Este documento introduce el enfoque intercultural como una herramienta para apoyar la calidad de los servicios de salud. Explica que la interculturalidad significa establecer puentes de comprensión y respeto entre culturas diferentes, reconociendo las diferencias en cómo se interpretan conceptos como salud, enfermedad y cuerpo. Propone que adoptar una perspectiva intercultural permitirá al personal de salud mejorar la relación con pacientes de otras culturas y propiciará actitudes de respeto, comprensión y apertura. El objetivo general es incorporar
Este documento describe los diferentes niveles de atención médica en México. El primer nivel de atención atiende del 80-85% de la población y se enfoca en problemas de baja complejidad. El segundo nivel brinda atención más especializada como consultas de especialistas y hospitalizaciones. El tercer nivel ofrece servicios aún más especializados como tomografías y resonancias magnéticas. El documento concluye enfatizando la necesidad de fortalecer el sistema de salud pública en Puebla para garantizar el acceso universal a servicios de
La salud es un proceso social y político complejo que requiere decisiones políticas a nivel estatal para comprometer a todos los sectores. La atención primaria de salud es la asistencia sanitaria esencial, accesible y a bajo costo para la comunidad y el país, y forma el núcleo del sistema de salud. La atención primaria provee servicios de diagnóstico, prevención, tratamiento y rehabilitación a nivel local para beneficiar a la comunidad.
El documento describe los principios, características y componentes básicos de la atención primaria de salud. Explica que la atención primaria busca proporcionar servicios de salud esenciales, accesibles y asequibles para todos, con énfasis en la promoción de la salud, prevención de enfermedades y participación comunitaria. También detalla los tres niveles de atención en salud y los programas básicos de la atención primaria como la educación para la salud y la salud materno-inf
1) La Atención Primaria de Salud (APS) fue aprobada en 1978 por la OMS como una estrategia para lograr el objetivo de "Salud para Todos" mediante la provisión de atención sanitaria esencial, accesible y aceptable para las comunidades.
2) Los programas de atención integral de salud en Costa Rica incluyen el Programa de Atención Integral a la Familia y programas por etapas de vida que proveen paquetes integrales de cuidados a la persona, familia y comunidad.
3) La at
sistema nacional de salud en el EcuadorSamanta Tapia
El documento describe el Sistema Nacional de Salud de Ecuador, incluyendo que está compuesto por entidades públicas, privadas y comunitarias. Tiene como objetivos garantizar el acceso universal a servicios de salud a través de una red descentralizada y proteger la salud de las personas y el medio ambiente. El sistema ha pasado por un proceso de reforma para mejorar la equidad, eficiencia y calidad en la atención.
La atención primaria de salud es la asistencia sanitaria esencial accesible a todos los individuos y familias de la comunidad a través de medios aceptables para ellos, con su plena participación y a un costo asequible para la comunidad y el país.
El documento describe los determinantes sociales de la salud y las desigualdades en salud. Explica que los determinantes estructurales como el contexto socioeconómico y político y la estructura social afectan la distribución de poder y recursos. Estos determinantes estructurales influyen en los determinantes intermedios como los recursos materiales y el estilo de vida, que a su vez determinan las desigualdades en salud entre grupos sociales.
La visita domiciliaria es un conjunto de actividades sociales y sanitarias que se llevan a cabo en el hogar para detectar, evaluar, apoyar y controlar los problemas de salud de las personas y sus familias. Esto permite potenciar la autonomía y mejorar la calidad de vida de los individuos. La visita domiciliaria ofrece una comprensión de la dinámica interna de las familias y el contexto social y ambiental en el que viven.
Este documento describe los diferentes niveles de atención médica en México. El primer nivel de atención atiende del 80-85% de la población y se enfoca en problemas de baja complejidad. El segundo nivel brinda atención más especializada como consultas de especialistas y hospitalizaciones. El tercer nivel ofrece servicios aún más especializados como tomografías y resonancias magnéticas. El documento concluye enfatizando la necesidad de fortalecer el sistema de salud pública en Puebla para garantizar el acceso universal a servicios de
La salud es un proceso social y político complejo que requiere decisiones políticas a nivel estatal para comprometer a todos los sectores. La atención primaria de salud es la asistencia sanitaria esencial, accesible y a bajo costo para la comunidad y el país, y forma el núcleo del sistema de salud. La atención primaria provee servicios de diagnóstico, prevención, tratamiento y rehabilitación a nivel local para beneficiar a la comunidad.
El documento describe los principios, características y componentes básicos de la atención primaria de salud. Explica que la atención primaria busca proporcionar servicios de salud esenciales, accesibles y asequibles para todos, con énfasis en la promoción de la salud, prevención de enfermedades y participación comunitaria. También detalla los tres niveles de atención en salud y los programas básicos de la atención primaria como la educación para la salud y la salud materno-inf
1) La Atención Primaria de Salud (APS) fue aprobada en 1978 por la OMS como una estrategia para lograr el objetivo de "Salud para Todos" mediante la provisión de atención sanitaria esencial, accesible y aceptable para las comunidades.
2) Los programas de atención integral de salud en Costa Rica incluyen el Programa de Atención Integral a la Familia y programas por etapas de vida que proveen paquetes integrales de cuidados a la persona, familia y comunidad.
3) La at
sistema nacional de salud en el EcuadorSamanta Tapia
El documento describe el Sistema Nacional de Salud de Ecuador, incluyendo que está compuesto por entidades públicas, privadas y comunitarias. Tiene como objetivos garantizar el acceso universal a servicios de salud a través de una red descentralizada y proteger la salud de las personas y el medio ambiente. El sistema ha pasado por un proceso de reforma para mejorar la equidad, eficiencia y calidad en la atención.
