via aeres basica

1. DISPOSITIVOS DE VIA
AÉREA
MR Roberto Rodríguez Reyna
Residente de Cirugía General – HNAL
Rotación Anestesiología – Vía aérea

2. INTRODUCCIÓN
• Realización de maniobras y la utilización de dispositivos que permiten una ventilación
adecuada y segura.
• El resultado final dependerá de las características del paciente en particular, la
disponibilidad de equipos, y la destreza y habilidades del operador.

4. Las técnicas más simples para
el manejo de la vía aérea
• Ventilación con mascarilla facial.
• Mascarilla laríngea clásica o tubo
laríngeo.
• Intubación endotraqueal vía oral.
Las técnicas más avanzadas
de manejo de la vía aérea
• Mascarilla laríngea de intubación
(Fastrach).
• Videolaringoscopio.
• Fibroscopio Bonfils.
• Fibrobroncoscopio.
• Cricotirotomía o traqueostomía.
• Ventilación jet translaríngea.
• Intubación retrógrada.

5. • Via oral: lo más clásico y frecuente es
disponer de un tubo localizado en el interior
de la tráquea: intubación endotraqueal
• Como alternativa, existen otras vías a
través de las cuales se puede llegar a la
tráquea.
I. Nasal
II. Cricotirotomía o la traqueostomía

6. DEFINICIONES
• Ventilación difícil:
Incapacidad de mantener saturación de oxígeno mayor a 90% o de revertir signos ventilación
inadecuada, con mascarilla a presión positiva y oxígeno al 100%.
• Laringoscopía difícil:
Imposibilidad de visualizar cuerdas vocales con laringoscopía convencional.
• Intubación endotraqueal difícil:
Inserción tubo endotraqueal requiere más de 3 intentos o más de 10 minutos
• Vía aérea difícil:
Situación clínica en la cual un anestesiólogo entrenado convencionalmente, experimenta
dificultad en la ventilación con mascarilla facial, en la intubación endotraqueal o ambas.

7. • Esta técnica se utiliza en pacientes despiertos o inconscientes que son
incapaces por si mismos de mantener una adecuada oxigenación.
• Permita incluir en ella la nariz y la boca.
predictores

9. • GOLD STANDARD para asegurar una vía aérea
permeable.
• La intubación orotraqueal se prefiere a la intubación
nasotraqueal en la mayoría de los casos y se realiza
a través de laringoscopia directa o
videolaringoscopia.
• Posición correcta del paciente
• Ventilación con oxígeno al 100%
• Preparación del equipamiento necesario
(incluyendo dispositivos de aspiración

10. INDICACIONES

11. LARINGOSCOPIO TUBO ENDOTRAQUEAL

12. • https://www.msdmanuals.com/es/professional/multimedia/video/intubaci%C3%B3n-orotraqueal

13. • Dispositivo más confortable y menos invasivo que la mascarilla facial y el tubo
endotraqueal.
• Dispositivos de rescate para el manejo de la intubación difícil
• Bajo riesgo de broncoaspiración
• Permitido en trauma cervical.

14. INDICACIONES

15. CONTRAINDICACIONES
• Absolutas
• Apertura máxima de la boca entre los incisivos < 2 cm
• Obstrucción infranqueable de la vía aérea superior
• Relativas
• obesidad,
• embarazo > 10 semanas
• problemas gastrointestinales superiores

16. • A: el manguito desinflado se introduce por la
boca.
• B: con el dedo índice, se guía el manguito hacia
el lugar adecuado por encima de la laringe.
• C: una vez en su lugar, se infla el manguito.
https://www.msdmanuals.com/es/professional/multimedia/video/c%C3%B3mo-insertar-
una-mascarilla-lar%C3%ADngea-para-asegurar-la-v%C3%ADa-a%C3%A9rea

17. • https://www.msdmanuals.com/es/professional/multimedia/video/c%C3%B3mo-
hacer-la-intubaci%C3%B3n-orotraqueal-mediante-videolaringoscopia
• Útil cuando los factores anatómicos
dificultan la laringoscopia directa
• Cuando las lesiones impiden el
movimiento de la cabeza y el cuello
necesarios para lograr la posición
correcta.