El documento describe los tejidos que componen el periodonto o tejidos que rodean los dientes. Explica que el periodonto se divide en periodonto de inserción, que mantiene los dientes en posición, y periodonto de protección, que los protege. Luego describe en detalle la encía, parte principal del periodonto de protección, incluyendo su anatomía, características y función de unir la boca a los dientes. Finalmente, brinda detalles sobre el epitelio de unión entre la encía y los dientes.
1. El documento describe las características estructurales y metabólicas de diferentes áreas del epitelio gingival, incluyendo el epitelio bucal, epitelio de unión, y epitelio del surco.
2. Explica que el epitelio bucal es queratinizado mientras que el epitelio del surco no es queratinizado. El epitelio de unión se forma donde se unen el epitelio bucal y el epitelio reducido del esmalte durante la erupción dental.
3. Describe el desarrollo del surco gingival y
1) El documento clasifica y describe diferentes tipos de enfermedades periodontales, incluyendo gingivitis, agrandamientos gingivales y manifestaciones gingivales de condiciones sistémicas. 2) Describe las características clínicas de la gingivitis simple y cómo puede verse modificada por factores sistémicos como hormonas, diabetes y desórdenes hematológicos. 3) Explica diferentes tipos de agrandamientos gingivales incluyendo los inducidos por placa bacteriana, medicamentos como la fenitoína y
La dentina constituye el 70% de material inorgánico como cristales de hidroxiapatita y fosfatos cálcicos. Contiene también un 18% de material orgánico principalmente colágeno. Está formada por túbulos dentinarios que contienen odontoblastos y permiten la permeabilidad de la dentina. La dentinogénesis comienza con la diferenciación de células de la papila dental en odontoblastos que sintetizan la matriz extracelular de la dentina.
El documento describe la anatomía del periodonto, incluyendo la encía. Explica que la encía es la parte de la mucosa bucal que rodea los dientes y se compone de epitelio queratinizado estratificado grueso. Microscópicamente, la encía contiene epitelio no queratinizado, lámina propia con fibras de colágeno y elastina, y tejido conectivo con fibroblastos y vasos sanguíneos. Las fibras de la encía unen el diente al hueso alveolar.
El documento describe las características de los diferentes tipos de células y tejidos que componen el epitelio gingival. El epitelio gingival está compuesto por epitelio bucal, epitelio de unión, y epitelio del surco, cada uno con características únicas. El tejido conectivo subyacente contiene fibras de colágeno, fibroblastos y una matriz extracelular rica en proteoglucanos y glucoproteínas como la fibronectina. Juntos, los diferentes tipos de células y tejidos del
El documento describe las propiedades físicas y químicas del esmalte dental, incluyendo su estructura a nivel microscópico y submicroscópico. Explica el desarrollo del esmalte, el ciclo vital de los ameloblastos, y los cambios que ocurren con la edad.
La pulpa es un tejido conectivo laxo dentro del diente rodeado por dentina. Contiene odontoblastos, fibroblastos, macrófagos, células dendríticas y linfocitos. Los odontoblastos forman los túbulos de dentina durante la dentinogénesis y mantienen la dentina como un tejido vivo. Los fibroblastos producen y degradan colágeno en la pulpa. Macrófagos, células dendríticas y linfocitos T están presentes y ayudan a iniciar respuestas in
CLASIFICACIÓN DE LAS PREPARACIONES EN PRÓTESIS FIJACat Lunac
Este documento describe los principios y técnicas de preparación dental para restauraciones protésicas. Se discuten los tipos de preparaciones intra y extracoronarias, así como los pasos para preparaciones como inlays, onlays, coronas totales y restauraciones endodónticas. La preservación de la estructura dental, retención, estabilidad y márgenes perfectos son fundamentales para el éxito de cualquier restauración.
1. El documento describe las características estructurales y metabólicas de diferentes áreas del epitelio gingival, incluyendo el epitelio bucal, epitelio de unión, y epitelio del surco.
2. Explica que el epitelio bucal es queratinizado mientras que el epitelio del surco no es queratinizado. El epitelio de unión se forma donde se unen el epitelio bucal y el epitelio reducido del esmalte durante la erupción dental.
3. Describe el desarrollo del surco gingival y
1) El documento clasifica y describe diferentes tipos de enfermedades periodontales, incluyendo gingivitis, agrandamientos gingivales y manifestaciones gingivales de condiciones sistémicas. 2) Describe las características clínicas de la gingivitis simple y cómo puede verse modificada por factores sistémicos como hormonas, diabetes y desórdenes hematológicos. 3) Explica diferentes tipos de agrandamientos gingivales incluyendo los inducidos por placa bacteriana, medicamentos como la fenitoína y
La dentina constituye el 70% de material inorgánico como cristales de hidroxiapatita y fosfatos cálcicos. Contiene también un 18% de material orgánico principalmente colágeno. Está formada por túbulos dentinarios que contienen odontoblastos y permiten la permeabilidad de la dentina. La dentinogénesis comienza con la diferenciación de células de la papila dental en odontoblastos que sintetizan la matriz extracelular de la dentina.
El documento describe la anatomía del periodonto, incluyendo la encía. Explica que la encía es la parte de la mucosa bucal que rodea los dientes y se compone de epitelio queratinizado estratificado grueso. Microscópicamente, la encía contiene epitelio no queratinizado, lámina propia con fibras de colágeno y elastina, y tejido conectivo con fibroblastos y vasos sanguíneos. Las fibras de la encía unen el diente al hueso alveolar.
El documento describe las características de los diferentes tipos de células y tejidos que componen el epitelio gingival. El epitelio gingival está compuesto por epitelio bucal, epitelio de unión, y epitelio del surco, cada uno con características únicas. El tejido conectivo subyacente contiene fibras de colágeno, fibroblastos y una matriz extracelular rica en proteoglucanos y glucoproteínas como la fibronectina. Juntos, los diferentes tipos de células y tejidos del
El documento describe las propiedades físicas y químicas del esmalte dental, incluyendo su estructura a nivel microscópico y submicroscópico. Explica el desarrollo del esmalte, el ciclo vital de los ameloblastos, y los cambios que ocurren con la edad.
La pulpa es un tejido conectivo laxo dentro del diente rodeado por dentina. Contiene odontoblastos, fibroblastos, macrófagos, células dendríticas y linfocitos. Los odontoblastos forman los túbulos de dentina durante la dentinogénesis y mantienen la dentina como un tejido vivo. Los fibroblastos producen y degradan colágeno en la pulpa. Macrófagos, células dendríticas y linfocitos T están presentes y ayudan a iniciar respuestas in
CLASIFICACIÓN DE LAS PREPARACIONES EN PRÓTESIS FIJACat Lunac
Este documento describe los principios y técnicas de preparación dental para restauraciones protésicas. Se discuten los tipos de preparaciones intra y extracoronarias, así como los pasos para preparaciones como inlays, onlays, coronas totales y restauraciones endodónticas. La preservación de la estructura dental, retención, estabilidad y márgenes perfectos son fundamentales para el éxito de cualquier restauración.
