ENFERMEDADES

1. INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR
TECNOLÓGICO PUBLICO - CARHUAZ
U. D: ASISTENCIA AL ADULTO MAYOR
ESPECIALIDAD: ENFERMERIA TECNICA
CICLO: V CICLO
TEMA: PRINCIPALES ENFERMEDADES Y ALTERACIONES DEL
ADULTO MAYOR DEL SITEMA CARDIOVASCULAR.
INTEGRANTES:
- DIAS DAMIAN MARIA
- LIRIO EVARISTO YELINA
- COCHACHIN LAVADO JHON
- MELGAREJO APEÑA LUZ
-
AÑO LECTIVO:
2022

2. DEDICATORIA
Este trabajo se lo dedico a dios y a mis padres por el deseo de superación y amor que me brindan
cada día, que supieron guiar mi vida por el sendero de la bondad a fin de poder honrar a nuestra
familia con los conocimientos adquiridos, brindándome el futuro el futuro de su esfuerzo y sacrificio
por ofrecerme un mañana mejor.

3. AGRADECIMIENTO
Agradecemos a dios porque a sabido guiarnos por el camino del bien, dándonos sabiduría,
inteligencia para culminar con éxito una etapa mas de nuestra vida y poder servir a la sociedad con
nuestros conocimientos para el progreso del país, el de nuestra familia y el de nosotros mismos
Agradecemos al licenciado Joel Antúnez por brindarnos apoyo y conocimiento para culminar este
trabajo.

4. INTRODUCCION
El envejecimiento, se caracteriza por el declive de las funciones fisiológicas del organismo a través
de una serie cambios genéticos, moleculares, bioquímicos, histológicos y orgánicos modulados por
la influencia del medio ambiente y condiciones sociales, educacionales y económicas. El proceso
subyacente más importante es una inflamación crónica de bajo grado. Los cambios conducen a una
reducción de la reserva funcional de los distintos órganos y sistemas y se manifiestan como
síndromes geriátricos que son síntomas sin existencia de enfermedad. Su progresión lleva a una
situación de fragilidad con falta de respuesta ante las situaciones de estrés externo, lo que lleva a
situaciones de debilidad y dependencia. Las enfermedades crónicas relacionadas con el
envejecimiento tienen los mismos mecanismos que el envejecimiento, entre ellas las enfermedades
cardiovasculares (ECV) como hipertensión, cardiopatía isquémica, valvulopatías degenerativas,
miocardiopatías y trastornos del ritmo. Estas enfermedades y los síndromes geriátricos conducen a
un envejecimiento precoz, que dificulta alcanzar la edad media estimada de un envejecimiento
normal. Algunos individuos alcanzan un envejecimiento exitoso al superar en buen estado psico
físico la décima década. Determinadas medidas preventivas retrasan la aparición de las ECV. El
tratamiento con estatinas corrige la dislipemia lo que re- duce y retrasa la presencia de
complicaciones arteriosclerosas, algunos pacientes que alcanzan niveles muy bajos de LDL-
Colesterol siguen presentando procesos CV agudos, que han podido ser corregidos reduciendo el
estado inflamatorio residual que presentan. El empleo preventivo de aspirina se ha demostrado
eficaz en prevención secundaria en pacientes con alguna ECV previa. Actualmente no hay evidencia
de que en individuos sin patología CV previa, la aspirina reduzca la mortalidad ni complicaciones
CV. En pacientes diabéticos sin patología CV previa, reduce las complicaciones CV, pero en el
mismo grado aumenta las complicaciones hemorrágicas, por lo que su empleo es controvertido.
Cinco características del estilo de vida se asocian a mayor longevidad: no haber fumado, una dieta
adecuada, un consumo moderado de alcohol, mantener un peso adecuado y hacer ejercicio regular.
Define la vejez como el período final de la vida humana, caracterizado por el progresivo declive de
las funciones fisiológicas en tejidos, órganos, aparatos y sistemas, con cambios cognitivos, afectivos
y de personalidad, y pérdida de la capacidad de adaptación del individuo a los factores ambientales
negativos que le rodean. También desde el punto de vista cronológico se considera vejez el período
de la vida a partir de los 65 años, pero hay otros criterios como los administrativos, (la edad de
jubilación) u otros socioculturales o sanitarios. Pero determinadas condiciones genéticas y tras-
tornos patológicos, pueden bien retrasar o adelantar el proceso y la edad de envejecimiento. Los
cambios que se van a manifestar en la vejez se producen a todos los niveles en el organismo y
comienzan a edades más tempranas, desembocando en la última etapa, la del envejecimiento, en
una serie de cambios genéticos, bioquímicos, moleculares, estructurales, histológicos, morfológicos
y funcionales que se identifican con la reducción en prácticamente de todas las funciones biológicas
del organismo, entre ellas las distintas funciones cardiovasculares, unas de las más importantes
puesto que la mayoría son reconocidas como enfermedades orgánicas que conducen al final de la
vida del individuo.

