Este discurso se dirige a los médicos residentes que se están graduando. Define a los médicos residentes como aquellos que han hecho un esfuerzo personal e intelectual adicional para aprender a aplicar sus conocimientos médicos en una rama específica, guiados por sus maestros. Destaca las virtudes de los residentes como su curiosidad, perseverancia y compromiso con los pacientes. Explica el importante rol que cumplen los residentes en la generación y transmisión del conocimiento en los hospitales docentes. Concluye agradeciendo a las personas
Magnificación y NBI. Principios Básicos y Casos Clínicos
Discurso de Graduacion Caja Seguro Social Panamá Dr. Adames E.
1. Dr. Enrique A Adames A. – Medicina Interna / Gastroenterología y Endoscopia Gastrointestinal
Discurso. Alocución a Residentes – Graduación MAYO 2011
Saludos
Ing. Guillermo Sáez Llorens, Director de la CSS;
Dr. Julio Rodríguez, Decano de la Facultad de Medicina de la U de P
Dr. Javier Díaz, Director Ejecutivo Nacional de Prestaciones y Servicios
de Salud
Dra. Ingrid Sáez Llorens, Directora Nacional de Docencia
Dr. Roberto Mitre, Director Médico del CHMDrAAM
Dr. Aaron Benzadón, en representación del Subdirector Médico de
Docencia e Investigación
Subdirectores de Docencia presentes,
Jefes de Departamentos y Servicios,
Coordinadores de Docencia
Padres y Madres,
Hermanos y Hermanas,
Esposos y Esposas, Hijos e Hijas, Amigos y Amigas, Público Presente;
[Introducción] acápite – no mencionar
Es para mi un gran honor tener la oportunidad de dirigirme a un
público tan distinguido y afortunado como ustedes y de antemano, y
igual que mi compañero Dr. Williams, agradezco la responsabilidad al
haberme designado de entre este grupo de talentosos jóvenes médicos
como orador de fondo en representación de todos y cada uno de mis
amigos y amigas residentes.
Este discurso lo he escrito en honor a los “médicos residentes”.
[Contenido] acápite – no mencionar
Médicos Residentes
Muchas veces, colegas o personas ajenas a nuestro medio nos
pregunta, ¿Qué es un médico residente?, pero “qué” se refiere a cosas;
y pienso que la pregunta es mejor si se formula así ¿quién es un
médico residente?.
La respuesta puede ser muy variada, y en estos momento deben estar
pasando por sus pensamiento innumerables conceptos, y por tanto
dependerá mucho de a quién se le haga la pregunta; y para mi
2. Dr. Enrique A Adames A. – Medicina Interna / Gastroenterología y Endoscopia Gastrointestinal
después de haber transcurrido 6 años en este andar, me atrevo a dar
mi opinión: “los médicos residentes son aquellos seres humanos que han
hecho un esfuerzo tanto personal así como intelectual (adicional al ya
realizado para ser médicos), y han elegido un camino a través del cual
aprenden a poner en práctica los conocimientos que les permitan
prevenir, aliviar o eliminar el sufrimiento a personas con enfermedades
específicas (médicas/quirúrgicas o ambas – como los patólogos), todo
esto buscando perfeccionar sus juicios en una de las múltiples ramas de
la medicina; con la atinada orientación de sus (nuestros) maestros,
quienes de una manera desprendida nos transmiten sus valiosas
experiencias y conocimientos”
[¿Cuáles son sus virtudes?] subtitulo no mencionar
Los médicos residentes tienen muchas virtudes. En su trabajo, los
residentes en particular, se caracterizan por ser personas llenas de
curiosidad, ávidas de aprender cada día más, perseverantes en sus
acciones (tanto con los pacientes así como su educación); sensible e
identificado con sus pacientes; que aprenden a afrontar y resolver
dificultades de toda índole, tanto médicas (ofrecerle consejo preventivo
indicado a una persona cuyo familiar lamentablemente tiene cáncer;
comprender el desarrollo de un diagnóstico complejo; tomar una
decisión apropiada de tratamiento), y de la misma forma resuelve
dificultades administrativas, que aprende a solucionar con gran agilidad
y certeza; en ocasiones sacrificando su orgullo en beneficio de los
enfermos.
