Este documento describe la importancia de la "medicina basada en la narrativa" en la relación médico-paciente. En lugar de ver al paciente solo como un caso médico, es importante escuchar su historia y perspectiva para comprender mejor su sufrimiento y proyecto de vida. Historias de pacientes muestran cómo al conocer su narrativa, los médicos pudieron brindar un mejor tratamiento que considerara sus necesidades psicológicas y espirituales, no solo físicas.
La entrevista trata sobre las perspectivas de Ghislaine Lanctôt, una ex médica, sobre la medicina actual. Ella cree que la medicina convencional se enfoca demasiado en los síntomas y enfermedades en lugar de la salud general. Prefiere enfoques alternativos como la homeopatía, acupuntura y meditación que respetan más el cuerpo. También cree que las enfermedades reflejan desequilibrios internos y son oportunidades para mejorar el alma y la paz interior.
Ghislaine Lanctôt, ex médica canadiense, critica la medicina convencional por centrarse demasiado en los síntomas y enfermedades en lugar de la salud general. Aboga por un enfoque más holístico que incluya terapias alternativas y el bienestar del alma. Argumenta que las enfermedades reflejan desequilibrios internos y que confiar en uno mismo y la paz mental pueden prevenir enfermedades como el cáncer.
La entrevista trata sobre las perspectivas de Ghislaine Lanctôt, una ex médica, sobre el sistema médico actual y las medicinas alternativas. Lanctôt argumenta que la medicina convencional se enfoca demasiado en tratar las enfermedades en lugar de promover la salud general. Ella cree que las enfermedades reflejan desequilibrios internos y que las personas deberían escuchar a su cuerpo y alma en lugar de depender de medicamentos. Lanctôt también expresa preocupaciones sobre los efectos secundarios de los medicamentos y las vacunas.
La entrevista trata sobre las perspectivas de Ghislaine Lanctôt, una ex médica, sobre el sistema médico actual y las medicinas alternativas. Lanctôt argumenta que la medicina convencional se enfoca demasiado en tratar las enfermedades en lugar de promover la salud, y que las medicinas alternativas son más baratas y menos peligrosas. También sugiere que las enfermedades reflejan desarmonías internas y que la paz del alma promueve la salud.
La entrevista trata sobre las perspectivas de Ghislaine Lanctôt, una ex médica, sobre el sistema médico actual y las medicinas alternativas. Lanctôt argumenta que la medicina debería enfocarse más en la salud que en las enfermedades y que las medicinas alternativas respetan más al organismo. También sugiere que las enfermedades reflejan desarmonías internas y son oportunidades para reconciliarse con uno mismo.
Es el relato apasionante y veraz de la vida de un joven medico en su primer año de internado en un hospital. Lleno de dudas y temores, en un estado constante de agotamiento físico y psíquico, se ve de pronto obligado a cargar con responsabilidades para las que no esta capacitado y a tomar rápidas decisiones que afectan vidas humanas. La dura experiencia, matizada de episodios tragicómicos, pone a prueba su vocación y sus ideales.
Este documento resume el caso de Robert Amis, un paciente de 37 años diagnosticado con leucemia mielocítica crónica. Robert se entregó por completo a la búsqueda de su "curador interior" a través de técnicas alternativas, pero su condición empeoró. En su depresión, le pidió a su médico Chopra una "salida" y sentido a su sufrimiento. Chopra reconoce que los pacientes buscan no sólo cura física, sino respuestas a preguntas existenciales sobre el significado del sufrimiento.
La entrevista trata sobre las perspectivas de Ghislaine Lanctôt, una ex médica, sobre la medicina actual. Ella cree que la medicina convencional se enfoca demasiado en los síntomas y enfermedades en lugar de la salud general. Prefiere enfoques alternativos como la homeopatía, acupuntura y meditación que respetan más el cuerpo. También cree que las enfermedades reflejan desequilibrios internos y son oportunidades para mejorar el alma y la paz interior.
Ghislaine Lanctôt, ex médica canadiense, critica la medicina convencional por centrarse demasiado en los síntomas y enfermedades en lugar de la salud general. Aboga por un enfoque más holístico que incluya terapias alternativas y el bienestar del alma. Argumenta que las enfermedades reflejan desequilibrios internos y que confiar en uno mismo y la paz mental pueden prevenir enfermedades como el cáncer.
La entrevista trata sobre las perspectivas de Ghislaine Lanctôt, una ex médica, sobre el sistema médico actual y las medicinas alternativas. Lanctôt argumenta que la medicina convencional se enfoca demasiado en tratar las enfermedades en lugar de promover la salud general. Ella cree que las enfermedades reflejan desequilibrios internos y que las personas deberían escuchar a su cuerpo y alma en lugar de depender de medicamentos. Lanctôt también expresa preocupaciones sobre los efectos secundarios de los medicamentos y las vacunas.
La entrevista trata sobre las perspectivas de Ghislaine Lanctôt, una ex médica, sobre el sistema médico actual y las medicinas alternativas. Lanctôt argumenta que la medicina convencional se enfoca demasiado en tratar las enfermedades en lugar de promover la salud, y que las medicinas alternativas son más baratas y menos peligrosas. También sugiere que las enfermedades reflejan desarmonías internas y que la paz del alma promueve la salud.
La entrevista trata sobre las perspectivas de Ghislaine Lanctôt, una ex médica, sobre el sistema médico actual y las medicinas alternativas. Lanctôt argumenta que la medicina debería enfocarse más en la salud que en las enfermedades y que las medicinas alternativas respetan más al organismo. También sugiere que las enfermedades reflejan desarmonías internas y son oportunidades para reconciliarse con uno mismo.
Es el relato apasionante y veraz de la vida de un joven medico en su primer año de internado en un hospital. Lleno de dudas y temores, en un estado constante de agotamiento físico y psíquico, se ve de pronto obligado a cargar con responsabilidades para las que no esta capacitado y a tomar rápidas decisiones que afectan vidas humanas. La dura experiencia, matizada de episodios tragicómicos, pone a prueba su vocación y sus ideales.
Este documento resume el caso de Robert Amis, un paciente de 37 años diagnosticado con leucemia mielocítica crónica. Robert se entregó por completo a la búsqueda de su "curador interior" a través de técnicas alternativas, pero su condición empeoró. En su depresión, le pidió a su médico Chopra una "salida" y sentido a su sufrimiento. Chopra reconoce que los pacientes buscan no sólo cura física, sino respuestas a preguntas existenciales sobre el significado del sufrimiento.
Este documento discute la eutanasia en Puerto Rico, un tema que no ha sido tratado legalmente. Explica brevemente la historia y definiciones de la eutanasia, y argumenta que Puerto Rico debe considerar una política pública sobre el tema ya que actualmente no hay leyes que guíen el manejo de pacientes terminales. El documento también plantea varios dilemas éticos y legales relacionados a la eutanasia.
El documento describe los diferentes tipos de clonación humana y sus técnicas, incluyendo la clonación celular, la clonación reproductiva, la clonación terapéutica y la clonación de especies en peligro de extinción. Explica que la clonación terapéutica se utiliza con fines médicos para obtener células madre compatibles con el paciente, mientras que la clonación reproductiva está prohibida en humanos. También describe cómo se clonó con éxito la oveja Dolly a partir de una célula adulta
Salvador Roquet fue un psiquiatra mexicano pionero en el uso de sustancias alucinógenas en psicoterapia. Fue arrestado en 1974 por administrar drogas a pacientes, aunque otros psiquiatras en México y el extranjero realizaron experimentos similares. A pesar de las críticas, Roquet creía que los alucinógenos podían aliviar el sufrimiento mental cuando se usaban con cuidado y dentro de un marco terapéutico y espiritual. Su enfoque innovador sigue siendo controvert
La medicina actual parece alejarse de la búsqueda del bien del paciente y del respeto por su inherente dignidad, acercándose peligrosamente a tratarlo como objeto de utilidad, lo que en otras palabras lleva a considerarlo conjunto de piezas de recambio.