5. INDICE
CARÀTULA……….......…………………………………………………………………………………………………………………………….pag.01
DEDICATORIA……….......………………………………………………………………………………………………………………………..pag.02
AGRADECIMIENTO……….......………………………………………………………………………………………………………………..pag.03
INTRODUCCIÒN……….......………………………………………………………………………………..…………………………………..pag.04
INDICE……….......…………………………………………………………………………………………………………………………………..pag.05
DESARROLLO……….......………………………………………………………………………………….……………………………………..pag.06
• DEFINICIÒN……….......……………………………………………………………………………………………………………..pag.07
• ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES………..……………..…………………………………………………………..pag.08
• HIPERTENCIÒN ARTERIAL…………………………………………………………………………………….………….…….. pag.09
• INSUFICIENCIA CARDIACA……………………………………………………………………………………………………… pag.09
• MIOCARDIOPATIA………………………………………………………………………………………………………………….. pag.09
• ARTERIOESCLEROSIS………………………………………………………………………………………………………………. pag.09
• ARRITMIAS………………………………………………………………………………………………………………..…………… pag.09
CONCLUSIÒN……….......………………………………………………………………………………………………………………..…….. pag.09

6. DESARROLLO
DEFINICIÒN:
¿QUÉ ES LA ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR?
La enfermedad cardiovascular es un término amplio para problemas con el corazón y los vasos
sanguíneos. Estos problemas a menudo se deben a la aterosclerosis. Esta afección ocurre cuando
la grasa y el colesterol se acumulan en las paredes del vaso sanguíneo (arteria). Esta acumulación
se llama placa. Con el tiempo, la placa puede estrechar los vasos sanguíneos y causar problemas
en todo el cuerpo. Si una arteria resulta obstruida, esto puede llevar a que se presente un ataque
cardíaco o un accidente cerebrovascular.
ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
La hipertensión arterial es una enfermedad vascular, arterial, sistémica, inflamatoria – crónica, sin
etiología.
En la población adulta (>= 18 años de edad).
La tensión arterial normal en un adulto se define como una tensión de 120mmHg y una tensión
diastólica de 80 mmHg. Sin embargo, los beneficios cardiovasculares de la tensión arterial normal
se extienden incluso por debajo de esos niveles de tensión sistólica.
Los niveles normales de ambos, sistólica y diastólica, son importantes para el funcionamiento
eficiente de órganos vitales como el corazón, el cerebro o los riñones, y para la salud y el bienestar
en general.
CLASIFICACION DE LA PRESION ARTERIAL EN ADULTOS
CATEGORIA SISTOLICA (mm/Hg) DIASTOLICA (mm/Hg)
normal <120 <80
Pre hipertensión 120-139 80-89
Hipertensión >=140 >=90
Estadio 1 140-159 90-99

7. Estadio 2 >=160 >=100
ETIOLOGIA DE HIPERTENCION ARTERIAL
Hipertensión primaria (esencial o idiopática):
Es aquella hipertensión en la que no existe una causa identificable; existen múltiples factores
relacionados o asociados, pero no con categoría de causa y efecto; está descrito un componente
familiar, pero aún no está definido un único gen responsable.
Hipertensión secundaria:
Es aquella debida a una causa identificable; Corresponde a menos del 5% del total de casos de
hipertensión arterial.
Entre ellas destacan por su prevalencia:
• Enfermedad renal: parenquimal o renovascular (glomerulonefritis, nefropatías intersticiales,
hidronefrosis, tumores renales, aterosclerosis o displasias de arterias renales).
• Enfermedades endocrinas: hipotiroidismo e hipertiroidismo.
• Miscelánea: tumores, coartación de aorta, enfermedad de Paget.
• Medicamentos: anticonceptivos hormonales, corticosteroides, agentes vasos constrictores,
simpaticomiméticos, antidepresivos tricíclicos.
FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS
• MEDIO AMBIENTE:
• Profesionales relacionados con alto nivel de stress laboral.
• ESTILOS DE VIDA:
• Malnutrición
• Tabaquismo
• Sobrepeso y obesidad
• Sodio
• Alcohol3w
• FACTORES HEREDITARIOS: Hipercolesterolemia
• Edad
• Raza
• Resistencia a la insulina
• Antecedentes familiares
SÍNTOMAS
La mayoría de las personas con presión arterial alta no tienen signos ni síntomas, incluso si las
lecturas de presión arterial alcanzan niveles peligrosamente elevados. Algunas personas con
presión arterial alta pueden tener dolor de cabeza, dificultad para respirar o sangrado nasal, pero
estos signos y síntomas no son específicos y, por lo general, no se presentan hasta que dicho
trastorno alcanza una etapa grave o potencialmente fatal.