La atención primaria de salud es la asistencia sanitaria esencial accesible a todos los individuos y familias de la comunidad a través de medios aceptables para ellos, con su plena participación y a un costo asequible para la comunidad y el país.
El documento describe los determinantes sociales de la salud y las desigualdades en salud. Explica que los determinantes estructurales como el contexto socioeconómico y político y la estructura social afectan la distribución de poder y recursos. Estos determinantes estructurales influyen en los determinantes intermedios como los recursos materiales y el estilo de vida, que a su vez determinan las desigualdades en salud entre grupos sociales.
La visita domiciliaria es un conjunto de actividades sociales y sanitarias que se llevan a cabo en el hogar para detectar, evaluar, apoyar y controlar los problemas de salud de las personas y sus familias. Esto permite potenciar la autonomía y mejorar la calidad de vida de los individuos. La visita domiciliaria ofrece una comprensión de la dinámica interna de las familias y el contexto social y ambiental en el que viven.
Este documento describe los conceptos clave relacionados con los sistemas de salud y el diagnóstico de salud. Explica que un sistema de salud se refiere al conjunto de elementos que participan en la producción de servicios de salud. Además, detalla los diferentes niveles de investigación en salud y los componentes de un sistema de salud. Por último, explica que el diagnóstico de salud es la investigación que sirve para organizar la respuesta social a las necesidades de salud de la población mediante la implementación de planes y programas.
El documento define la salud pública como la disciplina encargada de proteger la salud a nivel poblacional mediante la promoción de estilos de vida saludables, educación y control de enfermedades. Explica que la salud pública tiene 11 funciones esenciales como el monitoreo de la salud pública, la promoción de la salud, el desarrollo de políticas de salud y la investigación en salud pública. También describe los 10 servicios esenciales de salud pública que incluyen el monitoreo del estado de salud
Este documento presenta la posición de la Organización Panamericana de la Salud sobre la renovación de la atención primaria de salud en las Américas. Propone construir sistemas de salud basados en la atención primaria de salud que brinden servicios universales, integrales y equitativos guiados por valores como la equidad, la solidaridad y la participación comunitaria.
Este documento presenta el tema de la Atención Primaria en Salud (APS). Explica que la APS se define como la asistencia sanitaria esencial y accesible para las comunidades. También discute las limitaciones iniciales en la comprensión de APS, y la necesidad de una APS renovada que aborde los determinantes sociales de la salud. Finalmente, analiza la situación de la APS en Colombia, resaltando los esfuerzos recientes para fortalecerla a través de leyes y políticas nacionales.
El documento describe los tres niveles de atención de salud en Chile - nivel primario, secundario y terciario. El nivel primario incluye atención en consultorios y postas rurales. El nivel secundario incluye atención en hospitales y consultorios de especialidad. El nivel terciario se caracteriza por su alta complejidad y incluye centros de diagnóstico y tratamiento avanzado así como hospitales de alta complejidad.
SALUD PUBLICA: Diagnostico de Salud en la Comunidaddramtzgallegos
Este documento presenta una introducción al diagnóstico de salud en la comunidad. Explica que el diagnóstico de salud consiste en estudiar el nivel de salud de una población mediante el análisis de problemas, necesidades y factores que influyen en la salud. Además, es la base para la planificación de servicios de salud. Describe diferentes modelos y enfoques para realizar diagnósticos, así como variables e indicadores a considerar. Finalmente, presenta las fases para procesar y analizar los datos recolectados en un diagnó
El documento trata sobre la administración pública en salud en México. Resume la evolución histórica del sistema de salud mexicano desde principios del siglo XX hasta la actualidad, destacando la creación de instituciones como el IMSS, ISSSTE y Seguro Popular. También describe los retos actuales como la transición epidemiológica, las disparidades entre estados, el gasto insuficiente en salud y su distribución desigual. Finalmente, presenta los principios de la OMS sobre responsabilidad social y ética en salud.
El documento analiza la Carta de Ottawa para la Promoción de la Salud, una conferencia de la Organización Mundial de la Salud que propuso lograr salud para todos para el año 2000. Se resumen los objetivos de la carta de lograr bienestar físico, mental y social mediante la justicia social, equidad y educación. También se describe el rol de las educadoras de párvulos en promover la salud infantil a través de ofrecer cuidado, protección, higiene y nutrición a los niños, y educar a las familias sobre
SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA ASP.pptxYinaAq
El sistema de referencia y contrareferencia (SRC) es el conjunto de procedimientos para asegurar la continuidad de la atención médica de los usuarios transfiriéndolos entre establecimientos de salud de diferente capacidad. La referencia transfiere la responsabilidad de la atención de un usuario de un establecimiento menos capacitado a uno más capacitado. La contrareferencia es cuando el establecimiento de destino devuelve la responsabilidad del cuidado del usuario o los resultados de pruebas al establecimiento de origen.
El Modelo de Atención Integral de Salud (MAIS) es el marco para reformar el sistema de salud pública en Perú. Define políticas y componentes como organización, provisión, gestión y financiamiento que mejoran la calidad de los servicios y satisfacen las necesidades de salud de las personas, familias y comunidades de manera integral. El objetivo del MAIS es reorientar la atención de salud hacia la prevención y promoción para mejorar el estado de salud de la población peruana.
