3. INTRODUCCION
La enfermedad de obstrucción pulmonar crónica o enfermedad
pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es un grupo de
enfermedades pulmonares que dificultan la respiración y
empeoran con el tiempo. Normalmente, las vías respiratorias y
los alvéolos pulmonares son elásticos o se estiran.
El enfisema es una enfermedad en la que se produce daño en las
paredes de los sacos de aire (alveolos) del pulmón.
Normalmente, el pulmón tiene más de 300 millones de alveolos
que, en general, son elásticos y flexibles como globitos. En un
paciente con enfisema, las paredes de algunos de los alveolos
están dañadas. Cuando esto sucede, los alveolos pierden su
elasticidad y atrapan aire. Como es difícil expulsar todo el aire de
los pulmones, estos no se vacían de forma eficaz y, por lo tanto,
contienen más aire de lo normal. La combinación de tener
constantemente aire adicional en los pulmones y el esfuerzo
adicional necesario para respirar causa la sensación de falta de
aire. En el enfisema, hay obstrucción de las vías aéreas porque
los alveolos que en general ayudan a las vías aéreas a abrirse no
pueden hacerlo durante la inhalación o exhalación
5. MUNDIALMENTE
Según datos de la Organización Mundial
de la Salud, alrededor de 200 millones
de personas en el mundo
padecen enfisema
MEXICO
Aproximadamente 2 millones de
personas con esta enfermedad a
nivel nacional.
8. Vapores quimicos
Detergentes
Humo de Tabaco
Fumador
Tabaquismo Ambiental
Contaminacion
Atmosferica
Empresas
Aerosoles
La causa principal del enfisema es la exposición prolongada a irritantes
transmitidos por el aire, los que comprenden:
10. La consecuencia de las alteraciones que se dan en el enfisema es una pérdida
en la elasticidad pulmonar que produce una desviación de la curva flujo volumen
hacia la izquierda.
Esta pérdida produce una disminución en el flujo respiratorio máximo y una
disminución en la tracción radial en la vía aérea lo que conlleva a una
disminución en su calibre
El enfisema rara vez se produce a causa de un trastorno hereditario en una
proteína que protege las estructuras elásticas de los pulmones. A esta afección
también se la denomina «enfisema por deficiencia de alfa-1 antitripsina».
13. Una radiografía de tórax puede ayudar a avalar un
diagnóstico de enfisema avanzado y descartar otras
causas de la falta de aire. Sin embargo, la
radiografía de tórax también puede mostrar
resultados normales aunque tengas enfisema
La sangre extraída de una arteria de la muñeca
puede analizarse para determinar si los pulmones
transfieren bien el oxígeno al torrente sanguíneo y
si eliminan bien el dióxido de carbono
Estas pruebas no invasivas miden cuánto aire
pueden retener los pulmones y si el aire entra y sale
bien de estos. También pueden medir si los
pulmones liberan bien el oxígeno en el torrente
sanguíneo. Una de las pruebas más frecuentes
utiliza un instrumento sencillo denominado
«espirómetro», en el que debes soplar.
14. ANTIBIOTICOS
Si tienes una infección
bacteriana, como la
bronquitis aguda o la
neumonía, los antibióticos
son adecuados.
BRONCODILATADORES
Estos medicamentos pueden ayudar a
aliviar la tos, la falta de aire y los
problemas respiratorios relajando las
vías respiratorias constreñidas
CORTICOESTEROIDES
INHALADOS
Los corticoesteroides inhalados,
como los atomizadores en
aerosol, reducen la inflamación
y pueden ayudar a aliviar la falta
de aire.
15. Según la gravedad del enfisema
que padeces, el médico podría
sugerirte uno o más tipos
diferentes de cirugía, entre ellos:
16. CIRUGIA DE REDUCCION
DEL VOLUMEN PULMONAR
En este procedimiento, los cirujanos
extraen pequeños gajos de tejido
pulmonar dañado. Extraer el tejido
enfermo ayuda a que el tejido pulmonar
restante se expanda y funcione
eficientemente, lo que es útil para
mejorar la respiración.
El trasplante de pulmón es
una alternativa si tienes
daño pulmonar grave y
otras opciones no
funcionaron.
TRANASPLANTE DE
PULMON
18. • Varón, de 70 años que ingresa en urgencias, por caída en la calle
mientras daba un paseo.
• El paciente refiere pérdida súbita del nivel de consciencia. El
paciente es ingresado en planta de Medicina Interna para su
valoración y posterior tratamiento.
19. ANTECEDENTES E HISTORIA CLINICA
RAM
No se conoce
hasta la fecha
TRATAMIENTO
FARMACOLOGICO
No realiza ningun
tratamiento
BRONQUITIS
CRONICA
HIPERTENSION
DIABETES
COLESTEROL
No se presenta
ninguno de estos
problemas
20. Tension arterial: 132/94
Febricula: 37.4ª
Saturacion de O: 70%
palidez cutanea con
ligera cyanosis en
labios
Frecuencia cardiaca:
92 latidos por minuto
Auscultacion
pulmonar: murmullo
alveolar disminuido y
sibilancias
Refiere que en las ultimas semanas
presenta tos matutina con
expectoración purulenta y aumento
de disnea al realizar esfuerzos
moderados
21. EXPLORACION COMPLEMENTARIA
• Analitica que presenta leucocitosis y elevacion de tropina T
• Gasometria arterial que evidencia insuficiencia respiratoria global y
acidosis respiratorio
• Radiografia de torax:`Presenta hiperinsuflacion y horizontalizacon
de las costillas
• Electrocardiograma: ritmo sensual de 100 lpm con extrasistoles
supraventriculares
• Angio TAC arterias pulmonares: se observa enfisema pulmonar
22. TRATAMIENTO EFECTUADOS
• Corticoides sistemicos
• Aerosolterapia (salbutamol y bromuro de
ipratropio)
• Levofloxacion
• Furosemida
• Profilaxis antitrombotica
• Ventilacion mecania no invasiba (BIPAP)
23. CURSO CLINICO
Tras su valoración inicial en urgencias por neumología y medicina interna y
posterior tratamiento agudo, el paciente evoluciona favorablemente y es
trasladado a planta; donde permanecerá hasta ajuste de tratamiento
24. • Enfisema. (s/f). Mayoclinic.org. Recuperado el 29 de abril de 2022, de
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/emphysema/symptoms-
causes/syc-20355555
•
Manuales MSD. (2022, abril 15). Enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
• Guillermo, P., & Gonzalez, R. (s/f). ENFISEMA PULMONAR. Edu.ar. Recuperado
el 29 de abril de 2022, de
http://revista.med.unlp.edu.ar/archivos/200411/enfisema%20pulmonar.pdf
BIBLIOGRAFIA