diabetes

1. MMéédico especialista en Medicinadico especialista en Medicina
Familiar y ComunitariaFamiliar y Comunitaria

2. IntroducciónIntroducción
 El problema es con la glucosa ( azúcar), un azúcarEl problema es con la glucosa ( azúcar), un azúcar
simple que el organismo necesita como combustible.simple que el organismo necesita como combustible.
 La Diabetes es una enfermedad que destruye losLa Diabetes es una enfermedad que destruye los
tejidos, los vasos sanguíneos.tejidos, los vasos sanguíneos.
 Siempre que comemos frutas, verduras y muchosSiempre que comemos frutas, verduras y muchos
otros alimentos, la glucosa es liberada en el torrenteotros alimentos, la glucosa es liberada en el torrente
sanguíneo. Para poder ser transportada hacia lassanguíneo. Para poder ser transportada hacia las
células, se requiere la presencia de una hormonacélulas, se requiere la presencia de una hormona
conocida como ”insulina”.conocida como ”insulina”.

3. Que es la Diabetes ?Que es la Diabetes ?
 Es una condiciEs una condicióón en lan en la
que el cuerpo produceque el cuerpo produce
poca o ninguna insulina.poca o ninguna insulina.
 Es una enfermedadEs una enfermedad
endocrina.endocrina.
 Es una alteración deEs una alteración de
tipo metabólica.tipo metabólica.

4. Diabetes MellitusDiabetes Mellitus
 Los pacientes diabéticos no producen suficienteLos pacientes diabéticos no producen suficiente
cantidad de insulina o son sensibles a sus efectos.cantidad de insulina o son sensibles a sus efectos.
 Es un trastorno crónico frecuente, se relaciona conEs un trastorno crónico frecuente, se relaciona con
ceguera, insuficiencia renal, infarto de miocardio,ceguera, insuficiencia renal, infarto de miocardio,
amputación, accidentes cerebro vasculares y coma.amputación, accidentes cerebro vasculares y coma.
 Pueden llegar a tener serias complicaciones como esPueden llegar a tener serias complicaciones como es
el pie diabético y hasta llegar a las amputaciones.el pie diabético y hasta llegar a las amputaciones.

5.  La calidad de vida se ve afectada.La calidad de vida se ve afectada.
 La depresión es una causa muyLa depresión es una causa muy
frecuente.frecuente.
 El ausentismo laboral es muy frecuenteEl ausentismo laboral es muy frecuente
cuando no hay un control de lacuando no hay un control de la
enfermedad.enfermedad.

6. Qué es la Insulina ?Qué es la Insulina ?
 La insulina es una hormona, es unaLa insulina es una hormona, es una
sustancia que convierte el azúcar ysustancia que convierte el azúcar y
otros alimentos en energía necesariaotros alimentos en energía necesaria
para las actividades que hacemos en lapara las actividades que hacemos en la
vida diaria.vida diaria.

7. Como trabaja la insulina?Como trabaja la insulina?

8. La insulinaLa insulina
 Es producida en el Páncreas, es comoEs producida en el Páncreas, es como
una llave que permite el paso de losuna llave que permite el paso de los
azucares de la sangre a las células.azucares de la sangre a las células.
 El aumento del azúcar se vuelve tóxicoEl aumento del azúcar se vuelve tóxico
para las células.para las células.

9. Que tipo de Diabetes tengo?Que tipo de Diabetes tengo?
 Tipo 1 Deficiencia de insulina.Tipo 1 Deficiencia de insulina.

10. Tipo 2 Resistencia a la insulina.Tipo 2 Resistencia a la insulina.
(poco efectiva)(poco efectiva)

11. Diabetes durante el embarazoDiabetes durante el embarazo
 Diabetes GestacionalDiabetes Gestacional
 En el EmbarazoEn el Embarazo
Glicemia mayor de 90 mg/ dlGlicemia mayor de 90 mg/ dl
en ayunas. Entonces hay queen ayunas. Entonces hay que
hacer pruebas dehacer pruebas de
laboratorio.laboratorio.