El documento habla sobre la guía de presentación de intervenciones locales del Seguro Social Campesino para mejorar los estilos de vida de pacientes diabéticos e hipertensos. Describe factores de riesgo como tendencia hereditaria, infecciones, malos hábitos y obesidad. El objetivo es promover una alimentación saludable, concientizar sobre los efectos del tabaco y alcohol, e impulsar el deporte. Se realizarán charlas, determinación de glicemia, formación de clubes y otras actividades para cumplir estos objetivos.
El documento describe los tres niveles de atención en salud. El primer nivel atiende el 70-80% de la población y se enfoca en la promoción de la salud, prevención y diagnóstico temprano. El segundo nivel ofrece atención ambulatoria y hospitalaria especializada con énfasis en la recuperación. El tercer nivel es el centro de referencia nacional que atiende problemas complejos requiriendo equipos especiales con énfasis en investigación y docencia.
Este documento describe los diferentes tipos de catéteres venosos centrales, sus indicaciones, vías de acceso, complicaciones y cuidados de enfermería. Explica que los catéteres venosos centrales se usan para administrar medicamentos, nutrición parenteral y realizar procedimientos radiológicos. La enfermera debe valorar al paciente, mantener el catéter aséptico y libre de obstrucciones, y retirarlo de forma segura cuando ya no sea necesario.
El documento describe el Informe Lalonde de 1974 y la Conferencia de Alma-Ata de 1978. El Informe Lalonde identificó cuatro determinantes de la salud: el entorno, la biología humana, el estilo de vida y el sistema de asistencia sanitaria. La Conferencia de Alma-Ata estableció la atención primaria de salud como un enfoque esencial para alcanzar el objetivo de salud para todos.
Preparada para presentación en COVE del Instituto Departamental de Salud de Norte de Santander.
Se puede acceder a una grabación corta (38 mins) de esta presentación a través del sistema Elluminate, en http://bit.ly/sitroom2008 - Requiere actualizar el JAVA y aceptar, con toda confianza, recursos del sistema y aceptar licencia de uso.
El documento describe los sistemas de salud y las redes de servicios de salud. Explica que un sistema de salud está formado por organizaciones e instituciones con el objetivo de mejorar la salud de la población mediante la promoción de la salud, prevención de enfermedades, diagnóstico y tratamiento. También describe las funciones de las redes de servicios de salud y cómo se conforman en el Perú para mejorar la distribución y calidad de los servicios.
8 atencion primaria de salud plan de alma ataCésar López
La Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud en Alma-Ata en 1978 estableció los principios de la atención primaria de salud para alcanzar salud para todos. La Declaración de Alma-Ata destacó la atención primaria como estrategia clave y el derecho a la salud. Posteriormente, la Carta de Ottawa de 1986 continuó promoviendo este enfoque basado en la comunidad y la participación activa.
Este documento discute la importancia de la interculturalidad en el sistema de salud de América Latina. Señala que los pueblos originarios han propuesto la interculturalidad para lograr la transformación de los estados nacionales a estados plurinacionales con justicia social. También destaca la necesidad de respetar las diversas concepciones de salud de los pueblos originarios y migrantes al brindar atención primaria de salud e interpretar sus costumbres como características culturales en lugar de obstáculos.
El documento describe varios temas de medicina tradicional en ginecología y obstetricia. Habla sobre el tratamiento de síntomas comunes durante el embarazo como náuseas y vómitos usando dietas crudas y fitoterapia con plantas como manzanilla. También cubre temas como hemorroides, insomnio, estrías, sangrado durante el embarazo, sexualidad, infertilidad, infecciones del tracto reproductivo, menopausia y enfermedades de transmisión sexual. Explica tratamientos basados en alimentación
Modelo de atención intercultural a las mujeres en el embarazo, parto y puerpe...waddan0510
Modelo de atención intercultural a las mujeres en el embarazo, parto y puerperio, con perspectiva de género.
Modelo impulsado para el periodo 2007 - 2011
Actualmente ya existen avances del modelo, para más información pueden visitar:
http://www.dgplades.salud.gob.mx/interior/dmtdi.html
Tel. 0155-5256-0113
Dr.Alejandro Almaguer o Dr.Hernán García.
Este documento describe los conceptos clave relacionados con los sistemas de salud y el diagnóstico de salud. Explica que un sistema de salud se refiere al conjunto de elementos que participan en la producción de servicios de salud. Además, detalla los diferentes niveles de investigación en salud y los componentes de un sistema de salud. Por último, explica que el diagnóstico de salud es la investigación que sirve para organizar la respuesta social a las necesidades de salud de la población mediante la implementación de planes y programas.
El documento define la salud pública como la disciplina encargada de proteger la salud a nivel poblacional mediante la promoción de estilos de vida saludables, educación y control de enfermedades. Explica que la salud pública tiene 11 funciones esenciales como el monitoreo de la salud pública, la promoción de la salud, el desarrollo de políticas de salud y la investigación en salud pública. También describe los 10 servicios esenciales de salud pública que incluyen el monitoreo del estado de salud
Este documento presenta la posición de la Organización Panamericana de la Salud sobre la renovación de la atención primaria de salud en las Américas. Propone construir sistemas de salud basados en la atención primaria de salud que brinden servicios universales, integrales y equitativos guiados por valores como la equidad, la solidaridad y la participación comunitaria.
Este documento presenta el tema de la Atención Primaria en Salud (APS). Explica que la APS se define como la asistencia sanitaria esencial y accesible para las comunidades. También discute las limitaciones iniciales en la comprensión de APS, y la necesidad de una APS renovada que aborde los determinantes sociales de la salud. Finalmente, analiza la situación de la APS en Colombia, resaltando los esfuerzos recientes para fortalecerla a través de leyes y políticas nacionales.
