Este documento propone la figura de la enfermera consultora en heridas crónicas, con un perfil de enfermera de práctica avanzada. Define a esta enfermera como un profesional especializado con amplios conocimientos para la toma de decisiones clínicas sobre heridas crónicas. También describe los principales espacios de actuación para estas enfermeras, como unidades de heridas y equipos multidisciplinarios de apoyo.
Manual de actuación para la prevención y tratamiento de las UPPGNEAUPP.
Este documento presenta un manual para la prevención y tratamiento de úlceras por presión en un hospital. El manual incluye protocolos de actuación, pautas de prevención y tratamiento, variables a recoger en hojas de registro, carteles informativos sobre productos y más. El objetivo general es mejorar los cuidados relacionados con las úlceras por presión y reducir su incidencia a través de una guía unificada para el personal sanitario.
Unidades multidisciplinares de heridas cronicasGNEAUPP.
Este documento describe la creación de unidades multidisciplinares para el tratamiento de heridas crónicas. Define las heridas crónicas y clasifica los diferentes tipos. Explica que las heridas crónicas representan un gran problema para los pacientes, el sistema de salud y la sociedad debido a sus altos costes y afectación de la calidad de vida. Además, analiza específicamente las úlceras por presión, su epidemiología, costes y repercusiones legales.
Este documento presenta la propuesta de un taller sobre la aplicación del proceso de enfermería en la prevención de complicaciones en pacientes con traumatismo raquimedular. Se realizó una encuesta a 15 enfermeros para evaluar su conocimiento sobre el tema. Los resultados mostraron áreas de oportunidad en aspectos como la identificación de necesidades básicas y la aplicación del proceso completo. El taller tendría como objetivo capacitar a los enfermeros para mejorar la calidad del cuidado de estos pacientes.
Guía para la Prevención y Manejo de las UPP y Heridas CrónicasGNEAUPP.
Este documento presenta una guía para la prevención y manejo de las úlceras por presión y heridas crónicas. Define las úlceras por presión y heridas crónicas, explica su fisiopatología y factores de riesgo, y ofrece pautas detalladas sobre la valoración, prevención, tratamiento, productos y complicaciones relacionadas con estas afecciones. El objetivo final es mejorar los conocimientos y la seguridad de los pacientes mediante la estandarización de los criterios de actuación entre los profesionales san
ULCERAS POR PRESIÓN (UPP) EVITANDO / EVARUCIYenny Figueroa
Propuesta para la aplicación del acrónimo EVITANDO para hospitales y clínicas. En busca de la prevención de ulceras por presión.
Las estadísticas demuestran que en el Perú, aun no se ha logrado aplicar un buen plan de prevención para disminuir los efectos adversos derivados de nuestros cuidados, es así que en la unidad de cuidados intensivos , se recomienda el uso de una escala de valoración validada y precisa como es el EVARUCI, que es conciso y practico para la detección de riesgo y seguimiento de UPP... La prevención es la forma más inteligente en la adecuada distribución en horas hombre y el buen uso de los recursos económicos.
Este documento presenta las conclusiones de la Conferencia Nacional de Consenso sobre las Úlceras de la Extremidad Inferior de 2018. Se revisan conceptos clave sobre úlceras, su clasificación, epidemiología, etiología, evaluación, criterios de cicatrización e infección, tratamiento local y factores que influyen en la cronicidad. Además, se analizan estrategias terapéuticas avanzadas, el impacto en la calidad de vida, el uso de telemedicina y consideraciones económicas sobre este problema de
Clasificacion categorizacion de las lesiones relacionadas con la dependenciaGNEAUPP.
Este documento presenta una clasificación actualizada de las lesiones relacionadas con la dependencia, incluyendo úlceras por presión, lesiones por humedad, roce y mixtas. Un panel de expertos define cada tipo de lesión, describe sus características clínicas y propone una categorización. El objetivo es mejorar la prevención y tratamiento de estas lesiones comunes en personas dependientes.
Cuidado de enfermería en el Trauma Craneo EncefálicoJorge Rodríguez
Este documento describe el cuidado del paciente con trauma craneoencefálico (TCE). Explica la anatomía, fisiopatología, tipos de lesiones, diagnósticos de enfermería y actividades de enfermería relacionadas con el monitoreo y manejo del paciente con TCE. El objetivo es brindar una comprensión integral del TCE y guiar el cuidado de enfermería para optimizar los resultados del paciente.
Manual de actuación para la prevención y tratamiento de las UPPGNEAUPP.
Este documento presenta un manual para la prevención y tratamiento de úlceras por presión en un hospital. El manual incluye protocolos de actuación, pautas de prevención y tratamiento, variables a recoger en hojas de registro, carteles informativos sobre productos y más. El objetivo general es mejorar los cuidados relacionados con las úlceras por presión y reducir su incidencia a través de una guía unificada para el personal sanitario.
Unidades multidisciplinares de heridas cronicasGNEAUPP.
Este documento describe la creación de unidades multidisciplinares para el tratamiento de heridas crónicas. Define las heridas crónicas y clasifica los diferentes tipos. Explica que las heridas crónicas representan un gran problema para los pacientes, el sistema de salud y la sociedad debido a sus altos costes y afectación de la calidad de vida. Además, analiza específicamente las úlceras por presión, su epidemiología, costes y repercusiones legales.
Este documento presenta la propuesta de un taller sobre la aplicación del proceso de enfermería en la prevención de complicaciones en pacientes con traumatismo raquimedular. Se realizó una encuesta a 15 enfermeros para evaluar su conocimiento sobre el tema. Los resultados mostraron áreas de oportunidad en aspectos como la identificación de necesidades básicas y la aplicación del proceso completo. El taller tendría como objetivo capacitar a los enfermeros para mejorar la calidad del cuidado de estos pacientes.
Guía para la Prevención y Manejo de las UPP y Heridas CrónicasGNEAUPP.
Este documento presenta una guía para la prevención y manejo de las úlceras por presión y heridas crónicas. Define las úlceras por presión y heridas crónicas, explica su fisiopatología y factores de riesgo, y ofrece pautas detalladas sobre la valoración, prevención, tratamiento, productos y complicaciones relacionadas con estas afecciones. El objetivo final es mejorar los conocimientos y la seguridad de los pacientes mediante la estandarización de los criterios de actuación entre los profesionales san
ULCERAS POR PRESIÓN (UPP) EVITANDO / EVARUCIYenny Figueroa
Propuesta para la aplicación del acrónimo EVITANDO para hospitales y clínicas. En busca de la prevención de ulceras por presión.
Las estadísticas demuestran que en el Perú, aun no se ha logrado aplicar un buen plan de prevención para disminuir los efectos adversos derivados de nuestros cuidados, es así que en la unidad de cuidados intensivos , se recomienda el uso de una escala de valoración validada y precisa como es el EVARUCI, que es conciso y practico para la detección de riesgo y seguimiento de UPP... La prevención es la forma más inteligente en la adecuada distribución en horas hombre y el buen uso de los recursos económicos.
