El documento resume las principales dificultades en la investigación sobre las isoflavonas de soja, debido a variabilidad en la composición, biodisponibilidad y dosis utilizadas. Analiza los efectos de las isoflavonas en los síntomas menopáusicos, sistema cardiovascular, hueso, mama y seguridad endometrial. Concluye que pueden mejorar moderadamente los sofocos a dosis de 40-80 mg/día, tener efectos beneficiosos moderados en marcadores cardiovasculares y hueso, y no hay evidencia de

10. Williamson-Hughes PS. Isoflavone supplements containing predominantly genistein reduce hot flash symptoms: a critical review of published studies. Menopause. 2006 Sep-Oct;13(5):831-9. 15 mg Genisteína /día Efecto en función del contenido de genisteína 11 estudios en los que se conoce tipo y dosis, controlados con plabebo Excluidos trébol rojo y suplementos dieta

11. NAMS Position Statement 2004

16. Hueso ESTUDIOS SOBRE MARCADORES BQ ESTUDIOS SOBRE FRACTURAS Relación inversa entre el consumo alimenticio de soja y la tasa de fracturas Marcadores resorción Piridolina Deoxipiridolina Telopéptido N-terminal del colágeno tipo I Marcadores formación Fosfatasa alcalina específica DN terminal y C terminal procolágeno tipo I ↓ = Nikander E, Metsä-Heikkilä M, Ylikorkala O, Tiitinen A . Effects of phytoestrogens on bone turnover in postmenopausal women with a history of breast cancer. J Clin Endocrinol Metab 2004 ; 89:1207-12. Zang X, Shu X-O, Li H, Yang G, Li Q, Gao Y-T, Zheng W. Prospective cohort study of soy food consumption and risk of bone fracture among postmenopausal women. Arch Intern Med 2005; 165:1890-1895. ESTUDIOS SOBRE FRACTURAS

18. Mama Trock BJ. Natl Cancer Inst 2006; 98:459-471 Gikas PD. Int J Fertil 2006;50:250-258. Revisión. Analizan la relación entre fitoestrógenos de la dieta y cáncer de mama: 19 estudios epidemiológicos y 10 caso-control. Cuestionarios dietéticos. Concluyen que no hay evidencias claras de que la ingesta de isoflavonas en la dieta influya en el cáncer de mama y por tanto no existe evidencia para indicar un consumo elevado con el fin de prevención frente al cáncer de mama . Metaanálisis. Analizan la relación entre exposición a soja y cáncer de mama: 18 estudios epidemiológicos, (12 de caso-control, y 6 de cohorte o caso-control). Concluyen que: análisis combinado de todas las mujeres, la alta ingesta de soja se asoció modestamente con un menor riesgo de cáncer de mama (OR 0,86; IC 95% = 0,75-0,99). Status MNP: asociación más marcada en las premenopáusicas (OR 0,70; IC 95% = 0,58-0,85). Consumo en gr de PS: asociación solo en la premenopausia. Interpretar con precaución, deficiente clasificación de la exposición, factores de confusión y falta de dosis respuesta.

19. Mama Maskarinec G. Breast Cancer Res 2001;2: 134 Jakes RV. Cancer Epidemiol Biomark Prev 2002;608:608-613. En 406 mujeres (41-74 años) encontró que la alta ingesta de soja está inversamente relacionada con el patrón parenquimal de riesgo o alto riesgo (OR 0,42; IC95% = 0,18-0,94), el más alto versus el más bajo cuartil de ingesta Cuestionarios dietéticos últimos 12 meses. Concluyen que la alta ingesta de soja dietética, puede tener implicaciones importantes en la prevención del cáncer de mama ****Mujeres chinas grandes consumidoras infancia, adolescencia.. . Examina mujeres japonesas, chinas y caucasianas en Hawai encontró el EFECTO CONTRARIO : La ingesta de soja y la densidad mamaria se relacionaron de manera positiva Densidad mamográfica: relación entre el patrón de densidad del parénquima mamario por mamografía (que ha demostrado tener valor predictivo positivo para el cáncer) y la ingesta de soja