Este documento describe los principales tejidos periodontales (cemento, hueso alveolar, ligamento periodontal y encía), así como su estructura, composición y función. También explica brevemente qué es la enfermedad periodontal, identificando a la gingivitis y periodontitis como sus dos formas principales. Finalmente, señala algunos de los factores de riesgo como la diabetes, el tabaco y el estrés que pueden hacer más probable el desarrollo de esta enfermedad.
La pulpa dental es un tejido conectivo especializado alojado en la cavidad interna de los dientes. Está compuesta principalmente de odontoblastos, fibroblastos, células mesenquimáticas y una matriz extracelular rica en agua y proteoglucanos. La pulpa tiene una circulación sanguínea y linfática que nutre y elimina desechos de sus diversas células.
El documento describe los componentes estructurales del ligamento periodontal. Está compuesto principalmente por células (fibroblastos, osteoblastos, cementoblastos), fibras (colágenas, elásticas) y sustancia fundamental. También contiene vasos sanguíneos y terminaciones nerviosas que le proporcionan inervación e irrigación.
El ligamento periodontal consta de un tejido conectivo altamente celular que rodea la raíz del diente y la conecta con el hueso alveolar. Está compuesto principalmente de fibras de colágeno que se insertan en el cemento y el hueso, y contiene fibroblastos, restos epiteliales y células inmunes. Cumple la función de soportar y fijar los dientes, permitiendo al mismo tiempo su movimiento, y se adapta a las necesidades fisiológicas a través del remodelado de sus fibras.
Este documento describe varios conceptos relacionados con la oclusión dental, incluyendo la curva de oclusión, las curvas de Spee y Wilson, la dimensión vertical, el espacio interoclusal y la coordinación muscular durante la apertura y el cierre de la mandíbula. También discute cómo ciertas formas dentales afectan la transmisión de fuerzas oclusales y el papel de la respiración y deglución en el equilibrio atmosférico de la boca.
El documento describe la estructura y función de los tejidos que componen el periodonto, incluyendo la encía, el epitelio de unión, el ligamento periodontal, el cemento radicular y el hueso alveolar. Explica cómo estas estructuras permiten la fijación y soporte de los dientes, así como la adherencia de la encía a la superficie dental.
1. El documento describe el complejo dentino-pulpar, que incluye la dentina y la pulpa dental.
2. La pulpa contiene tejido conectivo, vasos sanguíneos, nervios y varios tipos de células como odontoblastos, fibroblastos y células inmunes.
3. La pulpa tiene funciones de formación, nutrición y sensibilidad de la dentina, así como defensa ante agresiones.
La dentina es el tejido duro que se encuentra debajo del esmalte dental. Está compuesta principalmente de minerales como el fosfato cálcico en una matriz orgánica de colágeno. La dentina se forma a través de la dentinogénesis, un proceso dirigido por las células odontoblásticas. Cumple funciones estructurales y sensoriales al proteger la pulpa dental y transmitir estímulos.
Este documento describe los componentes de una prótesis parcial removible, incluyendo apoyos, retenedores, conectores mayores y menores, y la clasificación de Kennedy. Los retenedores directos se ubican en los pilares y producen retención, mientras que los indirectos ayudan a prevenir el desplazamiento de las bases. Los conectores mayores unen las partes de la prótesis y brindan soporte y estabilidad, como las barras palatinas en el maxilar superior y las barras linguales en el maxilar inferior. La
1. El documento describe la biología del epitelio gingival, incluyendo su composición, tipos de células, procesos de queratinización y funciones de barrera.
2. El epitelio gingival consta de epitelio bucal, epitelio del surco y epitelio de unión, cada uno con diferentes grados de queratinización.
3. El epitelio de unión se inserta firmemente en la superficie dental formando una barrera contra la placa bacteriana.
El documento proporciona información sobre el periodoncio. Brevemente, el periodoncio incluye los tejidos que rodean y soportan los dientes como la encía, el cemento, el hueso alveolar y el ligamento periodontal. Estos tejidos cumplen funciones importantes como unir los dientes al hueso, proporcionar irrigación y soporte. El documento también discute conceptos como el trauma oclusal y la carga oclusal en los tejidos periimplantarios.
El documento describe las etapas del crecimiento, formación y desarrollo del sistema estomatognático, incluida la embriología, dentición temporal y permanente. Explica conceptos como la oclusión orgánica, oclusión mutuamente protegida y compartida, y las consecuencias de la ausencia de oclusión mutuamente compartida.
El ligamento periodontal es una delgada capa de tejido conectivo fibroso que une el diente al hueso alveolar. Está compuesto principalmente de fibras de colágeno que cumplen funciones como sostener el diente, amortiguar las fuerzas de masticación y transmitir sensaciones. Además contiene vasos sanguíneos, nervios y diversas células como fibroblastos y osteoblastos.
Este documento describe la anatomía y fisiología de la pulpa dental. La pulpa contiene varias zonas, incluida la capa odontoblástica externa que contiene odontoblastos, y zonas internas ricas y pobres en células. Las principales células de la pulpa son odontoblastos, fibroblastos, macrófagos, células dendríticas y linfocitos. La pulpa también contiene vasos sanguíneos, nervios y una sustancia fundamental rica en proteoglucanos y colá
El hueso alveolar es una estructura que se forma y se sostiene alrededor del diente, y desaparece cuando el diente es extraído. Está compuesto principalmente de minerales como la hidroxiapatita y colágeno, y contiene varios tipos de células como los osteoblastos, osteoclastos y osteocitos que trabajan juntos para formar y remodelar el tejido óseo. Las tablas alveolares pueden ser libres u ocupar la cara interna de los alveolos, y varían
Este documento describe los diferentes tipos de oclusión dental, incluyendo la posición fisiológica de descanso, la oclusión habitual, la oclusión centrica y la oclusión funcional. También describe varias anomalías oclusales como la sobremordida, la mordida cruzada, la mordida abierta y las interferencias oclusales. La oclusión se refiere a la relación de contacto entre los dientes superiores e inferiores y puede clasificarse de diferentes maneras dependiendo de la posición de la mandíbula.
Este documento presenta una clasificación de las maloclusiones dentales propuesta por Lischer en 1911. Lischer divide las maloclusiones en cuatro categorías: 1) malposición dentaria, 2) relaciones anormales de las arcadas, 3) malposición de los maxilares, y 4) malposición de la mandíbula. La clasificación describe varios tipos específicos de malposiciones dentales como mesioversión, linguoversión, e infraversión.
UNIVERSIDAD SAN GREGORIO DE PORTOVIEJO
ORIGEN EMBRIOLOGICO DE LA DENTINA
PROPIEDADES FISICAS DE LA DENTINA
COMPOSICION QUIMICA Y HISTOLOGIA DE LA DENTINA
ALTERACIONES DE LA DENTINA
El documento describe los tejidos que componen el periodonto o tejidos que rodean los dientes. Explica que el periodonto se divide en periodonto de inserción, que mantiene los dientes en posición, y periodonto de protección, que los protege. Luego describe en detalle la encía, parte principal del periodonto de protección, incluyendo su anatomía, función y características clínicas. Finalmente, resume brevemente el epitelio de unión, tejido que une la encía a la superficie dental.
