinde buenos frutos.
4. Si no se logra solucionar la obstrucción con las dos primeras maniobras, será
necesario recurrir al sondaje total, que debe hacerse con mucho cuidado para no
lesionar la uretra, y tanto al entrar como al salir se debe ir inyectando
permanentemente solución fisiológica. Si se encuentra mucha dificultad al paso de
la sonda habrá que hacer de nuevo un diagnóstico diferencial, para descartar que
existan alteraciones de próstata, anomalías anatómicas de la uretra, etc
5. La cirugía es la última opción, pero prácticamente ya no se recomienda ni se utiliza
por las muchas complicaciones posteriores que presenta, además de no solucionar
el origen del problema.
Tras lograr la desobstrucción, y con el esperado flujo de orina a la vista, se toman las
muestras para realizar un análisis de orina con el fin de conocer la causa del problema