ENFERMERIA III MODULO I 2024.pptx informa

ATENCIÒN DE ENFERMERÌA
 El proceso de atención de enfermería consiste en la aplicación del
método científico en la asistencia, que permite a los profesionales
dedicados a la enfermería prestar al paciente los cuidados que
necesita de una forma estructurada, lógica y siguiendo un determinado
sistema. Los cuidados de enfermería han evolucionado mucho a lo largo
de los años y actualmente se basan en determinados protocolos muy
estructurados y en planes, para tener una homogeneidad.

 Definición: Alteración leve o grave del funcionamiento normal de un organismo o de
alguna de sus partes debida a una causa interna o externa.
 Etiología: Parte de la medicina que estudia el origen o las causas de las enfermedades.
 Signos y Síntomas: Los signos y los síntomas son ambos señales de lesión,
enfermedad o dolencia, o de que algo no está bien en el cuerpo.
 Fisiopatología: Parte de la biología que estudia el funcionamiento de un organismo o
de un tejido durante el curso de una enfermedad.
 Valoración: La Valoración de Enfermería es la parte más importante en la realización
de los Planes de Cuidado, ya que en una buena valoración inicial, se detectarán los
Problemas de Salud que se traducirán posteriormente en los Diagnósticos Enfermeros.
Es un proceso basado en un plan para recoger y organizar toda la información.

 Pruebas de Diagnostico: Tipo de prueba que se usa para ayudar a diagnosticar una enfermedad
o afección.
 Tratamiento Médico: Es el conjunto de medios (higiénicos, farmacológicos, quirúrgicos u otros)
cuya finalidad es la curación o el alivio (paliación) de las enfermedades o síntomas.
 Atención de Enfermería: Por otra parte, se asocia a la atención y vigilancia del estado de un
enfermo. La enfermería es tanto dicha actividad como la profesión que implica realizar estas
tareas y el lugar físico en el que se llevan a cabo. Los cuidados de enfermería, por lo tanto,
abarcan diversas atenciones que un enfermero debe dedicar a su paciente. Sus características
dependerán del estado y la gravedad del sujeto, aunque a nivel general puede decirse que se
orientan a monitorear la salud y a asistir sanitariamente al paciente.
 Medidas preventivas cuando aplique: Prevención significa acción y efecto de prevenir. Se
refiere a la preparación con la que se busca evitar, de manera anticipada, un riesgo, un evento
desfavorable o un acontecimiento dañoso.

ENFERMEDADES MAS COMUNES DEL SISTEMA RESPIRATORIO
o
BRONCONEUMONIA
FARINGITIS
OTITIS
AMIGDALITIS
SINUSITIS
NEUMONIA
TUBERCULOSIS PULMONAR
ASMA BRONQUIAL
ENFERMEDAD PULMONAR OBSTURCTIVA CRONICA
CANCER PULMONAR
TRAUMATISMO DE TORAX

BRONCONEUMONIA
• Definición
• Etiología
• Signos y Síntomas
• Pruebas de Diagnostico
• Valoración y Atención de Enfermería

DEFINICION: La bronconeumonía es la inflamación de los bronquiolos finos y sacos alveolares de los
pulmones, producida generalmente por virus y bacterias. Los bronquiolos son los pequeños
conductos que hay dentro de los pulmones.
ETIOLOGIA: Las causas bacterianas comunes de la bronconeumonía incluyen, aphylococcus aureus,
Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae,
especies Proteus

SIGNOS Y SINTOMAS:
Los síntomas de la bronconeumonía pueden ser como los de otros tipos de neumonía. Esta
afección con frecuencia empieza con síntomas similares a los de la gripe, que pueden
convertirse en más graves al transcurrir unos pocos días.
Los síntomas incluyen:
Fiebre, tos con moco, dificultad para respirar, dolor de pecho. respiración acelerada,
sudoración, escalofríos, dolores de cabeza, dolores musculares, pleuresía, o dolor de
pecho debido a la inflamación por tos excesiva, fatiga, confusión o delirio, especialmente en
personas mayores.
Los síntomas pueden ser especialmente graves en personas con sistemas inmunitarios
debilitados o con otras enfermedades.