Este documento presenta las conclusiones de la Conferencia Nacional de Consenso sobre las Úlceras de la Extremidad Inferior de 2018. Se revisan conceptos clave sobre úlceras, su clasificación, epidemiología, etiología, evaluación, criterios de cicatrización e infección, tratamiento local y factores que influyen en la cronicidad. Además, se analizan estrategias terapéuticas avanzadas, el impacto en la calidad de vida, el uso de telemedicina y consideraciones económicas sobre este problema de
Clasificacion categorizacion de las lesiones relacionadas con la dependenciaGNEAUPP.
Este documento presenta una clasificación actualizada de las lesiones relacionadas con la dependencia, incluyendo úlceras por presión, lesiones por humedad, roce y mixtas. Un panel de expertos define cada tipo de lesión, describe sus características clínicas y propone una categorización. El objetivo es mejorar la prevención y tratamiento de estas lesiones comunes en personas dependientes.
Cuidado de enfermería en el Trauma Craneo EncefálicoJorge Rodríguez
Este documento describe el cuidado del paciente con trauma craneoencefálico (TCE). Explica la anatomía, fisiopatología, tipos de lesiones, diagnósticos de enfermería y actividades de enfermería relacionadas con el monitoreo y manejo del paciente con TCE. El objetivo es brindar una comprensión integral del TCE y guiar el cuidado de enfermería para optimizar los resultados del paciente.
Superficies especiales para el manejo de la presiónGNEAUPP.
Este documento técnico presenta un resumen actualizado sobre superficies especiales para el manejo de la presión (SEMP) y su uso en la prevención y tratamiento de úlceras por presión. Define SEMP y explica conceptos como reducción, alivio y redistribución de la presión. Revisa la evidencia científica disponible sobre la efectividad de las SEMP y ofrece recomendaciones para profesionales y futuros estudios. El objetivo final es mejorar la selección, asignación y gestión de estas superficies para beneficiar a pac
Este documento establece las disposiciones para implementar rondas de seguridad del paciente como herramienta de gestión de riesgos en la atención de salud en instituciones públicas, privadas y mixtas. Se realizaron 7 rondas en el primer semestre de 2023 evaluando áreas como diagnóstico por imágenes, anatomía patológica, consulta externa, emergencia, hospitalización, quirófano y farmacia. Se continuará ejecutando rondas de seguridad y verificando el cumplimiento de acciones
Este documento presenta el proceso de enfermería para un paciente de 71 años diagnosticado con Alzheimer. Describe la valoración del paciente que incluye evaluaciones cognitivas, nutricionales, de eliminación, actividad física y riesgo de caídas. Se identifican diagnósticos de enfermería como deterioro de la memoria y falta de actividad física. Se recomiendan intervenciones como ejercicios y mejorar la movilidad. El objetivo es que el paciente aumente su actividad física diaria y mantenga su coordinación
Prevención y Tratamiento de las úlceras por presión: Guía de consulta rápida....GNEAUPP.
Este documento presenta una guía clínica para la prevención y tratamiento de úlceras por presión. La guía fue desarrollada por un panel internacional de expertos mediante una revisión sistemática de la literatura disponible y consenso de expertos donde la evidencia era limitada. La guía provee recomendaciones basadas en la evidencia para la evaluación de riesgo, prevención y tratamiento de úlceras por presión, destinadas a guiar a profesionales de la salud en la atención de pacientes.
Este documento presenta una agenda global para hospitales y sistemas de salud más sustentables y saludables desde el punto de vista ambiental. Propone 10 objetivos relacionados entre sí, cada uno con acciones concretas, para que los hospitales mejoren su desempeño ambiental y contribuyan a la salud pública. La agenda busca crear una red global para compartir mejores prácticas y soluciones a desafíos comunes en pos de sistemas de salud más resilientes.
Instructivo de relleno del formato en el segundo niveleldervasquezmanuel
Este documento presenta un formato estandarizado para notas y registros clínicos de enfermería en el segundo y tercer nivel de atención en México. Explica la importancia de la documentación clínica para la calidad de la atención y seguridad del paciente. Además, justifica la necesidad de estandarizar los formatos de acuerdo a las normas oficiales mexicanas y para promover mejores prácticas clínicas basadas en evidencia. El formato propuesto se basa en lineamientos de la Comisión Permanente
Plan de Mejora de las Urgencias Hospitalarias.
La Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales pondrá en marcha una batería de medidas para mejorar la atención en las Urgencias de los centros hospitalarios, reducir los tiempos de asistencia y dar una respuesta integral a los usuarios de Urgencias.
La definición de estas medidas se realiza después de analizar la situación de las Urgencias hospitalarias centro a centro y supondrá la implicación de todas las áreas del hospital de manera coordinada e integral. Las medidas se centran en cuestiones organiza-tivas, asistenciales, de recursos humanos y de reestructuración de espacios físicos. Estas actuaciones de mejora se irán poniendo en marcha progresivamente en función de su complejidad, si bien la mayoría de ellas estarán operativas antes del mes de octubre de 2014
Este documento presenta el plan operativo anual (POA) para 2019 del Hospital San Jerónimo de Montería. El POA describe los objetivos, indicadores, actividades y responsables para coordinar las necesidades del personal de enfermería, los protocolos clínicos, verificar los registros médicos, e implementar un enfoque humanizado en los procesos de enfermería.
Este documento presenta una guía de práctica clínica para el cuidado de personas con quemaduras. Incluye recomendaciones sobre la limpieza, tratamiento y cuidado de quemaduras de diferentes grados, así como sobre el manejo del dolor y la continuidad de cuidados. Se basa en una revisión de la evidencia científica y fue elaborado por un equipo multidisciplinar de expertos en enfermería y medicina.
El documento describe el Instituto Traumatológico Dr. Teodoro Gebauer y argumenta que los hospitales son empresas de servicios. Explica que los hospitales tienen capital, organización, personal y recursos materiales para transformar los recursos en servicios médicos. También discute los desafíos actuales que enfrentan las organizaciones de salud y propone que el Instituto Traumatológico debe adoptar un enfoque de planificación estratégica y gestión para mejorar.
Este documento técnico presenta las mejores recomendaciones actuales para la prevención de úlceras por presión. Se enfoca en tres áreas principales: 1) la valoración integral del paciente, incluyendo la evaluación del riesgo y el estado de la piel; 2) el control de los factores etiológicos como la presión, cizalla, roce y fricción; y 3) el control de factores coadyuvantes como la nutrición, hidratación y cuidados de la piel. El documento concluye que la prevención es el mejor
Este documento presenta la quinta edición del libro "Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC): Medición de Resultados en Salud". Incluye el índice de reconocimientos a personas que contribuyeron a la revisión y desarrollo de resultados específicos, así como información sobre derechos de autor y una advertencia sobre el contenido del libro.
Educación sanitaria para la prevención de úlceras por presión. Revisión siste...GNEAUPP.
Este documento presenta una revisión sistemática sobre la efectividad de la educación sanitaria dirigida a pacientes y cuidadores para prevenir úlceras por presión. Tras realizar una búsqueda bibliográfica, se identificó una revisión sistemática y 7 ensayos clínicos. Aunque estos estudios muestran un efecto positivo sobre la incidencia y prevalencia de úlceras por presión y el nivel de conocimientos, la fiabilidad de los resultados es limitada debido al diseño de los ensayos clínicos
Se hace un resumen de las principales habilidades gerenciales en los establecimientos de salud, desde el enfoque de planeación y gerencia hasta los elementos básicos para el control de la organización y la toma de decisiones.
