RESUMEN 2

1. DERMATITIS SEBORREICA
enfermedad papuloescamosa
crónica, inflamatoria, común que
afecta infantes y adultos por igual
(primeros meses de vida),
pubertad, más a menudo entre los
20 y 50 años
de edad.
Más común en varones.
Se encuentra en regiones del
cuerpo con altas
concentraciones de folículos
sebáceos y glándulas sebáceas
activas
INCLUYEN:
Cara
Cuero
cabelludo
Orejas
Tronco superior
interescapular,
umbilical, perineo y
el pliegue
anogenital

2. EPIDEMIOLOGIA
incidencia de por vida es significativamente mayor
Se divide en dos
grupos
de edad
Infantil
autolimitad
a
Adult
a
Durante 3
primeros meses
de vida
Es
crónica
PREVALENCIA
3% al 5% de los adultos jóvenes
1% al 5% de la población general

3. se presenta con parches y
placas
de color rosa a
eritematoso superficiales,
con una escala amarilla,
ramificada y a veces
grasienta
FACTORES PREDISPONENTES
predisposició
n hereditaria
estado
seborreico,
seborrea notable
y blefaritis
marginal
mayor incidencia
en individuos
enfermedad de Parkinson y
parálisis facial y en pacientes
con inmunodepresión
(VIH/sida y posoperados de
trasplante cardiaco)
PATOGENIA
Todavía no esta aclarada por
completo
RELACIONADA
levadura Malessezia Furfur
anomalías inmunológicas
actividad sebácea
susceptibilidad del paciente
Niveles mas altos de triglicéridos y
colesterol en los lípidos de la superficie
de la piel
niveles más bajos de ácidos grasos libres y
escualenos
Propiedades
antibacteriana
Se altera la flora
normal de la piel

4. INMUNOLOGÍ
A
pacientes
niveles normales de
especies de Malassezia
en la piel
respuesta inmune
anormal
respuesta
deprimida
de células
T auxiliares
Menos
producció
n
fitohemaglutinin
a
concanavalin
a
respuesta inflamatoria Estimulación de la vía
alternativa del complemento
respuesta inmune celular
linfocítica
niveles elevados de (IL) -
10
caída en IL-2 e interferón-
γ
niveles normales y elevados de anticuerpos
contra Malassezia Furtur
inflamación en la piel
Metabolismo productos producidos y
activación complementaria a través
de Vías directas y alternativas

5. FACTORES
FÍSICOS
Fluctuaciones
estacionales
baja humedad bajas temperaturas
invierno
principios de la
primavera
trauma
facial
EFECTOS
MICROBIANOS
presencia o desequilibrio de
microbios
FLORA
levadura
abundante
casp
a
Dermatitis seborreico
oliculitis por
Pityrosporum
DROGAS
erupciones
griseofulvina, cimetidina, litio, metildopa,
arsénico, oro, auranofina, aurotioglucosa,
buspirona, clorpromazina, etionamida,
haloperidol, interferón-α, fenotiazinas,
estanozolol, tiotixeno, psoraleno,
metoxsaleno y trioxsaleno.

6. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
DURACI
ÓN DE
LAS
LESIONE
S
• Inicio
gradual
VARIACION
ES
ESTACIONA
LES
• Algunos pacientes empeoran en inviernos secos
• Exposiciones a la luz solar causa brotes en algunos
pacientes
• Prurito (manifestación variable) aumenta con la
transpiración
SÍNTOM
AS
CUTANE
OS
LESION
ES
CUTANE
AS
• Piel de color anaranjado-rojizo o grisáceo-blanquecino
• Amenudo con máculas “grasosas”
• descamación blanquecina
• Pápulas de tamaño variable (5-20 mm) o Placas con bordes bien
delimitados
PIEL
CABELLU
DA
• Descamación mas notable (caspa) afecta en forma
difusa
• Lesiones dispersas, aisladas en la cara
• Lesiones de tipo numular, policiclicas e incluso anulares en el