El documento describe los tejidos que componen el periodonto. El periodonto incluye la encía y el epitelio de unión, que protegen los tejidos de inserción como el cemento radicular. La encía está formada por tejido epitelial y conectivo y se divide en encía libre y adherida. La encía libre cubre la corona dental y el margen gingival, mientras que la encía adherida se inserta en el hueso alveolar. El epitelio de unión une la encía a la superficie dental y sella la cavidad bucal de
Este documento describe los principales tejidos periodontales (cemento, hueso alveolar, ligamento periodontal y encía), así como su estructura, composición y función. También explica brevemente qué es la enfermedad periodontal, identificando a la gingivitis y periodontitis como sus dos formas principales. Finalmente, señala algunos de los factores de riesgo como la diabetes, el tabaco y el estrés que pueden hacer más probable el desarrollo de esta enfermedad.
La pulpa dental es un tejido conectivo especializado alojado en la cavidad interna de los dientes. Está compuesta principalmente de odontoblastos, fibroblastos, células mesenquimáticas y una matriz extracelular rica en agua y proteoglucanos. La pulpa tiene una circulación sanguínea y linfática que nutre y elimina desechos de sus diversas células.
El documento describe los componentes estructurales del ligamento periodontal. Está compuesto principalmente por células (fibroblastos, osteoblastos, cementoblastos), fibras (colágenas, elásticas) y sustancia fundamental. También contiene vasos sanguíneos y terminaciones nerviosas que le proporcionan inervación e irrigación.
El ligamento periodontal consta de un tejido conectivo altamente celular que rodea la raíz del diente y la conecta con el hueso alveolar. Está compuesto principalmente de fibras de colágeno que se insertan en el cemento y el hueso, y contiene fibroblastos, restos epiteliales y células inmunes. Cumple la función de soportar y fijar los dientes, permitiendo al mismo tiempo su movimiento, y se adapta a las necesidades fisiológicas a través del remodelado de sus fibras.
Este documento describe varios conceptos relacionados con la oclusión dental, incluyendo la curva de oclusión, las curvas de Spee y Wilson, la dimensión vertical, el espacio interoclusal y la coordinación muscular durante la apertura y el cierre de la mandíbula. También discute cómo ciertas formas dentales afectan la transmisión de fuerzas oclusales y el papel de la respiración y deglución en el equilibrio atmosférico de la boca.
El documento describe la estructura y función de los tejidos que componen el periodonto, incluyendo la encía, el epitelio de unión, el ligamento periodontal, el cemento radicular y el hueso alveolar. Explica cómo estas estructuras permiten la fijación y soporte de los dientes, así como la adherencia de la encía a la superficie dental.
1. El documento describe el complejo dentino-pulpar, que incluye la dentina y la pulpa dental.
2. La pulpa contiene tejido conectivo, vasos sanguíneos, nervios y varios tipos de células como odontoblastos, fibroblastos y células inmunes.
3. La pulpa tiene funciones de formación, nutrición y sensibilidad de la dentina, así como defensa ante agresiones.
La dentina es el tejido duro que se encuentra debajo del esmalte dental. Está compuesta principalmente de minerales como el fosfato cálcico en una matriz orgánica de colágeno. La dentina se forma a través de la dentinogénesis, un proceso dirigido por las células odontoblásticas. Cumple funciones estructurales y sensoriales al proteger la pulpa dental y transmitir estímulos.
Este documento describe los componentes de una prótesis parcial removible, incluyendo apoyos, retenedores, conectores mayores y menores, y la clasificación de Kennedy. Los retenedores directos se ubican en los pilares y producen retención, mientras que los indirectos ayudan a prevenir el desplazamiento de las bases. Los conectores mayores unen las partes de la prótesis y brindan soporte y estabilidad, como las barras palatinas en el maxilar superior y las barras linguales en el maxilar inferior. La
1. El documento describe la biología del epitelio gingival, incluyendo su composición, tipos de células, procesos de queratinización y funciones de barrera.
2. El epitelio gingival consta de epitelio bucal, epitelio del surco y epitelio de unión, cada uno con diferentes grados de queratinización.
3. El epitelio de unión se inserta firmemente en la superficie dental formando una barrera contra la placa bacteriana.
El documento proporciona información sobre el periodoncio. Brevemente, el periodoncio incluye los tejidos que rodean y soportan los dientes como la encía, el cemento, el hueso alveolar y el ligamento periodontal. Estos tejidos cumplen funciones importantes como unir los dientes al hueso, proporcionar irrigación y soporte. El documento también discute conceptos como el trauma oclusal y la carga oclusal en los tejidos periimplantarios.
El documento describe las etapas del crecimiento, formación y desarrollo del sistema estomatognático, incluida la embriología, dentición temporal y permanente. Explica conceptos como la oclusión orgánica, oclusión mutuamente protegida y compartida, y las consecuencias de la ausencia de oclusión mutuamente compartida.
El ligamento periodontal es una delgada capa de tejido conectivo fibroso que une el diente al hueso alveolar. Está compuesto principalmente de fibras de colágeno que cumplen funciones como sostener el diente, amortiguar las fuerzas de masticación y transmitir sensaciones. Además contiene vasos sanguíneos, nervios y diversas células como fibroblastos y osteoblastos.
Este documento describe la anatomía y fisiología de la pulpa dental. La pulpa contiene varias zonas, incluida la capa odontoblástica externa que contiene odontoblastos, y zonas internas ricas y pobres en células. Las principales células de la pulpa son odontoblastos, fibroblastos, macrófagos, células dendríticas y linfocitos. La pulpa también contiene vasos sanguíneos, nervios y una sustancia fundamental rica en proteoglucanos y colá
El hueso alveolar es una estructura que se forma y se sostiene alrededor del diente, y desaparece cuando el diente es extraído. Está compuesto principalmente de minerales como la hidroxiapatita y colágeno, y contiene varios tipos de células como los osteoblastos, osteoclastos y osteocitos que trabajan juntos para formar y remodelar el tejido óseo. Las tablas alveolares pueden ser libres u ocupar la cara interna de los alveolos, y varían
Este documento describe los diferentes tipos de oclusión dental, incluyendo la posición fisiológica de descanso, la oclusión habitual, la oclusión centrica y la oclusión funcional. También describe varias anomalías oclusales como la sobremordida, la mordida cruzada, la mordida abierta y las interferencias oclusales. La oclusión se refiere a la relación de contacto entre los dientes superiores e inferiores y puede clasificarse de diferentes maneras dependiendo de la posición de la mandíbula.