Este documento presenta el plan de cuidados de enfermería y programa de educación permanente en servicio de la consulta externa del Hospital María Auxiliadora durante el primer semestre de 2010. Describe la situación actual del servicio, incluyendo recursos humanos y ambientes, y presenta el marco teórico, objetivos, misión, visión y estructura organizativa. También analiza problemas como la agresividad de los pacientes y limitaciones, concluyendo con recomendaciones para mejorar la atención.
Escalas e Instrumentos de valoración del riesgo de desarrollar UPPGNEAUPP.
Este documento describe los diferentes instrumentos y escalas utilizados para valorar el riesgo de desarrollar úlceras por presión. Define las escalas, sus objetivos y los criterios para su validación. Además, clasifica las escalas según el rango de edad al que van dirigidas, el entorno asistencial, el proceso de validación y su construcción. El documento concluye que la valoración del riesgo es clave para la prevención de úlceras por presión.
El documento describe varios indicadores hospitalarios importantes como consultas nuevas, camas disponibles, pacientes-día, tasas de ocupación, mortalidad y giro de camas. Explica cómo calcular cada indicador y qué información proporcionan sobre el volumen de pacientes, uso de recursos y resultados en un hospital.
Este documento técnico proporciona recomendaciones actualizadas sobre el manejo local de úlceras y heridas. Se dividen las recomendaciones en secciones como el cuidado de la piel, limpieza de heridas, desbridamiento, manejo de la carga bacteriana, facilitación de la cicatrización y terapias avanzadas. Para cada sección, se describen conceptos clave, recomendaciones de uso y productos específicos respaldados por evidencia científica. El objetivo es guiar a profesionales en la selección segura
Superficies especiales para el manejo de la presiónGNEAUPP.
Este documento técnico presenta un resumen actualizado sobre superficies especiales para el manejo de la presión (SEMP) y su uso en la prevención y tratamiento de úlceras por presión. Define SEMP y explica conceptos como reducción, alivio y redistribución de la presión. Revisa la evidencia científica disponible sobre la efectividad de las SEMP y ofrece recomendaciones para profesionales y futuros estudios. El objetivo final es mejorar la selección, asignación y gestión de estas superficies para beneficiar a pac
Este documento establece las disposiciones para implementar rondas de seguridad del paciente como herramienta de gestión de riesgos en la atención de salud en instituciones públicas, privadas y mixtas. Se realizaron 7 rondas en el primer semestre de 2023 evaluando áreas como diagnóstico por imágenes, anatomía patológica, consulta externa, emergencia, hospitalización, quirófano y farmacia. Se continuará ejecutando rondas de seguridad y verificando el cumplimiento de acciones
Este documento presenta el proceso de enfermería para un paciente de 71 años diagnosticado con Alzheimer. Describe la valoración del paciente que incluye evaluaciones cognitivas, nutricionales, de eliminación, actividad física y riesgo de caídas. Se identifican diagnósticos de enfermería como deterioro de la memoria y falta de actividad física. Se recomiendan intervenciones como ejercicios y mejorar la movilidad. El objetivo es que el paciente aumente su actividad física diaria y mantenga su coordinación
Prevención y Tratamiento de las úlceras por presión: Guía de consulta rápida....GNEAUPP.
Este documento presenta una guía clínica para la prevención y tratamiento de úlceras por presión. La guía fue desarrollada por un panel internacional de expertos mediante una revisión sistemática de la literatura disponible y consenso de expertos donde la evidencia era limitada. La guía provee recomendaciones basadas en la evidencia para la evaluación de riesgo, prevención y tratamiento de úlceras por presión, destinadas a guiar a profesionales de la salud en la atención de pacientes.
Este documento presenta una agenda global para hospitales y sistemas de salud más sustentables y saludables desde el punto de vista ambiental. Propone 10 objetivos relacionados entre sí, cada uno con acciones concretas, para que los hospitales mejoren su desempeño ambiental y contribuyan a la salud pública. La agenda busca crear una red global para compartir mejores prácticas y soluciones a desafíos comunes en pos de sistemas de salud más resilientes.
Instructivo de relleno del formato en el segundo niveleldervasquezmanuel
Este documento presenta un formato estandarizado para notas y registros clínicos de enfermería en el segundo y tercer nivel de atención en México. Explica la importancia de la documentación clínica para la calidad de la atención y seguridad del paciente. Además, justifica la necesidad de estandarizar los formatos de acuerdo a las normas oficiales mexicanas y para promover mejores prácticas clínicas basadas en evidencia. El formato propuesto se basa en lineamientos de la Comisión Permanente
Plan de Mejora de las Urgencias Hospitalarias.
La Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales pondrá en marcha una batería de medidas para mejorar la atención en las Urgencias de los centros hospitalarios, reducir los tiempos de asistencia y dar una respuesta integral a los usuarios de Urgencias.
La definición de estas medidas se realiza después de analizar la situación de las Urgencias hospitalarias centro a centro y supondrá la implicación de todas las áreas del hospital de manera coordinada e integral. Las medidas se centran en cuestiones organiza-tivas, asistenciales, de recursos humanos y de reestructuración de espacios físicos. Estas actuaciones de mejora se irán poniendo en marcha progresivamente en función de su complejidad, si bien la mayoría de ellas estarán operativas antes del mes de octubre de 2014
Este documento presenta el plan operativo anual (POA) para 2019 del Hospital San Jerónimo de Montería. El POA describe los objetivos, indicadores, actividades y responsables para coordinar las necesidades del personal de enfermería, los protocolos clínicos, verificar los registros médicos, e implementar un enfoque humanizado en los procesos de enfermería.
Este documento presenta una guía de práctica clínica para el cuidado de personas con quemaduras. Incluye recomendaciones sobre la limpieza, tratamiento y cuidado de quemaduras de diferentes grados, así como sobre el manejo del dolor y la continuidad de cuidados. Se basa en una revisión de la evidencia científica y fue elaborado por un equipo multidisciplinar de expertos en enfermería y medicina.
El documento describe el Instituto Traumatológico Dr. Teodoro Gebauer y argumenta que los hospitales son empresas de servicios. Explica que los hospitales tienen capital, organización, personal y recursos materiales para transformar los recursos en servicios médicos. También discute los desafíos actuales que enfrentan las organizaciones de salud y propone que el Instituto Traumatológico debe adoptar un enfoque de planificación estratégica y gestión para mejorar.
Este documento técnico presenta las mejores recomendaciones actuales para la prevención de úlceras por presión. Se enfoca en tres áreas principales: 1) la valoración integral del paciente, incluyendo la evaluación del riesgo y el estado de la piel; 2) el control de los factores etiológicos como la presión, cizalla, roce y fricción; y 3) el control de factores coadyuvantes como la nutrición, hidratación y cuidados de la piel. El documento concluye que la prevención es el mejor
Este documento presenta la quinta edición del libro "Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC): Medición de Resultados en Salud". Incluye el índice de reconocimientos a personas que contribuyeron a la revisión y desarrollo de resultados específicos, así como información sobre derechos de autor y una advertencia sobre el contenido del libro.
