Revisión Bibliográfica sobre dietas existentes para pacientes con enfermedades reumáticas preparado como seminario por los estudiantes de medicina de la Universidad del Norte en Rotación de Reumatología. bajo supervisión directa del DR Carlo V Caballero-Uribe
Este documento discute los aspectos nutricionales de pacientes con varias condiciones reumáticas. Señala que dietas como la mediterránea, vegetariana y el ayuno pueden tener beneficios terapéuticos al afectar mediadores inflamatorios, niveles de antioxidantes y la flora intestinal. Específicamente, la dieta mediterránea se asocia con mejorías en la artritis reumatoide. La pérdida de peso también mejora los síntomas de la osteoartritis. Dietas bajas en grasa y carnes
El páncreas es una glándula mixta que tiene funciones endocrina y exocrina. Produce enzimas digestivas y hormonas como la insulina y el glucagón. Está localizado en la cavidad abdominal y su daño puede ser permanente, afectando tanto su anatomía como sus funciones y potencialmente causando fibrosis.
La Valoración Global Subjetiva (VGS) es un método clínico para evaluar el riesgo nutricional de un paciente mediante su historia clínica y examen físico. La VGS clasifica el estado nutricional de un paciente en tres categorías (normonutrido, malnutrición moderada o malnutrición severa) considerando factores como la pérdida de peso, ingesta de alimentos e indicadores físicos. Aunque originalmente se diseñó para cirugía gastrointestinal, ahora se usa para diferentes cuadros clínicos con buena sensibil
Este documento trata sobre el soporte nutricional en el paciente hospitalizado. Resume la importancia de la nutrición en la fase aguda de la enfermedad y los riesgos de los ayunos prolongados o un soporte nutricional inadecuado. También describe la importancia del screening nutricional, los diferentes instrumentos de diagnóstico de desnutrición y el rol del nutriólogo clínico en el proceso de cuidado nutricional del paciente.
Memorias 2013 - 5a Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico - Programa de Nutrición en Enfermedades Crónicas -
Influencia de la dieta en el riesgo cardiovascular
* LN Ivonné Reyes
Terapia nutricional de diabetes mellitus tipo 1 y 2Yamely Mendez
Terapia nutricional de la diabetes mellitus tipo 1 y 2.
Epidemiologia mexicana y mundial.
Actualizacion 2014.
American Diabetes Association.
Uso nutricional contra la diabetes.
Tipos de dietas.
Evidencia y recomendaciones.
Seminario de Elaboración de Dietas mediante el sistema de Intercambiosrevistadigital
El documento presenta la utilidad del sistema de intercambios en dietética y nutrición. Explica que los intercambios dividen los alimentos en grupos según su contenido en hidratos de carbono, proteínas o grasas, asignando una cantidad equivalente de cada grupo a un intercambio. Además, muestra cómo elaborar menús y dietas personalizadas basadas en la cantidad de intercambios de cada grupo asignada a una persona.
El documento habla sobre la importancia de la nutrición para deportistas que enfrentan altos niveles de estrés físico y mental, como los que compiten en grandes altitudes. Explica que estos deportistas requieren una dieta alta en calorías y nutrientes para mantener su masa muscular y rendimiento, pero que a menudo su apetito y consumo de alimentos se reduce en la altura debido a la enfermedad de montaña. Recomienda suplementar con vitaminas, hierro, aminoácidos y mantener una buena hidratación. También dest
Este documento discute los aspectos nutricionales de pacientes con varias condiciones reumáticas. Señala que dietas como la mediterránea, vegetariana y el ayuno pueden tener beneficios terapéuticos al afectar mediadores inflamatorios, niveles de antioxidantes y la flora intestinal. Específicamente, la dieta mediterránea se asocia con mejorías en la artritis reumatoide. La pérdida de peso también mejora los síntomas de la osteoartritis. Dietas bajas en grasa y carnes
El páncreas es una glándula mixta que tiene funciones endocrina y exocrina. Produce enzimas digestivas y hormonas como la insulina y el glucagón. Está localizado en la cavidad abdominal y su daño puede ser permanente, afectando tanto su anatomía como sus funciones y potencialmente causando fibrosis.
La Valoración Global Subjetiva (VGS) es un método clínico para evaluar el riesgo nutricional de un paciente mediante su historia clínica y examen físico. La VGS clasifica el estado nutricional de un paciente en tres categorías (normonutrido, malnutrición moderada o malnutrición severa) considerando factores como la pérdida de peso, ingesta de alimentos e indicadores físicos. Aunque originalmente se diseñó para cirugía gastrointestinal, ahora se usa para diferentes cuadros clínicos con buena sensibil
Este documento trata sobre el soporte nutricional en el paciente hospitalizado. Resume la importancia de la nutrición en la fase aguda de la enfermedad y los riesgos de los ayunos prolongados o un soporte nutricional inadecuado. También describe la importancia del screening nutricional, los diferentes instrumentos de diagnóstico de desnutrición y el rol del nutriólogo clínico en el proceso de cuidado nutricional del paciente.
Memorias 2013 - 5a Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico - Programa de Nutrición en Enfermedades Crónicas -
Influencia de la dieta en el riesgo cardiovascular
* LN Ivonné Reyes
Terapia nutricional de diabetes mellitus tipo 1 y 2Yamely Mendez
Terapia nutricional de la diabetes mellitus tipo 1 y 2.
Epidemiologia mexicana y mundial.
Actualizacion 2014.
American Diabetes Association.
Uso nutricional contra la diabetes.
Tipos de dietas.
Evidencia y recomendaciones.
Seminario de Elaboración de Dietas mediante el sistema de Intercambiosrevistadigital
El documento presenta la utilidad del sistema de intercambios en dietética y nutrición. Explica que los intercambios dividen los alimentos en grupos según su contenido en hidratos de carbono, proteínas o grasas, asignando una cantidad equivalente de cada grupo a un intercambio. Además, muestra cómo elaborar menús y dietas personalizadas basadas en la cantidad de intercambios de cada grupo asignada a una persona.
El documento habla sobre la importancia de la nutrición para deportistas que enfrentan altos niveles de estrés físico y mental, como los que compiten en grandes altitudes. Explica que estos deportistas requieren una dieta alta en calorías y nutrientes para mantener su masa muscular y rendimiento, pero que a menudo su apetito y consumo de alimentos se reduce en la altura debido a la enfermedad de montaña. Recomienda suplementar con vitaminas, hierro, aminoácidos y mantener una buena hidratación. También dest
Actividad práctica n°6. porciones de intercambio y pirámide calculadorafero2
Este documento presenta un caso práctico sobre el cálculo de porciones de alimentos y la distribución de macronutrientes para cubrir el requerimiento calórico diario de 2560 kcal de un oficinista de 30 años. Se pide completar una tabla con las porciones de diferentes grupos de alimentos para cumplir con la distribución energética recomendada, incluyendo cereales, verduras, frutas, carnes magras, lácteos y aceites.
El documento resume el ayuno intermitente, explicando que implica distribuir las comidas en una franja horaria. Breves periodos de ayuno pueden ser beneficiosos para la salud al reducir riesgos de enfermedades, pero largos ayunos pueden tener efectos negativos. El ayuno intermitente puede ser adecuado para personas sanas supervisadas por un experto, pero no para todos como personas con bajo peso, diabetes u otras afecciones.
Este documento trata sobre la hipertensión arterial y recomendaciones alimenticias para prevenirla y controlarla. Explica que una dieta saludable rica en potasio y fibra, baja en sodio y grasa saturada puede ayudar a controlar la presión arterial. También recomienda seguir la dieta DASH que limita el sodio, grasa y colesterol mientras aumenta el consumo de frutas, verduras y granos integrales.
