Este documento describe las pruebas de detección de anticuerpos irregulares, incluidas las pruebas de antiglobulina humana directa e indirecta. La prueba de antiglobulina humana puede detectar anticuerpos IgG unidos a eritrocitos, mientras que la prueba indirecta detecta anticuerpos libres en el suero que reaccionan con eritrocitos comerciales. La identificación de anticuerpos expone el suero a un panel de eritrocitos para identificar el anticuerpo irregular, y la titulación mide la cantidad de antic
Parte 06 del Módulo IV del Diplomado en Hematología y Banco de Sangre.
Ponente: Dr. Carlos Esquerre Aguirre
Fecha: 13 de Setiembre de 2015. Trujillo - Perú.
El Banco de sangre del Centro Regional de la región sanitaria 1, ubicada en el Hospital Interzonal General Dr. José Penna, cubre las necesidades de sangre y de componentes no solo a los diferentes servicios de la Institución, sino a otros hospitales de la ciudad y de la región durante las 24 horas del día. Se realizan procedimientos estándar y terapéuticos, transfusión sanguínea ambulatoria y evaluación de donantes voluntarios.
La medicina transfusional es una herramienta muy importante en todas las áreas de la medicina. Los concentrados eritrocitarios funcionan como un mecanismo auxiliar en el proceso respiratorio de pacientes a quienes una condición patológica les impide elaborar eficientemente sus propias células sanguíneas, o bien, en pacientes con pérdida sanguínea grave en quienes el vital líquido es requerido para recuperar o mantener el equilibrio del cuerpo. No obstante su utilidad, se reconocen efectos nocivos ocasionados por reacciones transfusionales, cuya aparición puede ser inmediata o tardía.
El efecto inmediato va de leve a grave y se puede manifestar en forma de urticaria, fiebre o choque anafiláctico. Se atribuye a factores tales como la contaminación bacteriana del componente transfundido o la respuesta inmune debida a la introducción de un antígeno desconocido por el paciente.
Esta respuesta se debe a anticuerpos contra las diferentes células sanguíneas, de tal forma que se identifican anticuerpos contra antígenos, componentes leucocitarios, plaquetarios, eritrocitarios o del sistema HLA. Entre los anticuerpos anti eritrocitos el más nocivo es el que provoca la incompatibilidad por sistema ABO: ha ocasionado aproximadamente 40 % de las muertes por incompatibilidad. Los generadores de este problema son la confusión al asignar la bolsa de sangre al paciente y el etiquetado equivocado de las muestras para las pruebas pre-transfusionales.
Para conocer la naturaleza de los anticuerpos presentes en una reacción transfusional es muy importante disponer de todos los antecedentes que de alguna manera afectan o provocan la producción de los mismos, tales como los transfusionales y, cuando se habla de mujeres, los gineco-obstétricos, para indagar respecto a una probable enfermedad hemolítica del recién nacido.
Aunque los sistemas sanguíneos ABO son los más conocidos y extendidos, no son los únicos. Existen otros tipos que presentan igualmente anticuerpos conocidos que pueden originar interacciones y problemas a la hora de realizar las transfusiones. Estos anticuerpos son conocidos como anticuerpos irregulares por presentarse en cantidades muy pequeñas y tener que buscarlos en forma específica.
Parte 06 del Módulo IV del Diplomado en Hematología y Banco de Sangre.
Ponente: Dr. Carlos Esquerre Aguirre
Fecha: 13 de Setiembre de 2015. Trujillo - Perú.
El Banco de sangre del Centro Regional de la región sanitaria 1, ubicada en el Hospital Interzonal General Dr. José Penna, cubre las necesidades de sangre y de componentes no solo a los diferentes servicios de la Institución, sino a otros hospitales de la ciudad y de la región durante las 24 horas del día. Se realizan procedimientos estándar y terapéuticos, transfusión sanguínea ambulatoria y evaluación de donantes voluntarios.
La medicina transfusional es una herramienta muy importante en todas las áreas de la medicina. Los concentrados eritrocitarios funcionan como un mecanismo auxiliar en el proceso respiratorio de pacientes a quienes una condición patológica les impide elaborar eficientemente sus propias células sanguíneas, o bien, en pacientes con pérdida sanguínea grave en quienes el vital líquido es requerido para recuperar o mantener el equilibrio del cuerpo. No obstante su utilidad, se reconocen efectos nocivos ocasionados por reacciones transfusionales, cuya aparición puede ser inmediata o tardía.
El efecto inmediato va de leve a grave y se puede manifestar en forma de urticaria, fiebre o choque anafiláctico. Se atribuye a factores tales como la contaminación bacteriana del componente transfundido o la respuesta inmune debida a la introducción de un antígeno desconocido por el paciente.
Esta respuesta se debe a anticuerpos contra las diferentes células sanguíneas, de tal forma que se identifican anticuerpos contra antígenos, componentes leucocitarios, plaquetarios, eritrocitarios o del sistema HLA. Entre los anticuerpos anti eritrocitos el más nocivo es el que provoca la incompatibilidad por sistema ABO: ha ocasionado aproximadamente 40 % de las muertes por incompatibilidad. Los generadores de este problema son la confusión al asignar la bolsa de sangre al paciente y el etiquetado equivocado de las muestras para las pruebas pre-transfusionales.
Para conocer la naturaleza de los anticuerpos presentes en una reacción transfusional es muy importante disponer de todos los antecedentes que de alguna manera afectan o provocan la producción de los mismos, tales como los transfusionales y, cuando se habla de mujeres, los gineco-obstétricos, para indagar respecto a una probable enfermedad hemolítica del recién nacido.