Educación sanitaria para la prevención de úlceras por presión. Revisión siste...GNEAUPP.
Este documento presenta una revisión sistemática sobre la efectividad de la educación sanitaria dirigida a pacientes y cuidadores para prevenir úlceras por presión. Tras realizar una búsqueda bibliográfica, se identificó una revisión sistemática y 7 ensayos clínicos. Aunque estos estudios muestran un efecto positivo sobre la incidencia y prevalencia de úlceras por presión y el nivel de conocimientos, la fiabilidad de los resultados es limitada debido al diseño de los ensayos clínicos
Se hace un resumen de las principales habilidades gerenciales en los establecimientos de salud, desde el enfoque de planeación y gerencia hasta los elementos básicos para el control de la organización y la toma de decisiones.
Este documento presenta el plan de cuidados de enfermería y programa de educación permanente en servicio de la consulta externa del Hospital María Auxiliadora durante el primer semestre de 2010. Describe la situación actual del servicio, incluyendo recursos humanos y ambientes, y presenta el marco teórico, objetivos, misión, visión y estructura organizativa. También analiza problemas como la agresividad de los pacientes y limitaciones, concluyendo con recomendaciones para mejorar la atención.
Escalas e Instrumentos de valoración del riesgo de desarrollar UPPGNEAUPP.
Este documento describe los diferentes instrumentos y escalas utilizados para valorar el riesgo de desarrollar úlceras por presión. Define las escalas, sus objetivos y los criterios para su validación. Además, clasifica las escalas según el rango de edad al que van dirigidas, el entorno asistencial, el proceso de validación y su construcción. El documento concluye que la valoración del riesgo es clave para la prevención de úlceras por presión.
El documento describe varios indicadores hospitalarios importantes como consultas nuevas, camas disponibles, pacientes-día, tasas de ocupación, mortalidad y giro de camas. Explica cómo calcular cada indicador y qué información proporcionan sobre el volumen de pacientes, uso de recursos y resultados en un hospital.
Este documento técnico proporciona recomendaciones actualizadas sobre el manejo local de úlceras y heridas. Se dividen las recomendaciones en secciones como el cuidado de la piel, limpieza de heridas, desbridamiento, manejo de la carga bacteriana, facilitación de la cicatrización y terapias avanzadas. Para cada sección, se describen conceptos clave, recomendaciones de uso y productos específicos respaldados por evidencia científica. El objetivo es guiar a profesionales en la selección segura
Este documento presenta una clasificación actualizada de las lesiones relacionadas con la dependencia, incluyendo úlceras por presión, lesiones por humedad, roce y mixtas. Un panel de expertos define cada tipo de lesión, describe sus características clínicas y propone una categorización. El objetivo es mejorar la prevención y tratamiento de estas lesiones comunes en personas dependientes.
DOCUMENTO II. “CLASIFICACIÓN-CATEGORIZACIÓN DE LAS LESIONES RELACIONADAS CON ...GNEAUPP.
Este documento presenta una clasificación actualizada de las lesiones relacionadas con la dependencia, incluyendo úlceras por presión, lesiones por humedad, roce y mixtas. Un panel de expertos define cada tipo de lesión, describe sus características clínicas y propone una categorización. El objetivo es mejorar la prevención y tratamiento de estas lesiones comunes en personas dependientes.
Este documento presenta información sobre el proceso de atención de enfermería para un adulto. Explica las etapas del proceso que incluyen valoración, diagnóstico, planeación, ejecución y evaluación. También discute dos condiciones médicas comunes: úlceras por presión y paraplejia. Proporciona detalles sobre factores de riesgo, prevención y cuidados para estas condiciones. El objetivo general es brindar una atención de calidad individualizada al paciente siguiendo el proceso de enfermería.
El documento discute la importancia de que los médicos radiólogos mejoren su visibilidad y relación con los pacientes. En particular, (1) los médicos radiólogos deben aprender a observar más allá de las imágenes y conocer mejor a los pacientes, (2) deben comunicarse directamente con los pacientes sobre los resultados de los exámenes, y (3) es necesario que los radiólogos sean más visibles como parte integral del equipo de atención médica.
Plan de cuidados de enfermería para la prevención y tratamiento de las úlcer...GNEAUPP.
Este documento presenta un plan de tesis para obtener el grado de Maestro en Ciencias de Enfermería. El plan incluye la introducción, revisión de literatura, metodología, resultados y discusión, conclusiones y sugerencias, y bibliografía. El objetivo general es diseñar un plan de cuidados de enfermería estandarizado para la prevención y tratamiento de las úlceras por presión. Se justifica la necesidad de prevenir úlceras por presión debido a su impacto en la salud y costos para el sistema de salud.
Este documento presenta un libro titulado "Atención al traumatizado" escrito por Rómulo Soler Vaillant y coautores. El libro trata sobre el tratamiento de urgencia de pacientes con traumatismos múltiples y la organización de los servicios médicos de urgencia en La Habana, Cuba. Incluye capítulos sobre la cinemática del trauma, la evaluación y cuidado de pacientes traumatizados, el pronóstico en traumatizados, y el tratamiento de traumatismos craneoencef
Este documento presenta las guías de práctica clínica sobre la profilaxis antibiótica en cirugía desarrolladas por el Proyecto ISS-ASCOFAME. Incluye introducción, objetivos, método de investigación, factores que determinan el uso de antibióticos profilácticos y recomendaciones específicas para diferentes tipos de cirugía. El documento provee lineamientos para el uso racional de antibióticos con el fin de prevenir infecciones quirúrgicas, mejorar resultados y reducir costos.
Guies i itineraris formatius tipus i Cronogrames
Unitat Docent de Formació Sanitària Especialitzada: Medicina Interna
Hospital Universitari Sagrat Cor. Barcelona
PLAN DE MEJORA O GESTION EN UPP UCI 25-06-23.pptxBrluPanlo
Este documento presenta un plan de mejora para prevenir lesiones por presión en la unidad de cuidados intensivos. El objetivo principal es disminuir la incidencia y prevalencia de estas lesiones mediante la formación del personal, el uso adecuado de equipos preventivos y la mejora de los registros de enfermería. El análisis identifica factores relacionados con los profesionales, la organización y la estructura/equipo que contribuyen al problema. El plan propone intervenciones educativas para el personal y cambios organizativos para mejorar la preven
Este documento presenta una guía clínica sobre el manejo del paciente politraumatizado. La guía describe la epidemiología y gravedad de los traumatismos, y establece objetivos de mejorar la sobrevida y prevención de secuelas aplicando la mejor evidencia disponible. Luego, detalla los protocolos de manejo prehospitalario, que incluyen triage, estabilización y traslado; y el manejo intrahospitalario, con énfasis en reanimación, tratamiento médico y quirúrgico. Finalmente, explica el proceso de
Este documento proporciona recomendaciones sobre prácticas que no deben realizarse en el manejo de heridas crónicas basadas en la evidencia científica. Se elaboró por un panel de expertos y contiene recomendaciones sobre diagnóstico, lesiones relacionadas con la dependencia, lesiones de extremidades inferiores, control de infección y tratamiento local. El objetivo es mejorar la atención de pacientes con heridas crónicas evitando prácticas inseguras e inefectivas.
