Este documento describe la técnica de cefalometría, que permite medir la posición de los huesos craneales, maxilares y dentales a través de radiografías. Explica los puntos y planos cefalométricos utilizados para realizar mediciones angulares y de distancia que proporcionan información sobre el desarrollo facial, la relación maxilo-mandibular y la posición dental. La cefalometría es una herramienta fundamental para el diagnóstico ortodóntico.
2. Técnica estandarizada
que permite medir el
cráneo, la cara, los
maxilares, posición
dentaria y el tejido
blando de la cara en
sus zonas de la frente,
nariz, labios, mentón y
el área mentón-cuello.
Canut (1988)
3. La Cefalometría
• Comprende un sistema descriptivo de las estructuras
óseas y blandas, cuya base constituye la base para
formular un diagnostico morfológico diferencial.
• Es necesario la aplicación de la misma en todos los
pacientes que requieran tratamiento ortodóntico.
• No debe considerarse un método único de
diagnostico. (Forma parte de una serie de registros
que deben obtenerse previo al tratamiento)
4. Objetivos de la Cefalometría
Estudiar el Desarrollo Cráneo-Facial
Comparación de diferencia en poblaciones (como
puede influir la raza o herencia de la morfología
facial).
Ayuda a establecer Diagnostico, ya que permite
analizar las relaciones espaciales de los dientes y de
los maxilares entre si con respecto al cráneo
5. Trazado de Áreas
1. Tejidos Blandos
Maxilar Superior
1. Área de la Silla Turca: que comprende el
plano del esfenoides .
2. Área del Hueso Frontal y Huesos Propios
de la Nariz
3. Área de las Orbitas
4. Maxilar Superior: Se extiende desde la
Espina Nasal Anterior (ENA), con una
concavidad anterior para localizar el punto
subnasal y culmina hacia atrás hasta
encontrar el contorno que representa la
Espina nasal Posterior (ENP)
5. Área de la Fosa Pterigomaxilar (en forma
de Gota Invertida)
6. Incisivo Anterior y 1er Molar Superior.
6. Trazado de Áreas
Maxilar Inferior:
1. Cuerpo Mandibular
2. Sínfisis
3. Cóndilo
4. Apófisis Coronoides
5. Conducto Auditivo
Externo
6. Incisivos Inferiores y
1er Molar Inferior
7. Puntos Cefalométricos
• Silla Turca o (S):
• Ubicación: punto medio de la
fosa pituitaria o silla turca
• REPRESENTA EL PUNTO
MEDIO DE LA BASE DEL
CRÁNEO
8.
9. • Punto Nasion o Punto (N)
• Ubicación: punto mas anterior de
la sutura frontonasal. Sitio mas
profundo ubicado por encima de
la nariz.
• Intersección de la sutura Nasal y
nasofrontal ( Unión que
representa la unión de la cara con
el cráneo)
Puntos Cefalométricos
MAXILAR SUPERIOR
13. Puntos Cefalométricos
• BASIÓN o Punto (B) Punto mas
inferior de la base del cráneo
• Ubicada en borde mas anterior
del agujero occipital
14.
15. Puntos Cefalométricos
• Espina Nasal Anterior (ENA):
punto mas anterior de la imagen
correspondiente a la espina nasal
del maxilar superior
• Espina Nasal Posterior (ENP):
punto mas posterior de la imagen
que corresponde a la espina nasal
del maxilar superior
• LA UNIÓN DE ESTOS DOS
CONFORMAN EL PLANO
PALATINO
ENA
ENP
21. Puntos Cefalométricos
PORION (PO): punto medio
del borde superior del
conducto auditivo externo, de
difícil ubicación radiográfica
por las superposiciones óseas,
la utilización de pines
auriculares metálicos, imagen
redondeada.
40. PLANOS :
PLANO DE LA BASE CRANEAL: DE NASIÓN A SILLA TURCA
PLANO DE FRANKFURT: DESDE PORION – ORBITAL: SE
OBTIENE MEDIANTE ESTOS DOS PUNTOS
PLANO MANDIBULAR: (GO –ME): DESDE GONION HASTA
MENTON
PLANO OCLUSAL: PUNTO DE MAYOR ENTRECRUZAMIENTO
DE LOS PREMOLARES Y MOLARES
PLANO PALATINO:DESDE (ENA – ENP)
41. Plano de la base
craneal anterior
Plano de Frankfort
Plano Palatino
Plano Oclusal
Plano Mandibular
43. PLANOS VERTICALES:
PLANO N – A : ES UNA LINEA QUE UNIRA LOS PUNTOS NASION Y PUNTO A
PLANO N –B : ES LA LINEA QUE UNE EL PUNTO N CON EL B
PLANO N –D: RESULTA DE LA UNION ENTRE LOS PUNTOS NASION Y D.
44. RELACIÓN DEL MAXILAR CON EL CRÁNEO:
Angulo SNA: (silla Turca, Nasión, Punto A)
Este ángulo relaciona la base craneana con
el maxilar. El punto A representa el extremo
anterior del hueso maxilar y el plano SN se
toma como referencia para éste y otros
ángulos mas, El nos muestra el grado de
prognatismo o retrognatismo del maxilar.
Valor Normal 82º
Valores aumentados representan un posible
avance maxilar, disminuidos una tendencia
hacia una posible deficiencia maxilar.
