Este documento describe la utilidad del encerado diagnóstico para la planificación de tratamientos odontológicos. El encerado diagnóstico permite determinar los procedimientos óptimos mediante la reproducción en cera de las futuras restauraciones sobre un modelo de estudio. El documento explica cómo realizar encerados diagnósticos para tratamientos estéticos, de oclusión y prótesis fijas y removibles, considerando factores como el análisis dentolabial, la anatomía dental y la oclusión deseada.

1. Utilidad del encerado
diagnóstico y enfilado
dentario
David Jaña Salinas
Dr. Enrique Ponce de León
Universidad de Chile
Facultad de Odontología

2. Encerado diagnóstico
 Corresponde a un procedimiento
diagnóstico donde se
reproducen en cera las
restauraciones previstas sobre un
modelo de estudio
 Permite determinar los
procedimientos óptimos de
clínica y laboratorio para
alcanzar la estética y función
deseada
 Es la reproducción en cera de la
futura rehabilitación del paciente

3. Enumere las condiciones previas del
paciente y del odontólogo necesarias para
realizar un encerado diagnóstico.
 Del paciente
 Paciente debe conocer el procedimiento a realizar con sus costos asociados
 Debe conocer ventajas y desventajas de la técnica
 Colaboración durante el proceso
 Del Odontólogo
 Conocer correctamente el procedimiento y técnica a realizar
 Obtener modelos de estudio y duplicado
 Montaje en articulador
 Análisis del caso: Análisis estético, análisis oclusal, análisis de modelos

4. Estética del sector anterior
 Caso: Carillas en sector anterior desde dientes 1.3 a 2.3
 Se debe planificar el encerado teniendo en cuenta el análisis dentolabial, análisis dental y
la anatomía de cada diente anterior
 Análisis Dentolabial
 Soporte y Contorno Labial
 Línea Blanca: Cantidad de dientes anterosuperiores que se observan con la boca
entreabierta y labios en reposo. Varía según la edad
 Línea de la sonrisa: Línea imaginaria de bordes incisales anterosuperiores debiera ser
paralela al borde superior del labio inferior en sonrisa amplia
 Línea Labial: Cantidad de diente y/o encía que se muestra al sonreír en sentido vertical
 Triángulos negros: Definir inclinación de dientes posteriores y qué dientes se exponen en
sonrisa amplia
 Plano oclusal frente a la línea comisural: Debe ser paralelo al plano interpupilar y al
horizonte

5. Estética del sector anterior
 Análisis dental
 Observar Tipo, Color dentario, Textura (Macro y micro anatomía), forma,
contorno y proporción de cada diente en relación a los dientes adyacentes
 Anatomía dentaria
 Es importante reproducir correctamente la anatomía para cada unidad
dentaria considerando lóbulos del desarrollo, ubicación del punto de contacto,
troneras, ángulos y convexidad de cada diente.
Para mejores resultados estéticos es posible utilizar
técnica por goteo de cera de forma estratificada,
caracterizando así dentina, esmalte y reparos
estéticos propios de cada diente

6. Técnica de laboratorioBermúdez J, Domínguez S, Suarez C, Jané L, Roig M. Encerado diagnóstico para el sector anterior. Revista de Especialidades Odontológicas. Volumen 1,
Núm. 1-2, Epub Junio 2012.
Impresión y modelo de yeso Medir proporciones reales e ideales de los dientes a modificar
Desgastar modelo según el caso clínico, para dar espacio a la cera Encerar comenzando por líneas de transición
y lóbulos de desarrollo
Marcar zonas a modificar en el encerado Repetir procedimiento en los dientes anterosuperiores