El documento resume la biografía del Dr. Edward Bach, pionero de la fitoterapia floral. Nació en 1886 en Inglaterra y desde pequeño sintió una gran pasión por la naturaleza y el deseo de ayudar a los demás. Estudió medicina y trabajó como bacteriólogo, realizando importantes descubrimientos, pero se desilusionó de la medicina convencional por centrarse sólo en los síntomas y no en la persona. Más tarde descubrió las flores de Bach y desarrolló su sistema terapéutico basado
La tanatología es la ciencia de la muerte y del morir. Surge a principios del siglo XX pero la Nueva Tanatología surgió hace tres décadas basada en el cuidado más allá de curar e interdisciplinaria. Tiene como objetivos disminuir el sufrimiento de pacientes terminales, mejorar su calidad de vida y ayudarles a prepararse para la muerte. Figuras clave en su surgimiento fueron las doctoras Cicely Saunders y Elizabeth Kübler-Ross, quien propuso las cinco etapas de la muerte y la agon
¿ utilizar un motor de busqueda gratuito? usa mi enlance http://bit.ly/3qUiLZo de lo nuevo en tecnologia que podras ganar dinero con paypal , waoo puedes usar el te metodo con facebook ,instagram y tus redes sociales asi que gana dinero con un solo click facil no" lo mejor que hay como pagina para ganar dinero pasivo en la comodidad de tu casa ..miles lo hacen y lo usan porque tu no lo aprovechas tambien
Psicoterapia .Cáncer de mama. Ciencia y Magia. Simposio: El cuerpo que sufre....Mercedes Manrique
Simposio: El cuerpo que sufre. El papel de la psicoterapia en las enfermedades físicas. VIII Congreso de Psicoterapia. Asociación Venezolana de Psicoterapia. AVEPSI. Caracas Sept. 2013
Este documento resume las opiniones de Ghislaine Lanctôt sobre el sistema médico actual. Ella cree que la medicina convencional se enfoca demasiado en tratar los síntomas y no en la salud general del paciente. Lanctôt argumenta que las enfermedades reflejan desequilibrios internos y que el cuerpo es el reflejo del alma, por lo que la paz mental es fundamental para la salud. Ella prefiere las medicinas alternativas como la homeopatía y la acupuntura, que respetan más el cuerpo. Lanctôt también cuestion
Este documento discute las experiencias cercanas a la muerte (ECM) y las investigaciones relacionadas. Brevemente describe algunos de los hallazgos clave de investigaciones sobre ECM, incluidas las percepciones de personas que estaban clínicamente muertas o cerca de la muerte. También resume varias teorías para explicar las ECM, pero señala que aún no existe una teoría completamente satisfactoria. El documento sugiere que las ECM ponen en duda las ideas actuales sobre la relación entre la conciencia y el cerebro.
Este documento analiza problemas éticos relacionados con la confidencialidad en la práctica clínica y la gestión de la información del paciente. Presenta cinco casos clínicos que plantean interrogantes sobre el alcance de la obligación de confidencialidad, cuándo se puede revelar información a terceros, y cómo debe obtenerse, almacenarse y protegerse la historia clínica. El documento examina conceptos como secreto médico, privacidad e intimidad, y el marco ético y legal relevante para estos temas.
Este documento presenta a Elisabeth Kübler-Ross, una médica suiza conocida por su trabajo pionero en tanatología. Resume su trayectoria profesional estudiando el proceso de muerte y las experiencias de pacientes terminales. Si bien sus hallazgos sobre experiencias extracorporales fueron inicialmente aceptados, luego generaron controversia al cuestionar visiones materialistas. El documento también anticipa las conferencias de Kübler-Ross en el libro sobre la vida después de la muerte, donde compartirá experiencias místicas que la llevaron a creer
El documento describe la pedagogía de Jesús al acompañar a los discípulos de Emaús después de su muerte. Les explica las Escrituras y comparte la comida para que le reconozcan. Su ejemplo muestra que un buen acompañamiento requiere escuchar con empatía, ofrecer sentido a la situación y comprometerse de forma concreta con los necesitados.
Este documento resume varias investigaciones científicas sobre evidencias de vida después de la muerte, incluyendo estudios de mediumnidad, experiencias cercanas a la muerte, regresiones terapéuticas y recuerdos espontáneos de vidas pasadas. Resalta los métodos científicos utilizados como el doble ciego y destaca los hallazgos de investigadores como Ian Stevenson, Julie Beischel y Jeffrey Long.
Este documento resume la historia del tratamiento de la depresión antes de los antidepresivos modernos. Explica que diferentes culturas históricas atribuían la depresión a diversas causas como desequilibrios de humores, energías o pecado. También explora los tratamientos utilizados como rituales, plantas medicinales y terapias. Finalmente, analiza el desarrollo de teorías modernas sobre la depresión y el surgimiento de los antidepresivos farmacológicos en el siglo XX.
La eutanasia se refiere a ayudar a morir a alguien de forma activa o pasiva. Históricamente ha sido considerada como un asesinato, pero la palabra deriva del griego que significa "buena muerte". Existe un debate sobre si debería ser permitida o no, especialmente cuando alguien sufre de una enfermedad terminal. La iglesia católica y algunos médicos se oponen debido a razones éticas.
¿Por qué el propietario decide que su animal debe morir?
1) Porque el animal está muy viejo, sordo, casi ciego y camina con dificultad y "él no puede soportar" verlo
en esas condiciones, recordando los momentos felices que pasó viéndolo retozar cuando era joven.
2) Porque, si bien es joven, "él no tolera" verlo con ese aspecto horrible que le da la enfermedad de la piel,
crónica y tan rebelde a los tratamientos que por otra parte produce un olor tan desagradable, "pobrecito" (?).
3) Porque la enfermedad es grave, con pocas posibilidades de superarla y "él sufre mucho" pensando que,
después de tanta lucha y dolor, de todos modos su animalito puede morir.
4) Porque la situación familiar, derivada de la preocupación por la enfermedad del animal "se hace
insostenible".
5) Porque verdadera y sinceramente, cree que existe una posibilidad de ahorrarle sufrimientos
supuestamente inútiles a un animal que ama de verdad.
No hay distinciones absolutas entre lo queorlandobi11-2
Este documento discute la transfusión de sangre desde las perspectivas de la medicina y la religión. Examina las razones por las que la transfusión de sangre es importante para la medicina y salvar vidas, pero algunas religiones como los Testigos de Jehová se oponen a ella. También explora conceptos como los milagros y la verdad, y cómo estas ideas pueden ser tanto objetivas como subjetivas dependiendo de la perspectiva.
El documento describe las propiedades farmacocinéticas y farmacodinámicas de varios medicamentos antiparasitarios, incluyendo la quinina, la artemisinina, el antimonio, el albendazol, la ivermectina, la metronidazol y el prazicuantel. Explica cómo cada fármaco actúa contra diferentes parásitos, su absorción, distribución, metabolismo y eliminación, así como sus efectos adversos más comunes.
Las quinolonas inhiben la DNA girasa y la topoisomerasa IV, impidiendo la replicación bacteriana. Se absorben bien por vía oral y alcanzan buenas concentraciones tisulares, aunque su uso está restringido debido al riesgo de toxicidad y a la creciente resistencia bacteriana mediada por mutaciones genéticas o mecanismos de bombeo. Su interacción con otros fármacos puede modular su biodisponibilidad.
La antropologia en la formación de gradocongresosamig
El documento discute cómo la antropología puede contribuir a mejorar la formación de profesionales de la salud. Propone que la antropología médica investigue la intersección entre construcciones sociales y médicas, y que la medicina antropológica adopte un enfoque holístico del paciente como un ser bio-psico-social, practicando la medicina narrativa centrada en escuchar la experiencia del paciente.