Este documento presenta los conceptos básicos de nutrición, incluyendo los nutrientes principales, sus funciones y fuentes alimenticias. También discute las recomendaciones nutricionales para niños en edad preescolar, características nutricionales en la infancia, problemas nutricionales comunes como déficit de hierro y obesidad, y concluye que una alimentación balanceada en la niñez es fundamental para un crecimiento óptimo y la prevención de enfermedades.
La dieta DASH se considera una de las soluciones no farmacológicas más importantes para disminuir la hipertensión arterial de forma efectiva, reduciendo la presión arterial sistólica en 8 a 14 mmHg. El documento revisa la evidencia sobre el efecto de la dieta DASH, rica en frutas, verduras y lácteos descremados, en el control de la presión arterial en pacientes hipertensos.
Este documento proporciona recomendaciones nutricionales para pacientes quirúrgicos. Incluye las necesidades calóricas y de macronutrientes, vitaminas y oligoelementos tanto en estado basal como hipercatabólico. Describe la desnutrición hospitalaria, sus causas y consecuencias. El objetivo es brindar soporte nutricional adecuado para mejorar los resultados quirúrgicos y la recuperación de los pacientes.
Asimismo, el personal de enfermería de atención primaria tiene un papel muy importante en el paciente diabético, siendo la educación uno de los pilares más importantes en el control de esta enfermedad, ya que se ha comprobado que la prevención mediante la incorporación de actividad física así como una dieta saludable, entre otras medidas, puede evitar una proporción elevada de casos de DM2 así como sus complicaciones asociadas.
Evaluación antropométrica del paciente hospitalizadomariadelatorre
Este documento presenta varios métodos para evaluar el estado nutricional de pacientes hospitalizados, incluyendo el porcentaje de peso usual, porcentaje de pérdida de peso, cálculos para pacientes con amputaciones, y métodos para estimar el peso, talla, proteína somática, área muscular del brazo, grasa subcutánea, y requerimientos calóricos y proteicos. Proporciona fórmulas y rangos para clasificar la desnutrición como leve, moderada o severa.
El documento discute el manejo nutricional de la diabetes mellitus tipo 2, incluyendo el uso del conteo de carbohidratos. El conteo de carbohidratos permite a los pacientes planificar sus comidas en base a la cantidad de carbohidratos consumidos y ajustar las dosis de insulina, mejorando el control glucémico. Aunque algunos pacientes encuentran difícil el método, estudios muestran que mejora la comprensión de los alimentos y reduce significativamente los niveles de HbA1c.
El documento discute la relación entre la nutrición y el cáncer. Explica que una buena nutrición durante el tratamiento del cáncer puede ayudar a los pacientes a soportar mejor los efectos secundarios y aumentar las posibilidades de éxito del tratamiento. También destaca que una dieta rica en frutas y verduras y baja en carnes y azúcares puede ayudar a prevenir ciertos tipos de cáncer.
El documento proporciona información sobre el manejo nutricional en diabetes. Resume los criterios diagnósticos de diabetes, objetivos nutricionales como mantener niveles normales de glucosa, y recomendaciones sobre carbohidratos, proteínas, grasas y alcohol. También cubre medicamentos para diabetes, tipos de insulina, monitoreo glucémico y tratamiento de hipoglicemia y cetoacidosis diabética.
Memorias 2013 - 5a Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico
Dieta baja en grasas, baja en carbohidratos o dieta mediterranea en el tratamiento de la DM y SM
* Dra. Aurora E. Serralde Zuñiga
1) El documento discute la nutrición en condiciones respiratorias como el asma, la bronquitis aguda y la EPOC. 2) Revisa factores de riesgo dietéticos para el asma como la leche de vaca y la introducción temprana de huevos y mariscos. 3) Ofrece recomendaciones dietéticas como reducir la sal, grasas saturadas y alimentos procesados, e incrementar el consumo de grasas saludables, proteínas magras, frutas y verduras.
La Evaluación Nutricional Subjetiva es una prueba de tamizaje desarrollada por Detsky et al. en 1987 en el Hospital General de Toronto. Originalmente la prueba fue diseñada exclusivamente para pacientes sometidos a cirugías gastrointestinales pero en la actualidad su aplicación se ha extendido a diferentes áreas de internación.
El documento describe diferentes tipos de dietas, incluyendo sus definiciones, objetivos, indicaciones, características y alimentos permitidos. Explica dietas cualitativas y cuantitativas, así como dietas terapéuticas específicas como las líquidas estrictas, blandas mecánicas, hipercalóricas e hiperprotéicas.
Este documento discute la nutrición en adultos y adultos mayores. Explica que con la edad hay cambios en la composición corporal como un aumento de grasa y pérdida de masa magra, y cambios fisiológicos en órganos como la vista, gusto y olfato. También hay cambios en el sistema digestivo, cardiovascular, muscular e inmunológico. Se recomiendan ingestas adecuadas de energía, proteínas, hidratos, lípidos, vitaminas y minerales para apoyar la salud de adult
Indicaciones de inmunonutrientes en nutrición enteral y parenteralCuerpomedicoinsn
El documento discute la inmunonutrición en pacientes críticos y quirúrgicos. Explica que estos pacientes tienen un alto metabolismo que requiere una terapia nutricional adecuada. La alimentación enteral temprana puede reducir complicaciones e infecciones. La fórmula inmunomoduladora se puede iniciar de forma segura en el estómago o intestino delgado antes o después de la cirugía electiva.
Aujourd’hui, plus que jamais, les entreprises doivent, pour accroître leur compétitivité, valoriser et sécuriser leur patrimoine et leur savoir-faire. Une utilisation optimisée des outils de la propriété intellectuelle permet de renforcer les actifs de l’entreprise et de développer son potentiel d’innovation.
Guide
(DGCIS)
Actividad práctica n°6. porciones de intercambio y pirámide calculadorafero2
Este documento presenta un caso práctico sobre el cálculo de porciones de alimentos y la distribución de macronutrientes para cubrir el requerimiento calórico diario de 2560 kcal de un oficinista de 30 años. Se pide completar una tabla con las porciones de diferentes grupos de alimentos para cumplir con la distribución energética recomendada, incluyendo cereales, verduras, frutas, carnes magras, lácteos y aceites.
El documento resume el ayuno intermitente, explicando que implica distribuir las comidas en una franja horaria. Breves periodos de ayuno pueden ser beneficiosos para la salud al reducir riesgos de enfermedades, pero largos ayunos pueden tener efectos negativos. El ayuno intermitente puede ser adecuado para personas sanas supervisadas por un experto, pero no para todos como personas con bajo peso, diabetes u otras afecciones.
Este documento trata sobre la hipertensión arterial y recomendaciones alimenticias para prevenirla y controlarla. Explica que una dieta saludable rica en potasio y fibra, baja en sodio y grasa saturada puede ayudar a controlar la presión arterial. También recomienda seguir la dieta DASH que limita el sodio, grasa y colesterol mientras aumenta el consumo de frutas, verduras y granos integrales.
Este documento presenta los conceptos básicos de nutrición, incluyendo los nutrientes principales, sus funciones y fuentes alimenticias. También discute las recomendaciones nutricionales para niños en edad preescolar, características nutricionales en la infancia, problemas nutricionales comunes como déficit de hierro y obesidad, y concluye que una alimentación balanceada en la niñez es fundamental para un crecimiento óptimo y la prevención de enfermedades.
La dieta DASH se considera una de las soluciones no farmacológicas más importantes para disminuir la hipertensión arterial de forma efectiva, reduciendo la presión arterial sistólica en 8 a 14 mmHg. El documento revisa la evidencia sobre el efecto de la dieta DASH, rica en frutas, verduras y lácteos descremados, en el control de la presión arterial en pacientes hipertensos.
Este documento proporciona recomendaciones nutricionales para pacientes quirúrgicos. Incluye las necesidades calóricas y de macronutrientes, vitaminas y oligoelementos tanto en estado basal como hipercatabólico. Describe la desnutrición hospitalaria, sus causas y consecuencias. El objetivo es brindar soporte nutricional adecuado para mejorar los resultados quirúrgicos y la recuperación de los pacientes.
