CLASE CON DETALLE EN LOS ASPECTOS GENÉTICOS Y SU PAPEL EN LA PRESENTACIÓN CLÍNICA, DIRIGIDA A ESTUDIANTES DE PRE GRADO Y RESIDENTES DE MEDICINA INTERNA
Presentación sobre encefalopatia hepatica cronica, aquella que se presenta en pacientes con hepatopatia de base, como la insuficiencia hepatica, cirrosis hepatica o pacientes con TIPS (Shunt porto-sistemico Transyugular Intrahepatico).
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La encefalopatia hepática es un estado metabólico grave y progresivo pero potencialmente reversible caracterizado por alteraciones en el nivel de conciencia y motores, causada por sustancias que son incorrectamente metalibolizadas en el hígado.
Resumen de un archivo que encontré en Internet me pareció muy importante hasta de potenciales evocados hablaba pero ahora no lo localizo Resumen hecho por Dra Claudia Verónica Bojorge Médico Anestesióloga
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5. ENCEFALOPATIA HEPATICA PATOGENIA Amonio - Hasta 95% tienen elevación - Mejoría al disminuir amonio - Neurotóxico inhibición neuronal postsinaptica que inducen letargia, convulsiones y coma
13. ENCEFALOPATIA HEPATICA Estadio Estado Mental Asterixis EEG I Euforia depresión +/- Trifasicas confusión ligera II Letargo + Trifasicas confusión moderada III Incoherente-dormido + Trifasicas gran confusión IV Coma - Delta
14. ENCEFALOPATIA HEPATICA DIAGNOSTICO 1) Enfermedad hepatocelular 2) Alteración del estado mental 3) Signos neurológicos 4) Alteración electroencefalográfica
18. ENCEFALOPATIA HEPATICA LACTULOSA - Disacarido no absorbible - Metabolismo de las bacterias colonicas acidifican pH colónico lo cual aumenta conversión NH 3 NH 4 - Mejora estado mental y amonio en sangre
24. ENCEFALOPATIA HEPATICA TRATAMIENTO FLUMAZENILO - Antagonista de Benzodiacepinas - Útil en pacientes con ingesta de sedantes - Se utiliza solo en forma aguda