PRUEBAS RESULTADOS
Radiografías de pecho
La bronconeumonía usualmente se presentará como múltiples áreas
de infección en forma de parches, usualmente en ambos pulmones y
principalmente en la base de los pulmones.
Hemograma completo (CBC)
Un número más alto del recuento total de glóbulos blancos, junto
con altos números de ciertos tipos de glóbulos blancos, puede
indicar una infección bacteriana.
Cultivos de sangre y esputo Estas pruebas muestran el tipo de organismo que causa la infección.
Tomografía computarizada
Una tomografía computarizada proporciona una vista más detallada
de los tejidos pulmonares.
Broncoscopía
Este instrumento iluminado puede proporcionar una vista más
cercana de los conductos respiratorios y tomar muestras del tejido
pulmonar, mientras verifica si hay infección y otras afecciones
pulmonares.
Oxímetro de pulso
Esta es una prueba simple, no invasiva que mide el porcentaje de
oxígeno en el torrente sanguíneo. Mientras más bajo es el número,
más bajo es tu nivel de oxígeno.

VALORACION Y ATENCIÓN DE ENFERMERIA
• Auscultar los pulmones para comprobar si las vías aéreas se encuentran obstruidas por
secreciones.
• Colocar al paciente en una posición adecuada y ayudarlo a andar para ayudar a movilizar las
secreciones.
• Realizar Rx de tórax, gasometría y hemograma.
• Valorar el estado de hidratación del paciente y cubrir las necesidades si hubiese.
• Administración de antibióticos según prescripción médica si fuese necesario.
• Tomar la temperatura corporal.
• Ayudar a consolidar el sueño si hubiera problemas para evitar el cansancio.
• Valorar el nivel de ansiedad, con el fin de realizar intervenciones para reducirlas e informar sobre
la enfermedad.

FARINGITIS
• Definición
• Etiología

DEFINICION: La faringitis es una afección que cursa con irritación, inflamación o infección de la
faringe, y muy particularmente de su tejido linfoide. La faringitis aguda es una infección
producida por virus o bacterias. La faringitis es causada por hinchazón de la parte posterior de
la garganta (faringe), entre las amígdalas y la laringe. La mayoría de los dolores de garganta
son causados por resfriados, gripe, virus coxsackie o mononucleosis, la faringitis, o dolor de
garganta, es la molestia, el dolor o la carraspera en la garganta que a menudo hace que se
presente dolor al tragar.
ETIOLOGIA: Las causas de la faringitis son variadas, aunque hasta en el 80% de los casos el
responsable es un virus. Entre los agentes causales más comunes, destacan aquellos
pertenecientes a los grupos Rhinovirus, Adenovirus, Coronavirus, Influenza y Parainfluenza.
SIGNOS Y SINTOMAS: El síntoma principal es un dolor de garganta. Otros síntomas pueden
abarcar: fiebre, dolor de cabeza, dolores musculares y articulares, erupción cutánea, ganglios
linfáticos inflamados en el cuello.

PRUEBAS DE DIAGNOSTICO: En muchas ocasiones es útil realizar algunas
pruebas de laboratorio como hemograma, velocidad de sedimentación
globular, o determinación del nivel de antiestreptolisinas (ASLO). Cuando se
sospechan determinados agentes infecciosos, se debe realizar un frotis
faríngeo para cultivar el exudado de la faringe.
Valoración y Atención de Enfermería:
Control de signos vitales especialmente con fiebre
Evaluar la escala del dolor
Verificar si el paciente tolera vía oral
Vigilar características de las secreciones
Realizar medios físicos para tratar la fiebre

OTITIS
• Definición
• Etiología

DEFINICIÓN: El tipo más común de infección del oído se denomina otitis media. Es causada
por la inflamación e infección del oído medio, el cual se encuentra localizado justo detrás
del tímpano. Una infección aguda en el oído se desarrolla rápidamente y es dolorosa.
ETIOLOGIA: ¿Cuáles son las causas de la otitis? Los gérmenes que se detectan con más
frecuencia en la otitis son el Streptococcus pneumoniae, el Haemophylus influenzae y con
menor frecuencia la Bramanella catarralis, el Streptococcus del grupo A y el Staphylococcus
aureus.
SIGNOS Y SINTOMAS: Dolor de oído.
• Fiebre.
• Nerviosismo o irritabilidad.
• Frotarse o jalarse una oreja.
• Dificultad para dormir

