Técnica, contraindicaciones, complicaciones

2. Técnica de emergencia para la apertura de la vía
aérea mediante la inserción de un tubo
(traqueostomo, yelco, etc.) a través de la
membrana cricotiroidea permitiendo un acceso
directo a la tráquea.
http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion5/capitulo76/capitulo76.htm
CRICOTOMIA

3. OBJETIVO
 Descripción de un acceso a la vía aérea en
situaciones de emergencia de forma transitoria y
provisional.
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4. INDICACIONES
 Paciente con un trauma maxilofacial, lesión de
columna cervical o con dificultad ventilatoria
intensa.
 En resumen, cuando no es posible una
intubación orotraqueal o nasotraqueal.
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5. TÉCNICA
1) Con el dedo índice, se localiza la membrana
cricotiroidea, la cual se encuentra entre el borde inferior
del cartílago tiroideo y el borde superior del cartílago
cricoides.
http://www.apcontinuada.com/contenidos/pdf/v2n3a62pdf001.pdf

6. TÉCNICA
2) Si no existe lesión medular cervical, se puede
realizar la extensión de la cabeza poniendo un rodillo
debajo del cuello, mientras se palpa la membrana
cricotiroidea.
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7. 3. Se punza (previa antisepsia) la membrana en la
línea media anterior del cuello, utilizando un
angiocatéter de 14 o 12 G según la edad del
paciente, o bien se emplea el equipo de
cricotiroidotomía. La aguja, con una jeringa con
suero, debe introducirse en ángulo caudal de 45
grados, para no lesionar las cuerdas vocales.

8. 4. Cuando se aspire aire, introducir la cánula y
retirar la aguja.
5. Conectar la bolsa autoinflable con reservorio de
oxígeno ,ventilar y comprobar la entrada de aire.
Posteriormente, se conecta la cánula mediante
un tubo a una fuente de oxígeno de alta presión.

9. TÉCNICA

10. Manejo del paciente politraumatizado. Ottolino Lavarte y Vivas Rojas. Editorial Panamericana

11. CRICOTOMIA
Equipo de cricotirodotomía Material de cricotiroidotomía con
angiocatéter

12. CONTRAINDICACIONES
 Rotura Laringotraqueal
 Fractura de la Laringe
 Transección de la Tráquea
 Cuando existe la posibilidad de intubar con
seguridad al paciente por vía oral o nasal
 Atlas de procedimientos del Servicio de Urgencias. Catherine Custalow. Edit. Elsevier
Saunders

13. COMPLICACIONES
Riesgo de asfixia durante la ejecución del
procedimiento.
 Hemorragia local por afectación de algún vaso de la
zona.
 Neumotórax, enfisema subcutáneo.
 Neumomediastino y perforación esofágica
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14. COMPLICACIONES
 Broncoaspiración.
 Laceración de los cartílagos cricoides o tiroides, o de
los anillos traqueales
 Infección.
 Lesión de cuerdas vocales.
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