El documento describe los tres niveles de atención de salud en Chile - nivel primario, secundario y terciario. El nivel primario incluye atención en consultorios y postas rurales. El nivel secundario incluye atención en hospitales y consultorios de especialidad. El nivel terciario se caracteriza por su alta complejidad y incluye centros de diagnóstico y tratamiento avanzado así como hospitales de alta complejidad.
SALUD PUBLICA: Diagnostico de Salud en la Comunidaddramtzgallegos
Este documento presenta una introducción al diagnóstico de salud en la comunidad. Explica que el diagnóstico de salud consiste en estudiar el nivel de salud de una población mediante el análisis de problemas, necesidades y factores que influyen en la salud. Además, es la base para la planificación de servicios de salud. Describe diferentes modelos y enfoques para realizar diagnósticos, así como variables e indicadores a considerar. Finalmente, presenta las fases para procesar y analizar los datos recolectados en un diagnó
El documento trata sobre la administración pública en salud en México. Resume la evolución histórica del sistema de salud mexicano desde principios del siglo XX hasta la actualidad, destacando la creación de instituciones como el IMSS, ISSSTE y Seguro Popular. También describe los retos actuales como la transición epidemiológica, las disparidades entre estados, el gasto insuficiente en salud y su distribución desigual. Finalmente, presenta los principios de la OMS sobre responsabilidad social y ética en salud.
El documento analiza la Carta de Ottawa para la Promoción de la Salud, una conferencia de la Organización Mundial de la Salud que propuso lograr salud para todos para el año 2000. Se resumen los objetivos de la carta de lograr bienestar físico, mental y social mediante la justicia social, equidad y educación. También se describe el rol de las educadoras de párvulos en promover la salud infantil a través de ofrecer cuidado, protección, higiene y nutrición a los niños, y educar a las familias sobre
SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA ASP.pptxYinaAq
El sistema de referencia y contrareferencia (SRC) es el conjunto de procedimientos para asegurar la continuidad de la atención médica de los usuarios transfiriéndolos entre establecimientos de salud de diferente capacidad. La referencia transfiere la responsabilidad de la atención de un usuario de un establecimiento menos capacitado a uno más capacitado. La contrareferencia es cuando el establecimiento de destino devuelve la responsabilidad del cuidado del usuario o los resultados de pruebas al establecimiento de origen.
El Modelo de Atención Integral de Salud (MAIS) es el marco para reformar el sistema de salud pública en Perú. Define políticas y componentes como organización, provisión, gestión y financiamiento que mejoran la calidad de los servicios y satisfacen las necesidades de salud de las personas, familias y comunidades de manera integral. El objetivo del MAIS es reorientar la atención de salud hacia la prevención y promoción para mejorar el estado de salud de la población peruana.
El documento habla sobre la guía de presentación de intervenciones locales del Seguro Social Campesino para mejorar los estilos de vida de pacientes diabéticos e hipertensos. Describe factores de riesgo como tendencia hereditaria, infecciones, malos hábitos y obesidad. El objetivo es promover una alimentación saludable, concientizar sobre los efectos del tabaco y alcohol, e impulsar el deporte. Se realizarán charlas, determinación de glicemia, formación de clubes y otras actividades para cumplir estos objetivos.
El documento describe los tres niveles de atención en salud. El primer nivel atiende el 70-80% de la población y se enfoca en la promoción de la salud, prevención y diagnóstico temprano. El segundo nivel ofrece atención ambulatoria y hospitalaria especializada con énfasis en la recuperación. El tercer nivel es el centro de referencia nacional que atiende problemas complejos requiriendo equipos especiales con énfasis en investigación y docencia.
Este documento describe los diferentes tipos de catéteres venosos centrales, sus indicaciones, vías de acceso, complicaciones y cuidados de enfermería. Explica que los catéteres venosos centrales se usan para administrar medicamentos, nutrición parenteral y realizar procedimientos radiológicos. La enfermera debe valorar al paciente, mantener el catéter aséptico y libre de obstrucciones, y retirarlo de forma segura cuando ya no sea necesario.
El documento describe el Informe Lalonde de 1974 y la Conferencia de Alma-Ata de 1978. El Informe Lalonde identificó cuatro determinantes de la salud: el entorno, la biología humana, el estilo de vida y el sistema de asistencia sanitaria. La Conferencia de Alma-Ata estableció la atención primaria de salud como un enfoque esencial para alcanzar el objetivo de salud para todos.
Preparada para presentación en COVE del Instituto Departamental de Salud de Norte de Santander.
Se puede acceder a una grabación corta (38 mins) de esta presentación a través del sistema Elluminate, en http://bit.ly/sitroom2008 - Requiere actualizar el JAVA y aceptar, con toda confianza, recursos del sistema y aceptar licencia de uso.
El documento describe los sistemas de salud y las redes de servicios de salud. Explica que un sistema de salud está formado por organizaciones e instituciones con el objetivo de mejorar la salud de la población mediante la promoción de la salud, prevención de enfermedades, diagnóstico y tratamiento. También describe las funciones de las redes de servicios de salud y cómo se conforman en el Perú para mejorar la distribución y calidad de los servicios.