PRUEBAS DE DIAGNÓSTICO: Para el diagnóstico de la otitis es habitualmente
suficiente con la realización de una historia clínica y la exploración otoscópica. La
exploración otoscópica es la exploración más importante para el diagnóstico.
VALORACIÓN Y ATENCIÓN DE ENFERMERÍA:
 Disminuir la ansiedad
 Aliviar el dolor
 Prevenir Infecciones
 Mejorar la audición y comunicación
 Prevenir lesiones
 Educar sobre el autocuidado

AMIGDALITIS
• Definición
• Etiología

DEFINCION: Las amígdalas son ganglios linfáticos que se encuentran en la
parte posterior de la boca y en la parte de arriba de la garganta. Ayudan a
eliminar las bacterias y otros microrganismos para prevenir infecciones en el
cuerpo. Una infección viral o bacteriana puede causar amigdalitis. La
amigdalitis estreptocócica es una causa común.
ETIOLOGIA: La bacteria que más comúnmente causa amigdalitis es la
Streptococcus pyogenes (estreptococo del grupo A), la bacteria que
causa amigdalitis estreptocócica.

SIGNOS Y SINTOMAS:
• Amígdalas rojas e inflamadas
• Parches o recubrimientos blancos o amarillos en las amígdalas
• Dolor de garganta
• Dificultad o dolor al tragar
• Fiebre
• Glándulas sensibles y dilatadas (ganglios linfáticos) en el cuello
• Voz rasposa, apagada o ronca
• Mal aliento
• Dolor de estómago
• Dolor o rigidez de cuello
• Dolor de cabeza

PRUEBAS DE DIAGNOSTICO:
• Hemograma.
• Cultivo de muestra faríngea
VALORACION Y ATENCION DE ENFERMERIA
Controlar los signos vitales, especialmente la temperatura, evaluar la escala del dolor, cumplir las normas de aislamiento,
verificar si el paciente acepta y tolera vía oral, vigilar las características de las secreciones y realizar medios físicos para
tratar la fiebre.

SINUSITIS
• Definición
• Etiología

DEFINICION: Inflamación de los senos del cráneo situados en la frente sobre los dos lados de la
nariz, que es debida a una infección de las fosas nasales o de los alvéolos dentarios; suele producir
obstrucción nasal y dolor de cabeza.
ETIOLOGIA: Las bacterias que más comúnmente causan sinusitis son: Streptococcus pneumonia.
Haemophilus influenzae. Moraxella catarrhalis.
SIGNOS Y SINTOMAS:
•Iinflamación nasal
•Secreción espesa y descolorida de la nariz (goteo de la nariz)
•Secreción por la parte posterior de la garganta (secreción posnasal)
•Nariz tapada o congestionada que ocasiona dificultad para respirar por la nariz
•Dolor, sensibilidad e hinchazón alrededor de los ojos, las mejillas, la nariz o la frente
•Reducción del sentido del olfato y del gusto
•Dolor de oído
•Dolor de cabeza
•Dolor en el maxilar superior y en los dientes
•Tos o carraspera
•Dolor de garganta
•Mal aliento
•Fatiga

• Pruebas por imágenes. Las imágenes tomadas usando tomografía computarizada o IRM pueden
mostrar detalles de los senos paranasales y del área nasal. Pueden indicar una inflamación
profunda o una obstrucción física, como pólipos, tumores u hongos, que es difícil de detectar con
un endoscopio.
• Observación de los senos paranasales. Un tubo delgado y flexible con una luz de fibra óptica
que se inserta a través de la nariz le permite al médico ver el interior de los senos paranasales.
Así, el médico puede ver un tabique nasal desviado, pólipos o tumores.
• Una prueba de alergia. Si el médico sospecha que la sinusitis crónica podría deberse a una
alergia, podría recomendarte una prueba cutánea para alergias. Las pruebas cutáneas son
seguras y rápidas, y pueden ayudar a detectar el alérgeno responsable de los brotes nasales.
• Muestras de la secreción nasal y sinusal (cultivos). Los cultivos no suelen ser necesarios para
el diagnóstico de la sinusitis crónica. Sin embargo, cuando la afección no responde al tratamiento
o está empeorando, el médico puede tomar muestras dentro de la nariz que podrían ayudar a
determinar la causa, como bacterias u hongos.