Asimismo, el personal de enfermería de atención primaria tiene un papel muy importante en el paciente diabético, siendo la educación uno de los pilares más importantes en el control de esta enfermedad, ya que se ha comprobado que la prevención mediante la incorporación de actividad física así como una dieta saludable, entre otras medidas, puede evitar una proporción elevada de casos de DM2 así como sus complicaciones asociadas.
Evaluación antropométrica del paciente hospitalizadomariadelatorre
Este documento presenta varios métodos para evaluar el estado nutricional de pacientes hospitalizados, incluyendo el porcentaje de peso usual, porcentaje de pérdida de peso, cálculos para pacientes con amputaciones, y métodos para estimar el peso, talla, proteína somática, área muscular del brazo, grasa subcutánea, y requerimientos calóricos y proteicos. Proporciona fórmulas y rangos para clasificar la desnutrición como leve, moderada o severa.
El documento discute el manejo nutricional de la diabetes mellitus tipo 2, incluyendo el uso del conteo de carbohidratos. El conteo de carbohidratos permite a los pacientes planificar sus comidas en base a la cantidad de carbohidratos consumidos y ajustar las dosis de insulina, mejorando el control glucémico. Aunque algunos pacientes encuentran difícil el método, estudios muestran que mejora la comprensión de los alimentos y reduce significativamente los niveles de HbA1c.
El documento discute la relación entre la nutrición y el cáncer. Explica que una buena nutrición durante el tratamiento del cáncer puede ayudar a los pacientes a soportar mejor los efectos secundarios y aumentar las posibilidades de éxito del tratamiento. También destaca que una dieta rica en frutas y verduras y baja en carnes y azúcares puede ayudar a prevenir ciertos tipos de cáncer.
El documento proporciona información sobre el manejo nutricional en diabetes. Resume los criterios diagnósticos de diabetes, objetivos nutricionales como mantener niveles normales de glucosa, y recomendaciones sobre carbohidratos, proteínas, grasas y alcohol. También cubre medicamentos para diabetes, tipos de insulina, monitoreo glucémico y tratamiento de hipoglicemia y cetoacidosis diabética.
Memorias 2013 - 5a Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico
Dieta baja en grasas, baja en carbohidratos o dieta mediterranea en el tratamiento de la DM y SM
* Dra. Aurora E. Serralde Zuñiga
1) El documento discute la nutrición en condiciones respiratorias como el asma, la bronquitis aguda y la EPOC. 2) Revisa factores de riesgo dietéticos para el asma como la leche de vaca y la introducción temprana de huevos y mariscos. 3) Ofrece recomendaciones dietéticas como reducir la sal, grasas saturadas y alimentos procesados, e incrementar el consumo de grasas saludables, proteínas magras, frutas y verduras.
La Evaluación Nutricional Subjetiva es una prueba de tamizaje desarrollada por Detsky et al. en 1987 en el Hospital General de Toronto. Originalmente la prueba fue diseñada exclusivamente para pacientes sometidos a cirugías gastrointestinales pero en la actualidad su aplicación se ha extendido a diferentes áreas de internación.
El documento describe diferentes tipos de dietas, incluyendo sus definiciones, objetivos, indicaciones, características y alimentos permitidos. Explica dietas cualitativas y cuantitativas, así como dietas terapéuticas específicas como las líquidas estrictas, blandas mecánicas, hipercalóricas e hiperprotéicas.
Este documento discute la nutrición en adultos y adultos mayores. Explica que con la edad hay cambios en la composición corporal como un aumento de grasa y pérdida de masa magra, y cambios fisiológicos en órganos como la vista, gusto y olfato. También hay cambios en el sistema digestivo, cardiovascular, muscular e inmunológico. Se recomiendan ingestas adecuadas de energía, proteínas, hidratos, lípidos, vitaminas y minerales para apoyar la salud de adult
Indicaciones de inmunonutrientes en nutrición enteral y parenteralCuerpomedicoinsn
El documento discute la inmunonutrición en pacientes críticos y quirúrgicos. Explica que estos pacientes tienen un alto metabolismo que requiere una terapia nutricional adecuada. La alimentación enteral temprana puede reducir complicaciones e infecciones. La fórmula inmunomoduladora se puede iniciar de forma segura en el estómago o intestino delgado antes o después de la cirugía electiva.
Aujourd’hui, plus que jamais, les entreprises doivent, pour accroître leur compétitivité, valoriser et sécuriser leur patrimoine et leur savoir-faire. Une utilisation optimisée des outils de la propriété intellectuelle permet de renforcer les actifs de l’entreprise et de développer son potentiel d’innovation.
Guide
(DGCIS)
RSLN #2, consacré à l'éducation à l'heure numérique, édité par Microsoft France, publié en mars 2008.
RSLN est le magazine trimestriel gratuit qui accompagne les activités du labo d'idées de Microsoft France.
Este documento presenta un resumen de la Biblia y su importancia. Explica que la Biblia revela el amor de Dios por la humanidad y nos enseña sobre nuestra fe. Está compuesta por el Antiguo y Nuevo Testamento. El Antiguo Testamento presenta la historia del pueblo de Dios, mientras que el Nuevo Testamento revela a Jesús como el salvador. El documento invita a estudiar y orar con la Biblia durante la Semana de la Biblia para un encuentro más profundo con la palabra de Dios.
La Cátedra Libre de Cultura Andaluza de la Universidad Nacional de La Plata realizó un homenaje a Federico García Lorca en el 75° aniversario de su muerte. El acto incluyó la presentación de un documental sobre Lorca, participación de autoridades locales y andaluzas, y un recital de poesía y canciones de Lorca interpretadas por Jorge Gutiérrez con acompañamiento musical. El homenaje contó con el apoyo de varias instituciones culturales y educativas argentinas y españolas.
C'est un vélo en un très bon état,voilà sa fiche technique:
Cadre aluminium sauf la fourche en carbon.
taille du cadre:53
Groupe complet shimano
Roues mavic aksium race
Tige,selle,potence:Ritchey en aluminium.
Pedales automatiques.
Couleurs du cadre:blanc,rouge et noir.
2 plateaux : 38 et 50. ( Il y a la possibilité d'en rajouter le troisième)
10 vitesses.
C'est en plus un vélo très léger,parfait pour les compétitions et même pour le cyclotourisme grâce au confort qu'il offre.
Si vous voulez plus d'informations, veuillez me contacter au numéro suivant:0661167716.
El documento habla de una visita a la fuente de los 169 chorros en Priego de Córdoba, y luego menciona que después de la visita sería bueno comer salmorejo y pan mojado en aceite.
RAPPORT D’INFORMATION N° 3629
Assemblée nationale
Déposé en application de l’article 145-7, alinéa 1, du Règlement
PAR LA COMMISSION DES AFFAIRES SOCIALES
sur la mise en application de la loi n° 2010-1330 du 9 novembre 2010 portant réforme des retraites
El Rey Julián es el rey de Madagascar que le encanta bailar la conga. Gobierna la isla con sus dos secuaces, Moris y Morz, y a menudo se le ve volando en avión o saltando con su corona.
El documento habla sobre el sentido de pertenencia y las habilidades que conlleva, incluyendo identificar similitudes y diferencias entre comunidades, analizar y cooperar para resolver problemas institucionales, cuestionar la indiferencia ante injusticias, y establecer lazos afectivos tanto dentro como fuera de los grupos a los que se pertenece.
Este video muestra nuestra razón de ser, que cada uno de nuestros inquilinos encuentre una familia que los ame, cuide y proteja por el resto de su vida. Es un escogido de las fotos de algunos de los chic@s que han pasado por sasfapr y lo feliz que están en sus hogares. Adopta y salva una vida.
