El documento presenta información sobre el climaterio o menopausia. Explica que es una etapa de transición en la vida de la mujer causada por la disminución de la actividad ovárica, la cual puede causar síntomas físicos, psicológicos y sociales. Define las diferentes etapas del climaterio y explica los principales síntomas y factores de riesgo asociados como la osteoporosis. Finalmente, resume las opciones de tratamiento médico disponibles como la terapia de reemplazo hormonal.

1. Universidad Católica Nordestana UCNE Ginecología San Francisco De Macorís, 1 de Noviembre Del 2006 El Climaterio Presentado a: Dr. Jorge Villar

2. Actualmente se considera como un síndrome psicosomático sociocultural y que sus síntomas, características varían en gran medida, dependiendo en parte del modo en que la mujer haya vivido hasta ese momento, como en salud física, psíquica, hijos, parejas, profesión, etc. El Climaterio

3. La Secreción hormonal ovárica deficitaria, responsable de síntomas como: sofocación, crisis de sudoración, atrofia de los tejidos hormona-dependientes como la vagina, útero, etc. Factores psicológicos y variables, dependiendo de su historia y personalidad. Factores socioculturales relativos al contexto en el que se desenvuelve. La Sintomatologia de la mujer depende de tres causas:

4. Definicion El climaterio constituye una etapa de la vida de la mujer en la que se presenta una disminución de la actividad ovárica que se manifiesta en forma temprana como alteraciones en la menstruación, bochornos (sofocos), sudoraciones nocturnas, sequedad vaginal, problemas urinarios, trastornos psicológicos.

5. CUADRO 1: Etapas del climaterio Edad en años Etapa 39 a 47 Peri menopausia Inicio de alteraciones menstruales 48 a 49 Menopausia. Cese de la menstruación durante 12 meses 50 a 64 Post menopausia, 5 años consecutivos sin ver la menstruación.

6. Fisiopatologia del climaterio Conforme va disminuyendo la función ovárica se produce: a ) Desaparición de la ovulación y menstruación. b) Periodos menstruales con disminución del flujo y los ciclos se hacen anovulatorios y la fertilidad disminuye. c) La Inestabilidad vasomotora o sofocos, es el mas frecuente. d) atrofia de los tejidos que afectan a la vagina, vulva, uretra debido al descenso de estrógeno.

7. Edad del Climaterio El inicio de la declinación es variable para cada mujer: A lo largo de la historia, la edad de la menopausia se ha ido alargando; en la actualidad ronda por los 50 años. Es común considerar precoz una menopausia ocurrida antes de los 40 años y tardía a la que se produce después de los 55 años. En la determinación de este proceso interviene factores: hereditarios, ambientales, alimenticios, partos previos, salud en general, cirugías, etc.

8. Climaterio y Cirugias Estado hormonal

9. Clasificacion de los Sintomas Climatericos Síntomas Circulatorios Sofocos, hipertensión, cardiopatías, tendencia a las varices. Síntomas digestivos Dispepsia, aerofagia, estreñimiento, diarreas, afecciones de las vías biliares: colelitiasis, colecistitis.

10. Síntomas Respiratorios Asma, tendencia a la disnea. Síntomas Metabólicos Obesidad, Osteoporosis. Síntomas Nerviosos Depresión, irritabilidad , cefaleas, dolores óseos, vértigos, trastornos del sueño. Clasificacion de los Sintomas Climatericos

11. Síntomas Esqueléticos Osteoporosis, Fracturas Frecuentes, Artrosis. Síntomas del Aparato Genital Menorrea, atrofia de los labios mayores, menores y mamas. Clasificacion de los Sintomas Climatericos

12. Deficiencia de Estrogenos Bochornos (sofocos) Sequedad vaginal Incontinencia Urinaria

13. Infecciones Urinarias Frecuentes Infecciones recurrentes del tracto urinario

14. Definición Es un trastorno en el cual se deterioran los huesos debido a una perdida excesiva del tejido óseo. Esta perdida de masa ósea resulta en una susceptibilidad aumentada a las fracturas.

15. Factores que aumentan el riesgo de presentar osteoporosis Historia de osteoporosis en un familiar cercano. Tabaquismo Ingesta excesiva de alcohol Poco ejercicio Bajo consumo de calcio Insuficiencia de vitamina D Medicamentos (especialmente corticoesteroides)

16. Riesgos Cardiovasculares Enfermedad del corazón

17. Trastornos Psiquicos Metabolismo

18. Conducta Sexual La sexualidad en el climaterio sufre muchos cambios y modificaciones. Puede haber un aumento del deseo sexual , como también puede haber disminución de este.

19. Respuesta Sexual

20. La fertilidad durante el Climaterio

21. Tratamiento El estrógeno es la hormona de reposición inicial. - Actualmente existen tres rutas principales de administración: - oral, en forma de comprimidos -Subcutánea ( debajo de la piel), en forma de implantes -Transdermica (a través de la piel), en forma de gel o parches.

22. Tratamiento También utilizamos la TRH Beneficios de la TRH: -Alivio de síntomas de deficiencia de hormonas sexuales. -Disminución de riesgo para toda la vida de enfermedad del corazón. -Riesgo disminuido para toda la vida de osteoporosis y fracturas. -Aumento de la expectativa de vida.

23. Tratamiento Medico - Tratamiento general -Tratamiento de los sofocos -Tratamiento Preventivo de la osteoporosis -Tratamiento Farmacológico

24. Fin de la Presentación Gracias por su Atención!!