Este documento presenta una clasificación de las maloclusiones dentales propuesta por Lischer en 1911. Lischer divide las maloclusiones en cuatro categorías: 1) malposición dentaria, 2) relaciones anormales de las arcadas, 3) malposición de los maxilares, y 4) malposición de la mandíbula. La clasificación describe varios tipos específicos de malposiciones dentales como mesioversión, linguoversión, e infraversión.
UNIVERSIDAD SAN GREGORIO DE PORTOVIEJO
ORIGEN EMBRIOLOGICO DE LA DENTINA
PROPIEDADES FISICAS DE LA DENTINA
COMPOSICION QUIMICA Y HISTOLOGIA DE LA DENTINA
ALTERACIONES DE LA DENTINA
El documento describe los tejidos que componen el periodonto o tejidos que rodean los dientes. Explica que el periodonto se divide en periodonto de inserción, que mantiene los dientes en posición, y periodonto de protección, que los protege. Luego describe en detalle la encía, parte principal del periodonto de protección, incluyendo su anatomía, función y características clínicas. Finalmente, resume brevemente el epitelio de unión, tejido que une la encía a la superficie dental.
El documento describe los tejidos que componen el periodonto. El periodonto incluye la encía y el epitelio de unión, que protegen los tejidos de inserción como el cemento radicular. La encía está formada por tejido epitelial y conectivo y se divide en encía libre y adherida. La encía libre cubre la corona dental y el margen gingival, mientras que la encía adherida se inserta en el hueso alveolar. El epitelio de unión une la encía a la superficie dental y sella la cavidad bucal de
Este documento describe la anatomía dental, incluyendo la estructura de las piezas dentarias, sus funciones, relaciones entre ellas y las fórmulas dentarias. Resume que las piezas dentarias están formadas por esmalte, dentina, cemento y pulpa, y cumplen funciones digestivas, fonéticas y estéticas. También explica las relaciones entre piezas vecinas y antagonistas a través de puntos de contacto, surcos y facetas oclusales.
El documento describe la anatomía del periodonto, incluyendo la encía, el ligamento periodontal, el cemento radicular y el hueso alveolar. Explica que la función principal del periodonto es unir el diente con el tejido óseo de los maxilares y mantener la integridad de la superficie de la mucosa bucal. Describe las diferentes partes de la encía, como la encía libre, la encía adherida, las papilas interdentales y la línea mucogingival. También discute la pigmentación, el ancho y otras caracterí
Conocer los dientes, ya sea en forma como en función, es básico y fundamental para el quehacer
odontológico. Su diagnóstico y tratamiento es actividad exclusiva del cirujano dentista, lo que hace
imprescindible su análisis desde el punto de vista evolutivo, histológico, fisiológico y anatómico,
permitiendo así la comprensión de las diversas patologías que lo afectan, las complicaciones que pueden
dar en otros sistemas y los tratamientos necesarios. El siguiente capítulo se referirá básicamente a la
anatomía de dientes, arcos dentarios y estructuras de sostén, integrándolo brevemente con otras áreas del
conocimiento que serán profundizadas durante los años siguientes, en las distintas asignaturas
El documento describe la estructura y concepto de la periodoncia. Explica que la periodoncia se refiere al estudio de los tejidos que rodean y soportan los dientes. Describe las estructuras gingivales y periodontales, incluida la encía, el ligamento periodontal y los vasos sanguíneos. También define la unión dento-gingival y las características microscópicas de la encía sana.
Este documento describe los principales tejidos del periodonto. Define la encía como una fibromucosa que rodea los dientes, y describe sus fibras, vascularización e inervación. Explica que el periodonto de inserción, formado por cemento, ligamento periodontal y hueso alveolar, mantiene los dientes en posición. Finalmente, detalla las características del hueso alveolar, incluyendo su estructura, vascularización e inervación.
La articulación dentoalveolar está compuesta por cuatro estructuras: la encía, el cemento, el ligamento periodontal y el hueso alveolar. Juntos forman una unidad funcional que une los dientes al maxilar. El cemento recubre las raíces de los dientes, el ligamento periodontal une el cemento al hueso alveolar, y la encía cubre el hueso alveolar.
Este documento describe la anatomía del periodonto y sus componentes. El periodonto está compuesto por la encía y el diente. La encía incluye el epitelio, el tejido conectivo y las fibras. El epitelio de unión une la encía al diente. El tejido conectivo contiene fibras de colágeno, células y vasos sanguíneos. Las fibras dentogingivales y dentoperiostícas conectan la encía al diente. El documento también explica las características del fluido gingival y las difer
Este documento describe la anatomía de los dientes, arcos dentales y estructuras de soporte. Explica que los dientes están compuestos de esmalte, dentina, pulpa y cemento. Los dientes forman arcos dentales en la maxila y mandíbula. Describe las características de la oclusión normal y las funciones de los dientes como la masticación, fonación y estética.
Este documento describe la anatomía de los dientes, arcos dentales y estructuras de soporte. Explica que los dientes están compuestos de esmalte, dentina, pulpa y cemento. Los dientes forman arcos dentales en la mandíbula y maxila. Describe las características de la oclusión normal y las funciones de los dientes como la masticación, fonación y estética.
Este documento proporciona información general sobre el periodonto y la encía. Brevemente describe los componentes del periodonto como la encía, cemento radicular, ligamento periodontal y hueso alveolar. Explica las características de la encía como su color, contorno, consistencia y funciones de protección. También resume los tipos de cemento radicular y sus características.
La encía normal recubre las apófisis alveolares y rodea la porción cervical de los dientes. Consta de encía marginal, encía insertada e interdental. Está formada por epitelio y tejido conectivo rico en fibras de colágeno que unen la encía al diente y hueso, proporcionando fuerza y estabilidad. El epitelio de unión sella la unión dentogingival. La encía recibe aporte sanguíneo y linfático y está inervada, actuando como mecanismo de defensa contra
La encía normal recubre las apófisis alveolares y rodea la porción cervical de los dientes. Consta de encía marginal, encía insertada e interdental. Está formada por epitelio y tejido conectivo rico en fibras de colágeno que unen la encía al diente. El epitelio de unión en el surco gingival sella esta unión de manera única en el organismo.
Este documento proporciona información general sobre el periodonto y la encía. Resume los principales tejidos y estructuras que componen el periodonto, incluyendo la encía, cemento radicular, ligamento periodontal y hueso alveolar. También describe las características y funciones de la encía, así como los diferentes tipos de cemento radicular y biotipos periodontales.
La oclusión céntrica se refiere a la posición de la mandíbula cuando los dientes están en máxima intercuspidación. Describe factores como la posición de los cóndilos, el espacio entre los dientes y factores que influyen como la posición de la cabeza. Los trastornos temporomandibulares se refieren a alteraciones de la articulación temporomandibular y pueden ser causados por factores como maloclusiones, trauma y estrés, presentando síntomas como dolor facial y limitación de movimiento. Una oclusión ideal mantiene la
Relación entre los dientes y el periodontoLuis Cantillo
El documento describe la fisiología de los dientes y el periodonto. Explica que el periodonto se divide en la unidad gingival y el aparato de inserción. La unidad gingival incluye la encía libre, la encía adherida y la mucosa alveolar. El aparato de inserción está formado por el cemento, el hueso alveolar y el ligamento periodontal. También describe las curvas fundamentales de los dientes, las áreas de contacto proximal y los espacios interproximales.