Para más información:
SASFAPR
www.sasfapr.org
787 612 8587
info@sasfapr.org
PO Box 566
San German, PR 00683
Mª Dolors Juliá Molla (Coordinadora Fitoterapia AEEM. Valencia)Diatros
El documento resume las principales dificultades en la investigación sobre las isoflavonas de soja, debido a variabilidad en la composición, biodisponibilidad y dosis utilizadas. Analiza los efectos de las isoflavonas en los síntomas menopáusicos, sistema cardiovascular, hueso, mama y seguridad endometrial. Concluye que pueden mejorar moderadamente los sofocos a dosis de 40-80 mg/día, tener efectos beneficiosos moderados en marcadores cardiovasculares y hueso, y no hay evidencia de
Este documento resume la evidencia sobre la eficacia de los fármacos sintomáticos de acción lenta (SYSADOA) para el tratamiento de la artrosis. La evidencia sugiere que estos fármacos tienen una eficacia limitada en el alivio de síntomas como el dolor, y no hay pruebas concluyentes de que tengan un efecto en la progresión de la enfermedad. Los estudios sobre la glucosamina, el sulfato de condroitina y la diacereína han arrojado resultados contradictorios,
El documento resume las propiedades y eficacia del ácido zoledrónico en el tratamiento de la osteoporosis. Explica que es un bifosfonato de tercera generación que inhibe la resorción ósea. Revisa estudios clínicos que muestran que reduce el riesgo de fracturas y aumenta la densidad mineral ósea. También mejora la calidad del hueso y reduce la mortalidad en pacientes con fractura de cadera. Tiene una acción más rápida que otros bifosfonatos y es eficaz para tratar la osteoporosis indu
Este documento define la hipoglucemia y describe su fisiopatología y factores desencadenantes. La hipoglucemia se define como niveles de glucosa en sangre menores a 70 mg/dL que producen síntomas. Cuatro mecanismos fisiopatológicos incluyen un aumento de insulina, disfunción hepática, substratos limitados para gluconeogénesis y mayor consumo de glucosa. La insulina en dosis excesivas, falta de glucosa exógena y mayor uso de glucosa pueden desencadenar hipogluce
Este documento presenta una guía sobre los estimulantes del apetito en el síndrome de anorexia-caquexia del cáncer. Se discuten los corticoesteroides y progestágenos como fármacos básicos, destacando los beneficios del megestrol. También se mencionan fármacos potencialmente eficaces como los canabinoides, talidomida y ácidos grasos poliinsaturados. Finalmente, se propone un enfoque terapéutico escalonado que incluya diferentes opciones farmacológicas según la
Para e tratamiento de la sintomatología climatérica moderada...¿la opción más...Jornadas HM Hospitales
1) El documento discute opciones de tratamiento para la sintomatología climatérica moderada, sugiriendo que la terapia hormonal sustitutiva (TSH) con estrógenos conjugados y bazedoxifeno (EC/BZA) puede ser la opción más razonable. 2) Se resumen los estudios clínicos de EC/BZA que demostraron su eficacia para aliviar síntomas y prevenir osteoporosis con un perfil de seguridad cardiovascular favorable. 3) EC/BZA ofrece una opción de tratamiento menopáusico
Magda Duran Jorda.MANEJO- Dosificacion Y PautasDiatros
Este documento resume los resultados de varios estudios sobre los efectos de las isoflavonas en los síntomas de la menopausia, especialmente las sofocaciones. Los estudios muestran que las isoflavonas de soja, en dosis de al menos 40-80 mg diarias con un mínimo de 15 mg de genisteína, pueden mejorar moderadamente las sofocaciones. Las dosis más altas y estandarizadas de genisteína, como 80 mg diarias, parecen ser más eficaces. Sin embargo, los efectos son limitados y depende de
Excelente revisión de analgésicos (primera parte) con escaso valor terapéutico a cargo de nuestro compañero Salvador Ruiz Fuentes (Farmacéutico de Atención Primaria) del UGC Interniveles Intercentros Farmacia Poniente
El documento discute el tratamiento farmacológico de la anorexia y caquexia en pacientes oncológicos. Explica que existen varios fármacos cuya utilidad en el tratamiento de la caquexia tumoral ha sido demostrada, incluyendo corticoides, progestágenos y fármacos procinéticos. También describe estudios que evalúan la eficacia de estos fármacos, como el acetato de megestrol, en mejorar el apetito, aumentar el peso y mejorar la calidad de vida de los pacientes.
Tratamiento de la osteoporosis en la mujerresistomelloso
El documento resume la información sobre el fármaco Bazedoxifeno, un modulador selectivo de receptores estrogénicos (SERM) usado para tratar la osteoporosis. Explica su mecanismo de acción, los ensayos clínicos de fase III que demostraron su eficacia para reducir fracturas y su buen perfil de seguridad endometrial y mamaria similar a Raloxifeno.
Este documento resume las estrategias de tratamiento para la sarcopenia. Define la sarcopenia y la caquexia, y explica que ambas condiciones involucran pérdida muscular pero tienen causas y características distintas. Explica que el ejercicio de resistencia y la ingesta adecuada de proteínas son estrategias clave para prevenir y tratar la sarcopenia. También discute el papel potencial de nuevos fármacos y suplementos pero señala que aún falta una definición clínica aceptada.
Este documento resume las estrategias de tratamiento para la sarcopenia. Define la sarcopenia y la caquexia, y explica que ambas condiciones se asocian con pérdida muscular pero tienen características distintas. Explica que el ejercicio de resistencia y la ingesta adecuada de proteínas son estrategias clave para prevenir y tratar la sarcopenia, ya que mejoran la síntesis muscular y reducen el riesgo de fragilidad y discapacidad. También resume posibles nuevos fármacos pero señala que aún falta una def
Sarcopenia: Desafíos y estrategias en el mantenimiento de la masa muscular en...alcivargonzalo67
Proyecto investigativo sobre la Sarcopenia y sus desafíos y estrategias para poder tratarlo y evitar este síndrome crónico, el cuál explica maneras de evitar y en caso de padecer este síndrome explica maneras de cómo tratarlo y atrasarlo, ya que está va aumentando con el pasar de los años.
Sarcopenia: Desafíos y Estrategias en el Mantenimiento de la Masa Muscular en...jmoya7274
Este documento discute el síndrome de sarcopenia, definido como la pérdida de masa muscular asociada con el envejecimiento. Explica que la sarcopenia se debe a factores como cambios hormonales, inactividad física y nutrición inadecuada. Propone estrategias como el entrenamiento de resistencia y una dieta rica en proteínas para prevenir y tratar la sarcopenia. Concluye que abordar este desafío requiere esfuerzos a nivel de salud pública, comunidades y políticas para promover estilos de
Estanislao BeltráN MontalbáN - OTRAS INDICACIONES - Salud OseaDiatros
El documento resume los efectos de las isoflavonas sobre la salud ósea según estudios in vitro e in vivo. Indica que las isoflavonas estimulan la formación ósea al activar los receptores estrogénicos de los osteoblastos e inhibir la reabsorción ósea al disminuir la actividad de los osteoclastos. Los estudios clínicos muestran efectos positivos sobre marcadores y densidad ósea, especialmente con dosis diarias de 37-126 mg en mujeres posmenopáusicas recientes. Sin embargo, los resultados son inconsistentes y no prue
Bisfosfonatos y estroncio para farmacéuticos comunitariosCecilia Calvo Pita
Este documento resume un taller sobre el tratamiento farmacológico de la osteoporosis posmenopáusica. Describe los medicamentos bifosfonatos y ranelato de estroncio, su mecanismo de acción, presentaciones y posología. Explica que el objetivo terapéutico es reducir las fracturas por fragilidad mediante la disminución de la destrucción ósea. Resalta la eficacia demostrada de los bifosfonatos en reducir fracturas vertebrales y de cadera.
