Este documento discute la demanda de salud y asistencia sanitaria. Explica que la demanda de servicios de salud responde más a una necesidad que a un deseo. También analiza la relación entre el paciente y el experto médico, y cómo esta relación de agencia puede inducir demanda. Finalmente, examina cómo los co-pagos pueden afectar la demanda y la equidad del sistema de salud.

1. Demanda de Salud
y de Asistencia Sanitaria
Economía de la salud. Maestría en Administración (Sistemas de Salud). UNAM. karlosgb@live.com.mx
QFB Carlos Guillén. Agosto de 2012.
Basado en: Gisbert I Gelonch, R. Economía y salud. Editorial Masson. Barcelona, 2002

2. Demanda de Salud

3. Una persona saludable es capaz de realizar
actividades que una persona enferma no.
Esto puede tener repercusiones económicas en su vida.

4. En este modelo, el individuo
tiene conocimiento de
su propio estado de salud.
El individuo hereda
una reserva de salud
El individuo puede invertir en una reserva de salud a través de
la demanda de insumos como la dieta, el ejercicio, la atención
médica, la vivienda y otros.

5. La demanda de servicios de salud responde más a una
necesidad que a un deseo

6. En este modelo, el individuo recibirá
la cantidad de servicios médicos
que el experto determine.

7. Necesidad diagnosticada.
El problema
que tiene que enfrentarse.
Necesidad prescrita.
La actuación que se seguirá
para hacer frente al problema.

8. Relación de Agencia

9. Hay diferencia de conocimientos
El cliente delega su decisión al experto
En la salud como en otras áreas, el usuario se pone en
contacto con expertos para que lo guíen y asesoren.
Esta relación se denomina relación de agencia.

10. -¿Tienes gripa?
- Do

11. Existen implicaciones sobre el consumo
Oferta inductora de la demanda:
El consumidor no hubiera
elegido el tratamiento.
El tratamiento es efectivo
y necesario.
El tratamiento es
inefectivo e innecesario.
-¿Tienes gripa?
- Do

12. Demanda inducida

13. El médico, puede crear demanda
de sus propios servicios como
proveedor y técnico.
El precio ya no es el determinante
de la decisión de consumo.
Cuando hay demanda inducida por la oferta, las
implicaciones son directas sobre la política
financiadora de los servicios sanitarios.

14. Riesgo moral

15. La demanda del servicio
puede responder a los
intereses del grupo médico
Hospital
Ángeles Interlomas
En un sistema privado, la demanda depende
de la capacidad de compra
de los usuarios y de sus preferencias.

16. Consumo por debajo
de lo que se ha pagado
Consumo por encima
de lo que se ha pagado
Los aseguramientos son una forma de combatir la
incertidumbre que rodea a la enfermedad

17. Ticket moderador

18. El paciente hace una estimación
propia de su estado.
Es una vía de financiación, pero
también de racionalización de los
servicios.
Crea concientización del coste
real del servicio.
Se lesiona la equidad del sistema.
Disminuye el consumo necesario.
La creación de un ticket moderador
disminuye los riesgos del riesgo moral.

19. Los efectos del co-pago depende de la
elasticidad en la demanda

20. En efecto, el ticket moderador del consumo sanitario es en
definitiva un instrumento de contención del gasto, pero no
exclusivamente del considerado inapropiado.
Las familias con co-pago de 0%
Las diferencias no son tan notables
consumen el doble de las familias
entre 25% y 50%
con co-pago de 100%
La disminución de la demanda La disminución es más notoria
también depende del motivo cuando el consumo es
de consumo. decisión del paciente.
El co-pago es inefectivo cuando el Disminuye el ingreso de adultos
paciente ya ingresó al servicio mayores pero no afecta el ingreso de
médico interno. pacientes pediátricos.
Existe un peligro de nuevas barreras de acceso para las clases
más desfavorecidas, agravando la desigualdad en el uso de
recursos.

21. Las características de cada sistema
sanitario son diferentes.
La decisión de aumento en la participación del usuario sobre
el costo del servicio debe acompañarse de un estudio de los
efectos derivados.

22. La moderación en el gasto ... y esquemas
también se encuentra en … organizativos que
favorezcan el
cumplimiento de
objetivos planteados.
… la modificación del
… la eficiencia de los
comportamiento de los
proveedores …
demandantes…
Basado en: Gisbert I Gelonch, R. Economía y salud. Editorial Masson. Barcelona, 2002

23.  Gracias
Colour Theory Painting III- Red is the New Black
2003, adhesive on wood; from Lounging Topographies Exhibition, Light Square Gallery, Adelaide