[¿Cuál es su rol en la institución?] subtítulo no mencionar
Los médicos residentes tienen un rol primordial en la institución. Aquel
hospital y los directivos encargados del mismo, que tienen la honra de
contar con médicos residentes dentro de su personal, deben sentirse
muy orgullosos de poder tener el grado para considerarse un hospital
docente, como lo es el nuestro, del cual nosotros esperamos continuar
consolidándolo como una institución de excelencia académica, con el
más alto estándar al momento de seleccionar a sus médicos. Esto es
muy trascendental, ya que en los hospitales docentes hay transmisión
del conocimiento de generación en generación: los médicos residentes
les enseñan y transmiten sus conocimientos a sus pares de igual,
mayor o menor jerarquía (estudiantes, médicos internos, médicos
residentes, médicos especialistas de otras ramas diferente a la de él o
ella), hay generación del conocimiento: en la que los médicos
residentes participan activamente y en ocasiones lo hacen de una
manera muy silenciosa, ¿pero cómo lo hacen? (1) a través de la
elaboración, ejecución y publicación de proyectos de investigación:
3. Dr. Enrique A Adames A. – Medicina Interna / Gastroenterología y Endoscopia Gastrointestinal
así por ejemplo, uno de los requisitos para obtener el título es
desarrollar uno de estos proyectos, así aquí tenemos 50 nuevos
proyectos desarrollados o en desarrollo, en los que se estudian entre
otras cosas, las características de las enfermedades más prevalentes en
nuestro medio; relacionan factores de riesgo para conocer a cuál de
ellos dirigirse en nuestra población y atacarlo para mejorar una
situación específica; comparan medicamentos, y así le sugieren
tratamientos más efectivos, eficaces, cómodos de aplicar a sus
pacientes; describen la evolución de los pacientes a quienes se les trata
una enfermedad con una técnica quirúrgica novedosa; se estudian así
mismos, al indagar cómo el nivel de estrés les afecta en sus vidas
¿pero, cómo más generan conocimiento? (2) a través de la
presentación de casos clínicos que exponen en diferentes reuniones
científicas, y que de otra manera (si no se presentaran) quedarían como
un caso más que evaluaron y conocieron solo algunos colegas – allí
tiene un rol importante el residente; (3) el médico residente siempre
tiene la vocación, el interés y el deseo de publicar artículos en
revistas científicas nacionales e internacionales y a pesar de las
limitaciones que puede llegar a tener (por muchos factores) entre ellos
por todas sus responsabilidades médicas, siempre encuentra el espacio
para hacerlo (¿y todos se preguntan cómo? Porque no es fácil de
hacer). Así con estas dos características de un hospital docente, que
son, tanto la generación así como la transmisión del conocimiento,
logramos personalizar cada día más nuestra medicina y otorgarle una
marca propia, con una filosofía personalizada, que sea distinguida a
donde vayamos. (y sentir la satisfacción de escuchar: este es un médico
panameño)
Otro rol de los médicos residentes, es el desprendimiento que hacen y
el sacrificio durante su trabajo para atender con un gran
profesionalismo a los pacientes. Los escuchan, les dan ánimo, les
enseñan sobre su enfermedad, los comprenden, se identifican con ellos
en las situaciones difíciles, están a su disposición las 24 h del día los
365 días al año (en el momento que esté allí cerca de un enfermo
siempre tiene la buena disposición de atenderlo, esté o no de turno,
sea o no en un consultorio, este o no cansado(a), tenga o no
compromisos personales que cumplir, entre otras muchas cosas etc.,
etc., etc.). Es decir tiene el Don de ser Médico.
Los médicos residentes realizan turnos, guardias o jornadas (como le
quieran llamar), fuera del horario regular de trabajo; las cuales tienen
una duración de 16 o 24 horas según sea el día que les corresponda y
que obligatoriamente tiene que cumplir 8 veces al mes. Son a través
4. Dr. Enrique A Adames A. – Medicina Interna / Gastroenterología y Endoscopia Gastrointestinal
de estas jornadas de trabajo, que el hospital permanece en un continuo
funcionamiento y el (la) que lideriza las acciones durante este tiempo
no es más que el médico residente; así las experiencias le dan mayor
seguridad, le hacen madurar, lo enseñan a cuestionar y hacer críticas
constructivas a sus pares (no me refiero a discusiones idealistas, sino a
discusiones basadas en el conocimiento científico). Y con el pasar de
los días, meses, años, llega el momento que está preparado para servir
independientemente a la comunidad.