1) El estudio Framingham estableció un vínculo epidemiológico entre el colesterol sérico elevado y el riesgo de morbilidad y mortalidad por enfermedades cardiovasculares. 2) No existen niveles normales de colesterol, sino valores que predicen un mayor riesgo cardiovascular. 3) Los documentos discuten el tratamiento de dislipidemias a través de modificaciones dietéticas, ejercicio y fármacos como estatinas.
La fragilidad es un estado de vulnerabilidad que aumenta el riesgo de discapacidad y dependencia. Se ve afectada por factores como la sarcopenia, problemas inmunes y hormonales, y se diagnostica mediante la evaluación de la fuerza muscular, la velocidad de la marcha y la reserva funcional. Las intervenciones multidominio que incluyen ejercicio, nutrición adecuada y el control de comorbilidades pueden prevenir y revertir la fragilidad. Un enfoque comunitario es importante para brindar apoyo a las personas frágiles
El primer documento describe cómo los concentrados de proteínas de suero de leche (WPC) han demostrado ser donantes eficaces de cisteína para reponer los niveles de glutatión (GSH) durante la inmunodeficiencia. Los experimentos en animales muestran que los WPC previenen la carcinogénesis y tienen actividad contra el cáncer a través del aumento de GSH en los tejidos y la estimulación de la inmunidad. El segundo documento encuentra que la proteína de suero comercializada como Immunocal mejora la citotoxic
Antonio García Fernández. Sindrome Premenstrual y MastalagiaDiatros
Este documento resume las indicaciones, criterios diagnósticos, epidemiología, etiología, tratamientos y mecanismos de acción del síndrome premenstrual y la mastalgia. El síndrome premenstrual afecta al 30% de las mujeres y se caracteriza por síntomas físicos, psicológicos y de estado de ánimo que ocurren durante la fase lútea del ciclo menstrual. Los tratamientos incluyen anticonceptivos hormonales, fármacos psicotrópicos y suplementos como el Vitex agnus-castus.
Governments should actively promote pharmacovigilance of biosimilars in Latin America through a risk management approach. A risk management plan involves activities to identify, characterize, and manage medicine-related risks, including an overview of the safety profile, pharmacovigilance plan, and risk minimization plan. Experience with biologics shows that registries are important for gathering drug information. Risk management plans should be required to approve biosimilars and a Pan American registry for biologics and biosimilars should be encouraged to optimize treatment risk-benefit profiles.
El documento presenta los desafíos y oportunidades para mejorar los estándares de calidad en el cuidado de la artritis reumatoide en América Latina. Propone el proyecto REAL/PANLAR para liderar la definición de indicadores de calidad, fomentar la documentación de la calidad de atención, y promover la adherencia a guías clínicas. También describe tres niveles de centros (estándar, óptimo y modelo) basados en criterios estructurales y de procesos para elevar los estándares. El
NOTAS DEL PRESIDENTE
Los invito a compartir en este espacio los avances de mi gestión como presidente de PANLAR, que incluye reflexiones, ideas y posiciones con respecto a nuestra profesión y con el deseo de intercambiar con cada uno, sin la camisa de fuerza del correo formal o del editorial en una revista científica.
Será un espacio informativo en el cual conocerán de primera mano lo que ocurre en PANLAR. Iniciaré con la visión de cómo veo a PANLAR actualmente y qué es lo que debemos hacer en los siguientes dos años, con cada uno de los retos que tenemos bajo nuestra responsabilidad. En las siguientes notas iré profundizando sobre estos aspectos y respondiendo a sus comentarios e inquietudes, que espero sean frecuentes.
Les prometo que con este espacio, estaré más cerca de todos Uds.
Ahora PANLAR somos todos.
En you tube pueden ver algunos vídeos con el concepto de estas notas. Ver videos
Carlo Vinicio Caballlero Uribe.
El documento resume los aspectos más relevantes de tres congresos de reumatología en el año 2015: ACR14, PANLAR2015 y EULAR2015. Incluye novedades terapéuticas como los biosimilares, apremilast y nuevos fármacos anti-IL17; avances en el entendimiento de la fisiopatogenia a través de la epigenética y el microbioma; y la importancia del control y seguimiento adecuado de los pacientes.
The document discusses a survey of students in the first semester of 2014 at the DCS of UN regarding their use of ICT as an academic tool. The survey found that laptops were the most frequently used device to access ICT, used by 50% of students. It also found that search engines were the most used media resource as an educational tool, used by 60% of students, while blogs and social networks were used by 15% and 30% respectively. The document goes on to provide suggestions on exploring students' digital skills and preferences, presenting digital opportunities in a positive light, and engaging students' creativity using digital tools.
El Primer Curso de Revisión en Reumatología – PANLAR, tendrá como tema “Retos y soluciones de la Artritis Reumatoide en la América Latina”. La cita es en el mes de abril en la ciudad de Barranquilla, Colombia. Más de 600 delegados de todas las sociedades discutiremos temas como la actualización de las guías panamericanas, la presentación de una red de excelencia de clínicas de artritis, los nuevos métodos diagnósticos por imágenes y los aspectos relacionados con el impacto de las formas juveniles de artritis,un problema creciente. Actualmente contamos con mejores métodos de diagnóstico y un mejor arsenal terapéutico.
Ahora necesitamos mejorar el modelo de atención para hacerlo más integral y ayudar así de una mejor manera a nuestros pacientes. Se busca que todos estos avances se trasladen homogéneamente a la población afectada en el continente, que se disminuya el impacto social y económico de la enfermedad, que se mejore la ruta de atención de los pacientes afectados y se detecten y traten más tempranamente, educando mejor tanto los médicos como los pacientes con la enfermedad.
Invitamos a todos los colegas interesados en esta importante enfermedad a sumarse a los diferentes grupos de estudio que tiene PANLAR. El nuevo PANLAR se fortalece con este I Curso, recogiendo las ideas que los grupos de AR, Clínicas de Excelencia, imagenología y reumatología pediátrica han propuesto para esta ocasión. Estamos concentrados en estudiar a fondo nuestros retos y proponer nuestras propias soluciones.
#PANLARSomosTodos
Dr. CARLO VINICIO CABALLERO URIBE – Presidente
Primer Curso de Revisión en Reumatología-PANLAR
The main topic of the First PANLAR Rheumatology Review Course is “Challenges and solutions of Rheumatoid Arthritis in Latin America”. The event is to be held in April 2015 in Barranquilla,
Colombia.
Over 600 delegates from all countries shall discuss subjects such as updating Pan American guides, an excellency network of arthritis clinics, new image diagnosis methods and aspects related to the impact of new forms of juvenile arthritis, a growing issue in the field. We currently have better diagnosis methods and better therapeutic instruments.
We must now improve our attention model to comprehensively reachall areas of patient assistance. We seek to export advances equally among affected population all over the continent and to decrease the social and economic impact of the disease by enhancing assistance channels and early detection techniques through improved education to physicians and patients.
We thereby invite all colleagues interested in this important ailment to join any of the different study groups offered by PANLAR. The new PANLAR is strengthened by this 1st Review Course, which shall incorporate the ideas set forth by RA, Imaging and Pediatric Rheumatology groups, as well as Excellency Clinics, for the occasion.
We are focused on the in-depth study of our challenges and designing our own solutions.
#WeAreAllPanlar
Dr. CARLO VINICIO CABALLERO URIBE – President
First PANLAR Rheumatology Review Course
5 razones para asistir al PANLAR REVIEW COURSE . Artritis Reumatoide. Retos y...Carlo V Caballero Uribe MD
El Primer Curso de Revisión en Reumatología – PANLAR, tendrá como tema “Retos y soluciones de la Artritis Reumatoide en la América Latina”. La cita es en el mes de abril en la ciudad de Barranquilla, Colombia. Más de 600 delegados de todas las sociedades discutiremos temas como la actualización de las guías panamericanas, la presentación de una red de excelencia de clínicas de artritis, los nuevos métodos diagnósticos por imágenes y los aspectos relacionados con el impacto de las formas juveniles de artritis,un problema creciente. Actualmente contamos con mejores métodos de diagnóstico y un mejor arsenal terapéutico.
