1. REVISIÓNBIBLIOGRÁFICA,ASMABRONQUIAL
INTEGRANTES:
Rommel Adrián Aldas Nuñez
Edison Israel Guaman Yapud
Mishell Stefanía Logroño Basantes
Viviana Lizeth Masabanda Chasi
Brigitte Aracely Mora Paz
ESCUELA SUPERIOR POLITÉCNICA DE CHIMBORAZO
FACULTAD DE SALUD PÚBLICA
CARRERA DE MEDICINA
DÉCIMO 1
4. Es una enfermedad crónica que afecta a
las vías respiratorias, de tal manera que
participan distintas células y mediadores
de la inflamación
Muy habitual que afecta más a la
población infantil y juvenil, disminuyendo
su prevalencia entre los adultos
Su diagnóstico se basa en la clínica y en la
función respiratoria, estas son las
herramientas claves para poder dar un
tratamiento adecuado
Esta enfermedad se caracteriza
clínicamente por disnea, tos y sibilancias.,
de tal manera que el objetivo del
tratamiento del asma son el control de la
enfermedad y el mantenimiento estable de
los síntomas y las exacerbaciones.
Además el asma se clasifica según su
gravedad y en base a esto se le puede
tratar con terapia de corticoides inhalados
6. FUENTE DE DATOS Y ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA
Es una revisión bibliográfica no sistemática de tipo narrativa, acerca del asma bronquial.
Se realizó una búsqueda bibliográfica de artículos actuales en español a través del uso de
buscadores académicos, además se utilizó términos de búsqueda como: asma,
inflamación pulmonar, hiperreactividad bronquial.
CRITERIOS DE
SELECCIÓN
• Informacion de carácter
científico, tomado de
fuentes de primer y
segundo nivel.
• Tuvieron una validez en
tiempo de no más de 5
años de antigüedad, así
también se utilizó como
método de selección las
palabras claves
CRITERIOS DE
INCLUSIÓN
• Artículos científicos que
pertenecen a revistas de
alto impacto cuya
información se enfoca en
el método clínico
• Tiempo comprendido entre
2019 y 2023
CRITERIOS DE
EXCLUSIÓN
• Se descartaron todos los
artículos que no procedan
de fuentes confiables, ni
se enfoquen en el tema de
revisión bibliográfica
• Se excluyeron aquellos
artículos que no posean
un autor definido, ni
posean una fecha de
publicación.
8. CONCEPTO
● El asma bronquial es una
enfermedad respiratoria crónica
Presenta diversos síntomas como disnea, sibilancias, opresión torácica,
tos y expectoración, asociado a limitación del flujo espiratorio.
Existe limitación del flujo aéreo.
Se asocia a procesos denominados exacerbaciones cuando práctica de ejercicio,
exposición a alérgenos o irritantes inhalatorios, cambios de temperatura o
infecciones respiratorias
9. Es una de las enfermedades crónicas más prevalentes en el mundo, siendo la más frecuente dentro de las patologías inflamatorias que
afectan al sistema respiratorio.
En la infancia, es más frecuente en hombres que en mujeres, lo que se revierte al llegar a la edad adulta
Los costos socio sanitarios relacionados al asma son importantes, tanto debido a la necesidad de terapia crónica, como a las
consultas médicas, hospitalizaciones, uso de servicios de emergencia y pérdida de productividad laboral y/o estudiantil.
En el Ecuador el porcentaje llega hasta el 28% en zonas urbanas, expuestas a factores de riesgo medioambientales
En el año 2016 en Ecuador el registro estadístico del MSP “Causas de Morbilidad Ambulatoria” determinó el número de casos
registrados con los diagnósticos Asma predominantemente alérgica, Asma No alérgica , Asma Mixta , Asma No especificado
. De estas atenciones el 55% estuvo concentrado en edades pediátricas.
EPIDEMIOLOGÍA
11. ● Cuando se produce un
episodio de broncoespasmo
por la activación de los
mastocitos mediados por
alérgenos estimulados por
la Ig E.
● Los mastocitos al
degradarse producen
sustancias
broncoconstrictoras
(histamina y leucotrienos).
● Otros broncoconstrictores
implicados son las
prostaglandinas D2, algunas
citosinas, quimiocinas,
factores de crecimiento y
neutrófilos.
● Estudios
anatomopatológicos
muestran infiltración de
neutrófilos, eosinófilos y
mastocitos.
Fisiopatología
● Lo que produce un
engrosamiento de la
membrana, pérdida de la
integridad epitelial e
hiperplasia de las células
calciformes y tapones
mucosos.
13. ● El diagnóstico de sospecha
es fundamentalmente
clínico ante una tos seca
disneizante y persistente,
dificultad respiratoria y
opresión torácica.
● Estos son los llamados
síntomas guía y son
variables en tiempo e
intensidad y de predominio
nocturno.
● Pueden ser provocados por
distintos desencadenantes
( infecciones víricas,
alérgenos, humo, ejercicio o
emociones).
Manifestaciones clínicas
14. ● Otro signo importante es la
taquipnea y aumento del
trabajo respiratorio que se
manifiesta por la espiración
prolongada y uso de
músculos accesorios que
provocan aparición de tiraje
subcostal, intercostal,
supraesternal en niños
pequeños con asma grave.