Este documento resume el impacto de la pandemia de COVID-19 en la neurocirugía desde varias perspectivas. Describe cambios en los sistemas de salud de Italia y Estados Unidos como la reducción de camas y personal para neurocirugía y la suspensión de cirugías electivas. También discute los retos en la atención pediátrica y la educación médica, incluyendo el cambio a la enseñanza en línea. Finalmente, analiza los efectos psicológicos en los neurocirujanos y la incertidumbre sobre
Este documento presenta el sílabo del curso de Medicina Legal del sexto año de la carrera de Medicina de la Universidad Nacional de Trujillo. El curso tiene una duración de un año académico, con 1 hora de teoría y 6 horas prácticas por semana. El curso abordará temas como el código de ética médica, el consentimiento informado, la historia clínica, los errores médicos y la negligencia médica. El curso se dividirá en dos semestres, el primero consistirá en seminarios
Este documento presenta el sílabo del curso de Medicina Legal del sexto año de la carrera de Medicina de la Universidad Nacional de Trujillo. El curso dura un año académico y cubre temas como los principios éticos de la medicina, el consentimiento informado, la historia clínica, los errores médicos y la responsabilidad legal. El curso se dicta a través de seminarios en el primer semestre y presentaciones de casos con figuras de mala praxis en el segundo semestre, con el objetivo de que los estudiantes
Este documento presenta las guías clínicas para el manejo de pacientes politraumatizados en Chile. Describe el manejo prehospitalario, incluyendo la sospecha inicial, triage, criterios de traslado y reanimación. Luego detalla el manejo intrahospitalario, con énfasis en la estabilización, evaluación médica y quirúrgica iniciales. Finalmente, incluye consideraciones específicas para el manejo de politraumatizados pediátricos y lesiones de columna vertebral. El objetivo general es mejorar los
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Este documento discute la responsabilidad profesional en odontología. Explica que la relación entre odontólogos y pacientes ha cambiado de una atención paternalista a una relación contractual donde el paciente puede demandar al odontólogo por negligencia. También describe conceptos como iatrogenia, malpraxis y negligencia, y los riesgos más comunes en la práctica odontológica como daños relacionados con anestesia, prótesis dentales y partes colocadas en la cavidad oral. Finalmente, ofrece recomendaciones para
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DOCUMENTO DE POSICIONAMENTO GNEAUPP Nº 13 “Enfermeiras Consultoras em Feridas...GNEAUPP.
Este documento define e justifica o papel da enfermeira consultora em feridas crónicas. Argumenta que as feridas crónicas complexas requerem uma abordagem especializada e multidisciplinar. Define a enfermeira consultora como uma enfermeira com competências avançadas para fornecer cuidados de qualidade a pacientes com feridas crónicas. Discute as competências, áreas de atuação e modelos de equipas de apoio para enfermeiras consultoras em feridas crónicas.
DOCUMENTO DE POSICIONAMENTO GNEAUPP Nº 13 “Enfermeiras Consultoras em Feridas...GNEAUPP.
1) O documento discute a importância da criação da figura da enfermeira consultora em feridas crônicas para melhorar os cuidados a pacientes com este tipo de ferida.
2) É definida a enfermeira consultora como um profissional com amplos conhecimentos e habilidades para tomar decisões clínicas, preventivas e terapêuticas baseadas em evidências para o tratamento de feridas crônicas.
3) As principais competências de uma enfermeira consultora incluem liderança, consultoria, otimização de
Best Practice Statement Holistic Management of Venous Leg UlcerationGNEAUPP.
This document provides guidance on holistically managing venous leg ulcers. It emphasizes the importance of thorough assessment to accurately diagnose and treat patients. Assessment should consider potential risk factors and identify any signs of venous disease so appropriate management can begin promptly. The goal is to start treatment for all patients with lower limb wounds to prevent ulcer development and reduce the patient and healthcare burden. Ongoing management and prevention of recurrence are also priorities given ulcer recurrence rates of 18-28% within a year.
Best Practice Statement Holistic Management of Venous Leg UlcerationGNEAUPP.
The document provides guidance on holistic management of venous leg ulcers. It discusses assessment and diagnosis of venous leg ulcers, classification of compression products, holistic management including compression therapy, and prevention of ulcer recurrence. A thorough assessment is crucial to accurate diagnosis and treatment planning, and should include general health history, leg examination including arterial assessment, and wound/skin assessment. Appropriate compression therapy is emphasized as the standard treatment for venous leg ulcers.
GUÍA DE ACTUACIÓN PARA LA PREVENCIÓN Y CUIDADOS DE LAS ÚLCERAS POR PRESIÓNGNEAUPP.
Este documento presenta una guía para la prevención y cuidado de úlceras por presión. Explica la definición, clasificación y factores de riesgo de úlceras por presión, así como estrategias para la prevención incluyendo la evaluación del riesgo, nutrición, cuidado de la piel, control de humedad y manejo de la presión. También cubre el tratamiento de úlceras por presión existentes, incluyendo la monitorización, cuidados de la herida, terapias adicionales y situaciones especiales.
Role of multi-layer foam dressings with Safetac in the prevention of pressure...GNEAUPP.
This document reviews evidence from clinical and laboratory studies on the use of multi-layer foam dressings with Safetac in preventing pressure ulcers. It finds that:
1) Randomized controlled trials and other clinical studies show these dressings can reduce pressure ulcers on areas like the sacrum and heels when used prophylactically.
2) Laboratory studies indicate these dressings can mediate the effects of pressure, friction, and shear on the skin through their multilayer structure and composition.
3) Taken together, the evidence suggests these dressings may be beneficial for clinicians, healthcare providers, and patients when used as part of standard prevention strategies.
Este documento discute el papel de los biofilms en el retraso de la cicatrización de heridas crónicas. Explica que los biofilms son agregados de bacterias tolerantes al tratamiento protegidos por una matriz. Estos biofilms se encuentran con frecuencia en heridas crónicas no cicatrizadas y retrasan la cicatrización al proteger a las bacterias de los antimicrobianos y del sistema inmune. También explora los desafíos en la detección y tratamiento de los biofilms en las heridas, y cómo la investigación futura
Este documento trata sobre la identificación de la colonización crítica en las heridas crónicas. La colonización crítica se refiere a una infección subclínica que causa un retraso en la cicatrización sin presentar signos evidentes de inflamación. El documento explica cómo identificar la colonización crítica a través de signos sutiles como cambios en el dolor, retraso en la cicatrización, edema alrededor de la herida y cambios en el exudado o color del lecho de la herida.
El documento describe los puntos clave para identificar la infección subclínica o colonización crítica en las heridas crónicas. La colonización crítica se refiere a una infección localizada que causa un retraso en la cicatrización sin presentar signos evidentes de inflamación. Es importante identificarla debido a que de lo contrario puede dar lugar a la cronificación de la herida. El documento explica los signos sutiles a observar para diagnosticar una colonización crítica y el concepto de biofilm bacteriano. Además,
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
Patologia de la oftalmologia (parpados).pptSebastianCoba2
Presentación con información a la especialidad de la oftalmología.