Ahora necesitamos mejorar el modelo de atención para hacerlo más integral y ayudar así de una mejor manera a nuestros pacientes. Se busca que todos estos avances se trasladen homogéneamente a la población afectada en el continente, que se disminuya el impacto social y económico de la enfermedad, que se mejore la ruta de atención de los pacientes afectados y se detecten y traten más tempranamente, educando mejor tanto los médicos como los pacientes con la enfermedad.
Invitamos a todos los colegas interesados en esta importante enfermedad a sumarse a los diferentes grupos de estudio que tiene PANLAR. El nuevo PANLAR se fortalece con este I Curso, recogiendo las ideas que los grupos de AR, Clínicas de Excelencia, imagenología y reumatología pediátrica han propuesto para esta ocasión. Estamos concentrados en estudiar a fondo nuestros retos y proponer nuestras propias soluciones. #PanlarSomosTodos
http://panlar.org/agenda/evento-1/
Este documento presenta el programa del Primer Curso de Revisión en Reumatología de PANLAR, el cual incluye conferencias, simposios y talleres prácticos sobre diversos temas relacionados con la reumatología como artritis reumatoide, guías clínicas, acceso a la atención, ultrasonido, reumatología pediátrica e innovación. El evento se llevará a cabo del 15 al 17 de abril y contará con la participación de reconocidos expertos de Latinoamérica y otros países.
First PANLAR Rheumatology Review Course. Rheumatoid Arthritis :Challenges and...Carlo V Caballero Uribe MD
The document announces the First PANLAR Rheumatology Review Course to be held in April 2015 in Barranquilla, Colombia, which will focus on the challenges and solutions of Rheumatoid Arthritis in Latin America. Over 600 delegates from rheumatology societies across Latin America will discuss topics like updating treatment guidelines, presenting an arthritis clinic excellence network, new imaging diagnosis methods, and the impact of juvenile arthritis forms. The goal is to improve care models and ensure advances in diagnosis and treatment are applied uniformly across Latin America.
Este documento resume las principales ideas sobre el diagnóstico clínico y densitométrico de la osteoporosis. Explica que la osteoporosis es una enfermedad ósea caracterizada por la disminución de la masa ósea y el deterioro del tejido óseo, lo que aumenta el riesgo de fracturas. Describe que la DEXA es solo una forma de evaluar la osteoporosis y debe complementarse con una evaluación clínica integral que incluya factores de riesgo. El objetivo del diagnóstico debe ser evaluar específic
T2T (Treat to Target) ¿En qué estamos? . 3er simposio internacional de Artri...Carlo V Caballero Uribe MD
Conferencia sobre una actualización de la estrategia T2T en Artritis reumatoide presentada en el 3er Simposio Internacional de AR . Más de esta estrategia en http://carvica1.blogspot.com/2012/09/la-artritis-reumatoide-y-su-tratamiento.html
Social media trends that will shape the future of Rheumatology (Medicine) in ...Carlo V Caballero Uribe MD
Social media trends that will shape the future of rheumatology. Trend 1 is that social media is here to stay and will continue changing the flow of information. Trend 2 is that patient-doctor relationships are changing with more "Googlers" and "e-patients". Trend 3 is that social media will become an important tool for continuing medical education. Trend 4 is that social media can be used as an educational tool to flip classes, create learning communities, and share educational materials. Trend 5 is that social media will become an important tool for medical research.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
.
Primer Lapso de Semiología
.
Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptxKevinOrdoez27
EN ESTA PRESENTACIÓN SE TRATAN LOS PUNTOS MAS RELEVANTES DEL MANUAL DE SGURIDAD DEL PACIENTE APLICADO EN TODAS LAS INSTITUCIONES DE SALUD PUBLICA DE ECUADOR.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
Patologia de la oftalmologia (parpados).pptSebastianCoba2
Presentación con información a la especialidad de la oftalmología.
Se encontrara información con respecto a las enfermedades encontradas cerca a los ojos (los parpados).
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En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
1. Recomedaciones Diete.cas y
Suplementarias
John Rodriguez
Javier Rodriguez
Laura Romero
Rafael Romero
Luis Eduardo Roncallo
Angelica Rosillo
Presentado a Dr Carlo V
Caballero Uribe. Rotación de
Reumatología
7. GLUCOSAMINA
Glucosamina Sulfato ha mostrado efectos
posi.vos sobre los resultados sintomá.cos
y estructural de la OA de rodilla, además
reduce la producción PGE2, d y el factor de
necrosis tumoral B que se une a los
condrocitos y las células sinoviales.
Dosis GS IM (400 mg dos veces por
semana durante seis semanas)
Se incluyeron los meta‐análisis que compararon la Gs con un placebo, Los resultados
.enen que comunicarse con un seguimiento de al menos 4 semanas para las
intervenciones de los síntomas y 1 año para la evaluación de la eficacia de la estructura
J.‐Y. Reginster, O. Bruyere and A. Neuprez. Current role of glucosamine in the treatment of osteoarthritis. Rheumatology 2007;46:731–735.
Advance Access publica.on 31 March 2007
10. METILSULFONILMETHANE
Un estudio rabdomizado, se realizó a doble
ciego, controlado con placebo. 50 H y mujeres,
40‐76 años de edad con dolor de OA de la
rodilla. La intervención fue MSM 3G o placebo
dos veces al día durante 12 semanas .
En comparación con el placebo, MSM produjo
disminuciones significa.vas en el dolor de
WOMAC y deterioro de la función nsica (p
<0,05).
No se encontraron cambios notables en la
rigidez y WOMAC agregado total puntuaciones
de síntomas.
MSM también produjo una mejoría en el
desempeño de las ac.vidades de la vida diaria
en comparación con el placebo en el SF‐36 de
evaluación (P <0,05).
11. Devils Claw o Garra del Diablo
•Ensayo a 122 personas con artri.s de la cadera y/o rodilla se les dió ya sea
garra del diablo o diacereína por un período de 4 meses. Los resultados
mostraron que la garra de diablo fue igual de efec.va que la diacereína en
cuanto a los niveles de dolor, movilidad y necesidad de analgésicos (como el
acetaminofeno o ibuprofeno). Mientras que esto podría parecer
impresionante, la diacereína por sí sola no es universalmente aceptada como
un tratamiento sintomá.co efec.vo para la osteoartri.s. Esto hace que los
resultados sean menos que completamente convincentes.
Herbs & Supplements: Devil's Claw . Healthlibrarysupport
hqp://bit.ly/af5hR1
12. Osteoporosis
La osteoporosis es un enfermedad sistémica del esqueleto, que se
caracteriza por una reducción de la masa ósea y consecuente deterioro de la
estructura ósea. Como consecuencia de esto, los huesos se vuelven más
frágiles y se da un aumento del riesgo de fracturas
Sin embargo, es una de las enfermedades que puede prevenirse con una
adecuada nutrición y ac.vidad nsica.
Los factores de riesgo asociados al desarrollo de osteoporosis son: género
femenino, edad avanzada, historia familiar de osteoporosis, menopausia,
amenorrea, anorexia nerviosa o bulimia, dietas bajas en calcio, bajos niveles
de testosterona en los hombres, sedentarismo, consumo de tabaco, y uso
excesivo de alcohol.
(Ziqermann 2007, Scholz‐Ahrens and Schrezenmeier 2004, Weichselbaum and Rieder 2007, Grashoff 2002).