8. DIAGNOSTICO
Se recomienda realizar un control de PA en toda la población mayor o igual a 18 años. Esta se
deberá repetir cada 5 años si la medición de la presión arterial está en rangos normales.
Los procedimientos diagnósticos comprenden: la historia médica, evaluación clínica, mediciones
repetidas de la presión arterial y exámenes de laboratorio e instrumentales.
• Ecocardiograma permite obtener datos de las dimensiones ventriculares y auriculares
y evaluar la función sistólica y diastólica del ventrículo izquierdo. Será realizada en todo
paciente hipertenso con riesgo cardiovascular alto a más.
• Electrocardiograma: registra la señal eléctrica del corazón para buscar diferentes
afecciones cardíacas. Se colocan electrodos en el pecho para registrar las señales
eléctricas del corazón que provocan los latidos.
• Angiografía por TAC cerebral
• Rayos X de tórax
• Resonancia magnética
TRATAMIENTO DE HTA
La decisión de iniciar medicamentos antihipertensivos dependerá del nivel de riesgo cardiovascular
que se le ha adjudicado según la evaluación integral del paciente, tomando en cuenta
fundamentalmente: nivel de la presión arterial sistólica y diastólica, factores de riesgo (incluyendo
comorbilidades) y presencia de daño clínico o subclínico en los órganos blanco
• Enalapril, dos veces al día (10 a 20 mg por día), o
• Losartán, dos veces al día (50 a 100 mg por día), o
• Hidroclorotiazida, una vez al día (12.5 a 25 mg por día)
• Amlodipino, una vez al día (5 a 10 mg por día).
MEDIDAS PREVENTIVAS DE HTA
• Reducción De Peso.
• Dietas.
• Reducción De Consumo De Sal.
• Actividades Físicas.
• Alimentaciones saludables.

9. INSUFICIENCIA CARDÍACA
La insuficiencia cardíaca es una afección en la cual el corazón ya no puede bombear sangre rica
en oxígeno al resto del cuerpo de forma eficiente. Esto provoca que se presenten síntomas en todo
el cuerpo.
CAUSAS
La insuficiencia cardíaca casi siempre es una afección prolongada (crónica), pero se puede
presentar repentinamente. Puede ser causada por muchos problemas diferentes del corazón.
La afección puede afectar únicamente el lado derecho o el lado izquierdo del corazón. Ambos lados
del corazón también pueden estar comprometidos.
La insuficiencia cardíaca ocurre cuando:
• Su miocardio no puede contraerse muy bien. Esto se denomina insuficiencia cardíaca
sistólica o insuficiencia cardíaca con una fracción de eyección reducida.
• El miocardio está rígido y no se llena de sangre fácilmente, aunque la potencia de bombeo
es normal. Esto se denomina insuficiencia cardíaca diastólica o insuficiencia cardíaca con
una eyección preservada.

10. A medida que el bombeo del corazón se vuelve menos eficaz, la sangre puede acumularse en otras
zonas del cuerpo. El líquido se acumula en los pulmones, el hígado, el tracto gastrointestinal, al
igual que en los brazos y las piernas. Esto se denomina insuficiencia cardíaca congestiva.
Las causas más comunes de insuficiencia cardíaca son:
• La enfermedad de la arteria coronaria (EAC), es un estrechamiento o bloqueo de los
pequeños vasos sanguíneos que suministran sangre y oxígeno al corazón. Esto puede
debilitar el miocardio ya sea a lo largo del tiempo o repentinamente.
• La presión arterial alta que no esté bien controlada, que puede llevar a que se presenten
problemas de rigidez o eventualmente llevar al debilitamiento del músculo.
Otros problemas del corazón que pueden causar insuficiencia cardíaca son:
• Cardiopatía congénita
• Ataque cardíaco (cuando la enfermedad de la arteria coronaria resulta en un bloqueo
repentino de una arteria del corazón)
• Válvulas cardíacas permeables o estrechas
• Infección que debilita el miocardio
• Algunos tipos de ritmos cardíacos anormales (arritmias)
SÍNTOMAS
La insuficiencia cardíaca puede ser constante (crónica) o puede comenzar de manera repentina
(aguda).

11. Algunos de los signos y síntomas de la insuficiencia cardíaca pueden ser:
• Falta de aliento durante una actividad o cuando estás acostado
• Fatiga y debilidad
• Hinchazón en las piernas, en los tobillos y en los pies
• Latidos del corazón rápidos o irregulares
• Menor capacidad para hacer ejercicio
• Tos o sibilancia al respirar constantes con moco blanco o rosa manchado de sangre
• Hinchazón del área del vientre (abdomen)
• Aumento de peso muy rápido debido a la acumulación de líquidos
• Náuseas y falta de apetito
• Dificultad para concentrarse o menor estado de alerta
• Dolor en el pecho si la insuficiencia cardíaca es producto de un ataque cardíaco
FACTORES DE RIESGO
Un único factor de riesgo puede ser suficiente para causar una insuficiencia cardíaca; sin embargo,
una combinación de factores también aumenta el riesgo.
A continuación, se mencionan los factores de riesgo de la insuficiencia cardíaca:
• Enfermedad de las arterias coronarias. Las arterias estrechadas pueden limitar el
suministro de sangre rica en oxígeno del corazón, lo que genera que el músculo
cardíaco se debilite.
• Ataque cardíaco. Un ataque cardíaco es una forma de enfermedad de las arterias
coronarias que ocurre repentinamente. El daño al músculo cardíaco por un ataque
cardíaco puede significar que el corazón ya no pueda bombear de la forma correcta.
• Enfermedad de las válvulas cardíacas. Tener una válvula cardíaca que no funciona
correctamente aumenta el riesgo de insuficiencia cardíaca.
• Presión arterial alta. El corazón se esfuerza más de lo que debería si la presión
arterial es alta.
• Latidos del corazón irregulares. Estos ritmos anormales, en especial, si son muy
frecuentes y rápidos, pueden debilitar el músculo cardíaco y provocar insuficiencia
cardíaca.

