Conceptos básicos de banco de sangre Conceptos útiles si estás empezando

1. Conceptos básicos de Banco de Sangre
Elaborado por : José Sánchez

2. Anticuerpo Eritrocitario
• Anticuerpo constituido por inmunoglobulinas,
fundamentalmente IgG e IgM, y más raramente
IgA.
• Reciben el nombre de aloanticuerpos cuando
reconocen antígenos que no pertenecen al
individuo que los ha producido, y
autoanticuerpos cuando reaccionan contra
antígenos presentes en los propios hematíes.
Antígeno
• Cualquier glicolípido y glicoproteína que se expresa
sobre la membrana de los eritrocitos, por lo que es el
producto directo o indirecto de la actividad de los
genes..
• Algunos pueden expresarse en células de diferentes
tejidos o en líquidos corporales, y por su carácter
antigénico son capaces de provocar la formación de
anticuerpos e inducir una reacción inmune

3. TIPOS DE ANTÍGENOS

4. Anticuerpos Irregulares
• Son proteinas que reaccionan contra antigenos
especificos, son poco communes y causan
incompatibilidad sanguinea entre donante-
receptor.
• Irregulares naturales: anti A1, anti-M, anti-N, anti-
P1. anti-E, entre otros.
• Irregulares adquiridos o inmunes: antisistema
RhHr(anti-D. anti-c, anti-C, y otros), anti-Kell, anti-
Duffy.
• Como se forman?
Ttransfusión de hematíes, embarazos o abortos, por un
mecanismo desconocido.
• Insicidencia
Poblacion general de 0,3 a 2 %
Politransfucion hasta 9%
Rastreo de
Anticuerpos irregulares (RAI)
• El Rastreo de Anticuerpos (RAI) también
conocido como Coombs Indirecto se utiliza para
detectar anticuerpos libres en el suero del
paciente que reaccionan in vitro con glóbulos
rojos comerciales que tienen antígenos
específicos conocidos

5. Cuando estudiarlos
• Suministro de sangre compatible: tipaje + RAI
• Evaluación prenatal: mujer Rh- sin anti-D o el titulo
(evaluación fetal)
• Evolución de la EHRN: identificar la causa
• Evaluación de las anemias hemolíticas: causa,
clasificar, sangre compatible, aloanticuerpos
escondidos.
• Resolución de reacciones transfusional hemolítica:
investigación de la cauda, reacción tardía
Cómo se identifican los
Anticuerpos Irregulares
• Es una técnica que expone el suero del paciente
con TAGH (Test de Antiglobulina Humana)
indirecto positivo a un panel de glóbulos rojos
con distintos patrones de antígenos de mayor
importancia clínica con el fin de lograr
identificar el anticuerpo irregular formado

6. Células Pantalla
• Células que utilizan para la detección de
anticuerpos antieritrocitarios. Identificadas con
números romanos I, II, III. Son preparados a
partir de sangre donada pór individuos de grupo
O.
Panel de 11 Células
• Son glóbulos rojos seleccionados con antígenos
de grupo sanguíneo conocidos. Provienen de
distintos individuos. Para ser funcional el panel
de glóbulos rojos debe identificar con certeza
los aloanticuerpos significativos.
Interpretación de
Resultados
• La reacción negativa en todas las células indica
la ausencia de anticuerpos irregulares.
• Positivo: Una reacción positiva en 1 ó 2 células y
un autocontrol (-) hace pensar la presencia de
un aloanticuerpo.
• Donde hay una reacción positiva en todas las
células de la prueba y un autocontrol (+), puede
ser debido a un autoanticuerpo

7. Doble población
• Subgrupo A
Existen diferencias cuali y cuantitativas, difieren
principalmente en la cantidad de sitios antigénicos.
A1, A2, A3, Ax, Am, Aint, etc.
A3 doble población (Ax, Am, Aend, Ael, Afi)
Lectinas
• Son proteínas unidas a azucares o glicoproteínas
de origen no inmunológico que produce
aglutinación en las células.

8. • Existen una serie de técnicas que permiten realizar procedimientos que proporcionan ayuda
en ciertas determinaciones. Las uniones ag-ac se rompen por medios físicos o químicos
• Elución por calor ( físico)
• Elución por glicina acida ( químico)
• Elución por cloroquina ( químico)
• Absorción
Elución por calor
• Consiste en disociar los anticuerpos adosados al
hematíe aplicando calor ( 56◦C). Los hematíes se
incuban en una solución de albumina al 6% en
constante agitación, luego se centrifuga por 5 min a
3500rpm y el sobrenadante se denomina eluato.
• Ventajas: el eluato se trabaja a manera de Suero ,
enfrentándolo a células pantallas para determinar ac
y también se puede trabajar con los hematíes
tratados.
• Desventajas: ocasiona hemolisis de los hematíes y se
corre el riesgo de perder sitios antigénicos,

9. Elución por cloroquina
• Se realiza el desprendimiento de los
anticuerpos, despejándolos de los hematíes, se
agrega un volumen de hematíes lavados frente
a cuatro cloroquina y se deja a T. ambiente por
una hora.
• Ventajas: los hematíes no son sometidos al
calor y se trabajaría con ellos.
• Desventajas: no se puede trabajar con el
eluato.
Como saber que tipo de
técnica de elución utilizar
• Dependerá de lo que se requiera realizar y con
lo que se desee realizar.
• Si se desea realizar autoabsorciones utilizando
los hematíes del paciente: elución por calor/
cloroquina
• Si solo deseo trabajar con el eluato: elución por
calor

10. Que es una autoabrsorcion
• Consiste en enfrentar el plasma del paciente con
los hematíes eluidos con la finalidad de disminuir la
cantidad de autoanticuerpos del plasma.
• Tiene como finalidad dejar limpio el plasma de
autoanticuerpos para poder evidenciar la presencia
o ausencia de aloanticuerpos en el paciente
• Al exponer a celulasa pantalla, si es positive; se
trata de autoac+ aloanticuerpos y si es negativa
solo se trata de autoanticuerpos
Efecto de dosis
• Los individuos que son homocigotos para un alelo en algunos
sistemas de grupo sanguíneo pueden tener mayor cantidad
de antígeno expresado en sus eritrocitos que las personas
que son heterocigotas para ese alelo.
• por ejemplo, los eritrocitos de una persona con fenotipo
Jk(a+ b-) tienen una dosis doble del alelo Jka y
consecuentemente expresan mas antígenos Jka en la
superficie del eritrocito que un individuo cuyo fenotipo es
Jk(a+ b+).
• Los anticuerpos que demuestran típicamente efecto de dosis,
son los que pertenecen a los sistemas de grupos sanguíneos
Rh, MNS, Kidd y Duffy.