Aunque los sistemas sanguíneos ABO son los más conocidos y extendidos, no son los únicos. Existen otros tipos que presentan igualmente anticuerpos conocidos que pueden originar interacciones y problemas a la hora de realizar las transfusiones. Estos anticuerpos son conocidos como anticuerpos irregulares por presentarse en cantidades muy pequeñas y tener que buscarlos en forma específica.
Parte 02 del Módulo IV del Diplomado en Hematología y Banco de Sangre.
Ponente: Dr. Carlos Esquerre Aguirre
Fecha: 13 de Setiembre de 2015. Trujillo - Perú.
Parte 03 del Módulo IV del Diplomado en Hematología y Banco de Sangre.
Ponente: Dr. Carlos Esquerre Aguirre
Fecha: 13 de Setiembre de 2015. Trujillo - Perú.
Es una presentacion de fisilogia, como veran mis presentaciones son de medicina, esque soy estudiante de medicina.
Esta espero y les sirva esta muy sencilla pero muy completa.
Abarca el tema de los gpos sanguineos y sus caracteristicas...
Parte 02 del Módulo IV del Diplomado en Hematología y Banco de Sangre.
Ponente: Dr. Carlos Esquerre Aguirre
Fecha: 13 de Setiembre de 2015. Trujillo - Perú.
Parte 03 del Módulo IV del Diplomado en Hematología y Banco de Sangre.
Ponente: Dr. Carlos Esquerre Aguirre
Fecha: 13 de Setiembre de 2015. Trujillo - Perú.
Es una presentacion de fisilogia, como veran mis presentaciones son de medicina, esque soy estudiante de medicina.
Esta espero y les sirva esta muy sencilla pero muy completa.
Abarca el tema de los gpos sanguineos y sus caracteristicas...
Es una técnica de inmunoensayo en la cual un antígeno inmovilizado se detecta mediante un anticuerpo enlazado a una enzima capaz de generar un producto detectable, como cambio de color o algún otro tipo.
1891 - 14 de Julio - Rohrmann recibió una patente alemana (n° 64.209) para s...Champs Elysee Roldan
El concepto del cohete como plataforma de instrumentación científica de gran altitud tuvo sus precursores inmediatos en el trabajo de un francés y dos Alemanes a finales del siglo XIX.
Ludewig Rohrmann de Drauschwitz Alemania, concibió el cohete como un medio para tomar fotografías desde gran altura. Recibió una patente alemana para su aparato (n° 64.209) el 14 de julio de 1891.
En vista de la complejidad de su aparato fotográfico, es poco probable que su dispositivo haya llegado a desarrollarse con éxito. La cámara debía haber sido accionada por un mecanismo de reloj que accionaría el obturador y también posicionaría y retiraría los porta películas. También debía haber sido suspendido de un paracaídas en una articulación universal. Tanto el paracaídas como la cámara debían ser recuperados mediante un cable atado a ellos y desenganchado de un cabrestante durante el vuelo del cohete. Es difícil imaginar cómo un mecanismo así habría resistido las fuerzas del lanzamiento y la apertura del paracaídas.
2. ¿Qué son los anticuerpos irregulares?
• Son anticuerpos dirigidos contra algún
antígeno del eritrocito que no esta presentes
en los eritrocitos del receptor que se genera
en respuesta a la exposición del receptor a
esta proteína
3. Test de antiglobulina humana
• Técnica que es capaz de detectar la presencia de
anticuerpos en suero de tipo IgG que reaccionan con
antígenos en la superficie de los eritrocitos utilizando
anticuerpos antiglobulina humana
• TAGH directo
• TAGH indirecto
4. Detección de anticuerpos
TAGH
Identificación del
anticuerpo
Titulación del
anticuerpo
Directo
Indirecto
A esta imagen se le modificó el tono a +168 y la
saturación a -69 y se le añadieron dos anticuerpos
5. Test de antiglobulina humana directo
• Se utiliza para demostrar la presencia de anticuerpo
IgG y/o complemento que se han unido “in vivo” a
los eritrocitos de un paciente
Antes Después
A la imagen se le aplicó una modificación de la saturación a -100
6. Test de antigobulina humana indirecto
• Se utiliza para detectar anticuerpos libres en el suero del
paciente que reaccionan in vitro con glóbulos rojos
comerciales que tienen antígenos específicos conocidos
Antes Después
A la imagen se le aplicó una modificación del tono a -150
7. Identificación de anticuerpos
• Es una técnica que expone el suero del paciente con TAGH
indirecto positivo a un panel de glóbulos rojos con distintos
patrones de antígenos de mayor importancia clínica con el fin
de lograr identificar el anticuerpo irregular formado
Panel de GR
comerciales
Antes
Suero del paciente
Después
A esta imagen se le modifico el tamaño y la rotación, además de que se triplico
8. Titulación de anticuerpos
• Es una técnica semicuantitativa que mide la
cantidad de anticuerpos presentes en una
muestra. El título se define como la inversa de
la dilución más alta de plasma o suero que
tiene una reacción positiva (aglutinación)
9. ¡No olvidar!
• A la hora de interpretar los resultados de estos
exámenes y tomar decisiones siempre es
necesario considerar:
Edad del
paciente
Sexo
Cuadro clínico
Existencia de
patologías de
base
10. ¡Gracias!
A esta imagen se le redujo el brillo a -87 y se le aumento el
contraste a +87