8 atencion primaria de salud plan de alma ataCésar López
La Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud en Alma-Ata en 1978 estableció los principios de la atención primaria de salud para alcanzar salud para todos. La Declaración de Alma-Ata destacó la atención primaria como estrategia clave y el derecho a la salud. Posteriormente, la Carta de Ottawa de 1986 continuó promoviendo este enfoque basado en la comunidad y la participación activa.
Este documento discute la importancia de la interculturalidad en el sistema de salud de América Latina. Señala que los pueblos originarios han propuesto la interculturalidad para lograr la transformación de los estados nacionales a estados plurinacionales con justicia social. También destaca la necesidad de respetar las diversas concepciones de salud de los pueblos originarios y migrantes al brindar atención primaria de salud e interpretar sus costumbres como características culturales en lugar de obstáculos.
El documento describe varios temas de medicina tradicional en ginecología y obstetricia. Habla sobre el tratamiento de síntomas comunes durante el embarazo como náuseas y vómitos usando dietas crudas y fitoterapia con plantas como manzanilla. También cubre temas como hemorroides, insomnio, estrías, sangrado durante el embarazo, sexualidad, infertilidad, infecciones del tracto reproductivo, menopausia y enfermedades de transmisión sexual. Explica tratamientos basados en alimentación
Modelo de atención intercultural a las mujeres en el embarazo, parto y puerpe...waddan0510
Modelo de atención intercultural a las mujeres en el embarazo, parto y puerperio, con perspectiva de género.
Modelo impulsado para el periodo 2007 - 2011
Actualmente ya existen avances del modelo, para más información pueden visitar:
http://www.dgplades.salud.gob.mx/interior/dmtdi.html
Tel. 0155-5256-0113
Dr.Alejandro Almaguer o Dr.Hernán García.
La fitoterapia es el uso de plantas medicinales para prevenir o tratar enfermedades. Se discuten varias plantas que pueden usarse durante el embarazo para aliviar síntomas como náuseas. Sin embargo, también se mencionan plantas que son tóxicas durante el embarazo como el ginseng, la uva ursi y la equinácea. La fitoterapia puede usarse con precaución durante el embarazo bajo supervisión médica.
Parto Vertical con Pertinencia Intercultural en el Perú
"Modelo de Salud Intercultural en Salud"
Socialmente legitimado, la Norma Técnica otorgada por el MINSA para la atencion del Parto Vertical, autoriza a nivel pais la atencion articulada, complementada y contribuye con la mejora en la atencion humanizada hacia la mujer en parto.
Interculturalidad en el embarazo, parto y puerperioRaul Lazo
Este documento describe las costumbres y creencias relacionadas con el embarazo, parto y puerperio entre las comunidades indígenas Awajun y Wampis en la Amazonía peruana. En estas comunidades, el parto generalmente ocurre en posición vertical apoyada en una madera, con el apoyo de familiares y parteras tradicionales. Existen numerosas creencias sobre la alimentación, actividades y cuidados de la madre y el recién nacido. La placenta se entierra bajo la cama para crear un vínculo entre
El documento habla sobre la educación intercultural bilingüe (EIB). 1) El objetivo de la EIB es que los estudiantes comprendan la realidad desde diversas perspectivas culturales y sociales y valoren las contribuciones de los diferentes pueblos. 2) También busca fortalecer el orgullo cultural y la identidad de los estudiantes. 3) Otro objetivo es lograr el dominio de los objetivos de aprendizaje para todos con calidad, equidad y pertinencia.
"Nucleo celular y material genetico" BiologiaGloria Sabando
El documento describe los componentes y estructura del núcleo celular. Explica que el núcleo contiene el material genético de la célula en forma de cromatina y ADN, y describe sus principales componentes como la membrana nuclear, nucleoplasma, nucleolos y cromosomas. También explica la organización del material genético en cromosomas, cromatina y genes.
1. El documento describe la estructura y función del núcleo celular. 2. Explica que el núcleo almacena y organiza el material genético de la célula en cromosomas y contiene el nucleolo donde se sintetiza el ARN ribosomal. 3. También resume los descubrimientos históricos clave sobre el núcleo y experimentos de trasplante nuclear que demostraron que el núcleo controla la diferenciación celular a través de sustancias mensajeras.
Este documento trata sobre el tema de la interculturalidad en el contexto de los servicios de salud en México. En tres oraciones resume que la interculturalidad requiere que el personal de salud desarrolle competencias culturales para brindar un trato respetuoso a todos los grupos culturales presentes en México, reconociendo la diversidad cultural y eliminando barreras como la discriminación y falta de sensibilidad que pueden afectar el acceso a los servicios de salud. Asimismo, señala la importancia de la teoría de cuidados culturales propuesta
Este documento discute la importancia de la interculturalidad en el sistema de salud. Propone que un enfoque intercultural permitiría incluir conocimientos tradicionales, mejorar la interacción entre proveedores y pacientes, y permitir la participación comunitaria. También presenta una propuesta para capacitar al personal de salud sobre el modelo intercultural y respetar los conocimientos de los pacientes.
Este documento describe la necesidad de un modelo intercultural para la implementación de servicios de salud en México debido a su sociedad multicultural. Explica los principios de la interculturalidad como el reconocimiento de la diversidad cultural, las relaciones equitativas, el respeto a las diferencias y el enriquecimiento mutuo. También destaca la importancia de considerar las perspectivas culturales diversas sobre la salud y la atención médica.
