Regulacion internacional de salud

1. Observatorio de Regulación Internacional en
Salud:
los Factores de Riesgo Asociados a ECNTs
Cecília Lopes (Nethis/Fiocruz)
Roberta Freitas (Nethis/Fiocruz)
Igor Magri (Nethis/Fiocruz)
Tiago Tasca* (Nethis/Fiocruz)

2. 1. Comprender el panorama internacional de regulación
para la protección a la salud;
2. Identificar experiencias de regulación de productos de
uso humano (Alimentos Ultra procesados, Pesticidas,
Tabaco, Alcohol) que causan factores de riesgo a la salud
relacionadas a esas normas internacionales;
3. Crear una plataforma digital para socializar esas
experiencias con la comunidad política, técnico-científica y
sociedad civil; para servir de subsidio para la
construcción de políticas públicas en salud.
Objetivos

3. Justificativa
WHO (2018) WHO (2018)

4. Justificativa
Agrotóxicos
Mercado mundial em 2010:
US$ 51,2 bilhões
(7,3 bilhões no Brasil).
Bebidas Alcoólicas
Inbev-Bélgica: U$ 81 bi AmBev - Brasil: U$ 57 bi
Diageo (Reino Unido):
Guinness, Johnny Walker,
Smirnoff, Baileys
e José Cuervo.
Pernod-Ricard (França):
Ballantine’s
Chivas Regal
Vodka Absolut
Rum Montilla.
Tabaco
Las principales enfermedades de salud en la modernidad son
relacionadas al consumo de los productos como bebidas
alcohólicas, alimentos y tabaco
Alimentos Ultra-Processados

5. Justificativa
- No basta la actuación de los servicios de salud y la promoción de hábitos
saludables entre la población;
- Culpabilizar los individuos;
- Es necesario la acción legítima de la regulación estatal en productos
(alcohol, tabaco, alimentos ultra procesados e plaguicidas) que impactan en
la salud e que potencialmente causan enfermedades;
- La mejora de las políticas reguladoras requiere un análisis comparativo de
experiencias internacionales con aporte ético.

6. “Los esfuerzos para prevenir enfermedades no transmisibles van en contra
de los intereses comerciales de poderosos operadores económicos. En mi
opinión, este es uno de los mayores desafíos para la promoción de la salud",
afirmó." No es sólo Big Tabaco. La salud pública también debe tratar con Big
Food, Big Soda y Big Alcohol. Todas estas industrias temen la regulación y se
protegen usando las mismas tácticas

7. Resultados Preliminares
Normas internacionales e implicaciones para la
construcción de normas nacionales  Diplomacia en
salud
Resoluciones de Organizaciones Internacionales:
• No son obligatorias;
• Recomendaciones a la comunidad internacional;
• Posicionamiento y compromisos internacionales
de los Estados frente a los intereses del mercado;

8. Resultados Preliminares
Alimentos Ultra
procesados, 23
Tabaco, 5
Agrotóxicos, 8
Alcohol, 6
Cantidad de Resoluciones emitidas por los organismos
internacionales (2005-2018) por factor de riesgo
Elaboración propia (2018)

9. Resultados Preliminares
Elaboración propia (2018)
OMS, 26
ONU, 3
ECOSOC, 5
FAO/PNUMA, 8
Cantidad de resoluciones internacionales emitidas por los
organismos internacionales (2005 - 2018)

10. Resultados Preliminares
Elaboración propia (2018)
0 10 20 30 40 50 60 70 80
Comercialización y tributación
Cooperación
Legislación y competencia
Marketing y publicidad
Monitoreo y vigilancia
Programas y políticas
Registro
Etiqueta y contenido
Construcción de capacidad
Manejo
Cantidad de orientaciones (unidad)
Categorías de las orientaciones internacionales para la regulación de los cuatro
factores de riesgo