7. Distribución y principales tipos de lesiones (con base en la localización y laedad).
Áreas pilosas de la
cabeza y piel cabelluda
barba (orificios foliculares)
Eritema y descamación
amarillenta y anaranjada y
costras en la piel
cabelluda en lactantes
CARA Áreascon eritema (“distribución en mariposa”)
en la frente (“corona seborreica”), pliegues
nasolabiales, cejas y glabela
OREJA
S:
región retroauricular, meato, costras
adherentes y fisuras
TRONCO
Lesiones que simulan la pitiriasis rosada o la
pitiriasis versicolor; placas amarillentas-pardas
sobre el esternón.
PLIEGUES CORPORALES
se manifiesta como una erupción
difusa, exudativa, con bordes bien
delimitados, eritematosa brillante;
son comunes las erosiones y
fisuras.
GENITALES
A menudo con costras
amarillentas y lesiones de tipo
psoriásico.

8. PATRONES CLÍNICOS EN DERMATITIS
SEBORREICA
INFANTIL
• cuero cabelludo (tapa
de cuna), tronco
(flexiones)
• enfermedad de Leiner
(no familiar y familiar
C3
/ C5disfunción)
ADULTO
• Cuero cabelludo,
cara, párpados
(blefaritis)
• Tronco
(petaloide,pitiriasiform
e, flexural,
eccematoso, folicular,
generalizado,
eritrodérmico)

9. PRONÓSTICO Y CLÍNICA DE
CURSO
buen pronóstico en lactantes comparados a
crónica y recidivante en adultos
Erupciones generalizadas y eritrodermia a veces puede
ocurrir
COMPARACION ENTRE
NIÑOS Y ADULTOS
autolimitado y corresponde a la momento en que el
recién nacido produce sebo

10. DIAGNÓSTICO/DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
establece con base en criterios clínicos
Placas con descamación rojiza
MANIFESTACIONES COMUNES
• Psoriasis vulgar leve (en ocasiones no
puede diferenciarse)
• impétigo (se descarta con base en los
frotis en busca de bacterias)
• lupus eritematoso subagudo (se
descarta por biopsia),
• pápulas “seborreicas” en la sífilissecundaria
(se descarta
• la presencia de Treponema pallidum
por análisis en
• campo oscuro); prueba serológica para
sífilis.
EXÁMENES DE LABORATORIO
presencia de neutrófilos en la punta de
aberturas foliculares dilatadas, con la
aparición en forma de costras y
descamación.

11. TRATAMIENTO
INFANTES
champús, emolientes y
esteroides tópicos
suaves
Bebés con inflamación prolongada en el
cuero cabelludo o las zonas
intertriginosas
imidazoles tópicos (ketoconazol 2% crema,
loción o 1% de champú)
champús suaves para bebés, con o sin aplicaciones
de ácido salicílico al 3%, pueden ayudar Quite la
escama gruesa y obstinada del cuero cabelludo
Pueden tratarse con corticoides de
baja potencia (hidrocortisona al 1% en
crema o loción por unos días)

12. ADULTOS
cuero cabelludo
champús que contienen piritiona de zinc, sulfuro de selenio (1% –2.5%), imidazoles
(1% –2% champú de ketoconazol, cremas, lociones o espumas), ciclopirox (crema,
gel, y champú), ácido salicílico (champús, cremas), carbón alquitrán (cremas,
champús)
cabello amarillo
aplicación de corticosteroides tópicos (baja o media potencia, lociones o espumas de
alta potencia dependiendo de la gravedad)
Los pacientes deben Evitar la manipulación agresiva Lacas para el cabello y Las pomadas deben detenerse
Pacientes con enfermedad inflamatoria severa glucocorticoides sistémicos (prednisolona 0.5 mg / kg de
peso corporal / día)
El tratamiento de la cara, el tronco y las orejas incluye
tratamientos cortos cursos de glucocorticoides tópicos de
baja potencia (Clase IV o inferior) para suprimir la
inflamación inicial
Recomendar no consumir alcohol