Manifestaciones clínicas
● Los ruidos respiratorios se
vuelven más fuertes y se
pueden escuchar sin ayuda
del fonendoscopio.
● El sonido más
característico de esta
enfermedad son las
sibilancias, pero también se
pueden escuchar roncus y
crepitantes.
15. ESPIROMETRÍACONPRUEBABRONCODILATADORA FLUJOESPIRATORIOMÁXIMO Pruebadeprovocaciónconmetacolina
Exámenescomplementarios
Esta prueba permite revisar las
estimaciones sobre el
estrechamiento de los bronquios
al verificar la cantidad de aire
que puedes exhalar después de
una inhalación profunda, así
como la rapidez con la que
puedes exhalar.
Un medidor de flujo
espiratorio es un dispositivo
simple que mide la fuerza
con la que puedes exhalar.
Los valores de flujo
espiratorio máximo
inferiores a los habituales
son un signo de un posible
mal funcionamiento de los
pulmones y de que el asma
podría estar empeorando.
La metacolina es un
desencadenante del asma
conocido. Cuando se
inhala, hace que las vías
respiratorias se estrechen
ligeramente. Si tienes
reacción a la metacolina,
es probable que tengas
asma.
16. Pruebasdealergia Eosinófilosenesputo
Exámenescomplementarios
Las pruebas de alergia pueden
realizarse mediante un análisis de
piel o de sangre. Te dicen si eres
alérgico a las mascotas, al polvo, al
moho o al polen. Si se identifican los
desencadenantes de la alergia, el
médico puede recomendar
inyecciones para la alergia.
Esta prueba busca la presencia de
glóbulos blancos (eosinófilos) en la
mezcla de saliva y moco (esputo)
que se elimina durante la tos. Los
eosinófilos están presentes cuando
se desarrollan los síntomas y se
hacen visibles cuando se tiñen con
una tinción rosa.
17. Tratamiento
medicamentosparaelcontroldelasmaalargoplazo
• Corticosteroides inhalados. Estos
medicamentos incluyen propionato de
fluticasona, budesonida, ciclesonida.
beclometasona, mometasona y furoato de
fluticasona.
• Modificadores de leucotrienos. Estos tipos
de medicamentos orales, como montelukast,
zafirlukast y zileutón, ayudan a aliviar los
síntomas del asma.
• Inhaladores combinados. Estos
medicamentos, como la fluticasona-
salmeterol , la budesonida-formoterol , el
formoterol-mometasona y la fluticasona
furoato vilanterol, contienen una agonista
beta de acción prolongada junto con un
corticosteroide.
• Teofilina. Es una píldora diaria que ayuda a
mantener abiertas las vías respiratorias
relajando los músculos que las rodean.
Medicamentosdealiviorápido(derescate)
• Agonistas beta de acción rápida. Estos
broncodilatadores inhalatorios de alivio
rápido actúan en cuestión de minutos para
aliviar rápidamente los síntomas durante un
ataque de asma. Incluyen albuterol y
levalbuterol.
• Agentes anticolinérgicos. Al igual que
otros broncodilatadores, el ipratropio y el
tiotropio actúan rápidamente para relajar
inmediatamente las vías respiratorias,
facilitando la respiración.
• Corticosteroides orales e intravenosos.
Estos medicamentos, que incluyen la
prednisona y la metilprednisolona, alivian la
inflamación de las vías respiratorias causada
por el asma grave.
El tratamiento del asma bronquial se basa en el control de los síntomas y la prevención de los ataques
de asma. El enfoque del tratamiento puede variar según la gravedad de la enfermedad y las
necesidades individuales de cada paciente.
18. Conclusiones
El control del asma se ve facilitado por el conocimiento y la comprensión
de los síntomas y las medidas necesarias para su control. Cuanto más se
comprenda lo que está sucediendo en los bronquios y qué hacer para
controlar el asma, más fácil será mantenerlo bajo control.
Afecta la calidad de vida de los pacientes. Sin embargo, con un
adecuado manejo y tratamiento, es posible controlar los síntomas
y llevar una vida activa. Es importante recibir un diagnóstico
temprano y seguir el plan de tratamiento recomendado.
Puede ser desencadenado por diversos factores, como alérgenos,
cambios de temperatura, humo y otros irritantes. Además, la
predisposición genética y las alergias también pueden aumentar el riesgo
de desarrollar asma.
19. bIBLIOGRAFÍAS
1. García BM, Isidoro ON, Peña AR, González-Moro JMR. Asma bronquial. Medicine - Programa de Formación
Médica Continuada Acreditado. 1 de octubre de 2022;13(65):3829-37.
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3. 07_asma_clinica_diagnostico.pdf [Internet]. [citado 18 de octubre de 2023]. Disponible en:
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4. Morales SSF, Orrego AMG, Bonilla DP. Actualización del asma. Revista Medica Sinergia. 1 de octubre de
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5. de Lourdes AM, José L, Viviana G, Alvaro G. educational centers of Guayllabamba, Calderón and Llano Chico
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