12. • Enfermedad cardíaca congénita. Algunas personas que desarrollan insuficiencia
cardíaca nacieron con problemas que afectan la estructura o función del corazón.
• Diabetes. Tener diabetes aumenta el riesgo de tener presión arterial alta y enfermedad
de las arterias coronarias. No suspendas ningún medicamento por tu cuenta.
Pregúntale a tu médico si debes hacer cambios.
• Algunos medicamentos para la diabetes. Se ha descubierto que los medicamentos
para la diabetes, rosiglitazona (Avandia) y pioglitazona (Actos), aumentan el riesgo de
sufrir una insuficiencia cardíaca en algunas personas. No obstante, no suspendas
estos medicamentos por tu cuenta. Si los estás tomando, consulta al médico si
necesitas hacer algún cambio.
• Ciertos medicamentos. Algunos medicamentos pueden provocar una insuficiencia
cardíaca o problemas cardíacos. Incluyen medicamentos antiinflamatorios no
esteroideos (AINE); ciertos medicamentos anestésicos y ciertos medicamentos que se
usan para tratar la presión arterial alta, cáncer, afecciones sanguíneas, latidos
cardíacos irregulares o anormales, enfermedades del sistema nervioso, afecciones de
salud mental, problemas pulmonares y urinarios, enfermedades inflamatorias e
infecciones.
• Consumo de alcohol. Beber demasiado alcohol puede debilitar el músculo cardíaco
y provocar una insuficiencia cardíaca.
• Apnea del sueño. La incapacidad para respirar adecuadamente mientras duermes
provoca niveles bajos de oxígeno en sangre y un mayor riesgo de latidos cardíacos
irregulares. Ambos problemas pueden debilitar el corazón.
• Fumar o mascar tabaco. Si fumas, deja de hacerlo. El uso de tabaco incrementa el
riesgo de sufrir enfermedades cardíacas e insuficiencia cardíaca.
• Obesidad. Las personas que padecen obesidad tienen un mayor riesgo de desarrollar
insuficiencia cardíaca.
• Virus. Ciertas infecciones virales pueden dañar el músculo cardíaco.
COMPLICACIONES
Las complicaciones de la insuficiencia cardíaca dependerán de la gravedad de la enfermedad
cardíaca, de tu estado de salud general y de otros factores, como tu edad. Algunas de las posibles
complicaciones son las siguientes:
• Daño o insuficiencia renal. La insuficiencia cardíaca puede reducir el flujo sanguíneo
a los riñones, lo que con el tiempo puede provocar una insuficiencia renal si no se la
trata. El daño renal a causa de la insuficiencia cardíaca puede requerir diálisis como
tratamiento.
• Problemas de las válvulas cardíacas. Es posible que las válvulas del corazón, que
mantienen la sangre fluyendo en la dirección correcta, no funcionen correctamente si

13. tu corazón está agrandado o si la presión del corazón es muy alta debido a una
insuficiencia cardíaca.
• Problemas con el ritmo cardíaco. Los problemas de ritmo cardíaco pueden provocar
o aumentar el riesgo de insuficiencia cardíaca.
• Daño hepático. La insuficiencia cardíaca puede provocar una acumulación de líquido
que ejerce demasiada presión sobre el hígado. Esta acumulación de líquido puede
generar cicatrices, lo que dificulta más que el hígado funcione de manera adecuada.
DIAGNÓSTICO DE LA INSUFICIENCIA CARDÍACA
Pruebas de esfuerzo
Permite analizar la respuesta del corazón al realizar ejercicio continuo sobre una cinta rodante
o bicicleta estática. Detecta alteraciones cardiovasculares que no son visibles cuando el paciente
está en reposo.
Electrocardiograma
Permite registrar la actividad eléctrica del corazón y es una prueba sencilla y no dolorosa. La
evaluación se puede complementar con el dispositivo Holter, que permite realizar un
electrocardiograma y registrar, durante 24 o 48 horas, el funcionamiento del corazón mientras se
realizan las actividades habituales.
Ecocardiografía
Es la prueba más eficaz, ya que proporciona información inmediata del funcionamiento del corazón.
Es indolora y permite obtener imágenes del corazón en movimiento, para evaluar su forma, el estado
de las válvulas, aurículas y ventrículos y su funcionamiento.