7. Oclusión
 Existen varias técnicas para realizar encerado diagnóstico (Técnica tradicional – Goteo,
técnica de inmersión, Técnica Gnatológica, etc.)
 Para modificar oclusión dentaria, reconstruir caras oclusales, aumentar dimensión vertical
una técnica muy utilizada es la tradicional por goteo, cuyo proceso consiste en la
aplicación gota a gota con una espátula o chorreador (talladores PKT)
 El patrón de aplicación de cera va a variar dependiendo del diente a trabajar y los
puntos de contacto oclusales a lograr. De esta forma van a diferir además dientes
superiores e inferiores y según oclusión cúspide- cúspide o cúspide fosa.
 La anatomía oclusal es crucial al momento de realizar encerado, se deben respetar todos
los reparos anatómicos
 Altura cúspidea según función
 Surcos y fosas funcionales y no funcionales
 Rodetes marginales
 etc

8. Oclusión. Procedimiento
 Añadir cúspides funcionales (palatinas en el maxilar superior, vestibulares en el
inferior), luego situar cúspides no funcionales (PKT n°1)
 Adición de los rodetes marginales y de las vertientes mesiales y distales de las
cúspides (azul) (PKT n°1)
 Se enceran vertientes exteriores de las cúspides de trabajo para obtener el
contorno final axial (PKT n°1)

9.  Completar y alisar contornos axiales (verde) (PKT n°4)
 Crear crestas triangulares (vertientes interiores) de cada cúspide (rojo) (PKT n°1)
 Completar anatomía en los puntos de unión de crestas triangulares con
cúspides vecinas o rodetes marginales (PKT n°5), alisar surcos y fosas (PKT n°3)

10. Prótesis fija unitaria y plural
Con remanente coronario
 Caso: Diente con caries extensa con pérdida de estructura coroaria mayor
al 50% total
 Cuando existe remanente coronario se debe tallar la preparación
biológica del diente correspondiente en el duplicado del modelo de
estudio, de forma de dar espacio para la cera y poder reconstruir su
morfología
Sin remanente coronario
 Cuando no existe remanente coronario el encerado se realiza sobre el
reborde o resto radicular.
 Considerar anatomía dentaria, volumen, proporciones de acuerdo a los
dientes vecinos o antagonista y una correcta oclusión

11. Prótesis removible: enfilado dentario
 Para realizar enfilado en prótesis se debe contar con modelos montados
en articulador y placas de relación
 Recordar los objetivos del enfilado dentario que son estabilidad, retención
durante la función, que se obtienen al dirigir las cargas masticatorias en
dirección perpendicular al soporte óseomucoso.
 Considerar el análisis estético y selección dentaria
 Definir patrón oclusal deseado, en caso de mantener el que posee el
paciente o la necesidad de cambiar la oclusión

12. Prótesis removible: Enfilado dentario
1. Dientes anterosuperiores: Realizar considerando necesidades estéticas y
funcionales del paciente y según análisis dentolabial, dentario y
anatomía anterior
2. Dientes Anteroinferiores: Recordar escalón y resalte normal o el más
adecuado al caso en particular
3. Dientes Posteriores: El plano oclusal y la alineación son influenciados por
los dientes remanentes. Gracias al enfilado diagnóstico se pueden
corregir alteraciones importantes del plano oclusal como extrusiones o
inclinaciones extremas, para luego realizar los cambios correspondientes
en boca

13. Bibliografía
 Bermúdez J, Domínguez S, Suarez C, Jané L, Roig M. Encerado diagnóstico
para el sector anterior. Revista de Especialidades Odontológicas. Volumen 1,
Núm. 1-2, Epub Junio 2012
 Montalbán R. Capítulo 15: Estética, Color y Selección dentaria en PPR. Apunte
de Prótesis parcial removible año 2014, Facultad de Odontología Universidad
de Chile
 Escobar P. Aplicación del encerado diagnóstico para una correcta evaluación
funcional, trabajo de graduación para la obtención de título de Odontología.
Universidad Católica de Santiago de Guayaquil, 2011.
 Shillinburg HT, Wilson EL, Morrison JT. Guide to oclusal waxing, 2nd edition,
Quintessence, Chicago, 1979.
 Montalbpan R. Capítulo 16: Ordenamiento dentario en PPR. Apunte de Prótesis
parcial removible año 2014, Facultad de Odontología Universidad de Chile