El documento trata sobre el sistema sanguíneo Kell, incluyendo los antígenos Kell (K1) y Cellano (K2). Explica que estos antígenos se encuentran en la superficie de los glóbulos rojos y pueden causar reacciones graves como la reacción hemolítica postransfusional. También presenta un caso clínico de ictericia e incompatibilidad por grupo Kell en un recién nacido.

1. Analistas:
- Mijares Camacho,Yuriberth
- Renteria Coronado,Daniel
- Román Algarate, Angie
- Perez Savedra, Merly
- Jaramillo Poma, Erika
Grupo 1

2. CONCEPTO

4. Antígenos - Anticuerpos
ANTÍGENOS
❏ El sistema sanguíneo Kell está constituido por 28
antígenos; los más importantes son: Kell (K o K1) y
Cellano (k o K2).
❏ Los antígenos Kell son producidos por una
sustancia precursora “kx” codificada por un gen xk
(en el cromosoma x)
❏ Son producidos por genes alélicos.
❏ Se encuentran en la superficie de los GR ;
específicamente en la glicoproteína kell.

5. Antígenos - Anticuerpos
ANTICUERPOS
❏ Todos los Ac. frente a los Ag. son potencialmente
clínicamente significativos.
❏ Son del tipo IgG, subclase IgG1 y en menor
frecuencia el IgM.
❏ El Anti - K y anti - k son capaces de causar
reacciones graves, como la reacción hemolítica
postransfusional y la hemolítica del recién nacido.

6. ❏ Las personas portadoras del alelo K se les
denomina K + (Kell positivo) mientras que las
personas portadoras del alelo k se les denomina
k- (Kell negativo).
❏ Determinación de fenotipos del sistema Kell
mediante la técnica del Coombs indirecto.

7. ❏ ¿Que es el anticuerpo de Kell? Una prueba de anticuerpos contra glóbulos rojos
❏ El sistema Kell está formado por dos principales antígenos: K (KELL) y k (Cellano)
❏ Capaces de causar reacciones graves: Reacción hemolítica postransfusional
❏ Codifica una proteína glicosilada de 97 kilodaltons
En la prueba de coombs, resultado positivo: indica que los anticuerpos actúan contra sus
glóbulos rojos

8. COOMBS INDIRECTO

9. IMPORTANCIA
La detección de anticuerpos irregulares antes de la transfusión de
sangre es necesaria y de gran importancia debido a que pueden
descubrirse anticuerpos irregulares de importancia clínica,
especialmente en pacientes con tumores, pacientes con historial de
transfusiones de sangre frecuentes o con embarazo. La detección de
anticuerpos es útil porque se garantiza la seguridad de las
transfusiones sanguíneas.
El sistema sanguíneo Kell está constituido por 32 antígenos los más
importantes son Kell (K1) Y Cellano (K2), siendo estos antígenos
altamente inmunogénicos, lo que le proporciona importancia clínica.
Estos antígenos se encuentran en la superficie de los glóbulos rojos
humanos. Cuando se transfunden glóbulos rojos positivos para un
antígeno particular a un paciente que carece de ese antígeno, existe
la posibilidad de que el receptor desarrolle anticuerpos contra ese
antígeno eritrocitario.
Los anticuerpos del sistema Kell ocupan el tercer lugar en frecuencia
de detección en los bancos de sangre, que son del tipo IgG1 y en
ocasiones fijan complemento.

10. ENFERMEDADES
ENFERMEDAD HEMOLITICA DEL RECIEN NACIDO
Es una afección inmunológica aloinmune, mediada por
anticuerpos maternos dirigidos contra antígenos de
origen paterno presentes en los hematíes fetales.
Estos anticuerpos de la madre atraviesan la placenta,
sensibilizan los hematíes fetales y provocan hemólisis
de los glóbulos rojos. En casos muy graves, el feto
puede desarrollar hidropesía fetal y morir en el útero
por falla cardiaca congestiva, secundaria a la anemia
hemolítica. La EHRN fue considerada hace unas
décadas una enfermedad frecuente y grave que influía
considerablemente en la morbimortalidad perinatal,
en la actualidad es una patología de aparición
ocasional cuya incidencia puede estimarse en 1 por
cada 1000 nacidos vivos.