14. Analítica de sangre completa
Particularmente de los niveles de los péptidos natriuréticos, hormonas que poseen propiedades
diuréticas y vasodilatadoras.
PREVENCIÓN
La clave para evitar la insuficiencia cardiaca es reducir los factores de riesgo. Es posible controlar
o eliminar muchos de los factores de riesgo de las enfermedades cardíacas haciendo cambios
saludables en el estilo de vida y tomando los medicamentos que te recete el médico.
Los cambios en el estilo de vida que puedes hacer para evitar la insuficiencia cardíaca son:
• No fumar
• Controlar ciertas afecciones, como la presión arterial alta y la diabetes
• Mantenerse físicamente activo
• Consumir alimentos saludables
• Mantener un peso saludable
• Reducir y controlar el estrés
TRATAMIENTO DE LA INSUFICIENCIA CARDÍACA
Existen varios tratamientos eficaces para la IC que retrasan la progresión de la enfermedad, mejoran
la calidad de vida y alargan la supervivencia de la persona afectada.
Fármacos:
• Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina: Bloquean los efectos de una
hormona producida naturalmente por los riñones denominada angiotensina II. Al bloquear el
efecto de la angiotensina II, relajan los vasos sanguíneos y la sobrecarga del corazón.

15. • Inhibidores de la aldosterona: Bloquean los efectos de la aldosterona, una hormona que
empeora la IC. Afectan a la cantidad de agua y sales que se eliminan por la orina y son
diuréticos débiles. Disminuyen la presión arterial, reducen la congestión y, por tanto,
protegen el corazón.
• Betabloqueantes: Reducen la presión arterial y mejoran la circulación de la sangre. Ayudan
al corazón a latir con más lentitud, disminuyen la presión arterial y, en consecuencia,
protegen al corazón de los efectos nocivos de la prolongada actividad de la adrenalina y la
noradrenalina.
• Inhibidores de la neprilisina y la angiotensina: Mejoran la capacidad de respuesta del
corazón y la eliminación de líquido. Tienen los mismos efectos que los vasodilatadores y
también impiden los efectos nocivos de la activación del sistema de respuesta patológico de
la IC.
• Digitálicos: Reducen la acumulación de líquido en el corazón. El más conocido es la
digoxina.
• Estatinas: Reducen los niveles de colesterol en la sangre.
• Diuréticos: Permiten eliminar el exceso de líquidos y sodios del cuerpo. Ayudan a aliviar la
carga de trabajo del corazón.
• Ivabradina: Reduce la frecuencia cardíaca y puede ser beneficioso en algunos casos de IC.
Estilo de vida:
• Introducir hábitos y estilos de vida saludables que permitan controlar los factores de riesgo
cardiovascular.
MIOCARDIOPATÍAS
Una miocardiopatía es una enfermedad cardiovascular en la que los músculos cardíacos están
dañados, por lo que el corazón no puede funcionar como es debido, una situación que puede derivar
en insuficiencia cardíaca, la cual resulta mortal.
Pese a que menudo se desconocen las causas, hay factores que contribuyen al daño a los músculos
del corazón: taquicardia, hipertensión, haber sufrido un infarto de miocardio en el pasado,
alcoholismo, complicaciones durante el parto, problemas en las válvulas cardíacas…
A medida que avanza la enfermedad y los problemas en los músculos cardíacos se acrecientan,
aparecen los síntomas: debilidad y fatiga, hinchazón de extremidades, tos constante, mareos y
desmayos, presión en el pecho, falta de aliento…

16. Para evitar que esto derive en insuficiencia cardíaca o infartos, lo mejor es prevenir su desarrollo. A
pesar de que no siempre puede hacerse (a veces la causa es desconocida), hay que apostar por
un estilo de vida saludable. De todos modos, existen tratamientos en base a medicamentos,
implantación de desfibriladores en el corazón o procedimientos quirúrgicos que pueden ralentizar el
progreso de la enfermedad.
Causas
Existen diferentes tipos de miocardiopatía con causas distintas. Algunas de las causas más
comunes son:
• La miocardiopatía dilatada (también denominada miocardiopatía dilatada idiopática) es una
afección en la cual el corazón resulta debilitado y las cámaras se agrandan. Como resultado
de esto, el corazón no puede bombear suficiente sangre al cuerpo. Puede ser causada por
muchos problemas de salud.
• La miocardiopatía hipertrófica (MCH) es una afección en la cual el miocardio resulta
engrosado. Esto dificulta la salida de la sangre del corazón. Este tipo de miocardiopatía casi
siempre se transmite de padres a hijos.
• La miocardiopatía isquémica es causada por el estrechamiento de las arterias que
suministran sangre al corazón. Lleva a que las paredes del corazón se vuelvan delgadas, de
manera que no bombean bien.
• La miocardiopatía restrictiva es un grupo de trastornos. Las cámaras del corazón son
incapaces de llenarse con sangre debido a que el miocardio está rígido. Las causas más
comunes de este tipo de miocardiopatía son amiloidosis y cicatrización del corazón a raíz de
una causa desconocida.
• La miocardiopatía periparto ocurre durante el embarazo o en los primeros 5 meses después
de él.

