El documento describe diferentes mediciones cefalométricas relacionadas con la dimensión vertical de la oclusión. Define términos como dimensión vertical oclusal y dimensión vertical de la oclusión. Explica las normas clínicas y desviaciones estándar de mediciones como la altura facial inferior, profundidad facial, eje facial, plano mandibular y arco mandibular y cómo estas indican el patrón de crecimiento facial. Finalmente, presenta un análisis cefalométrico de un paciente clasificándolo como dolicof

1. DIMENSION VERTICAL DE LA OCLUSIÓN

4. Es t u d i o d e
l o s
p e r f i l e s
Albretch Dürer 1513

5. Definición:
Dimensión vertical:
Es la distancia entre dos puntos específicos, uno sobre un
punto fijo y otro sobre un miembro móvil.
Dimensión vertical oclusal:
Es la distancia medida entre dos puntos cuando los
elementos oclusales se encuentran en contacto.
The glossary of prosthodontic terms 6th. Edt.
J of Prosth Dent 71:1; 1994 41-116

6. Dimensión vertical de la oclusión:
Altura vertical facial sostenida por las
cúspides vestibulares inferiores y palatinas
superiores.
Okeson JP: Tratamiento de occlusion y afecciones
temporomandibulares. 4a edic. Harcourt-Brace-Mosby 1999
Madrid.

7. OH y PR
Alonso, Albertini, Bechelli: Oclusión y Diagnóstico en
rehabilitación Oral, 1a impression, Argentina 2000
Niveles de Oclusión

8. Balance = Equilibrio
Elevadores
Depresores
Dawson PE: Changing Vertical
Dimension: A solution or Problem?
CONTINUING EDUCATION
Espacio Libre

9. DVO
Dawson PE: Changing Vertical
Dimension: A solution or Problem?
CONTINUING EDUCATION

10. Dawson PE: Changing Vertical
Dimension: A solution or Problem?
CONTINUING EDUCATION

11. Dawson PE: Changing Vertical
Dimension: A solution or Problem?
CONTINUING EDUCATION

12. Dawson PE: Changing Vertical
Dimension: A solution or Problem?
CONTINUING EDUCATION

16. ALTURA FACIAL ANTERIOR (Na-Me) – ALTURA FACIAL POSTERIOR (S-Go)
( S - Go)
Formula:
(Na - Me)
x 100
• 54 a 58 %: Crecimiento en
sentido de las agujas del
reloj (CW).
• 64 a 80 %: Crecimiento
contrario a las agujas del
reloj (CCW).
• 59 a 63 %: crecimiento
directo hacia abajo.

17. Gregoret J: Ortodoncia y cirugía ortognática: Diagnóstico y planificación.
Edit. ESPAXS. S.A., 1997 España

18. NEUTRAL 59 -63 %
VERTICAL 54 – 58 %
HORIZONTAL 64 -80
Gregoret J: Ortodoncia y cirugía ortognática: Diagnóstico y planificación. Edit. ESPAXS. S.A., 1997 España

19. Ricketts
Biotipo facial

21. Altura facial inferior
Angulo formado por la espina
nasal anterior, centro de la rama
(Xi) y pogonion
NORMA CLINICA:
47o
permaneciendo constante con la edad
Desviación Clínica: +/ - 4 o
Interpretación:
Describe la divergencia de la cavidad bucal con el
crecimiento.
Valores altos indican mordidas abiertas
esqueléticas, valores bajos mordidas profundas.

22. Normofacial
1.- Relación maxilomandibular
Normal
2.- Musculatura armoniosa
3.- Agradable perfil blando
4.- No predomina largo sobre ancho
5.- Maxilares y Arcadas balanceadas
6.- Pronóstico de tratamiento muy
favorable por características
equilibradas.

