Programa taller toma de decisiones compartidas con los pacientes. Área de Gestión Sanitaria Sur de Sevilla. Comisión de Humanización-Comisión de Docencia. Comisión de Formación.

1. TALLER
“TOMA DE DECISIONES
COMPARTIDAS”
Organiza: Área de Gestión Sanitaria Sur Sevilla. Comisión
Humanización. Comisión Docencia.
Fecha: octubre de 2022.
Actividad presencial en formato taller (Número máximo de alumnos:
20 por edición).
Acreditación: Concedida por la ACSA 0.68 créditos.

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Coordinadores de la actividad:
Comisión de Humanización y Comisión de Docencia.
Modalidad: Taller. Duración: 5 horas lectivas.
Dirigido a: Médicos de cualquier especialidad (médico-quirúrgica), enfermeras, y
residentes. Sobre todo, a aquellos que desempeñan su labor en la atención
directa de los pacientes.
Método de selección por:
-Orden de inscripción.
-Priorizando al personal de las unidades en las que se puedan dar con mayor
frecuencia situaciones en las que sean necesario la toma de decisiones
compartidas.
Objetivos de la actividad:
1) Generales:
a) Presentar el concepto de toma de decisiones compartidas con los
pacientes como ejemplo de buena práctica de humanización en nuestra
organización sanitaria.
b) Orientar sobre los elementos que participan en la toma de decisiones
compartidas y la utilidad de las herramientas de ayuda a la toma de
decisiones.
c) Reconocer las barreras para su implementación en la práctica
asistencial habitual y facilitar en recursos que puedan servir para
implementar esta estrategia en nuestra práctica clínica local.
d) Mejorar la relación clínico-paciente teniendo en cuenta un abordaje
del problema de la persona con una perspectiva más integral que tenga
presente su contexto clínico y biográfico, así como sus preferencias y
valores.
e) Mejorar la adherencia, expectativas y experiencia de nuestros
pacientes en el proceso de la atención sanitaria. Reducir en nuestra
organización costes, sobrediagnóstico y sobretratamiento en aquellos

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escenarios donde puedan utilizarse la toma de decisiones compartidas,
contribuyendo de esta manera a obtener mejores resultados en salud.
2) Específicos:
a) Conocer las características específicas y peculiaridades de las
diferentes situaciones clínicas a los que se enfrentan los profesionales
en la toma de decisiones compartidas con los pacientes.
b) Fomentar el desarrollo local de ayudas para la toma de decisiones
compartidas en escenarios clínicos frecuentes.
c) Reconocer los beneficios de la toma de decisiones compartidas para
los pacientes, profesionales y organizaciones sanitarias.
d) Facilitar competencias para el diseño de entornos asistenciales
favorecedores de la toma de decisiones compartidas. El espacio de las
"conversaciones sin prisas".
e) Mejorar los procesos asistenciales, guías de práctica y vías clínicas
en nuestra área con la incorporación de la toma de decisiones
compartidas.
Contenidos:
Día Horario Contenido Profesorado
Unidad 1
16:00 -
17:00 h
1. ¿Qué es y que no es toma de decisiones
compartidas?
NACHO VALLEJO MAROTO
Unidad 2
17:00-
18:00 h
2. ¿Cuáles son los beneficios de la toma de
decisiones compartidas? Perspectiva de los
pacientes, los profesionales y las
organizaciones sanitarias.
NACHO VALLEJO MAROTO
Unidad 3
18:30-
19-30 h
3. Herramientas de ayuda para la toma de
decisiones compartidas. Falsos mitos. NACHO VALLEJO MAROTO
Unidad 4
19.30-
21.00h
4. Ejemplos de la toma de decisiones
compartidas en fase diagnóstica y en fase
terapéutica (Vídeos y Role-Play).
IGNACIO VALLEJO MAROTO