17. Factores de riesgo
• enfermedad coronaria, un ataque al corazón o una infección vírica que inflama el músculo
cardíaco
• Diabetes u otras enfermedades metabólicas, u obesidad grave
• Enfermedades que pueden dañar el corazón, como hemocromatosis, sarcoidosis o
amiloidosis
• Alcoholismo prolongado
• Hipertensión arterial prolongada
¿Cuáles son los síntomas de la miocardiopatía?
Los síntomas de los diferentes tipos de la miocardiopatía tienden a ser similares. En todos los casos,
el corazón no puede bombear sangre apropiadamente hacia los tejidos y órganos del cuerpo.
Algunos de los síntomas son:
• debilidad y fatiga generales
• dificultad para respirar, particularmente durante el esfuerzo físico o ejercicios
• aturdimiento y mareos
• dolor de pecho
• palpitaciones cardíacas
• desmayos
• hipertensión arterial
• edemas o hinchazón de tus pies, tobillos y piernas.

18. ¿Cuál es el tratamiento para la miocardiopatía?
El tratamiento varía dependiendo de cuán dañado esté tu corazón debido a la miocardiopatía y los
síntomas que causa.
Es posible que algunas personas no requieran tratamiento hasta que aparezcan los síntomas.
Mientras que otras personas que están empezando a tener dificultad para respirar o dolor de pecho
necesiten realizar ajustes a su estilo de vida o tomar medicamentos.
No puedes revertir o curar la miocardiopatía, pero puedes controlarla con algunas de las siguientes
opciones como:
• cambios en el estilo de vida para un corazón saludable
• medicamentos, incluyendo aquellos que se usan para tratar la hipertensión arterial, evitar la
retención de líquidos, mantener los latidos del corazón con un ritmo normal, evitar coágulos
sanguíneos y reducir la inflamación
• dispositivos implantados quirúrgicamente, como marcapasos y desfibriladores
• cirugía
• trasplantes de corazón, como última opción
El objetivo del tratamiento es ayudar a tu corazón a ser tan eficiente como sea posible y evitar
mayores daños y pérdida de funcionamiento.

19. ARTERIOESCLEROSIS
La arterioesclerosis (endurecimiento de las arterias) es una afección en la cual la placa se acumula
dentro de las arterias. Placa es una sustancia pegajosa compuesta de grasa, colesterol, calcio y otras
sustancias que se encuentran en la sangre. Con el tiempo, estas placas pueden estrechar u obstruir
completamente las arterias y causar problemas en todo el cuerpo. Eso limita el flujo de sangre rica en
oxígeno.
Es una enfermedad caracterizada por el desarrollo de múltiples lesiones focales, llamadas placas
de ateroma, en la pared de la aorta y las arterias de mediano y gran calibre.
Esas placas tienen un núcleo central blando de color amarillento, formado por lípidos (colesterol) y
cubierto por una placa fibrosa. Normalmente sólo ocupan una parte de la circunferencia de la pared
arterial, en forma de parches.
Con el tiempo, estas placas pueden llegar a calcificarse y se puede ver el calcio en un TAC torácico.
Las placas se pueden romper o ulcerar. En estos casos se pone en contacto el contenido de las
placas con la sangre y se puede formar un trombo (coágulo de sangre), que, si ocupa todo el interior
de la arteria, bloquea totalmente el riesgo sanguíneo de la zona del corazón que depende de esa
arteria.
CAUSAS
La ateroesclerosis a menudo ocurre con el envejecimiento. A medida que se envejece, la acumulación
de placa estrecha las arterias y las hace más rígidas. Estos cambios dificultan el flujo de sangre a través
de ellas.
Los coágulos se pueden formar en estas arterias estrechas y bloquear el flujo sanguíneo. También se
pueden desprender pedazos de placa y desplazarse hasta vasos sanguíneos más pequeños y
bloquearlos.
Estos bloqueos privan a los tejidos de sangre y de oxígeno. Esto puede llevar a que se presente daño o
muerte tisular. Esta afección es una causa común de ataque cardíaco o de ataque cerebral (accidente
cerebrovascular).
Los niveles altos de colesterol en la sangre pueden causar endurecimiento de las arterias a una edad
más temprana.
Para muchas personas, los niveles altos de colesterol son el resultado de una dieta demasiado alta en
grasas saturadas y grasas trans.

20. Otros factores que pueden contribuir al endurecimiento de las arterias incluyen:
• Diabetes
• Antecedentes familiares de endurecimiento de las arterias
• Presión arterial alta
• Falta de ejercicio
• Tener sobrepeso u obesidad
• Tabaquismo
Síntomas
La ateroesclerosis no causa síntomas hasta que el flujo sanguíneo a una parte del cuerpo se vuelve
lento o se bloquea.
Si las arterias que irrigan al corazón se estrechan, el flujo sanguíneo puede disminuir o detenerse.
Esto puede causar dolor torácico (angina estable), dificultad para respirar y otros síntomas.
Las arterias estrechas o bloqueadas también pueden causar problemas en los intestinos, los
riñones, las piernas y el cerebro.
Pruebas y exámenes
El proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico y auscultará el corazón y los
pulmones con un estetoscopio. La ateroesclerosis puede producir un sonido de silbido o ruido
("soplo") sobre una arteria.
Todos los adultos mayores de 18 años deberían hacerse revisar la presión arterial cada año. Se
pueden necesitar mediciones más frecuentes para aquellos con un historial de lecturas de presión
arterial alta o aquellos con factores de riesgo para presión arterial alta.
Se recomiendan exámenes de colesterol para todos los adultos. Las principales pautas nacionales
difieren en la edad sugerida para comenzar.
• Los exámenes deben comenzar entre los 20 y 35 años para los hombres y entre los 20 y 45
años para las mujeres.
• No es necesario repetir el examen durante cinco años para la mayoría de los adultos con
niveles de colesterol normales.
• Puede ser necesario repetir el examen si se presentan cambios en el estilo de vida, como
un gran aumento de peso o un cambio en la dieta.
• Se necesitan exámenes más frecuentes para adultos con historial de colesterol alto,
diabetes, problemas renales, enfermadad cardíaca, accidente cerebrovascular y otras
afecciones.
Se pueden usar muchos exámenes imagenológicos para ver qué tan bien circula la sangre a través
de las arterias.
• Exámenes Doppler que usan ultrasonido u ondas sonoras
• Arteriografía por resonancia magnética (ARM), un tipo especial de resonancia magnética
• Tomografía computarizada especial llamada angiografía por TC