VALORARION Y ATENCION DE ENFERMERIA:
• Enjuáguese los senos paranasales como se lo hayan indicado. Use un aparato para
enjuagar sus fosas nasales con una solución salina (agua salada) o agua destilada. No
use agua de la llave. Esto ayudará a diluir la mucosidad en la nariz eliminando el polen y
la suciedad. También ayudará a reducir la inflamación para que usted pueda respirar
normalmente.
• Use un humidificador para aumentar el nivel de humedad en el aire de su hogar. Esto
podría ayudarle a respirar más fácilmente y al mismo tiempo disminuir la tos.
• Duerma con la cabeza elevada. Coloque una almohada adicional debajo de su cabeza
antes de dormir para ayudar a drenar sus senos paranasales.
• Tomar líquidos Los líquidos van a diluir la mucosidad en su nariz y ayudan a drenarla.
Evite las bebidas que contienen alcohol o cafeína.
• No fume y evite el humo de segunda mano.

NEUMONIA
• Definición
• Etiología

DEFINICION: Inflamación de los pulmones, causada por la infección de un virus o una bacteria, que
se caracteriza por la presencia de fiebre alta, escalofríos, dolor intenso en el costado afectado del
tórax, tos y expectoración.
ETIOLOGIA: La causa más común de la neumonía bacteriana es el Streptococcus pneumoniae. Este
tipo de neumonía puede ocurrir por sí sola o después de haber tenido un resfriado o una gripe.
Puede afectar una parte (lóbulo) del pulmón, una afección llamada neumonía lobular.
SIGNOS Y SINTOMAS: fiebre, malestar general, dolores musculares y articulares, cansancio y
dolor de cabeza. La tos es seca, sin expectoración, y el dolor torácico menos intenso. Algunos
pacientes pueden tener síntomas digestivos leves como náuseas, vómitos y diarreas. Si la
neumonía es extensa o hay una enfermedad pulmonar o cardiaca previa puede aparecer
dificultad respiratoria. Además, si los gérmenes pasan a la circulación sanguínea producen una
bacteriemia que puede conducir a un "shock séptico".

• Análisis de sangre.
• Radiografía torácica. Esta ayuda al médico a diagnosticar la neumonía y a determinar la
extensión y la ubicación de la infección. No obstante, no se puede saber por medio de una
radiografía qué tipo de germen está causando la neumonía.
• Pulsioximetría. En esta prueba, se mide el nivel de oxígeno de la sangre. La neumonía puede
hacer que los pulmones no sean capaces de pasar una suficiente cantidad de oxígeno al torrente
sanguíneo.
• Prueba de esputo. Se toma una muestra de líquido de los pulmones (esputo) que se obtiene
haciendo toser profundamente al paciente; luego, se analiza la muestra para ayudar a identificar la
causa de la infección
VALORACION Y ATENCION DE ENFERMERIA: Realizaremos una valoración respiratoria, donde
podremos observar disnea, hipoventilación, respiración trabajosa, reducción de los sonidos
respiratorios sobre la zona de consolidación, taquipnea, el balance de líquidos, la situación nutricional,
la tolerancia a la actividad, el sueño, el reposo y la ansiedad Además debemos comprobar la
presencia de fiebre y taquicardia.

TUBERCULOSIS PULMONAR
• Definición
• Etiología

DEFINICION: La tuberculosis (TB) es una enfermedad infecciosa que suele afectar a los pulmones y
es causada por una bacteria (Mycobacterium tuberculosis). Se transmite de una persona a otra a
través de gotitas de aerosol suspendidas en el aire expulasadas por personas con enfermedad
pulmonar activa.
SIGNOS Y SINTOMAS:
• Tos intensa que dura 3 semanas o más.
• Dolor en el pecho.
• Tos con sangre o esputo (flema que sale desde el fondo de los pulmones).
• Debilidad o fatiga
• Pérdida de peso
• Falta de apetito
• Escalofríos
• Fiebre
• Sudores nocturnos
PRUEBAS DE DIAGNOSTICO: Las pruebas de BAAR se suelen pedir cuando una persona tiene
síntomas de TB activa. Detectan la presencia de bacterias BAAR en el esputo. El esputo es la
mucosidad espesa que expulsan los pulmones al toser. Es diferente de un escupitajo o de la saliva.