Este documento presenta información sobre la medicina tradicional indígena. En la introducción, define la medicina tradicional indígena y establece los objetivos del documento. Luego, explora conceptos clave como salud, medicina tradicional e indígena, y cosmovisión. Finalmente, analiza elementos como los estados de salud y enfermedad según la tradición quechua del Perú. En general, el documento busca socializar sobre cómo los pueblos indígenas abordan problemas de salud individuales y colectivos, a veces combin
El documento presenta una introducción a los conceptos de salud, medicina tradicional y medicina convencional desde las perspectivas indígena y occidental. Explica que la salud para los pueblos indígenas es un estado de bienestar integral que incluye las dimensiones física, mental, social y espiritual. También describe los fundamentos de la medicina tradicional indígena y cómo se diferencia de la medicina convencional occidental en su concepción holística de la salud y el bienestar. Finalmente, destaca la importancia de recon
El documento discute el concepto de interculturalidad en el contexto de la salud. Explica que la interculturalidad implica comprender diferentes culturas y perspectivas culturales sobre la salud, y requiere empatía, respeto y comunicación entre pacientes y proveedores con diferentes antecedentes culturales. También explora cómo la antropología estudia los conceptos de cultura y cómo estas influyen en las percepciones de salud.
Este documento presenta los fundamentos de las medicinas tradicionales indígenas. Explica que cada cultura ha desarrollado su propio sistema de salud, y que la medicina forma parte integral de la cultura. Describe las definiciones de salud según la OMS y desde la perspectiva indígena, así como los conceptos de medicina tradicional e indígena. Finalmente, destaca la importancia de respetar las medicinas tradicionales indígenas y los derechos culturales y de salud de los pueblos indígenas.
Este documento presenta la unidad III de un módulo de un diplomado sobre atención integral en salud familiar y comunitaria. La unidad se enfoca en los determinantes culturales y contiene tres temas: 1) la cultura y la identidad, explicando conceptos como pluriculturalidad, multiculturalidad e interculturalidad, 2) la cultura y la salud pública, discutiendo el enfoque de determinantes y la importancia de entender la cultura desde una perspectiva de respeto, y 3) los determinantes culturales específicos como el idioma, las manifest
Este documento describe la importancia de la interculturalidad en el ámbito de la salud. Aborda conceptos como cosmovisión, modelos médicos tradicionales vs modelos médicos hegemónicos, y actitudes como ignorar, marginar y asimilar que deben evitarse. También destaca la necesidad de capacitar al personal de salud, adecuar los servicios culturalmente, e incorporar la medicina tradicional para mejorar el acceso y la calidad de la atención de salud de todas las culturas.
El documento trata sobre la importancia de la interculturalidad en los servicios de salud. Explica que la interculturalidad significa abrirse a conocer y comprender las diferentes culturas y cosmovisiones de los pacientes. También habla sobre las actitudes que deben adoptar los programas de salud oficiales como reconocer, respetar y apoyar la medicina tradicional para mejorar la calidad de la atención a la población de manera integral. Finalmente, propone siete estrategias para implementar un enfoque intercultural efectivo en los servicios
Este documento propone crear un centro piloto de atención en salud con enfoque intercultural en el Municipio de Barrancas, Colombia. El centro busca garantizar el acceso a servicios de salud de calidad para la población wayuu e indígena, respetando su cultura e idioma. El centro coordinará con otros programas de salud para mejorar la atención culturalmente apropiada y reducir la morbilidad y mortalidad indígena.
Recensión sobre un artículo que trata la enfermería transcultural y la diversidad cultural. En ella también se ve de qué manera la Antropología es de gran ayuda para la Enfermería.
EN LA SALUD INTERCULTURAL_DESAFIOS EN CONTEXTOS ARGENTINO.pdfclaudia ledesma
Este artículo describe el rol de la enfermería en la salud intercultural en Argentina y los desafíos asociados. La enfermería está cambiando la forma de abordar la salud desde diferentes roles y perspectivas culturales. Existen 38 pueblos indígenas en Argentina con diferentes idiomas y sistemas de creencias. La enfermería debe abordar la salud desde un enfoque intercultural que reconozca y respete las diversas cosmovisiones. Esto amplía el alcance de la profesión para brindar una atención culturalmente compet
Este documento presenta los objetivos y contenidos de un diplomado sobre atención primaria en salud con enfoque intercultural. Se explican conceptos clave como interculturalidad, medicina tradicional, medicina alópata e identidad cultural. También se caracteriza la situación de salud del pueblo Wayuu en La Guajira y se identifican barreras que dificultan el acceso a los servicios de salud desde una perspectiva intercultural.
Este documento discute la percepción del cuidado humanizado en el personal de enfermería. En 3 oraciones o menos:
El documento analiza las percepciones de los usuarios sobre la atención recibida en los servicios de salud y los desafíos para lograr una atención más humanizada. También presenta ejemplos de campañas para promover un trato más compasivo hacia los pacientes y sus familias. El objetivo final es brindar una atención centrada en la dignidad y los derechos de las personas.
Cada sistema de salud está determinado por múltiples factores, incluida la cultura. Los sistemas médicos son modelos culturales que proveen explicaciones y tratamientos para la enfermedad de acuerdo a las creencias y cosmovisiones de cada pueblo. Se deben reconocer a los sistemas médicos como respuestas culturales complejas al fenómeno universal de la enfermedad.
Las características demográficas actuales, en la que la diversidad cultural es un hecho, crea la necesidad de que los profesionales sanitarios adopten una mayor sensibilidad a los aspectos culturales, espirituales y religiosos del paciente. Los profesionales sanitarios debemos evitar tratar a los pacientes de acuerdo con nuestros propios valores personales al igual que evitar marcar estereotipos culturales o religiosos, ya que cada individuo tiene una vivencia propia de acuerdo con su grupo cultural.
