Este documento trata sobre la encefalopatía hepática. Define la encefalopatía hepática como un síndrome neuropsiquiátrico causado por una derivación portosistémica asociada con hipertensión portal en pacientes con enfermedad hepática. Clasifica la encefalopatía hepática y describe sus grados, diagnósticos diferenciales, factores precipitantes, patogénesis, diagnóstico y tratamiento.

1. Dr. Fabián torres Amaya Residente de primer año medicina interna Hospital central Dr. Urquinona

4. Grados de Encefalopatía Hepática Treatment of Hepatic Encephalopathy NEJM , Stephen M. Riordan, M.D., and Roger Williams, M.D. Volume 337 Number 7 1997

6. DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES DE ENCEFALOPATIA HEPATICA

7. FACTORES PRECIPITANTES Encefalopatía Hepática MD.Manuel Mojica Peñaranda. Guias de actuación en Urgencias www.infodoctor.org/www/ encefalopatiahepatica .htm

10. PATOGENESIS

15. OBJETIVOS DEL TTO.

16. TRATAMIENTO

23. Factores precipitantes Tratamiento Hemorragia digestiva Aspiración de restos hemáticos por sonda nasogástrica, disacáridos no absorbibles, descontaminación intestinal Infecciones Antibioticoterapia según foco, por lo general cefalosporinas de tercera generación Insuficiencia renal Tratar el factor desencadenante (retirar AINEs, ajustar dosis de diuréticos, etc) Desequilibrios electro­líticos (diuréticos, vómito, diarreas) Tratamiento del factor desencadenante y corregir según química sanguínea, retirar laxantes, ajustar dosis de diuréticos Sedantes Retirar benzodiazepinas u otros sedantes, administración de flumazenil Estreñimiento Acentuar tratamiento con disacáridos no absorbibles incluyendo su administración mediante enemas Dieta hiperproteica Dieta hipoproteica

24. gracias