Este es un documento tomado de la Universidad de Colombia y adaptado al curso de Reumatología 2012

1. INTRODUCCIÓN A LA
REUMATOLOGÍA

2. ¿QUÉ ES LA REUMATOLOGÍA?
Área de la medicina que estudia las
enfermedades que afectan la articulación y los
tejidos que la rodean (bursas, entesis, tendondes,
nervios, vasos arteriales) y las enfermedades del
hueso.

3. ENTESIS
• Es la zona de inserción en el hueso de una
estructura natural, ya sea un músculo, tendón o
ligamento. En su patología, da origen a
enfermedades reumatológicas como la espondilitis
anquilosante o artropatía reactiva.
La sintomatología típica conjunta o aislada es:
Dolor en el sitio de inserción en el hueso de
tendones, músculos o ligamentos
Dolores en la inserción del tendón al estiramiento
Inflamación de la zona, enrojecimiento y dolor
Limitación de los arcos de movimiento.

4. • Del 10 al 15% de la población mundial desarrolla en
el transcurso de su vida alguna enfermedad
reumática.

5. ANAMNESIS
1. La enfermedad puede
ser aguda o crónica
2. Es sistémica o
localizada
3. Es articular, peri o
paraarticular
4. Es inflamatoria o no
inflamatoria
5. Es articular; mono,
oligo o poliarticular

6. TIEMPO DE EVOLUCIÓN

7. • ARTICULAR: dolor profundo, difuso, limitación del
arco de movimiento tanto pasivo como activo,
puede haber edema (artritis), crepitación (artrosis),
deformidad.
• NO ARTICULAR: dolor en movimientos activos,
hipersensibilidad focal y signos físicos lejos de la
capsula articular.

8. • COMPONENTE INFLAMATORIO:
• Rubor, calor, dolor, inchazón (hiperemia, hipertermia,
algias, edema).
• Síntomas generales: fatiga, fiebre, pérdida peso.
• Datos de laboratorio de inflamación.
• Rigidez posterior a periodos de reposo largos, tiende a
mejorar con la actividad.

9. • 9 categorías fisiopatogénicas:
• Sinovitis (artritis reumatoide)
• Entesitis (espondilitis anquilosante)
• Inflamación por microcristales (gota)
• Degeneración del cartílago (artrosis
degenerativa)
• Infección (artritis séptica)
• Miositis (polimiositis)
• Alteración local (epicondilitis)
• Alteración difusa (fibromialgia)
• Enfermedad multisistémica (lupus)

10. ENFERMEDAD ENFERMEDAD
SÍNTOMAS TENDINITIS/BURSITIS ARTICULAR NO REUMÁTICA
INFLAMATORIA SISTÉMICA
Rigidez Focal, leve Focal, leve <de Significante>30
matinal 30 minutos minutos
Síntomas Ausente Ausente Presente
constitucion
ales
Presencia de Posterior a una
dolor Con el uso de la Posterior al uso inmovilidad
incapacitant articulación prolongado prolongada de
e la articulación
Simetría Infrecuente Ocasional Común
Dolor Focal,periarticular,p Frecuente Muy frecuente
untos dolorosos
Inflamación Tendón y bursa Infrecuente Muy frecuente
Inestabilidad Infrecuente Ocasional Infrecuente
Enfermedad No No Con frecuencia
multisistémic
a

11. EDAD DE PRESENTACIÓN MÁS FRECUENTE DE LAS PRINCIPALES
ENFERMEDADES REUMÁTICAS DE ACUERDO AL SEXO
ENFERMEDAD RANGO DE FEMENINO MASCULINO
EDAD
Fiebre reumática 5-20 ++ ++
LES 10-30 +++ +
Artritis crónica juvenil <20 +++ +++
Artritis gonocócica <20 + +++
Síndrome de reiter 15-40 + +++
Artritis reumatoidea 30-50 +++ +
Enfermedad mixta del tejido 20-40 +++ +
conectivo
Esclerodermia 30-50 +++ +
Espondilitis anquilosante 20-40 + +++
Gota 30-50 + +++
Osteoartritis >50 +++ +
Osteoporosis >50 +++ +