Una de las características más importantes que
derivan en la estancia prolongada del paciente
durante su proceso de hospitalización es la adhesión de infecciones nosocomiales, por lo que gran
parte de ellos llevan un tratamiento enfocado en
procedimientos invasivos que, debido a su naturaleza, derivan en un riesgo de infección.
La incidencia relacionada con las líneas vasculares, que incluye a la bacteriemia vinculada con el
catéter, es una de las principales causas de eventos adversos asociados a la atención integral del
paciente hospitalizado que ocasiona morbilidad
y mortalidad por los costos de atención, siendo
una de las tres primeras causas de infecciones
nosocomiales,1
pues los costos de las bacteriemias
asociadas al catéter generan de $10,000 a $20,000
dólares en promedio por episodio.2
La Red de Vigilancia Hospitalaria (ROVHE)
indica una incidencia de bacteriemias asociadas
al catéter de 7.9 y 6.5/1,000 días-catéter en 2007 y
2008, respectivamente.
Resumen de la Unidad 4 del Curso de Capacitación por la Salud organizado por la Asociación Médica de Bahía Blanca para sus hospitales Privado del Sur y "Dr. Felipe Glasman". El presente material esta destinado al personal de Enfermería y Técnicos sobre Accidentes cortopunzantes, Vacunación del personal de Salud, Ergonomía.
Una de las características más importantes que
derivan en la estancia prolongada del paciente
durante su proceso de hospitalización es la adhesión de infecciones nosocomiales, por lo que gran
parte de ellos llevan un tratamiento enfocado en
procedimientos invasivos que, debido a su naturaleza, derivan en un riesgo de infección.
La incidencia relacionada con las líneas vasculares, que incluye a la bacteriemia vinculada con el
catéter, es una de las principales causas de eventos adversos asociados a la atención integral del
paciente hospitalizado que ocasiona morbilidad
y mortalidad por los costos de atención, siendo
una de las tres primeras causas de infecciones
nosocomiales,1
pues los costos de las bacteriemias
asociadas al catéter generan de $10,000 a $20,000
dólares en promedio por episodio.2
La Red de Vigilancia Hospitalaria (ROVHE)
indica una incidencia de bacteriemias asociadas
al catéter de 7.9 y 6.5/1,000 días-catéter en 2007 y
2008, respectivamente.
Resumen de la Unidad 4 del Curso de Capacitación por la Salud organizado por la Asociación Médica de Bahía Blanca para sus hospitales Privado del Sur y "Dr. Felipe Glasman". El presente material esta destinado al personal de Enfermería y Técnicos sobre Accidentes cortopunzantes, Vacunación del personal de Salud, Ergonomía.
Control de la infección respiratoria en trabajadores deAGUSTIN VEGA VERA
Control de la infección respiratoria en trabajadores de la salud.Énfasis en la tuberculosis. Conferencista invitado a la celebración de la lucha contra la tuberculosis, Facultad de salud, marzo 2013
En el proceso de complementación de protocolos de atención del EBOLA para el Hospital que trabajo, cree este documento guía para un servicio extra hospitalarios de baja complejidad
Control de la infección respiratoria en trabajadores deAGUSTIN VEGA VERA
Control de la infección respiratoria en trabajadores de la salud.Énfasis en la tuberculosis. Conferencista invitado a la celebración de la lucha contra la tuberculosis, Facultad de salud, marzo 2013
En el proceso de complementación de protocolos de atención del EBOLA para el Hospital que trabajo, cree este documento guía para un servicio extra hospitalarios de baja complejidad
En el abordaje de la Pandemia COVID-19 se han establecido varias medidas necesarias para disminuir el impacto en salud, social y económico, por ello las Sociedades Científicas del Colegio Médico de Bolivia han elaborado protocolos para la intervención adecuada en cada una de sus áreas
Dra. Cinthia Rodríguez. Odontología en tiempo del coronavirus Cinthia Rodriguez
Odontología en tiempos del coronavirus.