Conceptos generales antibioticos y beta lactamicosruberh
El documento presenta información sobre conceptos generales de farmacología antimicrobiana como la acción del sistema inmune, factores que alteran la respuesta inmune, farmacocinética y farmacodinamia de antibióticos. Luego se detalla sobre diferentes clases de antibióticos betalactámicos como penicilinas, cefalosporinas, carbapenemes, mecanismos de acción, resistencia, farmacocinética y efectos adversos. Finalmente se discuten aspectos particulares de algunos antibióticos representativos de
Este documento discute la eutanasia en Puerto Rico, un tema que no ha sido tratado legalmente. Explica brevemente la historia y definiciones de la eutanasia, y argumenta que Puerto Rico debe considerar una política pública sobre el tema ya que actualmente no hay leyes que guíen el manejo de pacientes terminales. El documento también plantea varios dilemas éticos y legales relacionados a la eutanasia.
El documento describe los diferentes tipos de clonación humana y sus técnicas, incluyendo la clonación celular, la clonación reproductiva, la clonación terapéutica y la clonación de especies en peligro de extinción. Explica que la clonación terapéutica se utiliza con fines médicos para obtener células madre compatibles con el paciente, mientras que la clonación reproductiva está prohibida en humanos. También describe cómo se clonó con éxito la oveja Dolly a partir de una célula adulta
Salvador Roquet fue un psiquiatra mexicano pionero en el uso de sustancias alucinógenas en psicoterapia. Fue arrestado en 1974 por administrar drogas a pacientes, aunque otros psiquiatras en México y el extranjero realizaron experimentos similares. A pesar de las críticas, Roquet creía que los alucinógenos podían aliviar el sufrimiento mental cuando se usaban con cuidado y dentro de un marco terapéutico y espiritual. Su enfoque innovador sigue siendo controvert
La medicina actual parece alejarse de la búsqueda del bien del paciente y del respeto por su inherente dignidad, acercándose peligrosamente a tratarlo como objeto de utilidad, lo que en otras palabras lleva a considerarlo conjunto de piezas de recambio.
El documento resume la biografía del Dr. Edward Bach, pionero de la fitoterapia floral. Nació en 1886 en Inglaterra y desde pequeño sintió una gran pasión por la naturaleza y el deseo de ayudar a los demás. Estudió medicina y trabajó como bacteriólogo, realizando importantes descubrimientos, pero se desilusionó de la medicina convencional por centrarse sólo en los síntomas y no en la persona. Más tarde descubrió las flores de Bach y desarrolló su sistema terapéutico basado
La tanatología es la ciencia de la muerte y del morir. Surge a principios del siglo XX pero la Nueva Tanatología surgió hace tres décadas basada en el cuidado más allá de curar e interdisciplinaria. Tiene como objetivos disminuir el sufrimiento de pacientes terminales, mejorar su calidad de vida y ayudarles a prepararse para la muerte. Figuras clave en su surgimiento fueron las doctoras Cicely Saunders y Elizabeth Kübler-Ross, quien propuso las cinco etapas de la muerte y la agon
¿ utilizar un motor de busqueda gratuito? usa mi enlance http://bit.ly/3qUiLZo de lo nuevo en tecnologia que podras ganar dinero con paypal , waoo puedes usar el te metodo con facebook ,instagram y tus redes sociales asi que gana dinero con un solo click facil no" lo mejor que hay como pagina para ganar dinero pasivo en la comodidad de tu casa ..miles lo hacen y lo usan porque tu no lo aprovechas tambien
Psicoterapia .Cáncer de mama. Ciencia y Magia. Simposio: El cuerpo que sufre....Mercedes Manrique
Simposio: El cuerpo que sufre. El papel de la psicoterapia en las enfermedades físicas. VIII Congreso de Psicoterapia. Asociación Venezolana de Psicoterapia. AVEPSI. Caracas Sept. 2013
Este documento resume las opiniones de Ghislaine Lanctôt sobre el sistema médico actual. Ella cree que la medicina convencional se enfoca demasiado en tratar los síntomas y no en la salud general del paciente. Lanctôt argumenta que las enfermedades reflejan desequilibrios internos y que el cuerpo es el reflejo del alma, por lo que la paz mental es fundamental para la salud. Ella prefiere las medicinas alternativas como la homeopatía y la acupuntura, que respetan más el cuerpo. Lanctôt también cuestion
Este documento discute las experiencias cercanas a la muerte (ECM) y las investigaciones relacionadas. Brevemente describe algunos de los hallazgos clave de investigaciones sobre ECM, incluidas las percepciones de personas que estaban clínicamente muertas o cerca de la muerte. También resume varias teorías para explicar las ECM, pero señala que aún no existe una teoría completamente satisfactoria. El documento sugiere que las ECM ponen en duda las ideas actuales sobre la relación entre la conciencia y el cerebro.
Este documento analiza problemas éticos relacionados con la confidencialidad en la práctica clínica y la gestión de la información del paciente. Presenta cinco casos clínicos que plantean interrogantes sobre el alcance de la obligación de confidencialidad, cuándo se puede revelar información a terceros, y cómo debe obtenerse, almacenarse y protegerse la historia clínica. El documento examina conceptos como secreto médico, privacidad e intimidad, y el marco ético y legal relevante para estos temas.
Este documento presenta a Elisabeth Kübler-Ross, una médica suiza conocida por su trabajo pionero en tanatología. Resume su trayectoria profesional estudiando el proceso de muerte y las experiencias de pacientes terminales. Si bien sus hallazgos sobre experiencias extracorporales fueron inicialmente aceptados, luego generaron controversia al cuestionar visiones materialistas. El documento también anticipa las conferencias de Kübler-Ross en el libro sobre la vida después de la muerte, donde compartirá experiencias místicas que la llevaron a creer
El documento describe la pedagogía de Jesús al acompañar a los discípulos de Emaús después de su muerte. Les explica las Escrituras y comparte la comida para que le reconozcan. Su ejemplo muestra que un buen acompañamiento requiere escuchar con empatía, ofrecer sentido a la situación y comprometerse de forma concreta con los necesitados.
Este documento resume varias investigaciones científicas sobre evidencias de vida después de la muerte, incluyendo estudios de mediumnidad, experiencias cercanas a la muerte, regresiones terapéuticas y recuerdos espontáneos de vidas pasadas. Resalta los métodos científicos utilizados como el doble ciego y destaca los hallazgos de investigadores como Ian Stevenson, Julie Beischel y Jeffrey Long.
Este documento resume la historia del tratamiento de la depresión antes de los antidepresivos modernos. Explica que diferentes culturas históricas atribuían la depresión a diversas causas como desequilibrios de humores, energías o pecado. También explora los tratamientos utilizados como rituales, plantas medicinales y terapias. Finalmente, analiza el desarrollo de teorías modernas sobre la depresión y el surgimiento de los antidepresivos farmacológicos en el siglo XX.
La eutanasia se refiere a ayudar a morir a alguien de forma activa o pasiva. Históricamente ha sido considerada como un asesinato, pero la palabra deriva del griego que significa "buena muerte". Existe un debate sobre si debería ser permitida o no, especialmente cuando alguien sufre de una enfermedad terminal. La iglesia católica y algunos médicos se oponen debido a razones éticas.
¿Por qué el propietario decide que su animal debe morir?
1) Porque el animal está muy viejo, sordo, casi ciego y camina con dificultad y "él no puede soportar" verlo
en esas condiciones, recordando los momentos felices que pasó viéndolo retozar cuando era joven.
2) Porque, si bien es joven, "él no tolera" verlo con ese aspecto horrible que le da la enfermedad de la piel,
crónica y tan rebelde a los tratamientos que por otra parte produce un olor tan desagradable, "pobrecito" (?).
3) Porque la enfermedad es grave, con pocas posibilidades de superarla y "él sufre mucho" pensando que,
después de tanta lucha y dolor, de todos modos su animalito puede morir.
4) Porque la situación familiar, derivada de la preocupación por la enfermedad del animal "se hace
insostenible".
5) Porque verdadera y sinceramente, cree que existe una posibilidad de ahorrarle sufrimientos
supuestamente inútiles a un animal que ama de verdad.