El documento habla sobre la enfermería transcultural. Explica que su objetivo es ayudar a los enfermeros a entender y cuidar a personas con diferentes creencias y culturas. Define la enfermería transcultural como el estudio y trabajo centrado en el cuidado basado en la cultura, creencias, valores y prácticas de las personas. También describe algunos conceptos clave como salud, cuidados, cuidados culturales y persona según la teoría de enfermería transcultural.
Similar a Enfoque intercultural herramientas iesp (20)
Modelos pedagógicos unidad vi iesp tartagal 2011Cecilia Popper
Este documento trata sobre la formación de recursos humanos en salud. Discute tres modelos pedagógicos para la formación: el modelo de transmisión que se centra en el profesor, el modelo de adiestramiento que enseña técnicas sin contexto, y el modelo problematizador que promueve la reflexión crítica. También describe cuatro pilares de la educación: aprender a conocer, aprender a hacer, aprender a vivir juntos, y aprender a ser.
Este documento trata sobre la formación de recursos humanos en salud y los modelos pedagógicos. Discute tres modelos pedagógicos (transmisión, adiestramiento y problematizador) y la importancia de la autonomía docente y el control democrático en la educación. También cubre cuatro pilares de la educación: aprender a conocer, aprender a hacer, aprender a vivir juntos, y aprender a ser.
Este documento presenta los conceptos clave de la Atención Primaria de la Salud (APS), incluyendo su definición, principios, componentes y cómo se implementa a través de redes de atención en la provincia de Salta, dividiéndola en zonas sanitarias, áreas operativas y sectores de trabajo.
Este documento describe la evolución y el estado actual de la atención primaria de salud. Hace 30 años, la Declaración de Alma-Ata estableció el objetivo de acceso universal a los servicios de salud y puso énfasis en la atención primaria de salud como estrategia clave. Aunque se han logrado avances en salud mundial, persisten desigualdades. Las Metas de Desarrollo del Milenio volvieron a poner énfasis en la atención primaria de salud como estrategia fundamental para lograr
Este documento introduce los conceptos de educación para la salud y su evolución. Explica que la educación para la salud ha pasado de enfocarse principalmente en cambiar los comportamientos individuales de riesgo a también considerar factores ambientales, económicos y sociales. Describe los modelos tradicionales de educación para la salud y cómo han ido evolucionando para incluir una perspectiva más amplia.
El documento describe el Proceso de Atención de Enfermería (PAE), incluyendo sus etapas (valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación). El PAE es un método científico para aplicar la teoría de enfermería al ejercicio clínico mediante la resolución de problemas del paciente. La valoración implica la recolección de datos subjetivos y objetivos del paciente para identificar problemas y necesidades. El diagnóstico de enfermería enuncia los problemas prioritarios. La planificación jerarqu
Este documento presenta una guía para mejorar el saneamiento básico en zonas rurales de Guatemala. La guía contiene ocho capítulos que cubren temas como la relación entre el saneamiento y la salud, las responsabilidades de los municipios locales, opciones tecnológicas para el abastecimiento de agua, disposición de excretas, residuos sólidos y más. El objetivo es proveer información útil para tomadores de decisiones, técnicos y comunidades con el fin de mejorar el acceso a servicios básicos de agua y sane
Este documento propone reconocer, fortalecer, promover y desarrollar los sistemas de salud tradicionales en México. Señala la importancia de incluir elementos de la medicina tradicional mexicana en hospitales, como hamacas, y de enseñar sobre salud intercultural y antropología a estudiantes de medicina, enfermería y obstetricia. El objetivo final es lograr un mejor entendimiento mutuo y una atención médica más respetuosa entre proveedores de salud y pacientes.
Este documento trata sobre los aspectos básicos del saneamiento ambiental. Explica que el saneamiento ambiental se refiere a mejorar las condiciones donde vive el hombre para reducir los riesgos para la salud. Luego describe los pilares básicos del saneamiento como el tratamiento de residuos sólidos, la higiene personal y de los alimentos, el abastecimiento de agua potable, y el tratamiento de excretas. Finalmente, analiza la cobertura de agua potable y cloacas en las diferentes regiones de Argentina.
Enfermeria comunitaria metodos y tecnicas 2001 enfermeri 21Cecilia Popper
Este documento describe los aspectos metodológicos del diagnóstico de salud de la comunidad. Explica que el diagnóstico de salud consiste en recopilar datos sobre los problemas y necesidades de salud de la población y los factores que los determinan. Además, describe los principales métodos cualitativos y cuantitativos para analizar la situación de salud de una comunidad, como la observación, entrevista, encuesta, técnicas documentales y métodos grupales.
This document provides an overview of critical thinking as an intellectual skill. It defines critical thinking as purposeful, reasoned thinking aimed at forming a judgment. The document discusses that critical thinking involves skills such as analyzing arguments, interpreting evidence, evaluating alternatives, and making well-reasoned judgments. It also outlines some strategies and dispositions for critical thinking, including questioning viewpoints, seeking alternatives, relevance and weighing of evidence, and open-mindedness. Overall, the summary emphasizes that critical thinking allows for informed decision making and problem solving.