12. Otras causas de DiabetesOtras causas de Diabetes
 Diabetes SecundariaDiabetes Secundaria
 Lesión de PáncreasLesión de Páncreas
 MedicamentosMedicamentos
 Alteraciones genéticasAlteraciones genéticas
 Alteraciones EndocrinasAlteraciones Endocrinas

13. PREDIABETESPREDIABETES
100-125 MG/DL Ayunas
Mayor de 140 y menor de 200 mg/dl en
curva

14. Quienes tienen más riesgo deQuienes tienen más riesgo de
Diabetes?Diabetes?
 Hispanos, Asiáticos, Indígenas, hindúes .Hispanos, Asiáticos, Indígenas, hindúes .
 HipertensosHipertensos
 Sedentarios (no hacen ejercicios)Sedentarios (no hacen ejercicios)
 Mujeres con hijos de más de 9 libras alMujeres con hijos de más de 9 libras al
nacer.nacer.
 Síndrome de ovario poliquísticoSíndrome de ovario poliquístico
 Herencia.Herencia.
 SobrepesoSobrepeso
 Mayores de 40 añosMayores de 40 años

15. SíntomasSíntomas
TOMAR MUCHO AGUA
ORINAR FRECUENTEMENTE Y ABUNDANTE
PÉRDIDA DE PESO
BOCA SECA
VISIÓN BORROSA
CANSANCIO
DOLOR DE ESTÓMAGO

16. Signos y Síntomas de la DiabetesSignos y Síntomas de la Diabetes

17. Como se si tengo Diabetes?Como se si tengo Diabetes?
 Glicemia en ayunas sinGlicemia en ayunas sin
síntoma igual o mayor asíntoma igual o mayor a
126mg/dl126mg/dl
 Confirmada en otro día.Confirmada en otro día.
 Prueba de toleranciaPrueba de tolerancia
oral a la glucosaoral a la glucosa
<Mayor de 200 mg/dl<Mayor de 200 mg/dl
 Cualquier glicemia mayorCualquier glicemia mayor
de 200mg/dl conde 200mg/dl con
síntomas.síntomas.

18. Como se hace la curva?Como se hace la curva?
 Se toma una glicemia en ayunasSe toma una glicemia en ayunas
 Se administra glucola (bebida azucaradaSe administra glucola (bebida azucarada
75 g de glucola)75 g de glucola)
 Se repite la glicemia en 2 horas.Se repite la glicemia en 2 horas.

19. Prueba importantePrueba importante
Hemoglobina glicosiladaHemoglobina glicosilada
 Su valor normal es de 7%. Refleja laSu valor normal es de 7%. Refleja la
glucosa durante los últimos 2 a 3 meses.glucosa durante los últimos 2 a 3 meses.
Conviene medirla cada 6 meses.Conviene medirla cada 6 meses.
 Lo ideal en pacientes diabéticos esLo ideal en pacientes diabéticos es
mantener una hemoglobina glicosiladamantener una hemoglobina glicosilada
entre el 6% y 7%.entre el 6% y 7%.

20. Si su A-1-Si su A-1-
C es:C es:
Entonces su promedioEntonces su promedio
de azúcar estuvode azúcar estuvo
alrededor de:alrededor de:
66
------------------------------
------->------->
135135
77
------------------------------
------->------->
170170
88
------------------------------
------->------->
205205
99
------------------------------
------->------->
240240
1010
------------------------------
------->------->
275275
1111
------------------------------
------->------->
310310
1212 ------------------------------
------->------->
345345

21. Recomendaciones de los nivelesRecomendaciones de los niveles
de azúcar en sangrede azúcar en sangre
 En ayunas 80-100 mg/dlEn ayunas 80-100 mg/dl
 Antes de las comidas 80-130 mg/dlAntes de las comidas 80-130 mg/dl
 Después de las comidas Menor 180Después de las comidas Menor 180
 Antes de dormirteAntes de dormirte 80-130 mg/dl80-130 mg/dl

22. EstadísticasEstadísticas
 65% Mueren por Falla cardiaca o ACV65% Mueren por Falla cardiaca o ACV
 Mortalidad 4=5 veces mayorMortalidad 4=5 veces mayor
 73% HTA44% de los nuevos casos IR73% HTA44% de los nuevos casos IR
 Control de glicemia reduce daño renal en 35-56%Control de glicemia reduce daño renal en 35-56%
 60-70% alteraciones de los nervios60-70% alteraciones de los nervios
 60% de las amputaciones son en DM60% de las amputaciones son en DM
 En el 2002 82,000 amputacionesEn el 2002 82,000 amputaciones
 La DM produce aborto espontáneo 15-20%La DM produce aborto espontáneo 15-20%
 Peor pronóstico en enfermedades infecciosasPeor pronóstico en enfermedades infecciosas