No hay distinciones absolutas entre lo queorlandobi11-2
Este documento discute la transfusión de sangre desde las perspectivas de la medicina y la religión. Examina las razones por las que la transfusión de sangre es importante para la medicina y salvar vidas, pero algunas religiones como los Testigos de Jehová se oponen a ella. También explora conceptos como los milagros y la verdad, y cómo estas ideas pueden ser tanto objetivas como subjetivas dependiendo de la perspectiva.
El documento describe las propiedades farmacocinéticas y farmacodinámicas de varios medicamentos antiparasitarios, incluyendo la quinina, la artemisinina, el antimonio, el albendazol, la ivermectina, la metronidazol y el prazicuantel. Explica cómo cada fármaco actúa contra diferentes parásitos, su absorción, distribución, metabolismo y eliminación, así como sus efectos adversos más comunes.
Las quinolonas inhiben la DNA girasa y la topoisomerasa IV, impidiendo la replicación bacteriana. Se absorben bien por vía oral y alcanzan buenas concentraciones tisulares, aunque su uso está restringido debido al riesgo de toxicidad y a la creciente resistencia bacteriana mediada por mutaciones genéticas o mecanismos de bombeo. Su interacción con otros fármacos puede modular su biodisponibilidad.
La antropologia en la formación de gradocongresosamig
El documento discute cómo la antropología puede contribuir a mejorar la formación de profesionales de la salud. Propone que la antropología médica investigue la intersección entre construcciones sociales y médicas, y que la medicina antropológica adopte un enfoque holístico del paciente como un ser bio-psico-social, practicando la medicina narrativa centrada en escuchar la experiencia del paciente.
Conceptos generales antibioticos y beta lactamicosruberh
El documento presenta información sobre conceptos generales de farmacología antimicrobiana como la acción del sistema inmune, factores que alteran la respuesta inmune, farmacocinética y farmacodinamia de antibióticos. Luego se detalla sobre diferentes clases de antibióticos betalactámicos como penicilinas, cefalosporinas, carbapenemes, mecanismos de acción, resistencia, farmacocinética y efectos adversos. Finalmente se discuten aspectos particulares de algunos antibióticos representativos de
El carbunco es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Bacillus anthracis que puede afectar tanto a humanos como animales. Se presenta en distintas formas como cutánea, inhalatoria, gastrointestinal u orofaríngea, causando síntomas como lesiones en la piel, dificultad respiratoria, fiebre, vómitos o diarrea. Se diagnostica mediante análisis de laboratorio y se trata con antibióticos de forma temprana. La prevención incluye vacunación de ganado, coc
Este documento describe las infecciones asociadas a derivaciones de líquido cefalorraquídeo, incluyendo su epidemiología, etiología, patogénesis, factores de riesgo, manifestaciones clínicas y clasificación. Explica que las infecciones ocurren principalmente en los primeros dos meses después de la colocación y son causadas sobre todo por Staphylococcus. También describe cómo los microbios forman biofilms que los protegen de los antimicrobianos y el sistema inmune dentro de la derivación.
El documento presenta una introducción general a la microbiología. Explica que la microbiología estudia los microorganismos y sus divisiones principales. Luego resume brevemente la historia de la microbiología, desde las primeras teorías sobre las enfermedades hasta los descubrimientos más importantes de figuras como Pasteur, Koch y Fleming. Finalmente, describe la clasificación de los microorganismos vivientes y los niveles de bioseguridad en un laboratorio de microbiología.
Microbiologia del suelo para estudiantes de microbiologia ambientalAltagracia Diaz
Este documento trata sobre la microbiología del suelo. Explica que la microbiología del suelo estudia los microorganismos que habitan el suelo, su actividad metabólica y sus funciones en los ciclos biogeoquímicos. Además, describe la diversidad de microorganismos presentes en el suelo, su importancia en procesos como la fijación de nitrógeno y la formación de materia orgánica, y los factores que afectan su número y tipo como los nutrientes, la humedad, el pH y la temperatura. Finalmente,
La microbiología es el estudio de los microorganismos. Los primeros avances incluyen las observaciones de microorganismos por parte de van Leeuwenhoek y Hooke en el siglo XVII. En el siglo XIX, Pasteur estableció los fundamentos de la microbiología al descubrir las bacterias y la fermentación, mientras que Koch formuló los postulados para identificar patógenos. En el siglo XX, se descubrieron virus, priones y nuevas técnicas revelaron la diversidad microbiana.
Este documento trata sobre aspectos generales de microbiología clínica. Explica que la microbiología estudia los seres vivos no visibles a simple vista como bacterias, hongos, virus y parásitos. Describe las diferentes ramas de la microbiología y la diversidad microbiana, incluyendo los tipos celulares procariotas y eucariotas. Resalta las características diferenciales entre bacterias, arqueas y eucariotas.
Este documento introduce el tema de la microbiología. Explica que la microbiología es el estudio de los microorganismos que no pueden verse a simple vista, incluyendo bacterias, virus, hongos y protozoos. Detalla los descubrimientos clave en el desarrollo de la microbiología, como el microscopio y el rechazo de la teoría de la generación espontánea. Además, describe cómo la microbiología ha contribuido al entendimiento de las enfermedades infecciosas y ha tenido aplicaciones en industria y medicina
Este documento presenta un libro de texto sobre microbiología general. El libro fue traducido al español y presenta información básica sobre microbiología para estudiantes y profesionales de diversas disciplinas científicas. El prefacio destaca la importancia de la microbiología en el avance del conocimiento biológico a nivel molecular y ecológico.
El documento introduce conceptos básicos de inmunología como la diferencia entre colonización, infección y enfermedad. Explica que la enfermedad requiere de una infección donde se producen síntomas, y que existe un balance entre la carga de infección, la virulencia del patógeno y la inmunidad del huésped. Además, distingue entre la inmunidad innata y la adaptativa, siendo esta última la que genera memoria inmunológica y protección a largo plazo.
Manual digital de laboratorio de microbiologia Altagracia Diaz
Este documento presenta un manual de prácticas de microbiología en formato digital. Explica los equipos de laboratorio utilizados como placas de Petri, tubos de ensayo y microscopios. También describe la morfología y disposición de las células bacterianas, los medios de cultivo y métodos de siembra. Finalmente, detalla técnicas como coloraciones y pruebas de sensibilidad a antimicrobianos.
Este documento describe el desarrollo evolutivo de los niños y niñas de 0 a 12 años. Se divide en cuatro bloques que cubren el primer ciclo de Educación Infantil, el segundo ciclo de Educación Infantil y el primer ciclo de Primaria, y el segundo y tercer ciclo de Primaria. Describe las bases biológicas y factores que influyen en el desarrollo, como la maduración, el aprendizaje y los procesos de cambio en distintas etapas.
TEDx Manchester: AI & The Future of WorkVolker Hirsch
TEDx Manchester talk on artificial intelligence (AI) and how the ascent of AI and robotics impacts our future work environments.
The video of the talk is now also available here: https://youtu.be/dRw4d2Si8LA
La entrevista trata sobre las perspectivas de Ghislaine Lanctôt, una ex médica, sobre el sistema médico actual y las medicinas alternativas. Ella cree que la medicina debería enfocarse más en la salud que en las enfermedades y que las enfermedades son oportunidades para reconciliarse con uno mismo. También expresa preocupaciones sobre los efectos secundarios de los medicamentos y las vacunas.
La entrevista trata sobre las perspectivas de Ghislaine Lanctôt, una ex médica, sobre el sistema médico actual y las medicinas alternativas. Lanctôt argumenta que la medicina convencional se enfoca demasiado en tratar las enfermedades en lugar de promover la salud, y que las medicinas alternativas son más baratas y menos peligrosas. También sugiere que las enfermedades reflejan desarmonías internas y que la paz del alma promueve la salud.
Es el relato apasionante y veraz de la vida de un joven medico en su primer año de internado en un hospital. Lleno de dudas y temores, en un estado constante de agotamiento físico y psíquico, se ve de pronto obligado a cargar con responsabilidades para las que no esta capacitado y a tomar rápidas decisiones que afectan vidas humanas. La dura experiencia, matizada de episodios tragicómicos, pone a prueba su vocación y sus ideales.