VALORACION Y ATENCION DE ENFERMERIA:
 Se hará una valoración del sistema respiratorio observando en los primeros estadios de la enfermedad la existencia de
crepitantes y tos. En el avance de la enfermedad puede aparecer soplo bronquial y secreciones mucopurulentas, y cuando está
más avanzada; hemoptisis, disnea de esfuerzo y de reposo, estertores, sibilancias y roncus y dolor torácico. Se realizará
también una valoración sobre el conocimiento y la experiencia del paciente sobre la enfermedad.
 Auscultación pulmonar (roncus y crepitantes) para observar el grado de obstrucción y el intercambio gaseoso.
 Valorar color, olor y cantidad de secreciones para vigilar la aparición de infección.
 Aumentar la ingesta de líquidos.
 Analizar necesidades dietéticas del paciente. Pesar y administrar dieta rica en hidratos de carbono y proteínas.
 Disminuir la ansiedad del paciente identificando las causas del temor.
 Prevenir el contagio de la enfermedad.
 Informar al paciente sobre la importancia de completar el tratamiento y tomarlo de una forma correcta y constante durante todo
el tiempo de duración.
 Indican pautas a seguir tras el alta hospitalaria.

ASMA BRONQUIAL
• Definición
• Etiología

DEFINICION: El asma es una enfermedad respiratoria, caracterizada por inflamación crónica de las
vías aéreas (bronquios), que causa episodios recurrentes de sensación de falta de aire (disnea),
pitos en el pecho con la respiración (sibilancias), tos y sensación de opresión en el pecho.
ETIOLOGIA: Alérgenos aerotransportados, como el polen, los ácaros del polvo, las esporas de moho,
la caspa de animales o las partículas de residuos de cucarachas. Infecciones respiratorias, como un
resfriado común. Actividad física.
SIGNOS Y SINTOMAS:
• Falta de aire
• Dolor u opresión del pecho
• Problemas para dormir causados por falta de aliento, tos o sibilancia al respirar
• Tos o sibilancia al respirar que empeora con un virus respiratorio, como un resfriado o gripe
• Signos y síntomas del asma que son más frecuentes y molestos
• Dificultad creciente para respirar, medida con un dispositivo utilizado para comprobar el
funcionamiento de los pulmones (medidor de flujo espiratorio)
• Necesidad de usar un inhalador de alivio rápido con mayor frecuencia

1. Espirometría forzada con prueba broncodilatadora
2. Monitorización del flujo espiratorio máximo
3. Prueba de provocación bronquial
4. Radiografía de tórax. ...
5. Pruebas cutáneas de alergia (Prick test).
El tratamiento consiste en la administración de broncodilatadores, antihistamínicos y antiinflamatorios.
Los cuidados de Enfermería irán dirigidos a concienciar al paciente del carácter crónico de su
enfermedad en informarle de las pautas preventivas.

ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA
CRONICA (EPOC)
• Definición
• Etiología

DEFINICION: Tipo de enfermedad pulmonar que se caracteriza por el daño permanente en los tejidos
de los pulmones y que hace difícil la respiración. La EPOC incluye la bronquitis crónica, en la que los
bronquios (grandes pasajes de aire) se inflaman y tienen cicatrices, y el enfisema, en el que los
alvéolos (bolsas de aire muy pequeñitas) están dañados. Esta enfermedad evoluciona a lo largo de
muchos años y, por lo general, su causa es el hábito de fumar cigarrillos. También se llama
enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
ETIOLOGIA: La EPOC se caracteriza por un proceso inflamatorio que produce una obstrucción poco
reversible de las vías aéreas pequeñas, así como destrucción de las paredes alveolares (enfisema),
y en su patogenia intervienen elementos tanto genéticos como, sobre todo, ambientales,
especialmente la exposición al humo del tabaco.