23. Dolicofacial
1.- Asociado a la clase II – 1 (mayor)
2.- Cara larga y estrecha
3.- Arcos estrechos y apiñamiento
4.- Musculatura débil
5.- Ángulo goniaco obtuso
6.- Alta tendencia a mordida abierta
7.- Tienden a problemas de vías
aéreas.
8.- El pronóstico es el más difícil por
su tendencia a la perdida de anclaje.
9.- El perfil es tenso puede ser
alterado fácilmente

24. Braquifacial
1.- Asociado típicamente a la CII – 2
2.- Cara corta y ancha
3.- Arcadas amplias
4.- Mordida profunda anterior
5.- Mordida profunda esquelética
6.- Vector de crecimiento
adelantado
7.- El pronóstico suele ser bueno en
la mayoría de los casos.
8.- la mayoría de las oclusiones
“ideales” exhiben este patrón.
9.- La musculatura y ATM tienen
desarrollo favorable.

25. Eje facial
Norma paciente
90
88
braqui
dólico
2
Profundidad facial
90
88
2
Altura Facial Inferior
47
52
5
Plano Mandibular
26
32
6
Arco Mandibular
26
38
8
8
15
15 - 8 = 7 / 5 = 1.4 desviaciones estándar a dólico
por lo tanto el paciente se clasifica como dólicofacial

26. Altura facial inferior
Angulo formado por la espina
nasal anterior, centro de la rama
(Xi) y pogonion
NORMA CLINICA:
47o
permaneciendo constante con la edad
Desviación Clínica: +/ - 4 o
Interpretación:
Describe la divergencia de la cavidad bucal con el
crecimiento.
Valores altos indican mordidas abiertas esqueléticas,
valores bajos mordidas profundas.

27. CENTRO MANDIBULAR
R3
R2
R1
R4
Xi

28. 62º
42º

29. Profundidad Facial
Es el áng. Formado entre el
plano facial y el plano de
Frankfort.
NORMA CLINICA:
87o a los 9 años
aumenta 0.33o mm por año
Desviación Clínica:+/ - 3o
Interpretación:
Localiza la
mandíbula
horizontalmente, Determina si la
Clase II o III esquelética es
debida a la mandíbula.

30. 52o
93o
95o
100o
7mm
40o
16o
48o

32. Profundidad Facial
La profundidad facial o convexidad facial original de Dawns informa
principalmente sobre el compromiso sagital de la longitud mandibular
en el total de la disgnatia. Es decir valores aumentados manifiestan
un crecimiento horizontal de la mandíbula con gran probabilidad de
caras concavas, valores disminuidos un crecimiento vertical con
probables caras convexas.
Puede haber valores aumentados con perfiles convexos en el caso de
perfiles biprotrusivos.
Define la clase II o III causada por la mandíbula comparándola y
asociándola a la convexidad

33. Eje Facial
Es el ángulo entre el eje facial
y Basion-Nasion
NORMA CLINICA:
90o
Desviación Clínica:+/ - 3.5 o
Interpretación: Es la dirección
de crecimiento del mentón y los
molares superiores. Expresa el
radio entre la altura y la
profundidad facial

35. Eje Facial
El eje facial tomando un punto dentro del cráneo (Pt) y proyectado en el mentón (Gn) nos
orienta el sentido o dirección de crecimiento del mentón relacionado con la base craneal
Ba-Na.
Se toma el ángulo interno como referencia, valores aumentados indican un crecimiento
horizontal de la mandíbula, valores cerrados por el contrario indican direcciones verticales
o CW.
El eje de crecimiento es importante para ubicar la dirección del primer molar superior que
crece acompañándolo. De igual manera, el centro de rotación (sin aparatología ortodóntica
u ortopédica) se encuentra cercano a la furca del primer molar y eje de crecimiento.
Representa un radio directamente proporcional entre la altura y la profundidad facial.
Entre más vertical sea su valor, más convexa y larga la cara.