24. Complicaciones de la DiabetesComplicaciones de la Diabetes
 Neuropatía diabética (daño los nervios)Neuropatía diabética (daño los nervios)
 Nefropatía diabética (daño del riñón)Nefropatía diabética (daño del riñón)
 Retinopatía diabética (ceguera)Retinopatía diabética (ceguera)
 Pie diabéticoPie diabético
 Accidentes cerebro vascularesAccidentes cerebro vasculares
 Infarto cardíacoInfarto cardíaco
 Síndrome metabólico (obesidad ySíndrome metabólico (obesidad y
colesterol)colesterol)

25. Como evitar la Diabetes y evitarComo evitar la Diabetes y evitar
sus complicaciones ?sus complicaciones ?
 1. Controlar los niveles de glucosa en1. Controlar los niveles de glucosa en
sangre.sangre.
 2. Hemoglobina glicosilada en menos de2. Hemoglobina glicosilada en menos de
7%.7%.
 3. Controlar los niveles de presión arterial.3. Controlar los niveles de presión arterial.
 4. Controlar los niveles de colesterol.4. Controlar los niveles de colesterol.
 5. Hacer ejercicios diariamente5. Hacer ejercicios diariamente..

26.  6. Controlar el sobrepeso.6. Controlar el sobrepeso.
 7. No tomar bebidas alcohólicas.7. No tomar bebidas alcohólicas.
 8. Evitar en lo posible las situaciones8. Evitar en lo posible las situaciones
tensas y conflictivas ( Stress).tensas y conflictivas ( Stress).
 10. Automonitoreo de la glucosa.10. Automonitoreo de la glucosa.

27. RealidadesRealidades
 Control HTA reduce el riesgo en enf CV 33-Control HTA reduce el riesgo en enf CV 33-
55% y otras complicaciones 33%55% y otras complicaciones 33%
 Control de los lípidos reduce complicacionesControl de los lípidos reduce complicaciones
cardiovasculares 30-50%cardiovasculares 30-50%
 Detección FO y TX láser puede reducirDetección FO y TX láser puede reducir
perdida de la visión en 60%perdida de la visión en 60%
 Cuidados de los pies disminuye en 85%Cuidados de los pies disminuye en 85%
riesgo de amputaciónriesgo de amputación
 Detección de la función renal previene enDetección de la función renal previene en
35-70%35-70%

28. RecomendacionesRecomendaciones
 Identificación de factores de riesgos.Identificación de factores de riesgos.
 Llevar un estilo de vida saludable.Llevar un estilo de vida saludable.
 Tratar de bajar de peso.Tratar de bajar de peso.
 Reduzca la ingesta de azúcar.Reduzca la ingesta de azúcar.
 Disminuya el consumo de todo tipo deDisminuya el consumo de todo tipo de
grasas.grasas.
 Haga ejercicios por lo menos 30 a 45Haga ejercicios por lo menos 30 a 45
minutos 5 veces a la semana.minutos 5 veces a la semana.
 Mantener niveles de presión arterial 120-80Mantener niveles de presión arterial 120-80
mmhg.mmhg.

29.  Asesoría sobre la planificación familiar enAsesoría sobre la planificación familiar en
relación al control del azúcar durante elrelación al control del azúcar durante el
embarazo.embarazo.
 Evaluación periódica de niveles deEvaluación periódica de niveles de
azúcar, perfil renal, colesterol, por loazúcar, perfil renal, colesterol, por lo
menos 2 veces al año.menos 2 veces al año.
 Control de peso y talla periódicamente.Control de peso y talla periódicamente.
 Programas de educación en salud, paraProgramas de educación en salud, para
fomentar el conocimiento. ( Talleres defomentar el conocimiento. ( Talleres de
capacitación, charlas, video conferencias).capacitación, charlas, video conferencias).

30. Ventajas de un programa deVentajas de un programa de
prevención.prevención.
 Disminución del ausentismo laboral.Disminución del ausentismo laboral.
 Disminución de los costos por lasDisminución de los costos por las
diferentes complicaciones.diferentes complicaciones.
 Mayor productividad laboral.Mayor productividad laboral.
 Mayor calidad de vida.Mayor calidad de vida.
 Bienestar social, biológico y mental.Bienestar social, biológico y mental.
 Población sana y entusiasta.Población sana y entusiasta.

31.  Recuerda que el control de la DiabetesRecuerda que el control de la Diabetes
esta en tus manos. Busca ayuda de losesta en tus manos. Busca ayuda de los
profesionales de la salud, familiares yprofesionales de la salud, familiares y
amigos.amigos.