DOI: 10.1038/s41415-020-1482-1
DOI: 10.1016/j.joen.2020.03.008
DOI: 10.3390/ijerph17062094
DOI: 10.1016/j.bjoms.2020.08.016
La propagación del coronavirus (COVID-19) ha planteado
desafíos importantes para la odontología y la medicina, y las
escuelas de odontología y medicina, en todos los países
afectados. La llegada del COVID-19 a Europa, epicentro de
la pandemia, no fue inesperada al haberse originado en
Wuhan, China, a finales de 2019. La velocidad de reacción y
el tipo de respuesta a esta enfermedad en todo el mundo han
sido muy variables según las diferentes sistemas de salud,
economías e ideologías políticas.
El gobierno local de Wuhan no reconoció de
inmediato la importancia de la nueva enfermedad
similar al SARS reportada por el Dr. Li Wenliang, pero
después de un retraso inicial, el gobierno central de
China emprendió una rápida respuesta draconiana que
funcionó y ralentizó la explosión de COVID. -19 casos.
Cuarentenas forzadas a una escala extraordinaria. La
recopilación de datos de ubicación de teléfonos móviles y el uso
de tecnología de reconocimiento facial para rastrear los
movimientos de las personas no se puede replicar fácilmente en otros países, y muchos priorizarían los derechos individuales
sobre este nivel de vigilancia. China también recomendó que
todos los trabajadores de la salud usen equipo de protección
personal (EPP), similar al reservado anteriormente para
patógenos extremadamente infecciosos como la peste y el
cólera. La atención dental de rutina se suspendió en enero de
2020 y tres meses después está comenzando a volver a la
normalidad.
Se brindó atención odontológica de emergencia con
consejos sobre protección personal estricta y medidas para
reducir y evitar la producción de gotitas y aerosoles, el uso de
aspiración de gran volumen y otros, como se había recomendado durante el brote anterior de SARS.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
1. UNIVERSIDAD ROOSEVELT
EXPOSITOR : BALDEON MADUEÑO ALDO ACARGO:DR CD WALTER TABRAJ ZACARIAS
CASO CLÍNICO:
Se presenta a la consulta del postgrado de Odontología Infantil un niño varón
de 3 años de edad referido por el Servicio de Pediatría Hospital Regional Hermilio
Valdizán Medrano
Refiere que : la abuela materna presenta un cáncer de mama, abuela
paterna diabética, abuelo paterno murió de cáncer pulmonar, que ambos
Padres son VIH (+) y que su hermano es alérgico al polvo, los olores
fuertes y a la aspirina.
En relación a la historia médica personal la madre refiere que;
este niño es producto de un embarazo normal y muy
deseado, que tenía veinticinco años de edad para el momento
del parto, la madre refiere que sufrió de amibiasis durante el
embarazo y tratada con Fluconasol.
El embarazo fue a término y nació por cesárea.
La madre niega infección HIV para ese momento. El
amamantamiento duró cinco meses, desde el nacimiento su
alimentación fue mixta.
A los seis meses inició alimentación sólida sin ninguna
complicación. 15/01/1996.
División de Diagnóstico de Enfermedades Transmisibles
Departamento de Virologia VIH. Luego de evaluar al niño de
diez meses de edad, Concluyó;
Refiere: pre-escolar de dos años y once meses, seropositivo
y controlado desde los nueve meses de edad.
Fue evaluado 22/01/1998 por diarrea aguda, fiebre, tos con
broncoespasmo y otitis media derecha.
2. UNIVERSIDAD ROOSEVELT
EXPOSITOR : BALDEON MADUEÑO ALDO ACARGO:DR CD WALTER TABRAJ ZACARIAS
Amerito hidratación oral y parenteral, dieta antidiarreica,
Augmentin via oral y no evolucionó bien de manera
ambulatoria.