45. • Ángulo S-N-B
• Formado por la unión de los
planos S-N y el punto B
• Norma : 80º
• Interpretación: Indica la ubicación
anteroposterior de la mandíbula
con respecto a la base del cráneo.
si su valor se presenta superior a
la norma de 80º, indica una
posición adelantada de la
mandíbula, mientras que un valor
inferior a la norma indica una
posición retruída de la misma.
46. SND
Ángulo formado por los planos silla - Nasión
y Nasión - punto
“D.”
Normal 76º-77º
Interpretación: Esta medida se toma para
complementar la lectura del SNB e indica la
ubicación anteroposterior de la mandíbula
con relación a la base del cráneo. Sus
valores aumentados pueden indicar una
posición adelantada y contrariamente, si son
menores serán indicio de un retroposición
de la mandíbula
47. ÁNGULO FACIAL
Lo conforman el plano de
Frankfort y el plano Nasión –
Pogonio
Valor: 87º
Nos permite relacionar
horizontalmente al maxilar
Inferior con respecto al plano
de Frankfort, indicador de la
profundidad facial
87º
INDICADORES DE PROTUSIÓN O RETRUSIÓN DE LA MANDIBULA
48. ANB
( PUNTO A, NASIÓN, PUNTO B)
Diferencia entre SNA Y SNB ( RESTAR)
O medir el ángulo formado por N-A Y
N-B
Valor: 2º
NOS PERMITE OBSERVAR LA
RELACIÓN ANTERO PORSTERIOR
ENTRE MAXILAR Y MANDIBULA
Aumentado: INDICACION DE CLASE
II
Disminuido: INDICACION DE UNA
CLASE III
RELACION MAXILO – MANDIBULAR PERO SIN INDICAR EN CUAL DE ELLAS RADICA EL
PROBLEMA
A MEDIDA QUE SUPERE SU VALOR SERA MAYOR LA SEPARACIÓN ENTRE LAS BASES OSEAS
50. Si el resultado estar aumentado se
considera un ángulo abierto en
sentido horario produciéndose un
perfil convexo y una Maloclusión
Esquelética Clase II.
Por el contrario si el ángulo esta
formado por delante de A, se abre en
sentido antihorario y se considera sus
valores negativos, dando como
resultado perfil esquelético cóncavo
clase III
51. 1/1
Incisivo Superior e Incisivo Inferior
Relaciona los ejes centrales superiores
e inferiores mas vestibularizados.
Valor: 135º
Se debe Trazar una línea
perpendicular por todo el eje
longitudinal de los incisivos.
Observando: vestibularización o
inclinaciones
Valores Aumentados : Retroinclinación
Valores Disminuidos: Protruidos o
Vestibularizados
52. NS - OP
Relaciona el
plano Oclusal
con la base del
Cráneo
( Trasladar el
plano oclusal
hasta n-s).
Valor: 14º
53. 1 / NS
RELACIONA EL INCISIVO
SUPERIOR CON LA BASE DEL
CRÁNEO
VALOR 103º
Aumentados: Protrusión Dentaria
Disminuidos: Retrusión Dentaria
54. 1 / NA mm - 1/ NAº
REPRESENTA LA INCLINACION
DEL INCISIVO CENTRAL CON
RELACIÓN A NA EN
MILIMETROS Y GRADOS
VALOR : 22º
Aumentado: Protusión Dentaria
Disminuido: Retruidos o
Retroinclinados
MILIMETROS: distancia desde
el Borde el Incisivo hasta NA
VALOR : 4MM
55. 1 NP mm
RELACIÓN DEL INCISIVO
SUPERIOR EN MILIMETROS.
CON RESPECTO AL PLANO
NASIÓN – POGONIO.
VALOR: 3MM
Aumentados: Protusión Dentaria
Disminuidos: Retrusión
56. 1 P1Mn (Inferior)
ANGULO FORMADO POR EL
EJE LONGITUDINAL DEL
INFERIOR Y EL PLANO
MANDIBULAR
PLANO: 90º
AUMENTADO: PROTUSIÓN
DISMINUIDO: RETRUIDO
57. 1 NB / 1NBmm
RELACIÓN DEL INCISIVO
INFERIOR CON EL PLANO
N-B, EN
MILIMETROS 4MM
GRADOS: 25º
Aumentados: Protusión
Disminuidos: Retrusión
58. 1 NP mm (Inferior)
1 NP mm
RELACIÓN DEL INCISIVO
INFERIOR EN MILIMETROS.
CON RESPECTO AL PLANO
NASIÓN – POGONIO.
VALOR : 3MM
Aumentados: Protusión
Disminuidos: Retrusión
59. NS – GN
Representa el crecimiento de la cara,
formado por la intercepción de la
unión de Silla Turca con Gnation
con Nasión
SE MIDE EL ÁNGULO ANTERIOR
VALOR 67º
Indican
Amentados: Mordida Abierta y
Retrusión del Maxilar
60. NS/ P1MN
FORMADO POR LOS PUNTOS NS-
PLANO MANDIBULAR
NORMA: 31º
AUMENTADO: CRECIMIENTO
VERTICAL, MORDIDA ABIERTA
DISMINUIDO: CREMIMIENTO
HORIZONTAL , MORDIDA
PROFUNDA
63. ANGULO H
Se relaciona el plano N.B
y el plano: labio
superior y Pogonio
blando
VALOR 83º
Aumentado: Protrusión
del Labio
Disminuido: Retrusión
del Mentón
64. LINEA E o Plano estético de
Ricketts
Relación de los labios con
respecto a este plano
PUNTA DE NARIZ
A
POGONIÓN BLANDO
Labio Superior: -4
Labio Inferior: -2