11. CASO CLÍNICO
Ictericia e incompatibilidad por grupo Kell: caso clínico.
Jaundice and Kell group incompatibility: case report.
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Recién nacido varón de 40 semanas de
gestación, hijo de madre sana, sin
patologías observadas durante sus
controles regulares del embarazo, nacido
por parto vaginal, con peso de
nacimiento 3.6 kg, talla 51 cm y
circunferencia craneana 34 cm.
Todos los parámetros en rango
normal para su edad.
12 horas después presenta ictericia
generalizada (Excepto palmoplantares). No
hay visceromegalia ni otras alteraciones.
Laboratorio: Hiperbilirrubinemia 21.6 mg/dl
Anemia severa normocítica normocrómica,
con hemoglobina de 5 g/dl y esquistocitos en
frotis sanguíneo.
Estudio inicial:
Pcte: Grupo sanguíneo O IV Rh(+), Test de Coombs directo (Positivo)
Mama: Grupo sanguíneo O IV Rh(+), Test de Coombs directo (Positivo)
Otras pruebas de laboratorio: No mostraron signos de infección ni
alteraciones de la función hepática.
Tto. A:
1.Fototerapia (respuesta pobre)
24 horas de vida
Bilirrubina total sube a 27.9 mg/dl
Condición del pcte: Hemodinámicamente estable, afebril, sin otras
alteraciones.
Tto. B:
1.Exanguinotransfusión por cateter umbilical (600cc de sangre)
Respuesta favorable
2 horas post-exanguinotransfusión descendió de la bilirrubina total a
14 mg/dl y ascendió la hemoglobina a 9 g/dl. Alta de UCI al 4º día de
vida sin ninguna complicación y del hospital al 7mo mes de vida.
Posteriormente el lab. Informó que el neonato presentó hemólisis
en los Ag del grupo Kell, porque la madre tenía Ac contra el Ag
Kell-1. Se contrastó con otros factores (Fragilidad osmótica y
glucosa 6 fosfato), por lo que se descartó anemias hemolíticas.

12. Procedimiento
Reactivos
anti C,anti c, anti E,
anti e, y antisuero
anti KELL
Previo Lavados
3 veces,
obteniendo una
Suspencion al
5%
Se procede a colocar cada
gota de reactivo en cada uno
de los tubos previamente
rotulados

13. Estos anticuerpos
anticuerpos son de tipo
monoclonales y son de tipos
IgM, es una técnica de
aglutinación directa que
requiere una incubación de
temp. Medio ambiente
Se agrega en cada
tubo la muestra ya
lista con la
suspensión al 5%
Se mezcla el reactivo
con el paquete Globular,
para garantizar que todo
está mezclado, 5 min en
temp. Ambiente aprox.
De 22 a 24 °C
KELL

14. Se centrifuga por 1000
rpm por 20 seg,
Se agita un poco el tubo que
permite desprender la
aglutinación
verificamos si tenemos la
presencia o ausencia de
aglutinación (+/-) con un
botón

15. Referencias bibliográficas
re162g.pdf (medigraphic.com)
Prueba de anticuerpos contra los glóbulos rojos: Prueba de laboratorio de MedlinePlus
Prueba de Coombs: MedlinePlus enciclopedia médica
❖ Al Grado, P. D. E. M. P. O. (s/f). FRECUENCIA DE SISTEMAS SANGUÍNEOS DE IMPORTANCIA CLÍNICA EN POBLACIÓN
DE LA CIUDAD DE TALCA. Utalca.cl. Recuperado el 26 de mayo de 2023, de
http://dspace.utalca.cl/bitstream/1950/11342/2/parra_arancibia.pdf
❖ Angamarca, A. I. (s/f). SISTEMA KELL. Genial.ly. Recuperado el 26 de mayo de 2023, de
https://view.genial.ly/63166459bd91240018a455da/interactive-content-sistema-kell
❖ Sistema del antígeno Kell. (s/f). Com.Ar. Recuperado el 26 de mayo de 2023, de
https://copro.com.ar/Sistema_del_antigeno_Kell.html
❖ Zúñiga M, Varela J, Valero M, Novik V, Peña C. Ictericia e incompatibilidad por grupo Kell: caso clínico. CIMEL
[Internet]. Redalyc.org. [cited 2023 May 26]. Available from: https://www.redalyc.org/pdf/717/71720562008.pdf