que es el estiramiento? que estructuras se ven implicadas en el mismo. como influye en el sarcomero y el tejido conjuntivo. indicaciones, contraindicaciones

2. TERMINOS
RELACIONADOS
FLEXIBILIDAD: Es la capacidad para mover una
articulación o una serie de articulaciones en
toda la amplitud del movimiento indoloro y sin
restricción.
• DINÁMICA
• PASIVA
ESTIRAMIENTO: Cualquier maniobra terapéutica
pensada para elongar estructuras de tejido blando
acortadas patológicamente.
• Estiramiento pasivo
• Inhibición activa
OBJETIVOS: PREVENIR, AUMENTAR, REDUCIR
EL SOBREESTIRAMIENTO: Es un estiramiento más allá de la
amplitud normal del movimiento de una articulación y los
tejidos blandos circundantes, lo cual provoca
hipermovilidad.
CONTRACTURA se define como el acortamiento
adaptativo del músculo.
• Contractura miostática
• Adherencias
• Adherencias de tejido cicatrizal
• Contractura irreversible
• Contractura pseudomiostática

3. PROPIEDADES DE LOS TEJIDOS
BLANDOS QUE AFECTAN A LA
ELONGACIÓN
PROPIEDADES NEUROFISIOLÓGICAS DEL
TEJIDO CONTRÁCTIL
• Los husos musculares
• Órganos tendinosos de Golgi (OTG)
Cuando un músculo se estira muy
rápido, las fibras aferentes primarias
estimulan las motoneuronas α de la
médula espinal y facilitan la
contracción de las fibras extrafusales,
aumentando la tensión muscular

4. PROPIEDADES MECÁNICAS DEL TEJIDO CONTRÁCTIL
El músculo se compone básicamente de tejido
contráctil, pero se inserta y entreteje con tejido no
contráctil como tendones y fascias.
RESPUESTA MECÁNICA
• Elongación inicial en el componente
elástico en serie
• Interrupción mecánica
• El músculo ajustará su longitud con
el tiempo. Máxima superposición
funcional de la actina y la miosina.
• Aumento de tejido conjuntivo
• La adaptación de las sarcómeras a
posiciones prolongadas,es transitoria

5. PROPIEDADES MECÁNICAS DEL TEJIDO NO CONTRÁC
Se organizan en distintos tipos de tejido conjuntivo para
sostener las estructuras del cuerpo. Ligamentos, tendones,
cápsulas articulares, fascias, tejido no contráctil de los
músculos y piel
a. Tensión
b. Deformación
TEJIDO CONJUNTIVO
• Fibras de colágeno
• Reticulina
• Sustancia fundamental
El colágeno se elonga con rapidez bajo
cargas ligeras (las fibras onduladas se
enderezan dentro de la región de los
dedos del pie); al aumentar la tensión,
las fibras se vuelven rígidas.
RESPUESTA MECÁNICA

6. MÉTODOS TERAPÉUTICOS PARA
ELONGAR LOS TEJIDOS
BLANDOS
• Estiramiento pasivo
• Inhibición activa
• Autoestiramiento
ESTIRAMIENTO PASIVO
Tanto los tejidos contráctiles como los no
contráctiles pueden elongarse mediante
estiramiento pasivo.
Estiramiento pasivo
manual
Estiramiento pasivo
mecánico prolongado
Estiramiento mecánico
cíclico
• El terapeuta aplica la
fuerza externa y controla
la dirección
• 15 a 30 s, no menor de 6
• La intensidad y duración
de los estiramientos
dependen de la
tolerancia del paciente
• 5-10% del peso corporal
• La fuerza de
estiramiento se aplica
durante la colocación del
paciente
• 20 a 30 minutos
• Para describir un
estiramiento repetido
aplicado mediante un
aparato mecánico
• 10 segundos seguida de
un breve descanso

7. Técnica de sustentación-
relajación
Técnica de sustentación-
relajación con contracción
del agonista
Técnica de contracción
del agonista
El paciente realiza una
contracción isométrica en
recorrido externo del
músculo tenso antes de que
se elongue pasivamente
Contracción isométrica
previa al estiramiento del
músculo tirante y la
relajación seguida por una
contracción concéntrica del
músculo agonista opuesto al
músculo tirante
Durante este procedimiento,
el paciente contrae de modo
dinámico (acorta) el músculo
contrario al músculo tirante
ante una resistencia
INHIBICIÓN ACTIVA Comprende las técnicas en las que el paciente relaja de
forma refleja el músculo que se va a elongar
AUTOESTIRAMIENTO
Tipo de ejercicio de flexibilidad que los pacientes
realizan por sí mismos. Los pacientes pueden estirar
pasivamente sus propias contracturas empleando el
peso del cuerpo como fuerza de estiramiento

8. INDICACIONES
1. Cuando la amplitud del movimiento
está limitada por contracturas
2. Cuando las limitaciones pueden
provocar deformidades
3. Cuando las contracturas interfieren con
las actividades
4. Cuando se aprecia debilidad muscular y
tirantez en los tejidos opuestos.
CONTRAINDICACIONES
1. Cuando un bloqueo óseo limite el movimiento
2. Después de una fractura reciente
3. Siempre que haya pruebas de un proceso infeccioso
4. Siempre que haya un dolor agudo
5. Cuando se observe un hematoma u otra señal
6. Cuando una contractura o un acortamiento de los tejidos
blandos