Se encontrara información con respecto a las enfermedades encontradas cerca a los ojos (los parpados).
APOYAR A ENTERRITORIO EN LA GESTIÓN TERRITORIAL DEL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL AL VIH CON ENFOQUE DE VULNERABILIDAD", EN LA CIUDAD DE CARTAGENA Y SU ÁREA CONURBADA, PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptxreginajordan8
En el presente documento, definimos qué es el estado de conciencia, su clasificación, los trastornos que puede presentar, su fisiopatología, epidemiología y entre otros conceptos pertenecientes a la rama de neurología, por ejemplo, la escala de Glasgow.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
.
Primer Lapso de Semiología
.
Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
3. Enfermeras Consultoras en Heridas Crónicas - 3 -
DOCUMENTO DE
POSICIONAMIENTO Nº 13
Í N D I C E
1. Justificación y definición 4
1.1. ¿Por qué enfermeras consultoras en heridas crónicas? 4
1.2. Definición de enfermera consultora en heridas
crónicas?
6
2. Perfil competencial y espacios de actuación 7
2.1. Perfil competencial de la enfermera referente en
heridas crónicas
7
2.2. Principales competencias de las enfermeras referentes
en heridas crónicas
8
2.3. Espacios de actuación de las enfermeras consultoras
en heridas crónicas
9
3. Equipos de apoyo y soporte a las enfermeras en heridas
crónicas
11
3.1. Modelos de equipos 12
3.2. Composición de los equipos 14
4. Bibliografía 16
4. Enfermeras Consultoras en Heridas Crónicas - 4 -
DOCUMENTO DE
POSICIONAMIENTO Nº 13
1. JUSTIFICACIÓN Y DEFINICIÓN
1.1. ¿Por qué enfermeras consultoras en heridas crónicas?
Conocemos a las heridas crónicas como las lesiones de la piel con una escasa
o nula tendencia a la cicatrización, mientras se mantengan las causas que las
producen (1). Las heridas crónicas complejas, de difícil cicatrización o de
evolución tórpida o refractaria a los tratamientos habituales, son aquellas que
no evolucionan adecuadamente en el tiempo esperado, tal y como aparece
reflejado en la definición: “… es una herida que requiere para su cicatrización
de períodos muy prolongados de tiempo, en 6 semanas no ha culminado el
proceso de cierre de la misma, y que cicatriza por segunda intención, en un
complejo proceso que elimina y reemplaza el tejido dañado (2)”, aquellas que
no siguen un proceso de reparación ordenado o que siguen un proceso de
reparación que no restaura la integridad anatómica y funcional (3).
Las heridas crónicas complejas son un problema importante en el ámbito de la
salud pública, como han podido calibrar por capítulos precedentes (y su
incidencia irá en aumento debido principalmente al mayor envejecimiento de la
población y a la exposición a riesgos conocidos que se relacionan con las
lesiones crónicas) pero, hasta fechas recientes, ignorado, invisibilizado y
subestimado, lo que ha frenado el progreso de su conocimiento, detección y
detención (4).
Un problema de salud que trasciende al plano estrictamente sanitario,
aumentando la morbimortalidad y calidad de vida de los pacientes y sus
cuidadores, con repercusiones severas de índole económico, ético o legal.
Las heridas crónicas complejas (úlceras por presión, pie diabético, úlceras
arteriales, úlceras venosas, etc.) a menudo son concebidas como algo
inherente a la edad, asociadas indefectiblemente a determinados procesos
patológicos o ligadas a situaciones de terminalidad, otorgándoles un
5. Enfermeras Consultoras en Heridas Crónicas - 5 -
DOCUMENTO DE
POSICIONAMIENTO Nº 13
inmerecido credo de “procesos inevitables” o de “problemas menores y
colaterales”, sentenciando a sus sufridores, a un ostracismo y generalizada
falta de adecuada atención.
Esta consideración ha contagiado históricamente a la propia comunidad
científica cuyo énfasis investigador en esta materia ha sido débil, la formación
de los profesionales sanitarios muy deficiente y las propuestas de atención de
los sistemas sanitarios, desenfocadas, inespecíficas, apenas existente.
En las heridas crónicas complejas se altera el proceso de cicatrización, siendo
la probabilidad de cicatrizar baja si se dejan evolucionar de manera natural (5),
o con intervenciones convencionales y tradicionales, añadiendo a esto que la
mayor parte de estas lesiones se pueden evitar con medidas preventivas y uso
del material adecuado recomendado por las guías de práctica clínica de las
comunidad científica (6).
El día a día de la atención de estas heridas de “difícil cicatrización” entendemos
que requiere, por su trascendencia, de nuevos modelos organizativos que
integren y generen nuevos dispositivos asistenciales con espacios específicos,
especializados, multidisciplinares y eficientes (unidades-clínicas de heridas)
incluyan mejoras en los servicios, nuevas tecnologías (7), garantizando un uso
racional de las mismas, mejoren la organización clínica y la coordinación de los
niveles asistenciales, con profesionales más eficientes y efectivos para
garantizar una provisión continuada de los pacientes aquejados y el desarrollo
de la figura de enfermera consultora en heridas.
En diferentes países de nuestro entorno se ha creado esa figura de enfermera
consultora que ha demostrado su efectividad tanto a nivel clínico sobre
pacientes con lesiones de pierna (8-9), úlceras por presión (10-11) o
recientemente en pie diabético (12), como sobre la satisfacción de los
pacientes (13). Figura muy valorada en aquellos centros donde existen o entre
los propios profesionales como líderes de opinión capaces de difundir
información adecuada al resto de profesionales de la salud relacionados con
6. Enfermeras Consultoras en Heridas Crónicas - 6 -
DOCUMENTO DE
POSICIONAMIENTO Nº 13
las heridas crónicas (14), lo que tiene un efecto importante sobre la práctica
clínica diaria.
Como podemos presumir, la figura de la enfermera consultora en heridas
crónicas se construye en un entorno complejo y dinámico (a las clásicas
medidas de prevención y detección precoz se añaden como elementos clave
de una estrategia global para la lucha contra la aparición de heridas crónicas
complejas, el diagnóstico y el tratamiento, el seguimiento, y los aspectos
psicosociales y rehabilitadores) , que presentará importantes retos para ofrecer
una atención que tenga en cuenta el curso completo del proceso, que sea
efectivo, de calidad y sostenible.
1.2. Definición de Enfermera Consultora en Heridas Crónicas
A menudo nos referimos indistintamente y con similitud a enfermera consultora
y enfermera referente en heridas crónicas. Aunque no es lo más relevante,
invitaremos a usar el de enfermera consultora para este profesional, ya que
referente es un término modélico, menos ajustado a las competencias que
describiremos para ésta.
La enfermera consultora es una enfermera especialista, superando y
trascendiendo a la enfermera experta, con perfil de competencias de una
enfermera de práctica avanzada en heridas crónicas.