La voz del cuidador en diagnóstico de la Esclerosis Múltiple: Estudio de un c...Virginia Salinas
Cuando un paciente recibe un diagnóstico de esclerosis múltiple (EM), no solo afecta a esa persona sino que también impacta a los miembros de su familia que pasan a asumir el rol de cuidadores. Un estudio de caso explora la experiencia de un cuidador masculino de 38 años cuyo pareja fue diagnosticada con EM. El cuidador experimenta una mimetización con las emociones de su pareja, actuando como un "saco de boxeo" donde ella puede desahogarse. Esto lleva al cuidador a desarrollar su propia ident
Stella maris - emociones & sistem inmunPaco Armero
Stella Maris Maruso es una terapeuta argentina que ayuda a pacientes terminales aplicando técnicas alternativas como meditación y visualización creativa. Ella descubrió estas técnicas después de que su padre, diagnosticado con cáncer terminal, experimentara una remisión espontánea tras aplicar estas técnicas junto a Stella. Desde entonces, Stella se ha dedicado a ayudar a otros pacientes de forma similar a través de su fundación en Argentina.
Influencia emociones sobre sistema inmunológico por stella marismarinero22
Stella Maris Maruso es una terapeuta argentina que ayuda a pacientes terminales aplicando técnicas alternativas como meditación y visualización creativa. Ella descubrió estas técnicas después de que su padre, diagnosticado con cáncer terminal, experimentara una remisión espontánea tras aplicar estas técnicas junto a Stella. Desde entonces, Stella se ha dedicado a ayudar a otros pacientes de forma similar a través de su fundación en Argentina.
Stella Maris Maruso es una terapeuta argentina que ayuda a pacientes terminales aplicando técnicas alternativas como meditación y visualización creativa. Ella descubrió estas técnicas después de que su padre, diagnosticado con cáncer terminal, experimentara una remisión espontánea tras aplicar estas técnicas junto a Stella. Desde entonces, Stella se ha dedicado a ayudar a otros pacientes de forma similar a través de su fundación en Argentina.
128 stella maris - emociones & sistem inmun [cr]caroselene
Stella Maris Maruso es una terapeuta argentina que ayuda a pacientes terminales aplicando técnicas alternativas como meditación y visualización creativa. Ella descubrió estas técnicas después de que su padre, diagnosticado con cáncer terminal, experimentara una remisión espontánea tras aplicar estas técnicas juntos. Desde entonces, Stella Maris se ha dedicado a ayudar a otros pacientes de forma similar a través de su fundación en Argentina.
Stella Maris - Emociones & Sistema Inmunologico (por: carlitosrangel)r] ssCarlos Rangel
(mayo 2011) La ciencia médica tarde o temprano tendrá que dar un giro drástico en su teoría y práctica, para enfocarse en este tipo de temáticas. De hecho ya está comenzando a darse el cambio, al haber un creciente número de pacientes responsables y algunos pocos médicos (muy pocos todavía, pero también en número creciente) aún más responsables…
Producción original: Carlos Rangel
Intervención psicológica off y on line en enfermedades crónicas IIIZara Casañ
El documento presenta el caso de Miquel, un paciente que recientemente superó un cáncer de colon. Sin embargo, Miquel continúa experimentando temor y angustia, creyendo erróneamente que el cáncer volverá. La psicóloga propone una breve terapia cognitivo-conductual para ayudar a Miquel a cambiar sus pensamientos erróneos sobre la enfermedad y enseñarle estrategias de relajación y asignación de tareas graduales para mejorar su bienestar.
(1) El paciente relata su molestia en el pecho de manera detallada mientras el médico lo interrumpe repetidamente para enfocarse sólo en los detalles médicos relevantes. (2) El documento discute la importancia de escuchar al paciente como persona y entender su perspectiva y sentimientos sobre su enfermedad para establecer una relación de confianza y brindar un mejor cuidado. (3) Se proveen ejemplos de preguntas que un médico puede hacer para conocer más sobre la vida, valores e ideas del paciente respecto a su sal
Este documento describe cómo los pensamientos y emociones de una persona pueden afectar a sus células y su sistema inmunológico. Explica que las células escuchan los pensamientos y perciben las emociones, y que pensamientos negativos como el miedo o la ansiedad pueden interferir con la capacidad del cuerpo para curarse a sí mismo. También introduce el tema de la psiconeuroinmunología y cómo la mente y el cuerpo interactúan.
El documento describe cómo los pensamientos y emociones de una persona pueden afectar su salud a nivel celular. Explica que las células escuchan los pensamientos y perciben las emociones, y que pensamientos negativos como el miedo o la ansiedad pueden interferir con la capacidad del cuerpo para curarse a sí mismo. También presenta un caso de una mujer que sanó un cáncer avanzado practicando técnicas de visualización positiva sin recibir tratamiento médico convencional.
La terapeuta Stella Maris Maruso ayuda a pacientes con enfermedades graves a vivir plenamente hasta el final de sus vidas mediante técnicas como la meditación y cambiando sus creencias sobre la enfermedad. Ha ayudado a casi 30,000 pacientes en 30 años y cree que las emociones pueden afectar la salud a través de su influencia en el sistema inmunológico. Su propio padre vivió 18 años más después de un diagnóstico terminal de cáncer, lo que la inspiró a fundar una organización para enseñar
Este documento discute cómo los pensamientos y emociones influyen en el sistema inmunológico y el proceso de curación del cuerpo. Explica que las células escuchan los pensamientos y perciben las emociones, y que los pensamientos de miedo, angustia o inseguridad pueden interferir con la capacidad del cuerpo para combatir enfermedades. También describe técnicas de visualización que pueden apoyar el proceso de curación y cómo las creencias sobre la salud y la enfermedad afectan los resultados.
La entrevista describe la filosofía de Stella Maris Maruso, una terapeuta que ayuda a pacientes con enfermedades graves a vivir plenamente hasta el final de sus vidas. Ella cree que las emociones pueden afectar la salud a través de su impacto en el sistema inmunológico, y enseña a los pacientes a cultivar emociones positivas como la esperanza y el gozo para mejorar su bienestar. Maruso también destaca el poder de la mente y las creencias para influir en los resultados médicos.
La entrevista describe a Stella Maris Maruso, una terapeuta que ayuda a pacientes con enfermedades graves a vivir plenamente hasta el final de sus vidas. Ella aplica un enfoque llamado psiconeuroendocrinoinmunología que reconoce la conexión entre la mente, el cuerpo y el sistema inmunológico. Maruso cree que las emociones como el miedo y la desesperanza pueden debilitar el sistema inmunológico, mientras que emociones positivas como la esperanza y la gratitud pueden mejorar la sal
La entrevista describe la perspectiva de Stella Maris Maruso, una terapeuta que aplica la psiconeuroendocrinoinmunología. Ella cree que las emociones como el miedo y la desesperanza pueden afectar negativamente el sistema inmunológico y la salud. Maruso ha ayudado a casi 30,000 pacientes a vivir plenamente hasta el final de sus vidas a través de técnicas como la relajación, meditación y enfocándose en lo que realmente importa. Ella cita investigaciones que demuestran que las creencias
La entrevista describe la perspectiva de Stella Maris Maruso, una terapeuta que aplica la psiconeuroendocrinoinmunología. Ella cree que las emociones como el miedo y la desesperanza pueden afectar negativamente el sistema inmunológico y la salud. Ha ayudado a casi 30,000 pacientes a vivir plenamente hasta el final de sus vidas trabajando con sus emociones a través de técnicas como la meditación. Relata la historia de remisión espontánea de cáncer en su padre luego de
¡Es la microbiota, idiota by Sari Arponen.pdfAnaCorujo4
Este documento presenta una introducción a un libro sobre la microbiota y su impacto en la salud humana. Explica que los descubrimientos sobre la microbiota constituyen una de las mayores revoluciones en la ciencia y la medicina, y que los microorganismos están relacionados con cómo nos sentimos, nuestra piel y memoria. La autora, una doctora, ha dedicado su carrera al estudio de cómo los desequilibrios de la microbiota pueden estar relacionados con problemas de salud como dolores de cabeza, alergias y dermatitis. El lib
El documento discute la tensión entre comunidad y sociedad desde la perspectiva de la psicología comunitaria. Explica que una comunidad se caracteriza por las relaciones de pertenencia, identidad e interacción social entre sus miembros para enfrentar problemas de forma solidaria. También define a la sociedad como un grupo que comparte lazos ideológicos, económicos y políticos. Finalmente, analiza el concepto de poder comunitario y el proceso de empoderamiento para que la comunidad utilice sus propios recursos y capacidades para generar cambios.
