Todo relacionado a la pelvis

1. REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA
EDUCACIÓN SUPERIOR
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL “RÓMULO
GALLEGOS”
PELVIS:
• TIPOS
• PELVIMETRÍA
IPG:
Mariana E. Quiroz G.
C.I: 28.439.461
Luis M. Vilera R.
C.I: 28.054.756
Arianyelis D. Pulgares S.
C.I:29.626.173 18 de Marzo del 2021
Facilitadoras:
Dra. Sonia Rivas
Dra. Thais Aranguren

2. ¿QUÉ ES LA PELVIS?
La pelvis es la región anatómica inferior del tronco. Siendo una cavidad, la pelvis es un
embudo osteomuscular que se estrecha hacia abajo, limitado por el hueso sacro, el cóccix
y los coxales (que forman la cintura pélvica).

3. Topográficamente, la pelvis se divide en dos regiones, la pelvis
mayor (también se la puede llamar pelvis falsa) y la pelvis menor
(pelvis verdadera).

4. ARTICULACIONES
Y LIGAMENTOS
Es la articulación
cartilaginosa media que
une las ramas superiores
derecha e izquierda de
los huesos púbicos.
Es una articulación
fuerte que se encarga de
soportar el peso de la
mitad superior del
cuerpo, transmitiéndolo
a los miembros
inferiores.
Esta articulación
proporciona una base
solida y estable para
la columna vertebral

5. TIPOS DE PELVIS
Según la clasificación propuesta por Cadwell y Molloy en 1993
(que aún perdura), la pelvis se clasifica de acuerdo a los siguientes
tipos:

6. PELVIS
GINECOIDE Caracterizada por:
-Diámetro antero-posterior similar al transverso.
-Sacro en posición normal.
-Paredes laterales rectas.
-Espinas no prominentes
-Ángulo subpúbico abierto y sagital posterior algo
más pequeño que el anterior.
-50% de los tipos de pelvis
-Pronóstico para el parto es muy bueno

7. PELVIS
ANTROPOIDE Caracterizada por:
-Diámetro antero-posterior mayor que el transverso
-Sacro largo y recto dirigido hacia atrás
-Paredes laterales algo convergentes
-Espinas ciáticas poco prominentes
-Ángulo subpúbico algo estrecho y sagital posterior
más pequeño que el anterior
-Constituye, aproximadamente, el 30% de las pelvis
-Pronóstico para el parto es bueno, aunque no es la
pelvis ideal

8. PELVIS
ANDROIDE Caracterizada por:
-Diámetro antero-posterior algo menor que el
transverso
-Sacro inclinado hacia adelante
-Paredes laterales convergentes
-Espinas ciáticas muy prominentes
-Ángulo subpúbico cerrado y sagital posterior mucho
más pequeño que el anterior
-Constituye, aproximadamente, el 15% de las pelvis
-Pronóstico para el parto es malo

9. PELVIS
PLATIPELOIDE Caracterizada por:
-Diámetro antero-posterior menor que el transverso
-Sacro curvo y corto dirigido hacia atrás
-Paredes laterales rectas
-Espinas ciáticas prominentes
-Ángulo subpúbico abierto y sagital posterior más
pequeño que el anterior
-Es la variedad más rara, constituye menos del 5% de
los casos
-Pronóstico para el parto es malo

10. PLANOS DE
HODGE
1er Plano
Promontorio al borde superior del pubis
2do Plano
Cara anterior de la 2da vertebra sacra a borde
inferior del pubis
3er Plano
A nivel de las espinas ciáticas
4to Plano
Borde del cóccix

11. PELVIMETRIA
La pelvimetría es la medida de la
pelvis femenina. Teóricamente
puede identificar la desproporción
cefalopélvica, que es cuando la
capacidad de la pelvis es
inadecuada para permitir que el
feto negocie el canal de parto.

12. Evaluación clínica
de la pelvis
Condiciones que permiten
sospechar de DCP
Maternas:
•Baja talla
• Asimetría de
M.I
•Alteraciones de
la marcha
•Desviación de la
C.V
fetales:
•Altura uterina
>35cm
• feto >4kg
•Macrosomia
fetal
Macrocefalia,
hidrocefalia

13. Evaluación clínica
de la pelvis
ROMBO DE MICHAELIS
Se traza un rombo entre la 5ta vertebra lumbar,
las espinas iliacas postero superior y el vertice
del pliegue intergluteo

14. Evaluación clínica
de la pelvis
Medición del Angulo subpúbico
•Paciente en posición ginecológica
•Ambas manos en arcada pubiana
•Determinar el ángulo
•Angulo agudo <90 grados
•Angulo recto 90 a110 grados
•Angulo obtuso >110 gados

15. Evaluación clínica
de la pelvis
Pelvigrafía
•Palpación de la pelvis por tacto vaginal
•Permite examinar las estructuras pelvianas
Permite palpar alteraciones en la zona como
tumoraciones

16. Evaluación clínica
de la pelvis
Evaluación del estrecho superior
•Se realiza el tacto vaginal y se introduce la
mano hasta llegar al promontorio
•Con la otra mano marcamos el punto que se
encuentra exactamente en el borde del pubis y
medir dicha distancia en cm
•A esta medida (12cm) se le resta 1,5cm
•Permite hacer dx de grado de estrechez
•Grado 1: 10.5 a 9,5cm
•Grado 2: 9.5 a 8cm
•Grado 3: 8cm a 6 cm
•Grado 4: <6cm

17. Evaluación clínica
de la pelvis
Evaluación del estrecho medio
•Se realiza el tacto vaginal y se introduce la
mano hasta llegar a las espinas ciáticas se toma
el diámetro bi- ciatico
• se mide esta distancia en cm (10.5 y 11cm)

18. Evaluación clínica
de la pelvis
Evaluación del estrecho inferior
•Se realiza una evaluación externa y se evalúa la
expresión de ambas tuberosidades isquiáticas
•Se mide con una regla o el puño de la mano
• 8 cm o más se considera adecuado

19. Radiopelvimetría
En general, se evita la realización de radiografías
durante el embarazo porque hay una pequeña
probabilidad de que la radiación dañe al feto en
desarrollo.
Se trata de una radiografía que muestra los
huesos de la pelvis: los dos huesos de la cadera,
el sacro y el cóccix