La enfermera consultora es un profesional con amplios conocimientos,
habilidades y actitudes, con capacidad y liderazgo para la toma de decisiones
clínicas, preventivas, diagnósticas y terapéuticas en relación con las heridas
crónicas y basadas en las mejores evidencias disponibles (diseñar estrategias
preventivas ante cada proceso, realizar una evaluación clínica correcta, solicitar
e interpretar las pruebas diagnósticas requeridas, establecer una identificación
adecuada del origen de las lesiones, manejar la terapia más adecuada de
7. Enfermeras Consultoras en Heridas Crónicas - 7 -
DOCUMENTO DE
POSICIONAMIENTO Nº 13
cada herida en cada momento, etc.), teniendo en cuenta la situación global de
salud del paciente y su entorno de cuidados.
2. PERFIL COMPETENCIAL Y ESPACIOS DE ACTUACIÓN
2.1. Perfil competencial de la enfermera referente o consultora en
heridas crónicas
Independientemente del nombre que le demos a la figura (el de enfermera
referente o enfermera consultora en heridas crónicas) lo que no puede tener
dudas es el perfil competencial en el que la situemos y el mismo debe ser el de
una Enfermera de Práctica Avanzada (EPA).
El Consejo Internacional de Enfermería (CIE) en el documento de trabajo
elaborado sobre la definición de las características y el rol de las EPA’s (Nurse
Practitioner and Advanced Practice Roles realizada por el International Council
Nursing Advanced Practice Nertwork) (15) define a la EPA como:
“Una enfermera registrada que ha adquirido conocimiento experto, las
habilidades para la toma de decisiones complejas y las competencias
clínicas para extender su práctica, cuyas características están determinadas
por el contexto y/o país en el que está acreditada para ejercer. Se recomienda
un nivel de Máster como requisito de entrada” (15).
En este punto sería interesante distinguir a la enfermera experta de la EPA. La
primera utiliza su experiencia y su intuición para resolver los problemas de
salud de los pacientes, mientras que la EPA usa una metodología específica
basada en su preparación, lo que le permite analizar situaciones complejas,
usando los datos científicos y utilizando la práctica reflexiva para tomar las
decisiones con los pacientes. Lo que caracteriza esencialmente a las EPA no
son las tareas o técnicas realizadas, (independientemente de la complejidad de
8. Enfermeras Consultoras en Heridas Crónicas - 8 -
DOCUMENTO DE
POSICIONAMIENTO Nº 13
las mismas) sino el conocimiento experto, la autonomía para la toma de
decisiones complejas, las habilidades clínicas necesarias para hacerse cargo
de los pacientes, tales como: utilización de sistemas de valoración avanzada,
juicio diagnóstico, o prescripción de fármacos y las competencias en docencia,
investigación y/o gestión de los cuidados.
Por todo ello las enfermeras en heridas crónicas debe situarse en este contexto
competencial, máxime cuando además van a tener que atender a los pacientes
en un entorno complejo y dinámico, que presenta continuos e importantes retos
para ofrecer una atención a las HC que tenga en cuenta el curso completo del
proceso. Pero a la vez toda la actuación deber ser efectiva, de calidad y
sostenible; es por ello que se demanda el desarrollo de nuevos modelos
organizativos que apuesten por el avance hacia la integración de los
dispositivos asistenciales, promoviendo un uso eficiente de los recursos y una
mayor satisfacción del usuario, desarrollando nuevas intervenciones en los
diferentes niveles asistenciales que garanticen una mejor coordinación de los
mismos.
2.2. Principales competencias de las enfermeras referentes en heridas
crónicas.
Dentro del amplio abanico de competencias que se le puede pedir a la EPA en
HC sería fundamental destacar cuatros aspectos:
• Deben ser líderes que garanticen el derecho a una atención sanitaria con
todos los recursos técnicos y humanos que necesite el paciente y su familia
en función de las posibilidades del centro.
• Deben ser consultores que hagan eficiente la atención de las personas con
heridas crónicas.
9. Enfermeras Consultoras en Heridas Crónicas - 9 -
DOCUMENTO DE
POSICIONAMIENTO Nº 13
• Deben ser responsables de optimizar los recursos, porque estos son
limitados y muy especialmente en tiempos de incertidumbre.
• Deben ser los aglutinadores la actividad investigadora y docente en materia
de heridas crónicas.
2.3. Espacios de actuación de las enfermeras consultoras en heridas
crónicas.
a) Las enfermeras consultoras tienen que tener una formación específica en
heridas crónicas que les permita proporcionar cuidados directos a los
pacientes y su familia, para establecer y mantener la salud física y
psicológica del paciente promoviendo la seguridad y protección relacionada
con las heridas (con un conocimiento especializado en los factores de
riesgo de todas las heridas crónicas y con capacidad de reconociendo de
los signos de desviación de la cicatrización normal).
Tienen que ser capaces de prescribir el tratamiento adecuado (incluido
tratamiento tópico y terapias coadyuvantes) para proporcionar la correcta
cicatrización de las lesiones.
Deben poder prevenir y manejar la infección tan frecuente en este tipo de
lesiones haciendo a la vez un manejo adecuado del dolor asociado a las
heridas y cambios de apósitos.
b) También deben actuar como agente de cambio implementando una práctica
adecuada para los cuidados de las heridas.
Participando en la elaboración de protocolos y GPC basadas en evidencias,
siendo enlace en las auditorias de efectividad clínica de las unidades de
calidad, implementando las últimas investigaciones en la práctica clínica.
Además deben desarrollar e implementar las políticas de cuidados
establecidas para la profesión, participando en los estudios para determinar
10. Enfermeras Consultoras en Heridas Crónicas - 10 -
DOCUMENTO DE
POSICIONAMIENTO Nº 13
la eficacia de sus intervenciones y sus resultados con los pacientes y los
familiares.
c) Convertirse en elemento básico en la educación y la formación de
pacientes, cuidadores y profesionales, participando en la todas las
estrategias de información y formación de ambos, a la misma vez que
siendo referentes en este tipo de lesiones para los estudios de grado y
postgrado de las distintas disciplinas de las ciencias de la salud.
d) Deben contribuir a la gestión eficiente de los recursos. Para ello deben tener
las competencias adecuadas en la gestión, manejo y distribución de los
distintos materiales para la prevención de las heridas crónicas. Participando
activamente en la selección / adquisición y compra de los materiales de
prevención y tratamiento.
Deben colaborar en el uso adecuado y eficiente de los productos
(adecuación del material al paciente, la lesión y el entorno en el que se
aplica).
e) Contribuir de manera efectiva a la toma de decisiones éticas sobre la
práctica de la enfermera clínica especialista. Este es un elemento
fundamental y como hemos visto en el capítulo 10 máxime cuando desde la
“Declaración de Rio de Janeiro sobre la prevención de las úlceras por
presión” está considerado como derecho Universal (16).
f) Actuar como consultor de otros profesionales en cualquier nivel asistencial.