El documento describe la interacción entre factores genéticos y ambientales en la evolución filogenética y el desarrollo ontogénico. Explica los procesos de neurobiología del desarrollo como la proliferación celular, migración celular, determinación del fenotipo, sinaptogénesis y mielinización. También cubre las principales etapas y estructuras derivadas del desarrollo del sistema nervioso central y las posibles causas de malformaciones.
Karen Horney nació en Alemania en 1885 y se convirtió en una psicoanalista prominente. Estableció que las enfermedades de la personalidad se originan en demandas ambientales en lugar de instintos. Identificó 10 patrones de necesidades neuróticas y 7 estructuras protectoras. Criticó las teorías de Freud y enfatizó factores culturales sobre genéticos en el desarrollo de la personalidad.
Este documento presenta un resumen de los puntos de encuentro y diferencias entre la psicoterapia y el psicoanálisis. Brevemente describe que ambos comparten la importancia de la realidad psíquica, la cura a través de la palabra, el cuerpo, y la transferencia/sugestión. Luego explica las posiciones del analista y las resistencias que pueden surgir en el sujeto ante la angustia, presentando las tres respuestas principales de inhibición, síntoma y pasaje al acto. Finalmente, analiza los discursos,
El documento presenta conceptos sobre el cerebro y el aprendizaje desde las neurociencias. Explica que la adolescencia es una etapa clave para el desarrollo cerebral y el aprendizaje. También destaca que factores como la experiencia, la interacción social y las emociones influyen en cómo se conectan las neuronas y se forma el cerebro, lo que afecta los procesos de aprendizaje.
El documento describe cómo las emociones afectan el aprendizaje en la escuela. Explica que el cerebro procesa primero la información a través de un filtro emocional antes de analizarla racionalmente. También detalla las etapas del desarrollo emocional de los estudiantes y los beneficios de incluir la educación emocional en las aulas, como mejorar los aprendizajes y disminuir las conductas disruptivas. Además, ofrece sugerencias para generar un clima emocional positivo en el aula que promueva el apre
Este documento discute la tensión entre comunidad y sociedad desde la perspectiva de la psicología comunitaria. Explica que una comunidad se caracteriza por las relaciones de pertenencia, identidad e interacción social entre sus miembros para enfrentar problemas de forma solidaria. También define a la sociedad como un grupo que comparte lazos ideológicos, económicos y políticos. Finalmente, enfatiza la importancia de las redes comunitarias, el empoderamiento colectivo y los desafíos de fortalecer las comunidades.
Este documento describe las redes comunitarias, definidas como grupos de personas unidas por un interés común de mejorar la calidad de vida de una comunidad. Explica que las redes son heterárquicas, flexibles y dinámicas, basadas en la cooperación y solidaridad para promover la participación. También presenta diferentes tipos de redes y condiciones necesarias como ser independientes de intereses ajenos a la comunidad, ser abiertas y horizontales.
Este documento presenta el proyecto de cátedra para la asignatura "Teoría Psicoanalítica I" dictada en el Instituto Superior de Formación Docente N°82. El resumen incluye las funciones de la cátedra, la fundamentación y objetivos de la materia, los contenidos organizados en dos partes del año lectivo, y la metodología y recursos propuestos.
Este documento presenta el proyecto de cátedra para la asignatura de Psicología Clínica del cuarto año de la carrera de Profesorado de tercer ciclo de la EGB en Psicología. El proyecto incluye la fundamentación, objetivos, metodología, contenidos, bibliografía y cronograma de la materia. La cátedra abordará cuatro unidades: la función del psicólogo clínico, el abordaje psicoterapéutico, la familia y salud mental desde una perspectiva comunitaria
Este documento presenta un plan de estudios dividido en 4 unidades. La primera unidad cubre conceptos básicos de salud mental y el rol del psicólogo clínico. La segunda unidad se enfoca en el psicoanálisis como terapia, incluyendo conceptos como transferencia y resistencia. La tercera unidad trata sobre aspectos familiares, preventivos y comunitarios en la clínica. La cuarta unidad compara diferentes escuelas psicológicas como la sistémica y cognitivo-conductual. El documento incluye bibliografía obligatoria
Este documento resume una investigación sobre las trayectorias educativas de niños y familias en situación de pobreza persistente desde la perspectiva de organizaciones comunitarias. Las organizaciones describen a estas familias como inestables y desintegradas, con jefatura femenina frecuente y ausencia paterna. Ven embarazos tempranos, trabajo infantil y roles parentales asumidos por niños, lo que dificulta la escolarización. Las organizaciones juegan un rol importante en la contención de estas familias.
Este documento presenta la revista "Salud Mental y Comunidad" publicada por el Departamento de Salud Comunitaria de la Universidad Nacional de Lanús. Incluye el comité editorial, científico y autoridades de la universidad. Contiene seis artículos y cinco debates sobre temas de investigación en salud mental comunitaria en Argentina, como el uso de algoritmos predictivos, la subjetividad en salud mental, y los cuidados en salud mental en centros de atención primaria.
El artículo examina cómo los criterios y categorías utilizados para el diagnóstico y clasificación de problemas de salud mental pueden ser obstáculos teóricos y metodológicos para el desarrollo de la epidemiología en salud mental. Se analizan críticamente las clasificaciones internacionales de enfermedades y se indaga sobre los esquemas teóricos y operativos de los profesionales de salud mental. El sufrimiento humano no es sólo un problema biológico, sino que se produce en contextos culturales y sociohistó
El documento habla sobre los problemas de aprendizaje. Explica que existen diferentes estrategias para diagnosticar problemas de aprendizaje como entrevistas, observación y técnicas de exploración. También describe los diferentes tipos de problemas de aprendizaje que pueden ocurrir en áreas como el lenguaje, las matemáticas y de forma combinada. Finalmente, presenta las clases planeadas para abordar estos temas.
Este documento resume un artículo sobre la comprensión actual del autismo. Explica que la definición y las teorías sobre el autismo han cambiado radicalmente desde que fue descrito originalmente, y que ahora se considera un síndrome neurológico en lugar de una condición emocional. Aunque no existe una prueba biológica definitiva, se han encontrado varias anomalías en estudios de autistas. Sin embargo, estas anomalías también se encuentran en niños no autistas. El documento sugiere que la causa subyacente del autismo puede estar en
Las políticas actuales en salud mental parecen desestimar al psicoanálisis como método de tratamiento para el autismo y en su lugar promueven las neurociencias. El documento sostiene que el psicoanálisis puede ser una herramienta valiosa para comprender el origen de la constitución psíquica en el autismo y aliviar el sufrimiento del sujeto, preservando su subjetividad en lugar de apuntar sólo a la adaptación. Finalmente, propone que el enfoque psicoanalítico considera al individuo autista como un
Este documento resume un artículo sobre la comprensión actual del autismo. Explica que la definición y las teorías sobre el autismo han cambiado radicalmente desde que fue descrito originalmente, y que ahora se considera un síndrome neurológico en lugar de una condición emocional. Aunque no existe una prueba biológica definitiva, se han encontrado varias anomalías en estudios de autistas. Sin embargo, estas anomalías también se encuentran en niños no autistas. El documento sugiere que la causa subyacente del autismo puede estar en
Este documento presenta una introducción al tema del psicoanálisis del autismo. Brevemente describe la trayectoria del autor en el tratamiento de niños autistas, comenzando con un enfoque conductista y luego incorporando conceptos winnicottianos. Finalmente adopta un enfoque lacaniano, centrado en el papel del lenguaje y el simbólico en la constitución del sujeto.
