El informe psicológico es una herramienta importante en la evaluación psicológica que proporciona una visión clara de la problemática del sujeto mediante entrevistas y tests psicológicos. Los informes pueden ser orales o escritos y sirven para facilitar los datos necesarios para la intervención terapéutica o jurídica correspondiente.

1. El informe psicológico
Es una herramienta importante dentro de la evaluación psicológica. Para la realización
de dichos informes contamos con dos instrumentos fundamentales de obtención de
datos. Por un lado están las entrevistas personales, fuente importante para la
observación del comportamiento de la persona. Y por otro lado, las diferentes pruebas
de valoración psicológica, siendo las más comúnmente utilizadas los tests psicométricos.
Se valoran diferentes áreas y aspectos según la problemática que la persona presenta.
Los resultados de esta evaluación son de gran ayuda para el profesional a la hora de
encauzar el rumbo del proceso terapeútico.
El objetivo de los informes psicológicos consiste en la obtención de una visión clara,
concreta y acertada de la problemática que el sujeto presenta, así como de datos fiables
para entender la manera de ser de una persona y una explicación de sus
comportamientos.
Estos informes pueden ser de diferentes tipos:
– Informes Psicológicos Judiciales o para una institución: comprende el estudio,
explicación, evaluación, prevención y en su caso, asesoramiento y/o tratamiento de
aquellos fenómenos psicológicos, conductuales y relacionales que inciden en el
comportamiento legal de las personas. Algunos de los ejemplos más habituales son
juicios sobre custodias de menores en caso de divorcio, incapacitaciones a personas
afectadas psíquicamente, juicios por malos tratos..
– Informes Psicológicos dirigidos a padres, educadores, médicos, etc: en él
aparecen todos los datos que a los padres y/o profesores les pueden resultar útiles para
que el niño evolucione de forma favorable. Así mismo, orientan y asesoran a los padres
y educadores de cuál es la pauta a seguir en el desarrollo evolutivo del niño.
– Aquellos que el paciente solicite por motivos personales: para su propio
conocimiento o para decidir a partir de los resultados obtenidos si la persona precisa
ayuda psicológica o herramientas para poder mejorar su calidad de vida y su propia
satisfacción personal.
– Informe Psicológico sobre Certificado de Idoneidad para la Adopción:
consiste en la elaboración de un informe psicológico en base a una serie de test y
entrevistas personales con el objeto de que quienes quieran adoptar un niño, tengan
una valoración de su perfil en distintas áreas, tanto de forma individual como en pareja.
¿Finalidad del informe?
-Facilitar los datos acerca de la salud mental de la persona estudiada con vistas a una
posterior intervención terapéutica.
-Promoción laboral (ascensos y asunción de responsabilidades)
-Integración en una organización (selección de personal)
-Solicitud de subvenciones (minusvalías)
-Intervención jurídica (proceso civil o penal)
Tipo de información solicitada
-Intensiva (datos específicos acerca de la inteligencia, ciertos rasgos de personalidad,
habilidades, aptitudes, etc.)

2. -Extensiva (análisis exhaustivo acerca del funcionamiento cognitivo, de personalidad,
etc. de la persona objeto de estudio)
Instrumentación requerida
• Técnicas no estructuradas o no estandarizadas (entrevistas)
• Técnicas estructuradas y estandarizadas
Requisitos previos y repercusiones del informe
Existen una serie de normas básicas previas a la elaboración del informe (Tallent, 1988,
Fernández-Ballesteros, 1999):
1. Es un documento científico. Las conclusiones que se extraen cuentan con unas
garantías que avalan su coherencia y adecuabilidad.
2. Servir de vehículo de comunicación. El informe se emite como consecuencia de un
estudio realizado y a petición de una persona o institución, por ello el receptor tiene
derecho a acceder a la información que ha solicitado y ésta debe ser comprensible.
3. Ser útil. El informe ha de tener un valor. ¿Para qué se hace el estudio y el
correspondiente informe?
El informe ha de tener un fin claro: facilitar los datos y las recomendaciones necesarias
para poner en marcha la intervención dirigida al cambio.
4. Mantener una estrecha relación con las metas iniciales. Es necesario el informe
vincule el motivo inicial con los resultados obtenidos. Para ello se han de tener muy
claros los objetivos de la intervención evaluativa (debemos saber sobre qué informar).
Atendiendo a características morfológicas, podemos distinguir dos tipos de informes
en base al medio de transmisión empleado: oral o escrito.
1. Informe verbal
Se le ha denominado Entrevista de Devolución y se trata de la comunicación verbal
discriminada y dosificada que el psicólogo hace al paciente, a sus padres y al grupo
familiar de los resultados obtenidos en el psicodiagnóstico. La transmisión de esta
información es, pues, el objetivo básico de la misma, que se concentra en una entrevista
fijada a posteriori de la administración del último test.
Las características del psicólogo deben ser:
1. Ser humano: posee información que la otra persona necesita para comprender su
problema.
2. Ser profesional: saber abordar y manejar la información
MANUAL-SÍNTESIS DE INFORME PSICOLÓGICO ORAL
-El informador ha de ser la misma persona que ha llevado el proceso de evaluación.
-El profesional establecerá una secuencia de aproximación y abordaje de las diversas
cuestiones a tratar.
-Es preciso concienciar al paciente de la importancia de la participación en el proceso.
-Debe olvidarse las ideas preconcebidas acerca de que al paciente sólo le preocupan los
aspectos negativos más próximos a su personalidad.

