descripcion de diarrea aguda en pediatricos

1. Diarrea Aguda
Facilitador
Dra. Arelys Salazar
Disertante:
Br. María Vargas
República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria
Universidad Nacional Experimental de los Llanos centrales “Rómulo Gallegos”
Hospital Universitario Dr. Jesús Maria Casal Ramos
Acarigua/ Araure- Portuguesa
Pediatría I
4to año
Agosto 2023

2. Definiciones
✓Disminución de la consistencia de las heces E incremento
de su frecuencia (> 3 en 24 h)
✓(OMS/OPS) definen la diarrea aguda >3 o más evacuaciones intestinales
líquidas o semilíquidas en 24 h o de al menos una con presencia de
elementos anormales, durante 14 días.

3. Epidemiología
• En el mundo 6,3 millones de muertes en niños <5
años
•Diarrea representa el 9% de mortalidad infantil,
responsable de
ocasionar 525.000 defunciones de niños.
•En américa latina y el Caribe el 5,1% de las
muertes en menores de 5 años, se deben a la
diarrea y deshidratación.
Sociedad Venezolana de Puericultura y Pediatría, Enero 2021
¿Agentes etiológicos ?

4. EPIDEMIOLOGIA EN VENEZUELA
Archivos Venezolanos de Puericultura y Pediatría
Arch Venez Puer Ped v.72 n.4 Caracas dic. 2009

5. Clasificación
✓Según la OMS
• Diarrea Aguda
• Disentería
• Diarrea persistente
✓Según la duración
• Aguada (menor a 7 días)
• Prolongada (7-14 días)
• Persistente ( >14 días )
• Crónica (> 30 días)
✓Según características de las
heces
• Líquida/ semilíquidas/
acuosa
• Disentérica
✓Según etiología:
• Infecciosa
• No infecciosa
✓Según inflamación
• Inflamatoria
• No inflamatoria
✓Según su mecanismo
• Osmotica
• Secretora
• Inflamatoria
• Trastornos de la motilidad

6. Etiología

8. FISIOPATOLOGÍA

9. DIARREA SECRETORA

11. DIARREA INFLAMATORIA
Diarrea inflamatoria
•Especies de salmonella.
•Campylobacter jejuni.
•Shigella.
•E. coli .
•Yersinia enterocolitica.
•Listeria monocytogenes
( forma invasiva).
•Entamoeba histolytica

13. Anamnesis Duración, viajes, asistencia
a guardería, vacunas
Moco y sangre en las heces,
N. vómitos y evacuaciones
Presencia e intensidad de la
sed, Alimentos , remedios
caseros
Examen Físico Grado de deshidratación
Relacionada con trastornos
extraintestinales
Exámenes de
laboratorio
Coproanalisis
Contaje de leucocitos
fecales
Coprocultivo
Sx. disentérico, d. acuosa . RN.
Menos 3m , inmunosuprimidos
Serología para rotavirus. ELISA ,
aglutinación latex,
inmunocromatografia
EVALUACIÓN

14. • Coproanalisis Examen
macroscópico
Análisis
químico pH
Electrolitos en
heces
Gradiente
Osmótico
Examen
microscópico
EXAMANES DE LABORATORIO

15. Detectar el grado de deshidratación

17. TERAPIA DE REHIDRATACION
ORAL

18. Administración de de Resomal®
✓VO o SNG a 10 ml/kg/hr hasta por un máximo de
12 horas continuas.
✓ 50 a 100 ml de suero para <5 años y de 100 a
200 ml >5 años por cada deposición liquida.
✓ Monitorizar signos vitales y signos de
deshidratación

20. SUERO ORAL CASERO
• Suero Casero: un litro de agua una
pizca de sal (juntando tres dedos) y
un puño de azúcar
• Un litro de agua 8 cucharaditas de
azúcar y una de sal

21. PLAN A
Tres reglas básicas (ABC):
• Alimentación continua
• Bebidas abundantes
• Consulta oportuna

22. Plan A Alimentos recomendados:
• Sopa de apio, ocumo, auyama, fideo, papa y/o zanahoria, sopa de
plátano verde, agregar sal
• Agua Potable, agua de coco verde
• Jugo de fruta fresca sin agregar azúcar
• Puré de papa, puré de plátano, pasta, arroz con carne molida
• Agua de arroz: 3 cucharadas de arroz en un litro y cuarto de agua
cocinar licuar, agregar una cucharadita de sal y ofrecer
• galleta de soda, galleta maría
• Yogurt con sal
• NO DAR REFRESCOS, JUGOS ENVASADOS NI GATORADE

23. PLAN B
• El suero oral se administra a dosis de 100 ml/kg en 4 horas
• La dosis total calculada, se fracciona en tomas cada 30 minutos (8 tomas) y se
ofrece lentamente, con taza y cucharilla.
Administración por SNG
• 5 gotas x Kg. x minutos
• 10 gotas x Kg. x minutos, si no hay distensión
abdominal

24. PLAN C
• Manejo Hospitalario para aquellas personas c/signos de
deshidratación y shock hipovolémico.
• Signo de pliegue +, letargico o comatoso

25. PLAN C
• Dosis total es de 100 mL/ Kg. Los cuales seaplican en tres horas del
siguiente modo:
• 1ra HORA: 50 mL x Kg de peso (algunos recomiendan dar 2/3 en los
primeros 30´ y eltercio restante en los otros 30’ )
• En la segunda hora, 25 mL por Kg de peso.
• En la tercera hora, 25 mL por Kg de peso

26. HIDRATACIÓN DE MANTENIMIENTO
Regla de Holliday: (hidratación para 24 horas)
• 100 CC x Kg. hasta 10 Kg.
• 1000 CC + 50 CC por cada Kg. adicional hasta 20 Kg.
• 1500 CC + 20 CC por cada Kg. adicional después de 20 Kg.

28. COMPLICACIONES
Médicas
• Deshidratación
• Alteraciones hidrometabólicas
• Septicemia
• Malnutrición
Quirúrgicas
• Enterocolitis necrotizante
• Íleo
• Obstrucción Intestinal
• Invaginación Intestinal

29. Muchas Gracias !!