13. Dieta y Osteporosis
• En cuanto a la dieta vegetariana y la osteoporosis se ha visto una
disminución mayor de la DMO (46) (48). El estudio de Barr et al, realizado en
mujeres premenopáusicas mostro que en las mujeres vegetarianas la
DMO era menor (que en aquellas no vegetarianas )esta diferencia va
relacionado con el riesgo mayor a fracturas asociado también al índice de
masa corporal de estas mujeres que suele ser menor que en aquellas no
vegetarianas Es por eso que se recomienda en estas la suplementación
con nutrientes.
ASPECTOS NUTRICIONALES DEL PACIENTE REUMÁTICO
Roberto Guzmán Sáenz1, Adriana Rojano Crisson 2, Telya Rojas Tuiran 2, Lina Sanabria Granados 2 Sebas6án Rúgeles Estupiñan 2 Luis Fernando Sánchez Russo2,Jorge Salas3, Carlo V. Caballero‐Uribe4.
14. Calcio + Vitamina D
El metanálisis de 39 ensayos aleatorizados mostraron que la suplementación con
Calcio y Vitamina D3 reduce en un 24% el riesgo de fracturas óseas y que reduce
significantemente la pérdida de masa ósea.
En un estudio 3270 mujeres adultas, promedio de edad 84 años, fueron
suplementadas por 18 meses con 1,200 mg de Calcio y 20 microgramos de Vitamina
D3; con esto su riesgo de fractura de cabeza de fémur se redujo en un 40%
comparada con los controles.
STRANSKY, M, RISAVA, L, Nutri.on as Preven.on and Treatment of Osteoporosis. En:
hqp://www.biomed.cas.cz/physiolres/pdf/58%20Suppl%201/58_S7.pdf
15. Isoflavonas de soya D
Un metanálisis que incluyó datos de 1240 mujeres chinas menopáusicas reveló que la
inges.ón diaria de un promedio de 82mg de Isoflavones por 6 a 12 meses aumentó
significantemente la densidad mineral ósea en un 2,38% comparado con los controles.
CHEN, YU‐MING, HO, SUZANNE, LAM, SILVIA, HO, SUSAN, WOO, JEAN, Isoflavones have a favorable effect on bone loss in Chinese
Postmenopausal women whith lower mass bone: a doble‐blind, randomized, controlled trial. En:
hqp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20199985
16. Isoflavonas de soya (II)D
Un estudio In Vitro de células osteoblás.cas cul.vadas en presencia de Daidzein y
Genistein demostraron que este puede tener un efecto es.mulador en la
proliferación y diferenciación de estas células.
o Se encontró que el Genistein inhibe la resorción ósea osteoclás.ca a
concentraciones compa.ble con la inhibición de la .rosina quinasa.
BRYNIN, Rona, Soy and Its Isoflavones: a review of their effects on bone density. En:
hqp://www.thorne.com/altmedrev/.fulltext/7/4/317.pdf
17. Isoflavonas de soya (II)D
Se examinó el efecto de las isoflavonas sobre la densidad de masa ósea en 66 mujeres menopáusicas
con hipercolesterolemia en un estudio placebo‐control de 24 semanas. Los sujetos fueron asignados
aleatoriamente a uno de los tres grupos de tratamiento que proporcionan 40gr de proteína/día de uno
de los siguientes: proteína de soya con concentraciones moderadas de isoflavonas (56mg), proteína de
soya con alta concentración de isoflavonas (90mg), o caseína y leche descremada en polvo.
El contenido mineral óseo y la densidad de la columna, fémur, y todo el cuerpo fueron medidos por
DEXA al principio y luego de las 24 semanas del estudio. El CMO y DMO de la columna incrementaron
significa.vamente al final de las 24 semanas de tratamiento con proteína de soya con alta
concentración de isoflavonas”.
BRYNIN, Rona, Soy and Its Isoflavones: a review of their effects on bone density. En:
hqp://www.thorne.com/altmedrev/.fulltext/7/4/317.pdf
18. Aceite de Pescado Marino
“La PGE2 .ene un efecto bifásico en la formación ósea, la cual es dosis dependiente: a bajas
concentraciones su efecto es es.mulante e inhibidor a altas dosis.
Estudio In Vitro sobre células osteoblás.cas, las EPA disminuyeron la PGE2 y elevaron la
ac.vidad de la fosfatasa alcalina…”
ALBERTAZI, PAOLA, COUPLAND, KEITH, Polyunsaturated faqy acids. Is there a role in postmenopausal
osteoporosis preven.on, Maturitas ‐ The European Menopausal Journal, February, 2009.
19. Aceite de Pescado Marino (II)
Se realizó un estudio aleatorizado placebo‐control en 65 mujeres postmenopáusicas con baja
masa ósea. Las mujeres consumieron 6gr al día de aceite de primrose y de pescado. Luego de 18
meses, las mujeres con el tratamiento ac.vo mantuvieron la masa ósea de la columna lumbar
mientras que las mujeres del placebo perdieron el 3%. Las mujeres con el tratamiento ac.vo
incrementaron 1.3% de la cabeza del fémur, mientras que las mujeres del placebo tuvieron un
descenso del 2.1%.
ALBERTAZI, PAOLA, COUPLAND, KEITH, Polyunsaturated faqy acids. Is there a role in postmenopausal osteoporosis preven.on, Maturitas –
The European Menopausal Journal, February, 2009.
20. Magnesio
“Dietas altas en frutas y vegetales contribuyen nutrientes como el magnesio, el cual está
asociado con la salud ósea y también puede generar un ambiente alcalino , reduciendo la
excreción de calcio y así mejora la densidad ósea”.
KITCHIN, B, MORGAN, SL, Not just calcium and vitamin D: other nutri.onal considera.ons in osteoporosis.
Abstract, en:
hqp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17437673
22. LES, Dieta y Evidencia.
Estudios realizados en ratones encontraron altos beneficios siguiendo pautas
alimen.cias entre las cuales se encontraban la reducción calórica y proteica con
una reducción en el alimento entre el 30‐40%, reducción de las grasas, aumento de
los ácidos grasos poliinsaturados .po Ω3, y disminución en los suministros de zinc,
estas dietas llevaron a la poblacion de ratones a un riesgo menor de sufrir
glomerulonefri.s lupica.
ASPECTOS NUTRICIONALES DEL PACIENTE REUMÁTICO
Roberto Guzmán Sáenz1, Adriana Rojano Crisson 2, Telya Rojas Tuiran 2, Lina Sanabria Granados 2 Sebas6án Rúgeles Estupiñan 2 Luis Fernando Sánchez Russo2,Jorge Salas3, Carlo V. Caballero‐Uribe4.
23. LES, Dieta y Evidencia.
El aporte de la dieta Mediterránea se debe principalmente a la restricción del uso
de calorías, la disminución proteica y el alto consumo de acidos grasos
poliinsaturados omega 3
ASPECTOS NUTRICIONALES DEL PACIENTE REUMÁTICO
Roberto Guzmán Sáenz1, Adriana Rojano Crisson 2, Telya Rojas Tuiran 2, Lina Sanabria Granados 2 Sebas6án Rúgeles Estupiñan 2 Luis Fernando Sánchez Russo2,Jorge Salas3, Carlo V. Caballero‐Uribe4.
27. Un ar.culo publicado en el 2008 por la
Medical University of South Carolina saco la
siguiente conclucion despues de hacer una
revicion de varios ar.culos.
“Hasta la fecha(2008) no hay ningun estudio
prospec'vo que nos hable sobre los
beneficios en llevar los niveles de vitamina D
a niveles de “suficiencia” ni tampoco existe
un estudio que nos hable de cuales son los
niveles sericos adecuados para mantener su
efecto modulador sobre el sistema imune ni
tampoco de la dosis que se deberia usar.