11. Conclusiones
Se analizaron un total de 43
Resoluciones entre 2005 y
2018 acerca cuatro factores
de riesgo, entre las CPOs,
Asambleas de la OMS, ONU,
del Consejo Económico y
Social y de la FAO/PNUMA.
Debe señalar las medidas
internacionales acordadas
entre los países,
recomendaciones que
deberán apuntar para
acciones locales
Salud de la
Populación
Políticas
Nacionales
Políticas
Internacionales

12. Desde lo global a lo local: la
regulación de los factores de
riesgo para las enfermedades
no transmisibles en Chile
Tiago Tasca – Nethis/Fiocruz (Brasil)
Roberta Campos – Nethis/Fiocruz (Brasil)

13. Introducción
MINSAL (2018) MINSAL (2018)

14. • Biblioteca del Congreso Nacional de Chile;
• Periodo: 2005 – 2018;
• Agrotóxicos: plaguicida, pesticida y fertilizantes;
• Tabaco: tabaco, cigarr… y tabaquismo;
• Alimentos ultra procesados: grasas saturadas, sodio, azúcar, alimentación
no saludable y alimentos ultra procesados;
• Análisis de contenido;
• Alcohol: alcoholes, bebida alcohólica, destilados y licores;
• Análisis de contenido;
Metodología

15. • Ministerio de Salud:
• Instituto de Salud Pública,
SEREMIS.
• Ministerio de Agricultura:
• Servicio Agrícola y Ganadero.
Plaguicidas
60%
30%
3%
1% 1%
2%
1%
2%
Cantidad de documentos regulatorios emitidos en Chile
por organismo (2005 – 2018), en % - Plaguicidas
Ministério de Agricultura
Ministério da Saúde
Municipalidades
Ministério do Meio Ambiente
Ministério da Defesa
Ministério de Minas
Ministério da Fazenda
Ministério das Relações Exteriores
Elaboración propia (2018)

16. • Ministerio de Agricultura (SAG);
• Municipalidades;
• Ministerio de Salud.
Alcohol
42%
9%
5%
3%
16%
7%
14%
4%
Cantidad de documentos regulatorios emitidos en
Chile por organismo (2005 – 2018), en % - Alcohol
Municipalidades
Ministério da Agricultura
Ministério da Educação
Ministério da Justiça
Ministério da Saúde
Ministério do Transporte
Ministério do Interior
Ministério do Trabalho
Elaboración propia (2018)

17. • Ministerio de Salud:
• Subsecretaría de Salud
Pública
Tabaco
Elaboración propia (2018)
83%
9%
3%
1%
1%
3%
Cantidad de documentos regulatorios emitidos en
Chile por organismo (2005 – 2018), en % - Tabaco
Ministério da Saúde
Ministério da Fazenda
Ministério do Trabalho
Ministério das Relações Exteriores
Municipalidade
Ministério da Educação

18. • Ministerio de Salud:
• Subsecretaría de Salud
Pública.
• Municipalidades;
• Ministerio de Desarrollo Social.
Alimentos Ultra procesados
Elaboración propia (2018)
Ministério da Saúde
84%
Municipalidades
8%
Ministério do
Desenvolvimento
Social
8%
Cantidad de documentos regulatorios emitidos en
Chile por organismo (2005 – 2018), en % - Alimentos
Ultra procesados
Ministério da Saúde
Municipalidades
Ministério do Desenvolvimento
Social

19. Conclusiones
• 300 documentos para regulación de los factores de riesgo;
• Regulación concentrada en Ministerio de Agricultura y
Ministerio de Salud;
• Avances en regulación de alimentos (2012);
• Análisis normativo versus efectividad;
• Situación doméstica y recomendaciones internacionales:
• Implantación domestica?
• Observatorio de Regulación Internacional de Factores de Riesgo
Asociados a Enfermedades Crónicas no Transmisibles.

20. Muchas gracias!
Contactos:
+55 61 33294585
nethis@fiocruz.br
tiago.tasca@fiocruz.br
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