Enfoque clinico del paciente reumatico[1]
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Este documento presenta información sobre el enfoque clínico del paciente reumático. Detalla la importancia de una historia clínica adecuada para realizar un diagnóstico, e incluye preguntas para el interrogatorio, síntomas comunes, exámenes físicos y datos guía para diferentes afecciones reumáticas.
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Reumatologia introduccion
La reumatología estudia las enfermedades que afectan las articulaciones y tejidos circundantes como las entesis. Las entesis son zonas de inserción de tendones, músculos o ligamentos en los huesos, y su inflamación puede causar condiciones como la espondilitis anquilosante. La anamnesis de un paciente con una enfermedad reumática puede revelar si es aguda o crónica, sistémica o localizada, inflamatoria o no inflamatoria, y si afecta una o varias articulaciones.
Enfoque del paciente reumático. Universidad del Norte.
Enfoque práctico y sencillo del paciente reumático + valoración en la práctica clínica. Universidad del Norte. 2015. #RotReuma
Resumen reumatología
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2017 10-05 Dolor articular (doc)
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Resumen seronegativas
El documento define y describe las características de varias enfermedades reumáticas como la espondilitis anquilosante, la artritis reactiva y la artritis psoriásica. Incluye criterios diagnósticos como los de Bernard Amor, los criterios para sacroileítis, y los criterios de Caspar para artritis psoriásica. También describe manifestaciones clínicas y grados radiológicos de sacroileítis.
Artritis psoriasica
La artritis psoriasica es una artritis inflamatoria asociada con la psoriasis que puede causar dolor y deformidad de las articulaciones. Puede presentarse como artritis oligoarticular asimétrica, artritis poliarticular simétrica o espondiloartropatía. Los factores genéticos y ambientales contribuyen a su desarrollo. El tratamiento incluye antiinflamatorios, inmunosupresores y agentes biológicos dirigidos contra el TNF.
Poliartralgias
El documento describe cómo evaluar y diagnosticar a un paciente con poliartralgia mediante la consideración de varias características clínicas como el número de articulaciones afectadas, la presencia de inflamación, la simetría del dolor, el tipo de articulaciones comprometidas, y el curso de la enfermedad. Esto puede orientar el diagnóstico hacia condiciones como la artritis reumatoide, espondiloartropatías, gota, artrosis o artritis séptica. El documento también discute exámenes de
121108 espondilitis anquilosante
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La Unión Europea ha acordado un paquete de sanciones contra Rusia por su invasión de Ucrania. Las sanciones incluyen restricciones a las transacciones con bancos rusos clave y la prohibición de la venta de aviones y equipos a Rusia. Los líderes de la UE esperan que las sanciones aumenten la presión económica sobre Rusia y la disuadan de continuar su agresión contra Ucrania.
Patrones articulares en artritis
Este documento presenta información sobre diferentes tipos de artritis. Describe la clasificación de artritis incluyendo características como el número de articulaciones afectadas, el patrón de afectación, la evolución y la recurrencia. También discute posibles causas de diferentes tipos de artritis como artritis reumatoide, artritis psoriásica y espondilitis anquilosante. La artritis puede manifestarse de forma aguda o crónica y comprometer múltiples sistemas del cuerpo.
Artritis psoriásica
La paciente presenta dolor en el hombro derecho desde hace un año. Tiene antecedentes de artritis psoriásica, osteoporosis, coxartrosis y otras condiciones. La exploración muestra limitación en el movimiento del hombro. Las pruebas complementarias revelan degeneración en la articulación del hombro y tendinosis del tendón supraespinoso. El diagnóstico es osteoartrosis localizada en el hombro y capsulitis retráctil. Se encuentra actualmente en un programa de rehabilitación.
Artritis psoriasica
La paciente de 39 años presenta dolor e inflamación en articulaciones como muñecas, rodillas y dedos de manos y pies desde 2011. La exploración muestra inflamación en dedos y articulaciones así como una placa en el codo y cuero cabelludo. Las pruebas complementarias no descartan artritis reumática u otras causas pero apuntan a un diagnóstico de artritis psoriásica dada la presencia de psoriasis y los criterios CASPAR. El tratamiento incluye medidas generales y fármacos como met
Artritis psoriasica
La artritis psoriásica es una afección inflamatoria de las articulaciones asociada a la psoriasis. Se caracteriza por dolor, inflamación y rigidez articular, especialmente en las muñecas, rodillas, caderas y columna vertebral. El diagnóstico se basa en el examen clínico, análisis de laboratorio y radiografías. El tratamiento incluye medidas generales, fármacos antiinflamatorios y en casos graves metotrexato u otros fármacos biológicos para reducir la inflamación
Abordaje del paciente reumatico
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Enfermedades reumaticas
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- 1. UNIVERSIDAD LIBRE DE BARRANQUILLA FACULTAD DE MEDICINA 2011 ENFOQUE CLINICO DEL PACIENTE REUMATICO
- 7. SÍNTOMAS TENDINITIS/BURSITIS ENFERMEDAD ARTICULAR NO INFLAMATORIA ENFERMEDAD REUMÁTICA SISTÉMICA Rigidez matinal Focal, leve Focal, leve <de 30 minutos Significante>30 minutos Síntomas constitucionales Ausente Ausente Presente Presencia de dolor incapacitante Con el uso de la articulación Posterior al uso prolongado Posterior a una inmovilidad prolongada de la articulación Simetría Infrecuente Ocasional Común Dolor Focal,periarticular,puntos dolorosos Frecuente Muy frecuente Inflamación Tendón y bursa Infrecuente Muy frecuente Inestabilidad Infrecuente Ocasional Infrecuente Enfermedad multisistémica No No Con frecuencia
- 8. EDAD DE PRESENTACIÓN MÁS FRECUENTE DE LAS PRINCIPALES ENFERMEDADES REUMÁTICAS DE ACUERDO AL SEXO ENFERMEDAD RANGO DE EDAD FEMENINO MASCULINO Fiebre reumática 5-20 ++ ++ LES 10-30 +++ + Artritis crónica juvenil <20 +++ +++ Artritis gonocócica <20 + +++ Síndrome de reiter 15-40 + +++ Artritis reumatoidea 30-50 +++ + Enfermedad mixta del tejido conectivo 20-40 +++ + Esclerodermia 30-50 +++ + Espondilitis anquilosante 20-40 + +++ Gota 30-50 + +++ Osteoartritis >50 +++ + Osteoporosis >50 +++ +
- 9. SINTOMAS
- 11. EXAMEN FISICO: ARTICULAR CLASIFICACIÓN DEL DOLOR 0: Ausencia de dolor 1: El paciente se queja de dolor 2:Se queja y muestra expresión de dolor a la palpación 3: Expresión de dolor y reacción de defensa CLASIFICACIÓN DE LA TUMEFACCIÓN 0: Ausencia de tumefacción 1: Leve, detectada por palpación 2: Moderada, visible pero que conserva el contorno de la articulación 4: Severa, con compromiso más allá de la articulación
- 12. GALS
- 13. GALS
- 14. ARTICULACIONES
- 15. CONTEO DE ARTICULACIONES COMPROMETIDAS
Notas del editor
- Estas diapositivas son una herramienta didáctica para poder presentar el tema, pero es labor de estudiante meditar y profundizar mas sobre esta… gracias
- +++ :muy frecuente ++:frecuente +: infrecuente
- Por favor explicar completo estas diapositivas… a nivel abdominal, cutaneo