Este espacio de actuación, quizás sea el más importante de los que tiene
que asumir este nuevo profesional. Deber ser la persona de referencia a la
que deben acudir cualquier profesional de la salud (independientemente de
su titulación y ámbito asistencial) para que les proporcione, apoyo y
orientación, especialmente en:
11. Enfermeras Consultoras en Heridas Crónicas - 11 -
DOCUMENTO DE
POSICIONAMIENTO Nº 13
i. Heridas crónicas de evolución especialmente tórpida, o que se
desvíen del curso natural del proceso de cicatrización.
ii. Casos donde exista incapacidad para realizar el procedimiento de
enfermería en su contexto asistencial.
iii. Cuando el profesional que atiende directamente al paciente tenga
dudas sobre el criterio o pauta a seguir.
iv. O ante cualquier otra situación que el profesional considere, pero que
justifique, la consulta con la EPA en HC, sin caer en el error de
convertir a esta figura tan valiosa en un elemento de descarga de
pacientes “difíciles” o “especiales” por parte del profesional
responsable de su atención directa.
3. EQUIPOS DE APOYO Y SOPORTE A LAS ENFERMERAS REFERENTES
EN HC
La complejidad del proceso unido al aumento exponencial del conocimiento
científico, recomienda el desarrollo de una figura capaz de asumir y coordinar
en todos los niveles asistenciales la atención a estos pacientes de una manera
interdisciplinar.
La estructura de la organización o el nivel asistencial en donde se desarrolle la
Unidad Multidisciplinar de Heridas Crónicas/Clínica de Heridas, definirá la
composición definitiva del equipo de la misma, así como la dedicación a tiempo
completo o parcial y que en cualquier caso debiera de estar integrado por
equipos de apoyo y soporte (17).
La población, a la que de soporte, marcara la línea de composición del equipo,
de la sencillez o de la complejidad del mismo.
12. Enfermeras Consultoras en Heridas Crónicas - 12 -
DOCUMENTO DE
POSICIONAMIENTO Nº 13
3.1. Modelos de equipo
El modelo de estructura del equipo vendrá marcado por el contexto global de la
unidad de heridas, existiendo diversos enfoques (18): unidisciplinar,
multidisciplinar, interdisciplinar, transdisciplinar.
UNIDISCIPLINAR
• No hay aportaciones de otros profesionales de la salud
• El paciente es el centro
• Funciona bien en ausencia de problemas complejos
• No tiene todas las herramientas y el conocimiento necesario para
cuidar a una persona con una herida crónica en base a las múltiples
comorbilidades
MULTIDISPLINAR
• Esfuerzo convergente de varias disciplinas diferentes, hacia el abordaje
de un mismo problema o situación
• Independientes las unas con las otras, no existen relaciones aparentes
entre ellas.
• Conexión de valores y saberes en varios campos.
• El paciente no es el centro
• El equipo no se coordina.
INTERDISCIPLINAR
• Persigue el objetivo de obtener cuotas de saber acerca de un objeto del
estudio nuevo.
• Es la interacción entre dos o más disciplinas, que puede ir desde la
simple relación de ideas hasta la integración reciproca de conceptos
• Habilidad y práctica de combinar e integrar actores, elementos y valores
de múltiples áreas del saber, el conocimiento y la técnica práctica.
• Prevalece la autoridad frente al conocimiento o coordinación
13. Enfermeras Consultoras en Heridas Crónicas - 13 -
DOCUMENTO DE
POSICIONAMIENTO Nº 13
TRANSDISCIPLINAR
• Necesita un método adecuado que nos ayude a construir conocimientos
sólidos basados en la interrelación de las diversas complejidades
niveles y contextos
• Necesita que el sujeto que participa activamente
• Es el grado máximo de relaciones entre las disciplinas, por lo que
supone una integración global dentro de un sistema totalizador
• Práctica de un aprendizaje y quehacer holístico.
• Prevalece la capacidad de gestión y coordinación
El pensamiento actual es que los enfoques interdisciplinarios y
transdisciplinarios son más holístico y por lo tanto, representan la mejor
atención en general y mejor cuidado de las heridas en concreto. En la tabla 1
se presentan las recomendaciones de la OMS en este sentido.
Tabla 1. Ejemplos de tipologías de equipos
Magnitud Ejemplos de tipologías de equipos
Fines y tareas Solución de problemas / de desarrollo / etc.
Miembros Equipo unidisciplinar / equipo multidisciplinar Equipo
funcional / equipo transfuncional
Equipo interno de una organización / equipo de varias
organizaciones
Tamaño Pequeño (3 o 4 miembros) / mediano / grande (8 o más
miembros)
Liderazgo Equipo de trabajo con gestor / con líder del equipo /
autodirigido
Interacción Presencia física / virtual (on-line) / combinación de los
dos
Duración o ciclo de
trabajo
Provisional / Permanente
Técnicas de toma de
decisiones
Grupos interactivos, tormenta de ideas, grupo nominal,
reuniones electrónicas.
Fuente: Creación de equipos. Guía de la OMS para desarrollar programas eficaces disponible en
http://www.who.int/cancer/publications/cancer_control_planning/es/
14. Enfermeras Consultoras en Heridas Crónicas - 14 -
DOCUMENTO DE
POSICIONAMIENTO Nº 13
3.2. Composición de los equipos
Los equipos se forman en función de las acciones que deben desarrollar sus
miembros. Existen muchas clases de equipos. La opción por cada uno de ellos
depende del trabajo que se vaya a realizar, el contexto de la organización y los
recursos disponibles. Se debe considerar con cuidado si existen tareas
rutinarias que tendrán que ser realizadas de forma continua.
En la traslación de estas directrices a la formación de equipos para el abordaje
integral de las heridas, podríamos encontrarnos con:
• Unidades de apoyo al diagnóstico y tratamiento (figura 1)
• Profesionales de apoyo (figura 2)
• Equipo consultor (figura 3)
Figura 1. Unidades de apoyo al diagnóstico y tratamiento.
15. Enfermeras Consultoras en Heridas Crónicas - 15 -
DOCUMENTO DE
POSICIONAMIENTO Nº 13
Figura 2. Profesionales de apoyo.
Figura 3. Equipo consultor.
16. Enfermeras Consultoras en Heridas Crónicas - 16 -
DOCUMENTO DE
POSICIONAMIENTO Nº 13
Disponer del equipo básico correcto puede hacer que un proyecto tenga éxito o
fracase. Al seleccionar a los miembros del equipo se debe prestar mucha
atención a la disponibilidad del entorno asistencial. Garantizar que el equipo
represente a las partes interesadas implicadas en el proyecto. Un equipo bien
perfilado incluye una combinación de miembros de las unidades/organizaciones
pertinentes implicadas en el proyecto con personas que tengan distintas
experiencias y destrezas.
BIBLIOGRAFÍA
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Verdú Soriano, J. Unidades Multidisciplinares de Heridas Crónicas: Clínicas de heridas.
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Salud. 1ª Edición. Enero 2011.
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Cirugía. 2004; 56 (4): 396-403.
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17. Enfermeras Consultoras en Heridas Crónicas - 17 -
DOCUMENTO DE
POSICIONAMIENTO Nº 13
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Ulceras y Heridas; 2011 oct 11-14; Rio de Janeiro. SILAUHE; 2011 [Consultado el 3de
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17. Creación de equipos. Guía de la OMS para desarrollar programas eficaces disponible en
http://www.who.int/cancer/modules/en/index.html
18. Scarborough, P Understanding Your Wound Care Team. Disponible en
www.woundsource.com