21. • Arteriografía o angiografía, que utiliza rayos X y material de contraste (a veces llamado
"tinte") para ver el camino del flujo sanguíneo dentro de las arterias
Tratamiento
Los cambios en el estilo de vida reducirán el riesgo de ateroesclerosis. Las medidas que se pueden
tomar incluyen:
• Deje de fumar: este es el cambio más importante que usted puede hacer para reducir su
riesgo de enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular.
• Evite los alimentos grasos: consuma comidas bien equilibradas que contengan poco
colesterol y grasa. Incluya varias porciones diarias de frutas y verduras. Añadir pescado a la
dieta al menos dos veces por semana puede ser útil. Sin embargo, no coma pescado frito.
• Reduzca la cantidad de alcohol que consume: el límite recomendado es un trago al día para
las mujeres y dos para los hombres.
• Realice actividad física regular: haga ejercicio con intensidad moderada (como una
caminada enérgica) 5 días a la semana durante 30 minutos cada día si está en un peso
saludable. Para perder peso, haga ejercicios de 60 a 90 minutos cada día. Hable con su
proveedor antes de comenzar un nuevo plan de ejercicios, especialmente si le han
diagnosticado enfermedad cardíaca o alguna vez ha tenido un ataque al corazón.
Si su presión arterial está alta, es importante que la reduzca y la mantenga bajo control.
El objetivo del tratamiento es reducir su presión arterial de manera que tenga un menor riesgo para
problemas cardíacos causados por la presión arterial alta. Usted y su proveedor deben establecer
un objetivo de presión arterial para usted.
• No suspenda ni cambie los medicamentos para la presión arterial alta sin hablar primero con
su proveedor.
Su proveedor puede recomendarle que tome un medicamento para los niveles anormales de
colesterol o para la presión arterial alta si los cambios en el estilo de vida no funcionan. Esto
dependerá de:
• Su edad

22. • Los medicamentos que toma
• Su riesgo de sufrir efectos secundarios a raíz de los posibles efectos secundarios
• Si tiene enfermedad cardíaca u otros problemas de circulación sanguínea
• Si fuma o tiene sobrepeso
• Si tiene diabetes u otros factores de riesgo de enfermedades cardíacas
• Si tiene otros problemas médicos, como enfermedad renal
Su proveedor le puede sugerir que tome ácido acetilsalicílico (aspirin) u otro medicamento para
ayudar a prevenir la formación de coágulos de sangre en las arterias. Estos medicamentos se
denominan fármacos antiplaquetarios. NO tome ácido acetilsalicílico sin hablar primero con su
proveedor.
Bajar de peso si tiene sobrepeso y reducir el azúcar en la sangre si tiene diabetes o prediabetes
puede ayudar a reducir el riesgo de presentar ateroesclerosis.
ARRITMIAS
Es un trastorno de la frecuencia cardíaca (pulso) o del ritmo cardíaco. El corazón puede latir
demasiado rápido (taquicardia), demasiado lento (bradicardia) o de manera irregular.
Una arritmia puede no causar daño, ser una señal de otros problemas cardíacos o un peligro
inmediato para su salud.
Causas
Normalmente, su corazón trabaja como una bomba que lleva sangre a los pulmones y al resto del
cuerpo.
Para ayudar a que esto suceda, su corazón tiene un sistema eléctrico que garantiza que se contraiga
(comprima) de manera ordenada.
• El impulso eléctrico que da la señal al corazón para contraerse comienza en un área del
corazón llamada nódulo sinoauricular (también llamado nódulo sinusal o nódulo SA). Este
es el marcapasos natural del corazón.
• La señal sale del nódulo sinoauricular y viaja a través del corazón a lo largo de una serie de
rutas eléctricas.
• Diferentes mensajes nerviosos le dan la señal al corazón para palpitar más lento o más
rápido.
Las arritmias son causadas por problemas con el sistema de conducción eléctrica del corazón.
• Pueden presentarse señales anormales (extras).
• Las señales eléctricas se pueden bloquear o demorar.
• Las señales eléctricas viajan en rutas nuevas o diferentes a través del corazón.