36. Plano Mandibular
Plano mandibular relacionado
con el plano de Frankfort
NORMA CLINICA:
26o a la edad de 9 años.
Disminuye 0.3 o por año.
Desviación Clínica:+/ - 4.5 o
Interpretación:
Indica dirección de
crecimiento,
ángulos abiertos
crecimiento vertical,
implicaciones
esqueléticas en caso de mordida abierta
ángulo
cerrado,
crecimiento
horizontal, implicaciones esqueléticas
en mordidas profundas

37. 34
26

38. Plano Mandibular
El ángulo del plano mandibular ha sido clásico en todos los análisis
cefalométricos. La dirección sagital de la mandíbula representa la dirección
del crecimiento e influencia del aspecto del perfil facial en el tercio inferior de
la cara.
El plano mandibular relacionado con la Horizontal Frankfort es originalmente
presentada en al análisis de Dawns en la cefalometría, pero es utilizado desde
los análisis antropométricos
Los valores abiertos manifiestan direcciones o rotaciones verticales de cuerpo
mandibular, generalmente asociados a ramas cortas, mordidas abiertas
causadas por la rotación mandibular y también puede relacionar perfiles
convexos. Los ángulos cerrados informan de crecimiento horizontal o CCW
clásicos del crecimiento braquifacial, mordidas profundas o cerradas, algunas
clases III, perfiles rectos con colapso o bien concavos
Esta íntimamente ligado al eje de crecimiento y suele ser equivalente númerico
del arco mandibular.

39. Arco mandibular
Ángulo formado entre el eje
del cuerpo mandibular y el eje
del cóndilo.
NORMA CLINICA: 26 o en
un paciente de 8.5 años.
Incrementa 0.5 o por año.
Desviación Clínica:+/ -4 o
Interpretación:
Angulo alto asociado a mandíbulas
cuadradas, mordidas profundas, a veces a prognatismo. Ángulo
cerrado asociado a mordidas abiertas con implicación mandibular
y asociado también a retrognatismos.

40. 8
98.5
20.7
38.6
42.4
20.3

41. Arco Mandibular
El arco mandibular también es una apreciación que informa aspectos genéticos
y hereditarios del paciente.
Su medición a través del cuerpo mandibular y el eje del cóndilo informan de la
totalidad de la naturaleza en la morfología mandibular, tanto en cuerpo, rama y
cóndilo.
Es equivalente en valor con el plano mandibular y también en cuanto
información del crecimiento vertical de la mandíbula.
Valores cerrados indican una rama en crecimiento vertical con probable
implicación esquelética de la mandíbula en una mordida abierta y con relación
de clase II.
Valores abiertos son indicativos de mandibular cuadradas, probable mordida
profunda mandibular, también involucra a la clase III verdadera

42. Norma paciente
braqui
dólico
Eje facial
90
88
2
Profundidad facial
90
88
3
Altura Facial Inferior
47
52
5
Plano Mandibular
26
32
6
Arco Mandibular
26
38
8
8
16
16 - 8 = 8 / 5 = 1.6 desviaciones estándar a dólico
por lo tanto el paciente se clasifica como dólicofacial

43. CD. EO: Carlos Martínez T
León, Guanajuato. México
Instituto Mexicano de Ortodoncia
14 XII MMIX

46. Análisis
Cefalométrico
Dr. Juan José Trujillo Fandiño

47. 10
Al t u r a De n t o a l v e o l a r
Po s t e r i o r Su p e r i o r
NC
H 51m m
M 47m m
DC
2m m
Trujillo

48. 11
Al t u r a
De n t o a l v e o l a r An t e r i o r
S u p e r i o r I s - P Mx
NC
DC
30 m m
2m m
Trujillo

49. 17
Al t u r a
De n t o a l v e o l a r An t e r i o r
I n f e r i o r
L i - Me
Dr. Carlos Martínez Torres
NC
H 44m m
M 40m m
DC
2m m
Trujillo

50. 18
Al t u r a De n t o a l v e o l a r
Po s t e r i o r I n f e r i o r
6f
- P Mn
NC
H 36m m
M 32m m
DC
2m m
Trujillo

53. Cefalometría
Cooperación
Psicologia
Respuesta
Individual del
Px
Fonación/Deglu
ción
DVO
Estética
diagnóstico
Neuromusculatura
Salud
Articular
Articulador/Montaje
/Accesorios
Examen
clínico