3. -En función de la persona, problema, gravedad, etc., se puede comenzar bien por las
cuestiones positivos y continuar con las negativas poco a poco o mezclar aspectos
positivos y negativos.
-No debemos quedarnos en la simple enumeración de problemas, hay que señalar
génesis, desarrollo, connotaciones, evolución y pronóstico.
-Cada problema o dato negativo ha de ir acompañado, en la medida de lo posible, de
una propuesta de solución.
-Debemos insistir continuamente en el mantenimiento del flujo de comunicación y en la
comprensión de nuestras afirmaciones por parte del paciente.
-La observación de las reacciones de la otra persona ha de ser continua con el fin de
captar manifestaciones de angustia y preocupación.
-No se limita el tiempo para el informe, pueden ser dos sesiones.
-No debemos dejar que nuestro paciente abandone el despacho con una actitud
negativa.
-Las orientaciones o consejos se deben plantear de forma breve, concisa, organizada e
insistiendo en aclarar cualquier duda.
-Nunca hemos de olvidar que la devolución de información es un derecho del paciente y
un deber del psicólogo que se compromete desde la aceptación del caso.
Directrices para la entrevista
a) Preparación e inicio
Preparar a los pacientes
Reservar un tiempo adecuado
Iniciar la entrevista recordando al paciente lo que vamos a hacer y animándole a que
participe activamente
b) Explicación de la formulación y el diagnóstico
Presentar al paciente la lista de problemas
Presentar la formulación clínica al paciente
Ilustrar cómo el modelo funciona en los distintos problemas delpaciente
Explicar el desarrollo de ada problema y del caso en geneal
Informar del diagnóstico
Apoyar los aspectos que favorezcan el cambio
c) Elección de tratamiento y consentimiento informado
Subrayar las opciones de tratamiento
Discutir todos los aspectos positivos y negativos de cada opción
Predecir los posibles obstáculos y anticipar problemas
Comunicar si el terapeuta se hace cargo de la intervención
Pedir al paciente que realice cualquier pregunta o comentario
Preguntar al paciente cuál es la mejor opción a seguir

4. Aconsejar al paciente que se tome tiempo para pensar al respecto
Solicitar el consentimiento informado de forma explícita
Contestar todas las preguntas que formula el paciente
d) Estilo y habilidades del terapeuta
Autoridad y seguridad, pero admitiendo comentarios, dudas y dificultades
Lenguaje claro y preciso
2. Informe escrito
La modalidad de informe más conocido, tratado y divulgado. A continuación se
presentan unos protocolos de informes generales que sólo tienen valor referencial y
orientativo.
Existen diferentes protocolos de informes. Protocolo de Informe según Fernández-
Ballesteros (1999). Protocolo de Informe según Klopfer (1960). Protocolo de Informe
según Maloney y Ward (1976). Protocolo de Informe según Cohen y Swerdlik (2001)
Directrices para la redacción de un informe psicológico
 Datos profesionales del psicólogo
 Datos personales del paciente
 Motivo del informe
 Motivo de consulta
 Biografía clínica
 Procedimientos de evaluación y resultados: a) exploración inicial y
comportamiento durante la exploración b) técnicas de evaluación psicológica y
resultados
 Diagnóstico
 Formulación clínica del caso: a) etiología y curso b) mantenimiento actual c)
pronóstico
 Objetivos de la intervención
 Tratamiento
 Resultados del tratamiento y recomendaciones tras la intervención
 Conclusiones
Cuestiones éticas
Hay que señalar los siguientes aspectos que aparecen recogidos en el Código
Deontológico vigente:
1) Confidencialidad
2) Secreto Profesional
3) Diferenciar entre paciente y cliente
4) Centrar los estudios psicológicos en aquellos temas en los que se solicite ayuda
5) Los informes escritos han de ser custodiados por los profesionales
6) Utilización de datos con fines de investigación