23. Algunas causas comunes de latidos cardíacos anormales son:
• Niveles anormales de potasio u otras sustancias en el cuerpo
• Ataque al corazón o daño al miocardio por un ataque al corazón pasado
• Enfermedad cardíaca que está presente al nacer (congénita)
• Insuficiencia cardíaca o un agrandamiento del corazón
• Hipertiroidismo
Las arritmias también pueden ser causadas por algunas sustancias o medicamentos, incluyendo:
• Alcohol o drogas estimulantes
• Ciertos medicamentos
• Consumo de cigarrillo (nicotina)
Algunos de los ritmos cardíacos anormales más comunes son:
• Fibrilación o aleteo auricular
• Taquicardia por reentrada en el nódulo auriculoventricular (AVRNT)
• Bloqueo cardíaco o auriculoventricular
• Taquicardia auricular multifocal
• Taquicardia supraventricular paroxística
• Síndrome del seno enfermo
• Taquicardia o fibrilación ventricular
• Síndrome de Wolff-Parkinson-White
Síntomas
Cuando usted tiene una arritmia, los latidos del corazón pueden ser:
• Demasiado lentos (bradicardia)
• Demasiado rápidos (taquicardia)
• Irregulares, desiguales o posiblemente latidos adicionales u omitidos
Una arritmia puede estar presente todo el tiempo o puede ser intermitente. Usted puede o no sentir
síntomas cuando la arritmia está presente. O puede solo notarlos cuando usted está más activo.
Los síntomas pueden ser muy leves o pueden ser graves o incluso potencialmente mortales.
Los síntomas comunes que pueden ocurrir cuando la arritmia se presenta podrían incluir:
• Dolor torácico
• Desmayos
• Mareo, vértigo
• Palidez
• Palpitaciones (siente que su corazón late rápido o irregularmente)

24. • Dificultad para respirar
• Sudoración
Pruebas y exámenes
El proveedor de atención médica auscultará el corazón con un estetoscopio y sentirá el pulso. La
presión arterial puede estar baja o normal, o incluso alta como resultado de sentirse incómodo.
La primera prueba será una ECG.
Los dispositivos de monitoreo cardíaco a menudo se usan para identificar el problema del ritmo,
como:
• Monitoreo Holter (en el que usted porta un dispositivo que graba y archiva su ritmo cardíaco
por 24 horas o más)
• Monitor de eventos o un registrador implantable (usado durante 2 semanas o más, en el que
usted graba su ritmo cardíaco cuando siente un ritmo anormal)
• Otras opciones de monitoreo a largo plazo
A veces se ordena un ecocardiograma para examinar el tamaño o estructura de su corazón.
En casos seleccionados, una angiografía coronaria puede realizarse para ver cómo fluye la sangre
en las arterias de su corazón.
Un examen especial, llamado estudio electrofisiológico (EEF), se hace algunas veces para observar
detenidamente el sistema eléctrico del corazón.
Tratamiento
Cuando una arritmia es seria, usted puede requerir un tratamiento urgente para restablecer el ritmo
normal. Esto puede incluir:
• Terapia eléctrica (desfibrilación o cardioversión)
• Implantación de un marcapasos cardíaco temporal
• Medicamentos a través de una vena o por vía oral
Algunas veces, obtener un mejor tratamiento para su angina o insuficiencia cardíaca disminuirá la
probabilidad de tener una arritmia.
Los medicamentos llamados antiarrítmicos se pueden usar:
• Para impedir que una arritmia se presente de nuevo
• Para evitar que su frecuencia cardíaca se vuelva demasiado rápida o lenta
Algunos de estos medicamentos pueden tener efectos secundarios. Tómelos como se los recetó el
proveedor. NO deje de tomar el medicamento ni cambie la dosis sin consultar primero con el
proveedor.
Otros tratamientos para prevenir o tratar los ritmos cardíacos anormales incluyen:
• La ablación cardíaca usada para contrarrestar las áreas en el corazón que pueden estar
causando problemas de ritmo cardíaco.
• Un desfibrilador cardioversor implantable se coloca en las personas que están en alto riesgo
de muerte cardíaca súbita.

25. • Un marcapasos permanente, un dispositivo que detecta cuando su corazón está latiendo
demasiado lento. Este envía una señal al corazón que lo hace latir al ritmo correcto.

26. CONCLUSIÒN
En conclusión, decimos que las enfermedades cardiacas son extremadamente frecuentes en los
pacientes ancianos y constituyen su principal causa de muerte. A medida que aumente el número
de ancianos en todo el mundo, este grupo pasará a ser el que incluya a la mayoría de los pacientes
con enfermedad cardiovascular. Las guías actuales para el manejo de la enfermedad cardiovascular
se basan principalmente en ensayos que han incluido a pocos pacientes ancianos o los han excluido
por completo. Por este motivo, carecemos de evidencia relativa a los resultados obtenidos con los
tratamientos recomendados para los trastornos cardiacos prevalentes en los ancianos. El clínico
debe incorporar el conocimiento de los efectos del envejecimiento en el sistema cardiovascular con
la evidencia existente para tomar las mejores decisiones, de manera coordinada con los valores de
cada paciente anciano respecto a la salud.