Este documento presenta el caso clínico de una niña de 9 años que acudió al hospital con fiebre alta y diarrea y fue diagnosticada inicialmente con gastroenteritis aguda. Cuando regresó con los mismos síntomas, se realizaron varias pruebas que descartaron otras enfermedades. Finalmente, fue derivada a otro hospital donde fue diagnosticada con encefalitis autoinmune después de ser evaluada por varias especialidades. Fue dada de alta con tratamiento de corticoides, acetazolamida y bicarbonato.

1. UNIVERSIDAD NACIONAL HERMILIO VALDIZAN
FACULTAD DE ENFERMERIA .
ASIGNATURA : PEDIATRIA CLINICA
DOCENTE: DRA. ROSALINDA RAMIREZ MONTALDO
EQUIPO DE TRABAJO:
• LIC. ENF. BUENO DOMÍNGUEZ ADHITA YYANNINA
• LIC. ENF. BUENO DOMÍNGUEZ NOEMÍ ROCIO
• LIC.ENF. CONTRERAS DAVILA KAREN JESSICA
• LIC. ENF. CHARRE MARTEL, LOYZETH
• LIC. ENF. SALAZAR QUIJANO YINA
• LIC. ENF. TARAZONA SALAZAR SILVIA
• LIC. ENF. ROBLES VILCA ELIZABETH
PLAN DE CUIDADOS EN ENCEFALITIS
HUÁNUCO – PERÚ
SETIEMBRE- 2022

2. ENCEFALTIS
• La encefalitis autoinmune es una enfermedad causada por factores
inmunológicos como anticuerpos o por inmunidad celular contra
antígenos del parénquima cerebral.
• No fue hasta 2013 cuando se decidieron los criterios diagnósticos
definitivos. Sus principales manifestaciones clínicas dependen de que
antígeno esté involucrado, pero destaca la presencia de fiebre,
cefalea, temblor y alteraciones conductuales o síntomas psiquiátricos.
El tratamiento incluye corticoesteroides, plasmaferesis y/o
inmunoglobulinas. Si no mejora se recomienda la administración de
rituximab, ciclofosfamida y/u otro inmunosupresor.

3. • 03/01 → Urgencias por fiebre alta y diarrea
Diagnosticada de gastroenteritis aguda - ALTA
• 07/01 → reacude a urgencias, por aumento de la fiebre
• Ingreso hospitalario 31/01 → derivada a hospital comarcal para PET TAC
Analítica sanguínea completa Punción lumbar Biopsia de medula ósea
Aspirado virus respiratorios Radiografías
• 05/02 → Diagnostico de encefalitis autoinmune tras valoración por
reumatología y neurología
• 10/02 → alta con bicarbonato, acetazolamida y corticoides

4. CASO CLINICO
• Niña de 9 años que acude a emergencia del Hospital Hermilio Valdizan, por fiebre de hasta 40ºC
y dos deposiciones semilíquidas desde hace 13 días.
• Es diagnosticada de gastroenteritis aguda, y es dada de alta.
• A los 4 días reacude por misma sintomatología.
• Durante su ingreso se realizan numerosas pruebas para encontrar un posible diagnostico,
descartando una gran grupo de enfermedades que cursan con este tipo de síntomas tan
generales.
• Durante su ingreso la paciente se encuentra muy triste, y apenas nos mantiene el contacto
visual, ni habla con ningún profesional sanitario.
• Finalmente es derivada al hospital comarcal para descartar posible causa oncológica, y seguir
con el estudio de la situación. Es valorada por distintas especialidades, que finalmente
diagnostican una ENCEFALITIS AUTOINMUNE y es dada de alta con
• tratamiento con corticoides, acetazolamida y bicarbonato.

5. DIAGNOSTICO OBJETIVOS
NOC
INTERVENCIONES
NIC
FUNDAMENTO
CIENTIFICO
RESULTADOS