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Metodología:
La metodología empleada es activa y participativa, y consta de exposiciones
teóricas, resolución de casos clínicos mediante role-playing, discusiones y debate.
Unidades 1-3 del Taller: como técnicas didácticas se emplearán la explicación oral
y la discusión/debate.
1)Mediante la exposición oral se facilitará el aprendizaje del concepto de
toma de decisiones compartidas, su beneficio para los pacientes,
profesionales y organizaciones sanitarias. Se abordará de igual manera
qué son las herramientas de ayuda para la toma de decisiones
compartidas.
2)Mediante la discusión y/o debate se propondrá reflexionar sobre algunos
mitos y falsas creencias en torno a la toma de decisiones compartidas,
analizando los escenarios reales de implementación e identificando
barreras y necesidades para la implementación de la toma de decisiones
compartidas en un ámbito real.
Unidad 4 del Taller: Para el desarrollo de la parte práctica del taller se emplearán
dos técnicas didácticas: resolución de casos y role play.
1)Para la resolución de casos se plantearán situaciones cercanas a la
realidad asistencial tanto en el ámbito diagnóstico como terapéutico. Se
discutirá la conveniencia de afrontar la toma de decisiones de forma
compartida y se orientará en cada situación la estrategia a seguir y el apoyo
que pueda necesitarse de herramientas de ayuda para la toma de
decisiones compartidas. Se animará a los asistentes a buscar, sobre la
oferta de recursos propuestos en el apartado teórico, las herramientas de
ayuda más apropiadas para cada supuesto o incluso el diseño de
herramientas propias adaptadas al entorno asistencial del alumnado.
2)Para el Role Play: se propondrá a los asistentes, utilizando como apoyo
herramientas validadas de ayuda a la toma de decisiones compartidas,
representar un ejemplo de toma de decisiones en el ámbito terapéutico. El
alumnado asumirá de forma alternativa, el rol de profesional y paciente,
discutiendo y analizando las posibles soluciones frente al resto del grupo
para mejorar la comprensión, favoreciendo entre todos un análisis y
discusión oportuna de la situación.
Tutorías: Durante el Taller se fomentará la participación y se facilitará correo
electrónico y perfil en redes sociales, para utilizar dichas vías para mantener la
conversación, reflexión y debate una vez finalizada la actividad formativa.

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Necesidades a las que da respuesta la actividad:
En nuestra práctica clínica diaria pueden surgir situaciones en las que pacientes,
familiares y/o acompañantes participen de forma más activa e interesada en la
toma de decisiones relacionadas con su salud. Por otra parte, la comunidad
científica, la sociedad y el Plan de Humanización del Sistema Sanitario Público de
Andalucía nos alientan a que ha llegado el momento de facilitar una atención
centrada en la persona, aunque no tengamos todavía todos los elementos para
llevarla a cabo. Se trata de impulsar estrategias de humanización en nuestras
instituciones sanitarias que respeten la dignidad de la persona y sus derechos,
que incorporen lo que realmente aporta valor para el paciente y propicie unas
condiciones adecuadas de trabajo para los profesionales.
Uno de los aspectos más importantes para esta atención centrada en la persona,
es la toma de decisiones compartidas. Bajo este planteamiento, los profesionales
deben buscar un acuerdo con sus pacientes, en una conversación con una triple
perspectiva intelectual (que incorpore la evidencia científica), emocional (que sirva
para el paciente) y práctica (que las decisiones puedan llevarse a cabo). Se
pretende acercar la evidencia a las preferencias y los valores de la persona, lo
que es válido tanto en la fase diagnóstica como terapéutica de los procesos de
atención sanitaria y para cualquier profesional sanitario que tenga asistencia
directa con los pacientes. La toma de decisiones compartidas debe valorar
ventajas e inconvenientes para el paciente de cada opción y permite que este
último, tome un papel más activo en su enfermedad. Es además expresión
humana de una atención amable y solidaria con la persona. Se trata de un cambio
cultural, un estilo de relación entre el profesional sanitario y la persona que puede
usarse para guiar decisiones sobre evaluaciones, investigaciones y tratamientos
y que tiene también un beneficio potencial sobre las organizaciones reduciendo
el efecto del sobrediagnóstico, el sobretratamiento, los costes, y mejorando
resultados en salud.
Evaluación:
ASISTENCIA:
Control de asistencia mediante firma de los alumnos.
CUESTIONARIO DE EXPECTATIVAS PREVIAS: mediante modelo normalizado de la U. de Formación. Los
alumnos lo cumplimentan en el momento en que realizan la inscripción al curso y servirá para adaptar, en la
medida de lo posible, los objetivos del curso a las expectativas expresadas por los alumnos.
SATISFACCION: Encuesta de satisfacción de los alumnos y los docentes (modelos normalizados de nuestra
Unidad de Formación).
- Cuestionarios de conocimientos de las UD 1, 2 y 3.
- Participación en el taller (será evaluable pero no imprescindible).

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Referencias:
- Stiggelbout AM, Pieterse AH, De Haes JC. Shared decision making:
Concepts, evidence, and practice. Patient Educ Couns. 2015 Oct;
98(10):1172-9. doi: 10.1016/j.pec.2015.06.022. Epub 2015 Jul 15.
- https://medicinainternaaltovalor.fesemi.org/el-universo-del-paciente/toma-
de-decisiones-compartidas-por-una-medicina-cuidadosa-y-amable-parte-
1/
- https://patientrevolution.org/