El documento habla sobre la elongación y sus aspectos fundamentales. Define la elongación como una maniobra terapéutica para alargar estructuras acortadas y aumentar el rango de movimiento, afectando músculos, ligamentos, tejido conectivo y piel. Explica los factores que limitan la flexibilidad, las bases neurofisiológicas, los objetivos de la elongación para prevenir lesiones y recuperar movilidad, así como las contraindicaciones y precauciones a tener en cuenta. Finalmente, detalla los diferentes tipos de elongación y la técn

1. ELONGACION

2. DEFINICION DE TERMINOS FLEXIBILIDAD ELONGACION-ESTIRAMIENTO-STRETCHING SOBREESTIRAMIENTO CONTRACTURA

3. FACTORES QUE LIMITAN LA FLEXIBILIDAD Edad Sexo Estructura ósea Tejido graso Piel Músculos, tendones y fascias Tejido conectivo Articulaciones laxas

4. ELONGACION Es una maniobra terapéutica que se propone alargar estructuras patológicamente acortadas y, por lo tanto, aumentar la amplitud de movimiento. Las estructuras que pueden requerir estiramiento son: - Músculo - Ligamento - Tejido conectivo - Piel

5. BASES NEUROFISIOLOGICAS REFLEJO DE ESTIRAMIENTO INHIBICION AUTOGENA INHIBICION RECIPROCA

6. OBJETIVOS GENERAL: Recuperar o restablecer el rango normal de movimiento de las articulaciones y la movilidad de los tejidos blandos que rodean la articulación ESPECIFICOS: - Prevenir contracturas irreversibles - Incrementar la flexibilidad general - Prevenir o minimizar el riesgo de lesiones musculotendinosas relacionadas con las actividades físcicas específicas y los deportes

7. CAUSAS DE ACORTAMIENTO ANORMAL DE LOS TEJIDOS BLANDOS Enfermedades que dan lugar a fibrosis: -Traumatismo (quemadura, contusión, derrame, aplastamiento, hemorragia, incisión, etc.) - Inflamación, infección - Isquemia (parálisis isquémica de Volkman) - Edema - Enfermedad muscular primaria (distrofia muscular) Enfermedades del tejido conjuntivo: - Sistémicas (esclerodermia, dermatomiositis) - Locales (contractura de Dupuytren) Movilidad restringida: - Fisiológica - Desequilibrio muscular progresivo (escoliosis postural) - Inmovilización prolongada (parálisis, espasticidad, espamo, enfermedades sistémicas, tratamiento quirúrgico)

8. CONTRAINDICACIONES Movimiento articular limitado por un bloque óseo Después de fracturas recientes Evidencia de inflamación aguda o proceso infeccioso Trauma de tejidos blandos o hematoma Presencia de dolor agudo y fuerte ante el movimiento articular o elongación muscular Cuando el acortamiento sirve de base para el aumento de las habilidades funcionales (parálisis, debilidad muscular) Cuando el acortamiento provee un aumento de la estabilidad articular en lugar de la estabilidad estructural normal o la fuerza muscular

9. PRECAUCIONES No forzar una articulación más allá de su ROM normal Proteger las fracturas recien consolidadas Cuidado extra en pctes con osteoporosis Evitar el estiramiento vigorozo de músculos y tejidos conectivos que fueron inmovilizados por un largo tiempo Dolor articular o muscular que dura más de 24 Hs luego de la elongación Evitar el estiramiento de tejidos edematosos Evitar el sobreestiramiento de músculos débiles

10. ELONGACION MUSCULAR Músculo Sano: TIPO DEPORTIVO Estiramiento- stretching Músculo enfermo: TIPO TERAPEUTICO

11. TIPOS DE ELONGACION BALISTICA O DINAMICA ESTATICA PASIVA ACTIVO-ASISTIDA ACTIVA

12. TECNICA DE ELONGACION PAUTAS PREPARACION DEL PACIENTE COMPROBACION DE LA AMPLITUD DE MOVIMIENTO TOMA DE FIJO-ELONGACION MANIOBRAS