26/01/1998 ingresa por intolerancia oral, disfagia y lesiones
aftosas múltiples en la mucosa bucal y a pesar de no
presentar fiebre se decide hospitalizar por diagnóstico de:
1) Gingivoestomatitis Herpética con Candidiasis oro-esofágica asociada.
2) Deshidratación e intolerancia oral.
Examenes realizados:
Hemocultivo y urocultivo con resultados negativos, se medica con
fulconasol venoso, hidratación y limpieza bucal estricta.
Evolucionó satisfactoriamente y egresó el 02/02/1998.
Actualmente es VIH (+)
Sufre muchas infecciones a repetición debido a la
inmunodeficiencia, entre ellas: otitis y candidiasis orofaringeas
como las más frecuentes.
EVALUACIÓN PREOPERATORIA:
Se trata de un preescolar de tres años de edad portador de VIH categoría
clínica e inmunológica B2, en tratamiento antirretroviral con terapia
triple. Sin descompensación clínica desde hace cinco (5) meses.
Actualmente estable, en buenas condiciones generales. Riesgo quirúrgico
inherente al procedimiento. Sugerencias preventivas: " Manejo adecuado
de fluidos corporales."
APRECIACIÓN PSICOLÓGICA:
Paciente muy intranquilo a la toma de radiografías, ansioso, incontrolado,
no acata ordenes sencillas, sobreprotegido. Fue prácticamente imposible
realizar una adecuada Historia Clínica en el sillón dental.
Conclusión: Niño no colaborador y agresivo. Con tendencia a morder.
DIAGNOSTICO DEL COMPONENTE BUCAL DE SALUD:
Caries Rampante.
Gingivitis marginal crónica generalizada con sangramiento
espontáneo. "Gingivitis Lineal".
Alteración pulpar en dos molares primarios
TRATAMIENTO ODONTOLÓGICO:
La condición VIH(+) del paciente implica que ha tenido gran cantidad de
experiencias negativas que lo conducen a ser no colaborador y además
por su corta edad, se indica atención odontológica bajo anestesia general,
3. UNIVERSIDAD ROOSEVELT
EXPOSITOR : BALDEON MADUEÑO ALDO ACARGO:DR CD WALTER TABRAJ ZACARIAS
este procedimiento se decide con el objetivo de tomar el mínimo riesgo
en una sola sesión y obtener mayor prevención a la contaminación del
equipo de salud con el Virus de Inmunodeficiencia Humana y sobre todo
evitar aumentar el trauma psicológico al niño.
Con el fin de someter el paciente a monitoreo clínico y a la administración
de antibioticoterapia preventiva en un ambiente controlado, se decidió
hospitalizar al paciente en el Servicio de Enfermedades Infecto-
Contagiosas A 24 horas antes de la intervención. Después de esta el
paciente regresó al Hospital, para control postoperatorio y fue dado de
alta a las 24 horas posteriores a la cirugía.
Para llevar a cabo esta secuencia de tratamiento se siguió como protocolo
de atención la secuencia que señalamos a continuación:
1.- Preparación del Instrumental y material:
La mayoría de los instrumentos odontológicos empleados fueron
suministrado por El Servicio de Atención a Pacientes con Enfermedades
Infectocontagiosas " Dra. Bethsy Diana Huapalla Céspedes", los cuales son
patrimonio de la Facultad de Odontología de la UDH el tratamiento de
pacientes infectados por VIH
Todo el material empleado durante el procedimiento fue desechable con
la excepción de Lámpara de luz halógena para el curado de material de
obturación, abrebocas, separadores bucales para fotos intraorales,
pistola de compomeros y espátulas plásticas de cemento, los cuales
fueron sumergidos en glutaraldehido por veinticuatro horas después del
tratamiento.
2.- Protección personal:
Todo el procedimiento se realizó con mascara plástica protectora de la
cara.
Se utilizaron en el procedimiento batas desechables, mangas largas y
fueron selladas en la terminación con el guante para evitar el contacto
directo con fluidos corporales.
