psicoterapia breve, intensiva y de urgencia

1. ENFERMEDAD FISICA O CIRUGÍA
Jessica Echevers
Luciano Reyes

2. CONSIDERACIONES
La PBIU puede surgir en varias formas y fases de
la enfermedad
Estado de pánico ante un
diagnostico maligno
Ante la necesidad de un
procedimiento quirúrgico

3. Respuestas
del
paciente
Mejoría
incompleta
Respuestas
psicosomáticas
o psiquiátricas
crónicas
Ansiedad con
depresión
Experiencia de
temor

4. EXPLORE EL CONCEPTO DEL
PACIENTE
¿ En que pensó cuando se le informo?
¿ Que es lo que usted espera que suceda?
¿ Hágame un dibujo del lugar donde se
encuentra su problema?

5. SIGNIFICADO E IMPORTANCIA DE LA
ENFERMEDAD
El terapeuta trabaja como un vinculo entre
paciente, familia y médico
Funge como foco para desplazamiento de las
ansiedades abriendo canales de comunicación
que de otra manera pudieran seguir cerrados
 ¿Cómo se ve a si mismo después de la operación?
 ¿Quién en su familia tuvo algo similar?

6. EDUQUE AL PACIENTE
Un conocimiento sobre los procedimientos
quirúrgicos provee una base para la
comunicación
Un paciente educado es más cooperativo
 Discutamos todas las implicaciones, todo el cuadro,
lo que significa y lo que no significa …

7. ESTABLEZCA CONTACTO CON EL
MÉDICO
• Comunicarse con el médico para conocer el
procedimiento que se le realizara al paciente y
poder informarle a este lo más claro posible
• Dar a conocer al medico las inquietudes o
preocupaciones del paciente en cuanto a la
cirugía

8. EXPLORE EL SIGNIFICADO DE LA ANESTESIA
• Explicar los tipos de anestesias y la que se le estará aplicando al
paciente
• La evolución de la anestesia para que sea cómoda y tan segura
como sea posible
• El anestesiólogo debe discutir las opciones antes con el paciente
y responder sus dudas. El
anestesiólogo

9. Nociones especificas y temores sobre la
muerte
¿ Qué es exactamente lo que más teme?
 ¿ Quedar invalido? ¿Morir?
¿Qué pensamientos o pesadillas ha tenido
sobre ello?
¿Qué es lo peor que espera?

10. Tipos específicos de Enfermedad y Cirugía
• El terapeuta debe explorar las fantasías del
paciente acerca del procedimiento.
• Otros procedimientos que pueden generar
fantasía psicótica son las amputaciones,
diálisis , diabetes.
• La diabetes en especial la juvenil se
acompaña del principal problema de
obediencia del paciente.
• Explicarles las complicaciones como
hipoglucemia, acidosis, etc.

11. Órganos con significado sexual
• Este tipo de operaciones tiene un significado
libidinal, social, moral.
• Culpa de la promiscuidad. Conceptos de
suciedad.
• Ovarectomia/ Histerectomía vista como
castración.
• Operación de próstata despertara temores de
impotencia.
• Operaciones en las mamas se ven como
perdida de la feminidad

12. Tumores malignos
• En este caso la intervención sigue dos
procedimientos:
–1- en responder y adaptarse a su estado, el
terapeuta solo lo ayuda.
–2-el segundo procedimiento se aplica
cuando el paciente no pude lidiar ante la
crisis y tome el mando.
• El terapeuta debe comentar los
avances médicos, sin aumentar la
esperanza de vida.
• Educar al paciente sobre
naturaleza de la enfermedad y
anticipar preguntas ayuda a
disminuir ansiedad.

13. Cardiopatías
• El corazón tiene un significado
emocional especial, aparte del vital y
realista.
• Pronostico y comprensión completa del
problema
• Hincapié en sentimientos de debilidad y
cansancio.
• Amenaza con la muerte.
• Carga.