evolucion geriatrica

1. Evaluación Geriátrica

2. La valoración geriátrica es un proceso
diagnostico multidimensional, usualmente
interdisciplinario, dirigido a cuantificar los
problemas y capacidades medicas,
funcionales, psíquicas y sociales del anciano,
con objeto de trazar un plan para el
tratamiento y seguimiento a largo plazo.

3.  El deterioro intelectual, la inmovilidad,
inestabilidad, desnutrición, aislamiento y
iatrogenias secundaria a la polifarmacia son
algunos de los síndromes que pueden
producir un cabio agudo del estado funcional
del paciente, y que, si se detecta pueden
tratarse.

4. 1. Reconocer la declinación funcional como la
expresión de una enfermedad subyácete.
2. Permitir evaluar y objetivar el grado de
independencia del paciente.
3. Incrementa la eficacia del examen clínico.
4. Ayuda a diagnosticar el deterioro y facilita el
seguimiento y la evaluación de los tratamientos
implementados.
5. Crea un lenguaje común entre quienes se dedican a
la atención de pacientes ancianos.

5.  Esta debe de incluir:
1. Visión: presbicia, catarata, glaucoma y degeneración
macular.
2. Audición: perdida de la audición (se asocia con
aislamiento, confusión, negativismo, mal estado de
salud, depresión, demencia y Alzheimer),
presbiacusia.
3. Marcha:
4. Continencia Urinaria: incontinencia urinaria (afecta lo
físico, psicosocial y económico).

6. 5. Nutrición: desnutrición y obesidad.
6. Actividad de la vida diaria
_Escala de katz:
A)Valido para todas las actividades básicas de la vida diaria.
B) Dependiente para el baño.
C) Dependiente para el baño y el vestido.
D) Dependiente para el baño, el vestido y el aseo.
E) Dependiente para el baño, el vestido, el aseo y las
transferencias.
F) Dependiente para el baño, el vestido, el aseo, las
transferencias y las continencias esfinterianas.
G) Dependiente para el baño, el vestido, el aseo, las
transferencias, las continencias y la alimentación.

7. 7. Actividad instrumental de la vida diaria
(AIVD):
A) Capacidad para usar el teléfono.
B) Hacer compras.
C) Preparación de la comida.
D) Cuidado de la casa.
E) Lavado de la ropa.
F) Uso de medio de transporte.
G) Responsabilidad respecto a su medicación.
H) Manejo de sus asuntos económicos

8.  Esta nos permite valorar el grado de
demencia del anciano.
Este rastreo esta recomendado en paciente
de mas de 80 años, pacientes hospitalizados,
que se mudaron o lo harán, antecedentes de
síndrome confusional agudo, Parkinson,
diabetes, perdida de la función inexplicable y
evaluación pre operatoria.

9.  Para valorar la Esfera Cognitiva hay varios test,
los mas usados son:
1. Minimental test de Folstein: es el mas usado, se
realiza de 5 a 10 min. Se basa en un
interrogatorio agrupándolo en 7 categoría:
orientación temporal, orientación espacial,
memoria, atención y calculo, memoria diferida,
lenguaje y dibujo.
2. Set test: se realiza en menos de 5 min. Una
prueba sencilla que se basa en 4 categoría
diferentes y comunes (colores, animales, frutas
y ciudades).

10. 3. Test del reloj: consiste en pedirle al paciente
que dibuje un reloj y le coloque la hora
pedida por el medico y luego se valora el
dibujo realizado por el paciente.

11.  Este tiene como objetivo identificar problemas
como:
1. Depresión: discapacidad acentuada, deterioro
en la calidad de vida, mayor taza de suicido
exitoso, mayor utilización de los recursos de
salud y el enlentecimiento o fracaso en la
rehabilitación de las enfermedades físicas.

12. 2. Alcoholismo: se asocia con el desarrollo de
ansiedad, depresión, estado confesionales,
insomnio, caída, incontinencia, desnutrición,
enfermedades gastrointestinales y demencia.

13. Esta formado por 3 componentes:
_ Soporte informal: familiares y amigos.
_ Soporte formal: estructuras burocráticas
(sistemas de seguro social y agencias de
bienestar social).
_ Soporte semi informal: asociaciones
cercanas (iglesias, centros jubilados y las
sociedades de fomento).

14.  Adolfo Rubinstein, Sergio Terrasa. Medicina
Familiar y Practica Ambulatoria. 2ª edición.
2006. pág. 743_752.
 J.L. Rodríguez García. Diagnostico,
Tratamiento Medico. 2009. pág. 1933_1938.