Además de la protección común efectuada en los quirófanos para este
tipo de procedimiento, el operador y el ayudante utilizaron doble pares
de guantes, previó el operador forró los pulpejos de todos los dedos con
tirro para evitar un pinchazo accidental, sin embargo esto produjo una
limitación de la destreza manual del operador posiblemente debido a
cierta perdida de sensibilidad táctil que produce el material protector y al
empezar el procedimiento, esto trajo como consecuencia una laceración
accidental en el labio inferior del paciente con la turbina dental.
4. UNIVERSIDAD ROOSEVELT
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3.- Ejecución del tratamiento:
Tal como se mencionó anteriormente se aplico Anestesia General,
siguiendo el protocolo de rutina para pacientes de la Facultad de
Odontología que requieren esta modalidad de atención con las
adaptaciones especificas del caso, de la siguiente manera:
Se preparó el paciente para el monitoreo por medio de oximetro de
pulso, tensiometro y cardioscopia.
Se le tomo una vía en el dorso de la mano para el suministro
endovenoso de los medicamentos.
Inducción inhalatoria con una mezcla de Oxigeno, Halotano y Oxido
Nitroso.
Se administró por esta vía atropina, succinilcolina.
Se intubó al paciente por vía nasal, intubación nasotraqueal sin
dificultad.
Suministro de la anestesia inhalatoria con halotano
Colocación del packing bucofaringeo para la protección del
paciente, ya que este impide el paso de restos de material de
deshecho dental y de obturación a las vías respiratorias y faringe.
Realización del tratamiento dental completo que incluyó multiples
restauraciones de resinas, pulpotomias formocresoladas y
tratamientos de conductos en los dientes anteriores.
Todo el procedimiento se llevó a cabo con la normalidad propia de
este tipo de tratamientos.
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EXPOSITOR : BALDEON MADUEÑO ALDO ACARGO:DR CD WALTER TABRAJ ZACARIAS
Maxilar Inferior
Antes del Tratamiento
Maxilar Inferior
Después del Tratamiento
Maxilar Superior
Antes del Tratamiento
Maxilar Superior
Después del Tratamiento
Vista Frontal
Antes del Tratamiento
Vista Frontal
Después del Tratamiento
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EXPOSITOR : BALDEON MADUEÑO ALDO ACARGO:DR CD WALTER TABRAJ ZACARIAS
CONCLUSIONES:
El paciente infantil VIH(+) enfrenta no solo el drama de su
enfermedad, sino también se enfrenta a un contexto social que lo
rechaza y profundiza aún más su sufrimiento, esto lleva muchas
veces a sus representantes a ocultar su infección, lo que se traduce
en aumentar el riesgo a propagar la enfermedad.
El odontopediatra va a enfrentar la posibilidad de atender un
paciente VIH(+) sin saberlo. Ello implica que, en su práctica diaria,
debe incluir todas las precauciones necesarias para evitar
contaminarse. No se trata de extremar medidas que más bien
podrían aumentar los riesgos a los accidentes - como ocurrió en
este caso -, sino de tomar las medidas suficientes y necesarias de
desinfección, esterilización y protección corporal.
Se recomienda el tratamiento bajo anestesia general, con el objeto
de efectuarlo en una sola sesión, reduciendo así el sufrimiento del
niño y el riesgo a la contaminación o infección con VIH por parte
del personal tratante.
La atención de pacientes VIH (+) debe ser de carácter
multidisciplinario para intervenir en las diferentes facetas del
tratamiento en una estrategia coordinada y coherente y siempre
con el respaldo de una institución hospitalaria para mayor
seguridad.
Las patologías prevalentes en el paciente pediátrico VIH/SIDA no
difieren de las comunes de la población común, pero en estos
pacientes estas se potencializan por su condición y requieren de
atención oportuna no solo para corregir el daño existente sino
también para prevenir otros mayores.