El documento habla sobre la odontología, que se encarga del diagnóstico, tratamiento y prevención de las enfermedades del aparato bucal. Explica que la odontología incluye especialidades como periodoncia, endodoncia y ortodoncia. También define términos anatómicos dentales como vestibular, lingual, oclusal e interproximal. Finalmente, describe enfermedades dentales como la caries y la gingivitis, e instrumentos usados por los odontólogos.
El documento describe la anatomía y función del periodoncio de protección. El periodoncio incluye la encía, la unión dentogingival y los tejidos de soporte como el cemento, ligamento periodontal y hueso alveolar. La encía consta de epitelio y corion y cubre los rebordes alveolares. La unión dentogingival une la encía al diente y contiene epitelio de unión no queratinizado. El periodoncio de protección rodea los dientes y tejidos de soporte y provee protección e inserción.
1. 1
PERIODONTO
La unidad temática que vamos a desarrollar es: PERIODONTO, para comenzar desde el
principio diremos que: la palabra periodonto etimológicamente significa peri = alrededor y
odonto = diente, es decir que el periodonto está compuesto por todos aquellos tejidos que rodean
al elemento dentario. Al conjunto de tejidos que rodean al diente, más los tejidos dentarios lo
denominamos: odontón.
A continuación estudiaremos por partes el tema para su mejor comprensión:
CLASIFICACIÓN DE PERIODONTO
Los tejidos que constituyen el periodonto se dividen en:
PERIODONTO DE INSERCIÓN: son aquellos tejidos encargados de mantener el diente en su
alvéolo, y por ende en su posición en el arco.
PERIODONTO DE PROTECCIÓN: son aquellos tejidos encargados de proteger al periodonto
de inserción.
Una vez definido esto, comenzaremos a desarrollar, cada uno de los tejidos que componen
el periodonto.
PERIODONTO DE PROTECCIÓN
Los tejidos que componen el periodonto de protección son:
ENCÍA
EPITELIO DE UNIÓN
ENCÍA
La cavidad bucal está tapizada en todo su interior por mucosa, la cual de acuerdo a su
ubicación y función se clasifica en:
MUCOSA MASTICATORIA
MUCOSA DE REVESTIMIENTO
MUCOSA ESPECIALIZADA
De los tres tipos de mucosa que encontramos en la cavidad bucal, la encía pertenece a la
primera, o sea, forma parte de la mucosa masticatoria, entonces como definición de encía diremos
que:
““EEss llaa ppaarrttee ddee llaa mmuuccoossaa mmaassttiiccaattoorriiaa qquuee rrooddeeaa aall ccuueelllloo ddee llooss ddiieenntteess ccuubbrriieennddoo llooss
rreebboorrddeess aallvveeoollaarreess.. EEnn ddiirreecccciióónn oocclluussaall tteerrmmiinnaa eenn eell mmaarrggeenn ggiinnggiivvaall oo ccuueelllloo ccllíínniiccoo ddeell ddiieennttee..
EEnn ddiirreecccciióónn aappiiccaall ssee ccoonnttiinnúúaa ccoonn llaa mmuuccoossaa vveessttiibbuullaarr ((mmááss mmóóvviill)).. PPoorr lliinngguuaall eess lloo mmiissmmoo ppeerroo
llaa llíínneeaa ddeemmaarrccaaddoorraa nnoo eess ttaann ccllaarraa.. EEnn eell ppaallaaddaarr nnoo hhaayy ddeemmaarrccaacciióónn ppoorrqquuee ttaannttoo llaa eennccííaa
ccoommoo llaa mmuuccoossaa ppaallaattiinnaa ssoonn ssiimmiillaarreess ppoorr sseerr llaass ddooss ddee ttiippoo mmaassttiiccaattoorriiaa””..
2. 2
La encía está formada histológicamente por tejido epitelial y tejido conectivo, de distinto
origen embriológico; a su vez se divide de acuerdo a la relación con los tejidos del odontón, en
diferentes porciones, que son:
ENCÍA LIBRE
ENCÍA INSERTADA
Descripción:
ENCÍA LIBRE O ENCÍA MARGINAL (Véase esquema N° 1)
Posee las siguientes porciones:
Margen Gingival: al observar una persona sonriendo vemos en su boca las coronas de los
dientes y la encía que recubre el hueso vestibular hasta superponerse con la corona del
diente. El borde de la encía que se proyecta en la superficie del diente es el margen
gingival.
Surco Marginal: este es un surco o línea que se encuentra entre la encía libre y la encía
adherida. La encía libre se encuentra sobre la superficie dentaria y está “sin adherir” (es
decir que se puede separar como la cutícula de las uñas), la encía adherida se encuentra a
continuación de la anterior y está unida a la superficie vestibular del hueso alveolar de las
piezas dentarias.
Esta se observa más nítidamente en el sector vestibular del área de los incisivos inferiores,
pasando casi inadvertida en otros sectores de la boca.
Epitelio Oral: la encía tiene forma triangular (vista en un corte que pase por el eje largo del
elemento dentario o eje longitudinal), donde la base corresponde a una línea imaginaria
que se encuentra a la altura de la cresta ósea alveolar y su vértice correspondería al margen
gingival, por lo que quedarían claramente diferenciados dos lados o vertientes, una que
mira hacia el elemento dentario y la otra hacia la cavidad bucal. La vertiente que mira hacia
la cavidad bucal es el epitelio oral de la encía libre.
Epitelio Dental: este constituye la otra vertiente, la que mira hacia la pieza dentaria,
opuesta a la vertiente oral de la encía libre, es uno de los límites del surco o hendidura
gingival. Comienza desde oclusal en el margen gingival y termina en el epitelio de unión o
unión dentogingival hacia apical o cervical.