Las nuevas generaciones de médicos van a marcar la diferencia en la
medicina a partir de este momento, la gran mayoría establecerá su
personalidad a cada una de las instituciones a las que nos dirigimos y
serán el reflejo de lo aquí aprendido y enseñado por nuestros maestros
en el CHM. Nosotros necesitamos de la acción de todos, y mencionaré
una frase para su libre interpretación: hace ya 2400 años un médico
griego nacido en la isla de Kos, conocido por todos ustedes –
Hipócrates – se le adjudica esta certera frase: “No basta que el médico
haga por su parte cuanto debe y puede hacer, si por otro lado no
ocurren al mismo objeto las demás circunstancias exteriores”
Nosotros esperamos, que dentro de los planes desarrollados por la
dirección general y evaluados en la junta directiva de la CSS, a los
médicos jóvenes, entre ellos residentes, se les tenga consideración
especial, y en los hospitales docentes que se establezcan de ahora en
adelante, incluyendo la ciudad hospitalaria, podamos contar con la
motivación y la satisfacción de sentirnos identificados plenamente con
nuestra institución.
Hoy nosotros sellamos nuestro compromiso, compromiso con la
comunidad, con nuestros maestros y profesores, con nuestros familiares,
amigos, compañeros de trabajo en general; compromiso de inmiscuirnos
a tiempo completo en las especialidades en las que hoy nos
graduamos. Colegas, este significativo y valioso acto de hoy no es más
que para celebrar públicamente ese compromiso con nadie más que
con nuestra población.
No puedo finalizar sin dirigirme a los personajes silenciosos que han
estado detrás de todos nosotros estos largos años. Saldré 1 minuto
del protocolo para agradecerle personalmente a mi papá Adán, a mi
mamá Elisa por haberme dado el don de la vida, a mi amada esposa
Nuvia, compañera incondicional, sostén primordial y sentido de mi vida,
a mis dos ojos, mis hijos (momentos como estos permanecen en la
memoria por mucho tiempo – y se que me preguntarán mucho sobre
5. Dr. Enrique A Adames A. – Medicina Interna / Gastroenterología y Endoscopia Gastrointestinal
este día): Enrique Emmanuel y Claudia Lorena y a mis insuperables
hermanos (Lizeth y Adán).
A ustedes papá, mamá, esposa (o), hijos(as), abuelos(as), tíos(as),
novios(as), amigos(as), compañeros(as), personas todas, gracias por el
tiempo, por habernos dado ese espacio cuando lo necesitábamos para
estudiar o descansar, por habernos escuchado una frustración con un
paciente, o vivir con nosotros una alegría por algo nuevo que
aprendimos o vivimos, por haber tolerado nuestra indiferencia cuando
por cansancio solo queríamos dormir, por haberle ensañado y explicado
a los demás los porqués de nuestras ausencia, por la tolerancia,
cuando en las reuniones sociales o familiares muchas veces solo
hablamos de medicina (ya que nuestras vivencias las 24 h del día no
se relacionan a otra cosa más que los pacientes); y gracias por el
espacio, y la soledad que muchas veces es necesaria para la reflexión
de las acciones del ser humano.
[Conclusión] acápite – no mencionar
Para culminar me gustaría dejarles una frase del grandioso maestro de
la medicina y otras ciencias y artes , Maimónides, que a mediados del
año 1100 rezaba a su Dios lo siguiente:
“Todopoderoso: hazme humilde en todo, menos en mi ambición de
aumentar mis conocimientos, no permitas que despierte en mí la
sensación de que ya sé lo suficiente, por el contrario dame más y más
conocimientos, para poder aprovecharlos y con ello, acercarme a los
que sufren y necesitan ayuda, Así sea.”
Hasta pronto, Amigos.
Gracias!