1. Por el Dr. Francisco Maglio
El “escuchatorio” en la relación médico-
paciente
La necesidad ética del “otro”. El valor de la narrativa. Un conmovedor e
inolvidable texto para guardar y compartir.
Decía Lain Entralgo que la relación médico-paciente (RMP) es el encuentro entre dos
menesterosos, dos necesitados, uno que quiere curar y otro que quiere que lo curen (1)
Enfocada esta relación solamente en la necesidad del “curar” obviando el “cuidar”
(socráticamente la “tekné” y el “medeos” respectivamente), resulta alienante tanto para el
médico como para el paciente.
La relación médico paciente se “tecnologiza” y se “despersonaliza”, por eso es alienante,
desparece el “otro” como persona.
Para el paciente, el médico es un técnico con guardapolvo que extiende recetas y para el
médico, el enfermo es un “libro de texto”, con signos y síntomas que hay que interpretar y
codificar.
En este tipo de RMP desaparece la “otredad” humanizada, son dos “yoidades"
despersonalizadas, un (des)encuentro. Desaparece aquel concepto de enfermo de Miguel
de Unamuno(2): “un ser humano de carne y hueso que sufre, piensa, ama y sueña”. Esta
despersonalización lleva al desgaste, al desánimo y a la desesperanza, tríada característica
del burnout.
Esta “medicina basada en la evidencia” (3) en la que el paciente es un dato estadístico y el
médico un administrador, más allá de su eventual valor técnico-científico, la debemos
“des-alienar” con una “medicina basada en la narrativa” (MBN) que no se opone a la visión
médico-técnica sino que la enriquece con la visión desde el paciente(4).
Medicina Basada en la Narrativa
La MBN consiste básicamente en las subjetividades dolientes ( más que en las
objetividades medibles), esto es, lo que el enfermo siente qué es su enfermedad, la
representación de su padecimiento, la experiencia social de lo vivido humano como
enfermo.
A un adolescente con granos en la cara le decimos: “vos tenés acné” pero él siente
vergüenza.
Cuando le decimos a un paciente, “vos tenés sida”, el siente discriminación.
Para la MBN, más que en el interrogatorio se necesita un “escuchatorio”, más que un
“dígame” y un oir es un “cuénteme” y escuchar.
Un aforismo hipocrático ya lo manifestaba hace 2500 años: “Muchos pacientes se curan
con la satisfacción que le produce un médico que los escucha” (5)
2. Con la MBN podemos desentrañar el verdadero proyecto de vida del paciente y esto es
trascendental porque constituye el “motor” para vivir tanto en la salud como en la
enfermedad.
En palabras de Nietzsche: “cuando se tiene un por qué vivir, se asume cualquier cómo
vivir” (6)
La MBN es un modelo explicatorio: es la búsqueda del sentido del sufrimiento, porque
como explica Spinoza: “Cuando tenemos una idea clara de por qué sufrimos, dejamos de
sufrir, sigue el dolor pero es un dolor puramente físico, para el cual tenemos analgésicos,
pero el sufrimiento como dolor total desaparece” (Spinoza.Etica,parte V).
La narrativa es “invisible” a la biología, se “visibiliza” en la biografía, de esta manera
convierte “el caso” en una historia de vida.
La narrativa en sí misma es terapéutica no sólo para el paciente sino también para el
médico, porque al “re-personalizar” esa relación la “des-alieniza”, vuelven a ser dos
personas, dos seres humanos en un encuentro de “inter-fecundidad”.
Es la “yoidad” a través de la “otredad”. Como decía Levinas: “yo no soy el otro, pero
necesito al otro para ser yo” (6)
Ya no serán “médico-robot” y “enfermo robot”, sino médico-persona y enfermo-persona.
Renacerá el ánimo y la esperanza, desaparecerá el desgaste y en consecuencia también el
burnout.
Pacientes y médicos se sentirán útiles entre sí: RMP será una relación solidaria y “des-
medicalizante”
Al sentirse kantianamente personas, tendrán dignidad y no precio, serán sujetos y no
objetos, se convertirán en fines en sí mismos y no en medios.
Algunas experiencias personales con la MBN:
“Me siento leproso”
Un paciente afectado de Estafilodermia Psoriasiforme (el enfermo tiene profusión de
escamas en todo el cuerpo) era rechazado ( debido a su aspecto) por familiares y amigos.
Al preguntarle cómo se siente, dijo: “me siento leproso”. Esa era la experiencia social de su
padecimiento, más allá de lo biológico.
Al conocer esa narrativa me expliqué por qué la cortisona (medicación electiva) que
estaba tomando hacia un mes, no surtía efecto.
Una persona desafectivizada, excluida es un inmuno deprimido (la psicoinmunología lo ha
demostrado) y con la cortisona se estaba deprimiendo más.
Hablé con la familia y los amigos y les expliqué que hasta que no volvieran a comportarse
con él como antes, con afecto y respeto, sobreponiéndose a la impresión de su aspecto, no
se iba a curar. Así lo entendieron y actuaron.
A los diez días se había curado, manteniendo la cortisona. A la eficacia biológica se había
agregado la eficacia simbólica, que la psicoinmunología ha demostrado que actúa por los
mismos intermediarios inmuno-cito-químicos; no es simplemente sugestión.
3. “Me toma el pulso”
En una oportunidad una viejita (el diminutivo es cariñoso) me pidió que le tomara el
pulso. Miré el cardioscopio y sin acceder a su pedido, le dije: “tranquila abuela, tiene 80,
está muy bien”. Pero me seguía pidiendo que le tomara el pulso y ante su insistencia le
pregunto por qué, ya que la máquina era muy confiable y me contestó: “es que aquí nadie
me toca”. La palpábamos pero no la tocábamos.
Razón tenía Benjamin cuando dijo: “en los hospitales hay gente que se muere con hambre de
piel”. En nosotros está saciarla.
Los proyectos de vida son fundamentales, a tal punto, que podemos afirmar que más allá
del comienzo biológico de la enfermedad (el día que aparecen los primeros síntomas), en
sentido antropológico nos enfrentamos el día en que debido a esos síntomas, se ve
interrumpido nuestro proyecto de vida. Por el contrario, empezamos a “sanarnos” el día
en que a pesar de esos síntomas podamos reiniciar dicho proyecto.
Relataré algunas experiencias que avalan estas posturas.
“Eto non é vita”
Don Antonio (italiano, 75 años) era un hombre sano, pero a requerimiento de su familia le
hago un “chequeo”. Dada su edad los valores de laboratorio estaban un poco por encima
de los normales, nada significativo.
Como médico recién recibido y con poca experiencia, le indico un estricto “régimen
higiénico-dietético” dentro del cual estaba la prohibición absoluta del alcohol.
A la semana, la familia me llama porque Don Antonio estaba enfermo y al revisarlo,
realmente no estaba bien: hipotenso, adinámico, asténico. Cuando le pregunto cómo se
sentía, me dice en un enternecedor cocoliche: “eto non é vita”. Como no le encontraba
explicación, le pregunto a la familia si en esa semana había pasado algo que lo pusiera mal.
Me dicen que desde que le instalé ese régimen no salía, y a dónde salía? pregunté. Me
explicaron que todos los días invariablemente iba al bar de la esquina a tomar un
“vermutino” con unos amigos veteranos de la guerra en Abisinia.
Entonces comprendí: ese “vermutino” con los amigos era su proyecto de vida y al
desconocerlo, mi prescripción se había convertido en una “proscripción”.
Fue suficiente que volviera a esas salidas para que desaparecieran los antes mencionados
síntomas.
“Ese es mi proyecto de vida”
A veces los proyectos de vida no son tan obvios y se necesita profundizar en la narrativa.
Una buena estrategia es pedirle al paciente que nos relate un día habitual de su vida
cuando estaba sano.