3. 3
Esquema N° 1
La encía libre tiene esta disposición cuando la observamos desde las caras libres, pero cuando llega
al espacio interdentario esta adopta la forma de una pirámide para poder conectar la encía libre
vestibular con la encía libre palatina y/o lingual, denominada papila interdentaria vestibular o
papila interdentaria palatina y/o lingual. Estas papilas, las vestibulares y las palatinas y/o linguales
están interconectadas a través de un segmento de encía denominado col. (obsérvese los esquemas
N° 2 y N° 3)
Esquema N° 2 Esquema N° 3
Coronal
Margen gingival
Esmalte
Hendidura gingival
Surco gingival
ENCÍA LIBRE
Epitelio oral
Lámina
basal
interna
Lámina
basal
externa
Corion
gingival
Epitelio de
unión
Surco Marginal
Cervical
Apical
Cemento
fibrilar
ENCÍAADHERIDA
Cresta
alveolar
SMG
SMMG
SMG
P1P1
L V
COL
4. 4
ENCÍA INSERTADA
También se la denomina adherida o fija, ya que presta inserción en el periostio del hueso
alveolar correspondiente. Sus límites son hacia oclusal el surco marginal y hacia apical en el surco
mucogingival, que lo separa de la mucosa de revestimiento de la cavidad bucal. Este surco
mucogingival adquiere una importancia relevante, ya que por un lado forma parte del fondo de
surco vestibular, que no solamente indica el límite de cambio entre la encía masticatoria y la encía
de revestimiento, sino que también nos señala la posición de los ápices dentarios (muy importante
por ejemplo a la hora de colocar una anestesia)
DATOS ANATOMO-CLÍNICOS DE LA ENCÍA
La encía marginal determina junto con el elemento dentario un espacio denominado surco
o hendidura gingival. Este espacio virtual (ya que la encía esta normalmente adosada a la superficie
dentaria en condiciones normales) tiene una profundidad media de 1,8 mm (una modificación de
los valores normales se puede dar por ejemplo en una enfermedad llamada gingivitis, en la que se
transforma en un espacio real con una profundidad mayor a lo normal).
En este espacio normalmente se encuentra el fluido gingival, que tiene características
parecidas al plasma sanguíneo, este se filtra desde los tejidos conjuntivos de la encía, hacia este
espacio contando también con la presencia de neutrófilos, linfocitos, monocitos y células
descamadas de los epitelios que se encuentran a su alrededor, dándole características de defensas
contra el ataque de los microorganismos presentes en la cavidad bucal.
Esta encía marginal tiene en condiciones normales un color rosado que en algunos
individuos puede ser más oscura por la presencia de melanina (por ejemplo en personas de tez
trigueña), es lisa y brillante, posee una consistencia blanda pero firme. En el caso de se presente
un proceso inflamatorio de la encía, ésta cambia sus características, pasando a un color rojo
intenso, por la mayor irrigación de la zona, cambiando su forma, consistencia y tamaño,
apareciendo el sangrado por lesión de su epitelio.
Una característica de esta encía es la migración hacia apical con el transcurso de los años,
de estar primariamente sobre el esmalte, al migrar hacia apical da la sensación de dientes más
alargados coronalmente, dando posiciones distintas del cuello clínico del diente, (obsérvese
esquema N° 4), las líneas punteadas representan el margen gingival, migrando hacia apical,
proceso este que debería darse con el correr de muchos años, pero se esta viendo que personas
adultas jóvenes están padeciendo este tipo de trastornos, mucho antes de lo habitual.
Esquema N° 4
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La encía insertada posee características diferentes a la libre como son el color rosa pálido,
debido a la presencia de mayor cantidad de fibras que la fijan o insertan al periostio del hueso
alveolar y a la menor irrigación de la zona, lo que a la vista la hace parecer a la superficie como
cáscara de naranja.
FIBRAS GINGIVALES
La encía posee fibras en su estructura, lo que determina su forma, consistencia y color.
Estas se clasifican de la siguiente manera:
DENTOGINGIVALES: se ubican apicalmente al epitelio de unión (estructura que forma parte
del periodonto de protección, siendo el medio de unión de la encía al diente) y desde la
superficie cervical de la raíces se orientan hacia el margen gingival.
DENTOPERIÓSTICAS: más apicales que las anteriores, desde la superficie radicular hasta la
lámina periostica del hueso alveolar.
CRESTOGINGIVALES: insertas en la cresta alveolar se dirigen hacia la encía marginal.
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CIRCULARES: rodean a toda la corona dentaria.
DENTODENTALES: unen una raíz dentaria con otra raíz dentaria vecina, pasando a través de
las papilas y col.
EPITELIO DE UNIÓN
También denominada unión dentogingival, es el mecanismo de cierre del periodonto de
protección, o sea, la forma en que la encía marginal se adhiere a la superficie del diente para sellar
la comunicación entre la cavidad bucal y los tejidos del periodonto de inserción.
Este epitelio es la continuación del epitelio dental de la encía marginal en su porción más
apical, sin un verdadero límite entre ambos. Tiene una forma triangular con su base hacia el
epitelio dental de la encía marginal y su vértice ubicado hacia apical, dejando de esta forma los dos
lados del triángulo o vertientes, una hacia el corion de la encía marginal denominada lámina basal
externa y la otra vertiente hacia la estructura del diente, llamada lámina basal interna (véase
esquema Nº 1 y Nº 5).
Esta vertiente o lámina basal interna se une a la superficie del elemento dentario a través
de hemidesmosomas, (recordemos que el mecanismo de unión entre células epiteliales o gap cell
junction son los desmosomas, como el elemento dentario no posee desmosomas, las células
epiteliales le presenta al diente la mitad de un desmosoma, por eso se unen a través de una series
de hemidesmosomas epiteliales).
Cabe aclarar, cuando nos referimos a que la encía marginal migra apicalmente, el epitelio
de unión también lo hace, adoptando distintas posiciones con respecto a las estructuras dentales a
la cuál se une. Lo hace íntegramente sobre el esmalte cuando el diente recién erupciona, al lograr
su ubicación en la arcada, se relaciona con el límite amelocementario (unido sobre el esmalte) (I).
Con el correr de los años y luego de una intensa actividad masticatoria, la encía marginal y su
epitelio de unión, siguen migrando apicalmente, relacionándose con el cemento y esmalte (II).
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Continúan pasando los años y el epitelio de unión sigue su camino hacia apical relacionándose
ahora con el cemento, pero en las cercanías del límite amelocementario (III), hasta que en su
paulatina migración apical, ya en terrenos del cemento radicular deja expuesto cemento al medio
bucal (IV), dando lugar a una de las patologías prevalentes de la cavidad bucal como lo es la
enfermedad periodontal. (Obsérvese esquema N° 5)
Esquema N° 5
Esta migración apical de los tejidos del periodonto, como dijimos antes, deja expuesto, al
medio bucal, tejidos que no están preparados para este fin. El cemento, es uno de estos tejidos,
que ante un medio adverso como lo es la cavidad bucal, por sus cambios intermitentes de pH,
presencia de bacterias, abrasiones mecánicas como el cepillado, entre otras, el cemento claudica
rápidamente dando paso a trastornos como son la hipersensibilidad y la caries, necesitando desde
complejas restauraciones, endodoncias y/o hasta las extracciones por pérdida de los tejidos de
sostén.
PERIODONTO DE INSERCIÓN
El periodonto de inserción está formado por una serie de tejidos que tienen como función
sostener y anclar el elemento dentario en su posición en el arco, y tienen una característica
fundamental, es que todos estos tejidos poseen un mismo origen embriológico.
Los tejidos que conforman el periodonto de inserción son:
CEMENTO
LIGAMENTO PERIODONTAL
HUESO ALVEOLAR
Estas tres estructuras trabajan mancomunadamente durante toda la vida del elemento
dentario.
Describiremos cada uno de ellos, ubicándolos, estudiando sus características y
relacionándolos.