Vitamin D in systemic lupus erythematosus Diane Kamena and Cynthia Aranowb aMedical University of South
Carolina and bFeinstein Ins.tute for Medical Research, North Shore Long Island Jewish Health System, Manhasset,
New York,
USA
28. Omega‐3
En estudios realizados en humanos, se encontró mejoría serológica y clínica en
pacientes que llevaban una dieta alta enomega‐3 proveniente de aceite de
pescado, en comparación con un grupo control. En otro estudio realizado, se les
suministró aceite de pescado a 22 mujeres embarazadas con síndrome
an.fosfolípido relacionado con abortos recurrentes, encontrándose solo un caso
de muerte intrauterina.
ASPECTOS NUTRICIONALES DEL PACIENTE REUMÁTICO. Roberto Guzmán Sáenz, Adriana Rojano Crisson 2, Telya Rojas
Tuiran 2, Lina Sanabria Granados 2Sebas6án Rúgeles Estupiñan 2 Luis Fernando Sánchez Russo, Jorge Salas,Carlo V.
Caballero‐Uribe.
29. Omega‐3
Un estudio demostró que los aceites de pescado reducen la producción de mediadores inflamatorios (LTB 4 por
los neutrófilos y monocitos, IL‐1 por los monocitos), así como las concentraciones plasmá.cas de IL‐1 y la
proteína C‐reac.va, y normalizan la función de los neutrófilos. Una serie de estudios aleatorizado,
controlado con placebo, doble‐ciego con tratamiento de aceite de pescado (con un promedio de 3,5 g / día
de EPA + DHA) se llevo a cabo y la mayoría de los pacientes mostró algún .po de mejoría [Calder, 2008b]. Los
síntomas clínicos mejoraron, demostrando una menor duración de la rigidez ma.nal, con disminución en el
número de ar.culaciones inflamadas, dolor en las ar.culaciones, el .empo fa.ga y con aumento de la fuerza
de agarre. [Calder, 2008b].
Omega-3 Fatty Acids in Inflammation and Autoimmune Diseases. Journal of the American College of Nutrition, Vol. 21, No. 6,
495–505 (2002)
30. Dieta Mediterranea
Estudios realizados muestran evidencia de que la dieta mediterránea y el ayuno seguido de una dieta
vegetariana alivian el dolor presente en la artri.s reumatoide, pero estas no mostraron mejoría en
cuanto a la rigidez matu.na y la función nsica comparado con la dieta no modificada. (24). McKellar
2007(27) y Sköldstam 2003(28) compararon la dieta mediterránea con la ordinaria y una dieta sana,
llegando ambos estudios a la conclusión que estas traían cambios significa.vos en cuanto al dolor
(‐14.00 con un IC 95% ‐23.63 a ‐4.37 para el estudio Sköldstam)
ASPECTOS NUTRICIONALES DEL PACIENTE REUMÁTICO. Roberto Guzmán Sáenz, Adriana Rojano Crisson 2, Telya Rojas Tuiran 2, Lina Sanabria Granados 2Sebas6án Rúgeles
Estupiñan 2 Luis Fernando Sánchez Russo, Jorge Salas,Carlo V. Caballero‐Uribe.
31. FIBROMIALGIA
¿Qué es?
Es un desorden clínico caracterizado por dolor músculo esquelé.co difuso, con
múl.ples y predecibles puntos dolorosos o sensibles, bilaterales. Su evolución es
crónica (más de 3 meses de duración) y su remisión es poco frecuente.
Criterios diagnós.cos
o Dolor difuso (durante tres meses por lo menos)
o Puntos dolorosos a la palpación digital (fuerza aproximada de 4 Kg.), debe
haber dolor (no solo hipersensibilidad) en 11 de los 18 puntos dolorosos:
32.
33. ARNICA MONTANA
En un estudio, 24 par.cipantes con fibromialgia recibieron ya fuera placebo o uno
de los medicamentos homeopá.cos (Árnica o Rhus tox) a 6c de potencia, durante
3 meses, dos veces al día. Los resultados no mostraron mejorías estadís.camente
significa.vas en los síntomas entre los par.cipantes que recibieron Arnica y los
que recibieron placebo. Sin embargo, los inves.gadores pudieron encontrar cierta
evidencia de beneficio en un sub grupo de par.cipantes.
1. Fisher P, Greenwood A, Huskisson EC, et al. Effect of homeopathictreatment of fibrosi.s (primaryfibromyalgia). BMJ. 1989;299:365 ‐ 356.
2. Fisher P. An experimental double‐blindclinical trial method in homeopathy: use of a limitedrange of remedies totrea„ibrosi.s. Br Homeopath J.
1986;75:143 ‐ 147.
35. Esto parece indicar que la elección apropiada de
remedios homeopá.cos podría ser ú.l para la
fibromialgia, es decir:
36. 5 OH TRIPTÓFANO
El uso primario de 5‐HTP es para la depresión. También se
usan para el insomnio y la ansiedad, para la migraña, y
para el tratamiento de la fibromialgia, reduciendo los
síntomas de dolor.
Un estudio doble ciego de 50 personas con fibromialgia
encontró que quienes tomaron 300 mg de 5‐HTP durante
30 días reportaron disminución significa.va en el número
de puntos sensibles y la can.dad de dolor que
experimentaban, en comparación con quienes tomaron
placebo. También notaron mejorías en los patrones de
sueño, rigidez matu.na, ansiedad y fa.ga.
Caruso I, SarziPu†ni P, Cazzola M, et al. Double‐blindstudy of 5‐hydroxytryptophan versus placebo in thetreatment of
primaryfibromyalgiasyndrome. J IntMed Res. 1990;18:201 ‐ 209.
37. Es ampliamente usada como un tratamiento para varias enfermedades dolorosas, como el herpes y la artri.s.
Un estudio doble ciego de 45 personas encontró que también podría ser benéfica para la fibromialgia, los
par.cipantes usaron ya sea la crema de capsaicina o de placebo cuatro veces al día, durante 4 semanas,
frotándola sobre los puntos sensibles de un lado de su cuerpo. Quienes usaron el tratamiento real reportaron
menos suscep.bilidad en sus puntos sensibles que quienes usaron placebo. De manera interesante, los
puntos sobre su lado no tratado también fueron menos suscep.bles. No hubo diferencia entre quienes
usaron capsaicina o placebo con respecto a la can.dad del dolor en general o calidad de sueño.
McCarty DJ, Csuka M, McCarthy, et al. Treatment of painduetofibromyalgiawithtopicalcapsaicin: A pilotstudy. SeminArthri6sRheum. 1994;23(suppl 3):41
.
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38. Conclución
• Al final de nuestra inves.gación podemos resaltar que el nivel o
grado de evidencia clínica está basado en forma general en
pruebas o en medicina basada en la evidencia (observación) de
expertos de la salud que vigilaron con solidez las asociaciones
entre vitaminas o minerales y las enfermedades reumá.cas,
entre estos encontramos dis.ntos .pos de resultados, dándonos
una estrategia terapéu.ca específica para cada patología.
• En la inves.gación, los grados de evidencia eran no siempre los
esperados; otras fueron contradictorias; mientras que otras
pretendían ser lo mejor para el mantenimiento o mejoría de la
patología, pero no mencionan concisamente cuál es su nivel de
evidencia.
• Las vitaminas y minerales no van nunca a reemplazar los
medicamentos pero han demostrado ser unas poderosas
coadyuvantes para el mantenimiento y mejoramiento del es.lo
de vida en las enfermedades reumá.cas abarcadas.
Notas del editor
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Human studies in patients have shown that fish oils reduce the production of inflammatory mediators (LTB4 by neutro-phils, and monocytes, IL-1 by monocytes) as well as the plasma concentrations of IL-1 and C-reactive protein, and normalize neutrophil function. A number of randomized, placebo-controlled, double-blind studies of fish oil treatments (on average with 3.5 g/day EPA + DHA) have been carried out and most of them reported some benefit [Calder, 2008b]. Clinical symptoms were improved, including reduced duration of morning stiffness, number of tender or swollen joints, joint pain, time of fatigue and increased grip strength [Calder, 2008b]. \n