Sobre el Documento de Posicionamiento de SEMI para el abordaje del paciente anciano en los servicios de Medicina Interna, algunas reflexiones y consideraciones desde la perspectiva de nuestro GT de Pluripatología de SEMI

1. Imagen de RawPixel.com vía freepik

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5. Imagen vía jannoon028 en Freepik

6. Modificado de M.Bernabeu Wittel

8. Tomado de Dr.M.Bernabeu

10. Photo by Anders Nord on Unsplash
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Photo by Heidi de Marco
Anciano Sano
Anciano Frágil Paciente Geriátrico
Edad avanzada y
ausencia de enfermedad
objetivable
Edad avanzada y alguna
enfermedad u otra
condición que se mantiene
compensada
Edad avanzada y algunas
enfermedades crónicas que
provocan dependencia y
suelen acompañarse de
alteración mental y/o
problema social

11. Imagen de Dariusz Sankowski en Pixabay

12. https://www.juntadeandalucia.es/organismos/saludyfamilias/areas/calidad-investigacion-conocimiento/gestion-conocimiento/paginas/pai-pluripatologicos.html
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14. Valoración
clínica, funcional,
cognitiva,
afectiva y social
Valoración
pronóstica
Valoración de la
autogestión y
activación
Valoración
farmacológica
Valoración espiritual
y planificación
anticipada
Fragilidad,
desnutrición, riesgo
de caídas, ulceras
por presión
Enfermedad crónica
avanzada, situación
de cuidados
paliativos
-Ámbito de las preferencias del paciente.
-Ámbito de la interpretación de la evidencia.
-Ámbito de la viabilidad clínica.
-Ámbito de la optimización de la terapia y planes de
cuidados.

18. Imagen de ArtTower en Pixabay

19. Imagen de Iva Balk en Pixabay

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26. Imagen de Gerd Altmann en Pixabay

32. 1. ¿Está el paciente institucionalizado?
2. ¿Se ha evaluado la capacidad para realizar las actividades básicas
de la vida diaria?
Autónomo ....... Dependencia leve ...... moderada ...... grave .........
Total ......
3. ¿Se ha evaluado la función cognitiva?
Función cognitiva conservada o deterioro leve ......
Deterioro moderado .......
Deterioro grave ......
4. ¿Se ha descartado la existencia de delirium?
5. ¿Se ha evaluado la situación afectiva?
6. ¿Se ha evaluado la situación sociofamiliar?......¿Hay riesgo social?
......
7. ¿Necesita un cuidador? ¿Tiene cuidador? ¿Se ha identificado
al cuidador principal? ¿Hay
indicios de sobrecarga del cuidador?
8. ¿Es un anciano frágil? ....... ¿Está desnutrido? ........ ¿Hay riesgo
alto de caídas? ....... ¿Hay
riesgo alto de úlceras por presión? .......
9. Pronóstico. ¿Cuál es la probabilidad de muerte al año? ...... ¿Es u
n paciente terminal? .......
10. ¿Se ha revisado y actualizado la medicación? ....... ¿Se h
a valorado la adherencia al
tratamiento? ...... ¿Se han valorado las oportunidades de desprescri
pción? ......
11. ¿Se ha realizado, se ha propuesto o se ha actualizado, si
existía previamente, un plan de
cuidados individual y personalizado?
12. ¿Se ha incluido el resultado de la valoración integral y multidimen
sional en el informe de
alta?