SIGNOS Y SINTOMAS:
• Falta de aire, especialmente durante la actividad física
• Sibilancia
• Opresión del pecho
• Una tos crónica que puede producir mucosidad (esputo) que puede ser clara, blanca, amarilla o
verdosa
• Infecciones respiratorias frecuentes
• Falta de energía
• Pérdida de peso involuntaria (en etapas posteriores)
• Hinchazón en tobillos, pies o piernas

•Pruebas de la función pulmonar
•Rayos X del tórax
•Tomografía computarizada
•Análisis de gas de la sangre arterial
•Pruebas de laboratorio
Fomentar una respiración lenta y profunda, giros y tos.
Regular la ingesta de líquidos para optimizar el equilibrio de líquidos.
Colocar al paciente en posición tal que se alivie la disnea.
Oxigenoterapia
Vigilar el flujo de administración de oxigeno y asegurarse de que corresponde con la concentración prescrita.

CANCER PULMONAR
• Definición
• Etiología

DEFINICION: El cáncer de pulmón es un cáncer que se forma en los tejidos del pulmón, generalmente en
las células que recubren los conductos de aire. Es la principal causa de muerte por cáncer tanto en
hombres como mujeres.
ETIOLOGIA: El hábito de fumar tabaco es definitivamente la causa principal de cáncer de pulmón.
Alrededor del 80% de las muertes por el cáncer de pulmón son causadas por el hábito de fumar y muchos
de los restantes son causadas por la exposición al humo de segunda mano.
SIGNOS Y SINTOMAS:
• Tos persistente o que empeora.
• Dolor de pecho.
• Dificultad para respirar.
• Sibilancias.
• Tos con sangre.
• Sensación de cansancio todo el tiempo.
• Pérdida de peso sin causa conocida.

• Radiografía de pecho. Una radiografía de pecho es a menudo la primera prueba que su médico
pedirá para saber si hay áreas anormales en los pulmones.
• Tomografía computarizada.
• Imágenes por resonancia magnética.
• Tomografía por emisión de positrones (PET)
• Gammagrafía ósea.
• Citología del esputo.
• Toracocentesis.
• Biopsia con aguja
VALORACION Y ACCIONES DE ENFERMERIA:
Dentro del abordaje interdisciplinar de los pacientes con cáncer del pulmón, el objetivo de las
intervenciones de Enfermería es ayudar al enfermo a mejorar su bienestar, su confort, con una visión
de totalidad dando soporte a las necesidades y demandas de la persona.

TRAUMATISMO DE TORAX
• Definición
• Etiología

DEFINICION: Un traumatismo torácico o traumatismo de tórax es una grave lesión en el tórax.
Estos pueden afectar diversas zonas entre las que se encuentran: La pared ósea del tórax. Los
pulmones.
ETIOLOGIA: Un traumatismo de tórax es una lesión de gravedad que en muchos casos causa
discapacidad o incluso la muerte. De hecho es, entre los diferentes traumas físicos, la principal causa
de mortalidad tras los traumas a la cabeza y lesiones de la médula espinal.
• Anotar fecha de inicio del drenaje.
• El pleur-evac debe estar siempre en posición vertical, situado en el lateral de la cama hacia los
pies.
• No elevar el pleur-evac por encima del paciente, pues el líquido ya drenado volverá a entrar en la
cavidad pleural.

SIGNOS Y SINTOMAS:
Los síntomas incluyen dolor, que generalmente empeora con la respiración si la pared
torácica se lesiona, y en ocasiones la falta de aliento. Los hallazgos más comunes incluyen
dolor de pecho, equimosis, y dificultad respiratoria; hipotensión o shock pueden estar
presentes.
Para su diagnóstico se requiere una radiografía de tórax. En casos de radiografía negativa
y alta sospecha clínica, el TAC y la ecografía de tienen alta especificidad.

ENFERMERIA III MODULO I 2024.pptx informa

Recomendados

Recomendados

Más contenido relacionado

Similar a ENFERMERIA III MODULO I 2024.pptx informa

Similar a ENFERMERIA III MODULO I 2024.pptx informa (20)

Último

Último (20)

ENFERMERIA III MODULO I 2024.pptx informa