Un pastor protestante estaba en una unidad coronaria por un infarto agudo de miocardio
con un angor inestable, asociación de gravísimo pronóstico.
4. En el relato a que nos referimos manifiesta lo siguiente: “Me levanto muy temprano, rezo,
estudio, ordeno el templo (hablaba muy nervioso y angustiado, lo que se reflejaba en el
cardioscopio por su gran inestabilidad eléctrica), y por la tarde vienen unos feligreses con
los que tenemos un grupo de reflexión (a esta altura del relato se va calmando, no estaba
tan nervioso, lo que se refleja también en el trazado elctrocardiográfico), y si viera, doctor,
qué bien nos hacemos, yo a ellos y ellos a mí, pero ahora vaya a saber dónde están y yo
aquí rodeado de tubos y aparatos” (vuelve a ponerse nervioso y también su co-relato en el
cardioscopio). Le pregunto si ese grupo de reflexión era muy importante para él y después
de pensar un poco me dice: “ahora que no lo puedo hacer me doy cuenta que ese es mi
proyecto de vida”.Se localizó a ese grupo y dos veces por día, media hora, concurrían a la
unidad coronaria y restablecieron aquel contacto. A los 3 días seguía el infarto pero había
desparecido el angor inestable: Se había reintegrado a su proyecto de vida.
“No me dejen morir”
Teresita era una joven que a la mañana siguiente de su fiesta de 15 años amanece con una
cuadriplejía por una poliomielitis. Estuvo once años en un pulmotor moviendo nada más
que la cabeza.
Nunca en mi vida profesional conocí a alguien tan aferrado a la vida. Había aprendido a
dibujar con la boca y hacía tarjetas de Navidad que las mandaba al Hospital de Niños: era
su proyecto de vida.
Un día se complica con un cuadro abdominal agudo por una apendicitis. En esa época no
existían los respiradores modernos que permiten que el paciente esté afuera del aparato;
en el pulmotor estaba adentro y para revisar al enfermo se le ponía una campana con aire
a presión cubriendo la cabeza. Este procedimiento permitía abrir el pulmotor pero por un
lapso de no más de 15 á 20 minutos.
En esta situación la revisamos comprobando el abdomen agudo y ante la imposibilidad de
la cirugía ( dado el escasísimo tiempo disponible) cruzamos nuestras miradas como
diciendo: “Dios se apiadó de ella”. Cuando sacamos la campana y volvimos a poner a
Teresita dentro del pulmotor me dijo (como adivinando nuestro pensamiento): “Paco,
háganme todo, hasta lo imposible, pero no me dejen morir, mirá que los chicos del
Hospital de Niños esperan mis tarjetas”.
Ante ese pedido, un cirujano, uno de los más brillantes que he conocido, se animó y la
operó fuera del pulmotor (dentro era imposible) con la mencionada campana. La
operación duró exactamente 12 minutos y Teresita vivió 7 años más, mandando sus
tarjetas al Hospital de Niños.
“Doctor, ¿me puede abrazar?”
Tenía que dar la tristísima noticia a una mamá que su hijito de 7 años con un sida terminal
(post-transfusional, al comienzo de la epidemia), se iba a morir. Dije la consabida frase “ya
no hay nada que hacer” a lo que la mamá me contestó: “sí hay por hacer”. “Qué puedo
hacer?” le pregunté y con lágrimas en los ojos me dijo: “Doctor, me puede abrazar?”
5. Nunca volví a decir “no hay nada que hacer”, sino “ya no hay nada que tratar, como médico
ya no puedo hacer nada, pero como persona, puedo hacer algo por usted?” Y siempre se
puede hacer algo. Cuando ya no hay “tekné”, siempre hay “medeos”.
Estamos (mal) acostumbrados a decidir por el paciente pensando que nuestras decisiones
son las mejores, pero éstas pertenecen siempre al enfermo y no a nosotros, por mejor
intencionados que estemos.
Ante un paciente terminal frecuentemente (y muchas veces a pedido de la familia)
aumentamos la dosis de sedantes para que no sufra, para que “no se dé cuenta”. Pero
siempre, es así?. En muchas ocasiones debemos tener el coraje (porque no es fácil) de
avisarle al enfermo de sus últimos momentos.
En la Edad Media la gente elegía a un amigo que tenía la obligación de anunciarle su final.
Le llamaban el “nuncius mortis”.
¿Por qué debemos proceder así?
Porque la inminencia de la muerte es el momento reflexivo más trascendente de la vida, el
momento de las grandes decisiones y no me refiero solamente a las testamentarias sino,
más importante aún, las afectivas. En mi experiencia de años en terapia intensiva fueron
muchos los pacientes que me decían: “cuando llegue el momento, no quiero sufrir pero
quiero estar lúcido”
Relataré algunas de ellas:
“Llamen a un juez”
Un paciente en esas condiciones pidió: “llamen a un juez”. Vivía en concubinato hacía 10
años. Llegó el juez, llamó a su concubina y… se casó!!!! Me dijo: “recién ahora me atrevo”.
Falleció al día siguiente.
“Doctor, llame a este teléfono”
En similares circunstancias, un paciente me dio un nº de teléfono y me pidió que llamara y
a la persona que atendiera le dijera que él estaba internado y quería verlo.
Cumplí su deseo y al rato llegó un señor corriendo preguntando dónde estaba el paciente.
Fue a su cama, quedó inmóvil unos segundos y se entrelazaron en un estremecedor abrazo
y lloraron un largo rato.. Cuando se fue, el paciente me llamó y me dijo: “Doctor, gracias
por la gauchada de llamar por teléfono. El que se fue es mi hermano. Hace 15 años lo eché
de mi casa, lo eché mal, yo tenía la culpa. Nunca tuve el coraje de pedirle perdón, ahora
que sé que voy a morir, recién ahora me atreví a pedirle perdón y me perdonó”.
Tuvo un gesto que nunca voy a olvidar. Me tomó las manos y me dijo: “Gracias por dejarme
morir en paz”.
Volví a la mañana siguiente, se había muerto la noche anterior.
Le pregunto a la enfermera de ese turno (para no inducirle la respuesta): “vos estuviste
cuando se murió ese enfermo, notaste algo diferente?”. Me respondió: “Mira, Paco , en años
6. de terapia intensiva nunca vi morir a alguien con tanta paz, aún muerto parecía que estaba
sonriendo”.
En conclusión y volviendo a las fuentes, uno de los aforismos de Hipócrates lo revela con
claridad meridiana: “muchos enfermos se curan solamente con la satisfacción de un
médico que los escucha”, (se adelantó 2.500 años a Freud).
Dentro de una formación biologicista-positivista nos enseñan en la Facultad de Medicina a
interrogar y no a escuchar.
Con el interrogatorio estamos al lado del enfermo pero con el “escuchatorio” estamos del
lado del enfermo.
Ni más ni menos es la narrativa y lo más importante es que es terapéutica.
Bibliografía
1.- Lain Entralgo: “La relación médico-enfermo”.Acento, Madrid,1990
2.- Unamuno M de: “El sentido trágico de la vida”. Espasa-Calpe, Madrid, 1961.
3.-Feinstein A R: “Problems in the “Evidence” of “Evidence Based Medicine”. Am J of Med,
Diciembre, 1997.
4.- Greenhalgh T: “Narrative Based Medicine”. BMJ.January, 1999
5.- “Hipócrates, Aforismos y sentencias” Ed. Del Zorzal, BsAs, 2009
6.- en: Aubrol, F (1993) “Los filósofos”, Madrid, Acento
* Dr. Francisco Maglio: Médico infectólogo, ex jefe de la Unidad de Terapia Intensiva del Hospital
Muñiz, autor de numerosos trabajos de la especialidad y de varios libros: Reflexiones y algunas
confesiones, Síndrome de Burnout en médicos entre otros. Ha realizado una formación en
Antropología Médica en la UBA. "La dignidad del Otro" y "Lo que mis pacientes me enseñaron" en la
colección “Puentes” de la editorial Libros del Zorzal.