CEMENTO
Es el tejido conectivo mineralizado más externo de la superficie radicular y comparte con el
hueso características similares como la composición química y la dureza. En él se insertan uno de
los extremos de las fibras del ligamento periodontal, ya que del otro lado lo hacen al hueso
alveolar, anclándolo al mismo. Tiene una gran capacidad de regeneración debido a la presencia de
células ubicadas en el ligamento periodontal, que lo regeneran o lo modifican cuando es necesario.
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LÍMITES
adentro: la dentina radicular
afuera: ligamento y espacio periodontal
cervicalmente: límite amelocementario, por ende con el esmalte (véase casos de Choquet)
apicalmente: paquete vasculonervioso
COMPOSICIÓN QUÍMICA
Sustancias inorgánicas: 65%
Sustancias orgánicas y agua: 35%
PROPIEDADES FÍSICAS
Color: blanco grisáceo nacarado
Dureza: menor que el esmalte y la dentina, similar al hueso
Permeabilidad: es permeable pero menos que la dentina
Radiopacidad: semejante al hueso, por lo que tiene el mismo índice de radiopacidad que
éste, su escasa visibilidad radiográfica se debe a su mínimo espesor
RELACIÓN CERVICAL: (casos de Choquet)
El cemento se relaciona cervicalmente con el esmalte, como producto de esta relación se
establece el límite amelocementario o cuello anatómico de los dientes, éste fue estudiado por
Choquet, que observó histológicamente como se disponían o como se relacionaban el esmalte y el
cemento. Fue así que estableció cuatro casos distintos; cabe aclarar que con el correr de los años,
el avance tecnológico y científico, demostraron que de los cuatro casos que Choquet veía, uno de
ellos no correspondía, ya que embriológicamente era imposible que así sucediera (Véase esquema
N°6), y en realidad se demostró que era un defecto en la técnica histológica que utilizaba,
quedando, como resultado, solamente tres de los casos originales. Estos casos son:
Esquema N° 6
I. El cemento cubre al esmalte 60%
II. El cemento y el esmalte contactan 30%
III. El cemento y el esmalte no contactan 10%
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ELEMENTOS CONSTITUTIVOS DEL CEMENTO
CÉLULAS Y MATRIZ
CEMENTOBLASTOS
Estas células formadoras de cemento se ubican en la parte externa del tejido al lado del
ligamento periodontal: zona cementógena del cemento
CEMENTOCITOS
Son cementoblastos incluidos en el cemento mineralizado dentro de cavidades
denominadas cementoplastos.
CEMENTOCLASTOS
Son células que tienen capacidad de reabsorción de tejidos duros. Están ausentes en
condiciones normales. En condiciones patológicas aparecen en la superficie externa del
cemento.
MATRIZ EXTRACELULAR
Los cristales de hidroxiapatita forman el principal componente inorgánico. Se alojan entre
las fibras colágenas o dentro de ellas. La matriz orgánica está formada por colágeno tipo I.
Hay dos clases de fibras:
Intrínsecas: formadas por cementoblastos que luego se remineralizan y forman cemento.
Extrínsecas: son fibras del ligamento periodontal que buscan anclaje en el cemento.(Fibras
de Sharpey)
CLASIFICACIÓN DEL CEMENTO
CEMENTO PRIMARIO
Comienza a formarse antes de la erupción del diente en forma lenta y ordenada. Los
cementoblastos lo forman y se retiran sin dejar células dentro del tejido. Predomina en el tercio
cervical y suele faltar en el apical.
CEMENTO SECUNDARIO
Comienza a depositarse cuando el diente entra en oclusión. Al aumentar la velocidad de
formación, de acuerdo a las necesidades funcionales algunos cementoblastos quedan incluidos en
la matriz en forma de cementocitos. Se localiza en el tercio medio y apical y en este último suele
ser el único tipo de cemento existente. Se deposita durante toda la vida del diente y es el que
compensa la pérdida de tejido coronario producida por la abrasión.
El depósito de cemento periapical es continuo y puede llegar por dentro del conducto
radicular e incluso cerrarlo por completo en edad avanzada.
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LÍMITE CEMENTODENTINARIO
No es un límite neto por tratarse de dos tejidos parecidos en su mineralización. La
superficie que limita con la dentina es lisa en los dientes permanentes y festoneada en los
temporarios.
FUNCIONES DEL CEMENTO
Anclaje de las fibras colágenas del ligamento periodontal
Control del ancho del espacio periodontal
Transmisión de las fuerzas del diente al ligamento periodontal
Reparación de la superficie radicular (por aposición)
Compensar la atrición por aposición en el ápice radicular
HUESO ALVEOLAR
Conocemos con el nombre de apófisis alveolar o alvéolo dentario, a la parte del hueso
maxilar o mandíbula que aloja las raíces de los dientes superiores e inferiores respectivamente. No
hay un límite anatómico preciso entre la porción basal o cuerpo de los huesos maxilar y
mandíbula, y las apófisis alveolares pero sí hay grandes diferencias de origen y función.
“El hueso alveolar nace, crece y vive solamente por los dientes”
Cuando los dientes se pierden el hueso alveolar desaparece gradualmente disminuyendo la
altura del maxilar y la mandíbula, lo que dificulta la colocación de una prótesis o un implante, para
reponer la pieza dentaria perdida. Debido a este concepto asumimos la importancia que tiene la
conservación de los elementos dentarios para mantener el hueso alveolar, a lo largo de la vida del
paciente.
UBICACIÓN
En la apófisis alvéolodentaria formando cavidades llamadas alvéolos (una por cada raíz)
DUREZA
Es el menos duro de todos los tejidos del ODONTÓN, aunque son poco marcadas las
diferencias con el cemento.
COMPOSICIÓN QUÍMICA
Sustancias inorgánicas: 60%
Sustancias orgánicas y agua: 40% (cierto grado de elasticidad y resistencia a las fracturas)
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LÍMITES
Adentro con el ligamento periodontal
Afuera: con el periostio y la mucosa
Hacia apical: con el paquete vasculonervioso dentario
Hacia oclusal: con el epitelio de unión y la encía
ESTRUCTURA
El cuerpo de la mandíbula o el maxilar pueden dividirse en dos partes separadas por una
línea horizontal trazada desde el fondo al alvéolo más profundo. Dichas partes son basal y alveolar.
En la parte alveolar están las cavidades llamadas alvéolos dentarios. El diente de raíz más
larga es el canino (a ese nivel se traza la línea horizontal imaginaria, véase esquema N° 7).
Esquema N° 7
CLASIFICACIÓN
Hueso compacto
Se halla en la parte más externa del alvéolo, forma las corticales interna y externa. En
forma de cáscara protege al hueso esponjoso y cambia permanentemente.
Hueso esponjoso
Limitado por las corticales externa e interna se continúa con el cuerpo de los
maxilares. Resiste muy bien las fuerzas.
CONSTITUYENTES DEL ALVÉOLO (Véase esquema N°8)
Cortical periodontal o lámina dura: para dar anclaje a las fibras periodontales.
Cortical perióstica o externa.
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Entre ambas corticales se ubica hueso del tipo esponjoso, que dependerá del lugar de los
maxilares que examinemos, por ejemplo, en la parte vestibular de los incisivos inferiores o
vestibular de los caninos superiores la cantidad de hueso esponjoso es mínima, no así, en
palatino de incisivos laterales superiores o vestibular de los terceros molares inferiores
donde la capa esponjosa es mayor.
Límite entre ambas corticales: cresta alveolar o cortical de la cresta.
Esquema N° 8
CÉLULAS Y FIBRAS
CÉLULAS OSTEOPROGENITORAS
OSTEOBLASTOS
Células formadoras de hueso, sintetizan proteínas y mineralizan el osteoide.
OSTEOCITOS
Cuando quedan atrapados mientras segregan matriz ósea, reducen su tamaño y
función. El número depende de la velocidad de formación. Más velocidad, más osteocitos.
OSTEOCLASTOS
Células mucho más grandes, encargadas de la reabsorción del hueso.
FUNCIONES
Anclaje de las fibras peridontales
Reservorio de calcio
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LIGAMENTO PERIODONTAL
Hasta acá, hemos estudiado por un lado el cemento que pertenece al elemento
dentario, por otro, hemos visto que estructuras presentan los maxilares para recibir a cada una de
las raíces de los elementos dentarios. Ahora bien, cuando cada una de las raíces están relacionadas
con sus alvéolos, existe un espacio denominado espacio periodontal. En este espacio periodontal
se encuentra un tejido fibroso, con un gran componente colágeno que sirve para anclaje del diente
(articulación alvéolo dentaria). Tiene una alta densidad celular pero con predominio de los
fibroblastos.
LÍMITES
Rodea la raíz del diente y se relaciona así:
Por su parte interna con el cemento radicular
Por su parte externa con la cortical alveolar periodontal
Oclusalmente con el epitelio de unión y la encía
Apicalmente con el paquete vasculonervioso dentario y con el conectivo pulpar
ESPESOR
Es de 0,15 a 0,38 mm. Varía según los diferentes dientes, según el tercio de cada uno
de los dientes, según la edad y el estado funcional. Los valores menores corresponden al fulcrum.
CÉLULAS
FIBROBLASTOS
Es una célula fusiforme que se renueva de manera constante. Se ubica en forma
paralela a las fibras. Son células diferenciadas en la elaboración de fibras y pueden en condiciones
favorables transformarse en osteoblastos y en cementoblastos.
CÉLULAS EPITELIALES
Quedan después que desaparece la vaina de HERTWING que modela la raíz y se los
conoce como restos epiteliales de MALASSEZ
FIBRAS DEL LIGAMENTO PERIODONTAL
Se forman como el cemento y la cortical alveolar a partir del tejido conectivo laxo del
folículo dentario. Estas fibras principales se organizan en haces con diferentes direcciones.
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GRUPO I: CRESTO DENTALES
Se insertan en el cemento apicalmente con respecto a la unión cemento – adamantina
(cuello anatómico) y se dirigen a la cresta alveolar.
Función: resisten los movimientos de tracción
GRUPO II: HORIZONTALES
Van del cemento al hueso perpendicularmente a la raíz del diente.
Función: resisten las fuerzas laterales (estabilizadoras)
GRUPO III: OBLICUAS
Van del hueso, apicalmente al cemento en dirección contraria al grupo I
Función: son las más numerosas y resisten los movimientos de intrusión del diente
generados mayormente por las fuerzas axiales de la masticación y la deglución.
E
C
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GRUPO IV: APICALES
Son los haces radiales alrededor del forámen apical.
Función: protección del paquete vasculonervioso
GRUPO V: INTERRADICULARES
Van desde el centro de la zona interradicular a la cresta del septum paralelas al eje
mayor del diente. Se abren en abanico. Su función es proteger la impactación de la cresta del
septum en el espacio interradicular del elemento dentario en cada movimiento de intrusión que
supone cada acto masticatorio.
FUNCIONES DEL LIGAMENTO PERIODONTAL
FIJACIÓN Y ARTICULACIÓN:
Anclaje de fibras al cemento y a la cortical alveolar formando una articulación de movimientos
pequeños
CEMENTÓGENA:
Los fibroblastos se trasforman en cementoblastos. También se encarga de mantener la
vitalidad de los cementocitos.
OSTEÓGENA:
Se trasforman en osteoblastos
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NUTRITIVA
El ligamento periodontal está ricamente irrigado por las arterias dentaria inferior en la
mandíbula y en el maxilar superior por las arterias dentarias posterior y anterior, con sus
ramas pulpares y periodontales. En la zona cervical se anastomosan con los ramos gingivales y,
con el hueso, también existen anastomosis.
El aporte sanguíneo no es homogéneo
Aumenta en la región molar
En los unirradiculares el mayor aporte está en gingival
Las superficies mesial y distal tienen mayor aporte
En los molares las raíces mesiales están más irrigadas que las distales
Hay venas que acompañan a las arterias y, linfáticos que se originan en fondo de saco y
desaguan en las venas.
SENSITIVA Y SENSORIAL
Los nervios sensitivos provienen de los dentarios.
Pueden ser gruesos y mielinizados o finos sin mielina.
Tienen nociceptores para el dolor y son terminaciones nerviosas libres.
Mecanorreceptores para percibir presiones y tracciones
Hay terminaciones nerviosas simpáticas que acompañan a los vasos con función
vasoconstrictora.
FÍSICA
Las fuerzas de presión que recibe el diente se transmite como tracción al hueso
(fuerza descompuesta) lo que permite soportarlas mejor.
REGENERATIVA
Tiene capacidad de regenerar las fibras destruidas, elaborando nuevas fibras más
que reinsertando las primitivas.
Como hemos visto hasta aquí, muchas son las funciones del ligamento periodontal, pero
todas cumplen con un propósito general que es de impedir el contacto directo entre la cortical
periodontal con el cemento del elemento dentario, ya que de ser así, el hueso terminaría a través
de una serie de mecanismos, no solamente con la vida del elemento dentario, sino que
reemplazaría su estructura por hueso. Es por ello que el ligamento periodontal tiene uno de los
fibroblastos más especializados del organismo, y que no es una coincidencia que tenga una gran
capacidad regenerativa, no solamente de las fibras periodontales, sino que también contribuye a
mantener la normalidad tanto del hueso como del cemento.
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EN RESUMEN
Todos los elementos que constituyen el periodonto, tanto el periodonto de protección
como el periodonto de inserción, trabajan juntos para cumplir una función general: la preservación
de los elementos dentarios.
Es muy importante conocer desde el punto anatómico cada una de las estructuras que
componen este sistema, ya que pueden afectarlas numerosas enfermedades, y que como hemos
dicho siempre, es imposible tratar los tejidos enfermos, si no conocemos como son normalmente.
De ahí el desafío para cada uno de Uds. Adelante!!!!
Od. Pablo J. Anit
Año 2010