El documento presenta información sobre el desarrollo del pensamiento crítico, incluyendo estrategias y reglas para pensar de manera crítica. Explica que el pensamiento crítico es un proceso deliberado dirigido a un objetivo, que se basa en evidencia en lugar de suposiciones, y en los principios de la ciencia. Entre las estrategias sugeridas están buscar información desde diferentes perspectivas, hacer preguntas como "por qué" y "qué pasaría si", comparar puntos de vista, y transformar los errores en oportunidades de
Modelos pedagógicos unidad vi iesp tartagal 2010Cecilia Popper
Este documento discute los modelos pedagógicos y la formación de recursos humanos en salud. Presenta tres modelos pedagógicos: el modelo de transmisión en el que el docente transmite información de manera pasiva; el modelo de adiestramiento que se enfoca en técnicas sin reflexión; y el modelo problematizador en el que el docente estimula la reflexión cooperativa para identificar y resolver problemas. Argumenta que se necesita un enfoque problematizador y autonomía docente para desarrollar pensamiento crítico y habilidades para enfrent
Proceso enseñanza aprendizaje enfermería 2008 mbCecilia Popper
El documento analiza un nuevo enfoque en el proceso de enseñanza-aprendizaje en enfermería que favorece una mayor interrelación entre la teoría y la práctica clínica. Este enfoque permite el aprendizaje experiencial a lo largo de la vida a través de la participación de docentes, estudiantes y enfermeras. Además, el Espacio Europeo de Educación Superior apoya este modelo al permitir una mejor integración de los conocimientos y la adaptación a las necesidades de la comunidad.
Este documento presenta los resultados de un estudio que evaluó la calidad de los sistemas de salud y la estrategia de Atención Primaria de la Salud (APS) en diferentes áreas de Argentina. El estudio encontró un déficit en la integración del equipo de salud y carencia de normas adecuadas. También halló problemas de accesibilidad para personas discapacitadas y un alto porcentaje del personal desconoce los programas de salud. La mayoría de los centros de salud continúan brindando atención basada en el modelo tradic
Este documento describe la evolución y el estado actual de la atención primaria de salud. Hace 30 años, la Declaración de Alma-Ata estableció el objetivo de acceso universal a los servicios de salud y destacó la desigualdad en la salud entre países y dentro de los mismos. Aunque se han logrado avances en salud mundial, persisten desigualdades. La atención primaria de salud ha contribuido a mejoras como el control de enfermedades y aumentos en la esperanza de vida y tasas de vacunación
Este documento presenta los conceptos clave de la Atención Primaria de Salud (APS), incluyendo su definición, principios, componentes y cómo se implementa a través de redes de atención y zonas sanitarias en la provincia de Salta, Argentina. Explica que la APS busca llevar servicios de salud esenciales lo más cerca posible de las personas para mejorar su acceso y cobertura de salud.
Este documento describe el proceso de atención de enfermería (PAE), incluyendo sus etapas y características. Explica que el PAE es un marco sistemático para organizar los cuidados de enfermería centrados en el usuario, basado en la recolección de datos, diagnóstico de problemas, planificación de objetivos e intervenciones, y evaluación continua. El PAE requiere habilidades interpersonales, técnicas e intelectuales por parte de los enfermeros para satisfacer las necesidades del usuario de manera holíst
El documento describe las etapas del proceso de atención de enfermería (PAE), incluyendo la valoración, diagnóstico de enfermería, planificación e intervenciones. El PAE es un método sistemático para identificar problemas, establecer objetivos y proporcionar cuidados individualizados. La valoración incluye la recolección y documentación de datos sobre el estado de salud del paciente. El diagnóstico de enfermería enuncia los problemas prioritarios. La planificación jerarquiza los diagnósticos y determina objetivos y
1. Dirección General de Planeación y Desarrollo en Salud
Dirección General Adjunta de Implantación en Sistemas de
Salud
Dirección de Medicina Tradicional y Desarrollo Intercultural
El enfoque intercultural: Herramienta para apoyar
la calidad de los servicios de salud
2. Indice
El enfoque intercultural: Herramienta para apoyar la calidad
de los servicios de salud
Presentación.....................................................................................................3
¿Qué es la Interculturalidad?............................................................................4
Proceso Intercultural (esquema).......................................................................6
Diferencias de pensamiento: “La Cosmovisión”...............................................7
Comparación de las “Cosmovisiones” e “Ideologías” en la Salud.............7
Actitudes en la relación.....................................................................................9
¿Para que puede servir el enfoque intercultural?............................................10
Interculturalidad y Empoderamiento.......................................................10
Interculturalidad en la Relación “Personal de salud-Paciente”...............11
Interculturalidad, Género y Derechos Humanos.....................................12
Interculturalidad y Derecho.....................................................................12
Complementariedad y Respeto..............................................................12
En donde estamos...........................................................................................14
A donde queremos llegar.................................................................................15
Objetivo general...............................................................................................15
Que camino proponemos seguir......................................................................16
Estrategia de sensibilización...........................................................................17
Bibliografía.......................................................................................................18
Directorio.........................................................................................................19
.
2
3. “La interculturalidad en salud puede definirse, como la capacidad
de moverse entre los distintos conceptos de salud y enfermedad, los
distintos conceptos de vida y muerte, los distintos conceptos de
cuerpo biológico, social y relacional…en el plano operacional se
entiende la interculturalidad como potenciar lo común entre el
sistema médico occidental y el sistema médico indígena…
respetando y manteniendo la diversidad…”
Memoria del “Primer Encuentro nacional Salud y Pueblos
Indígenas”1
El enfoque intercultural: Herramienta para apoyar la calidad
de los servicios de salud.
Presentación:
Con la Cruzada Nacional para mejorar la Calidad de los Servicios de Salud, nos
propusimos avanzar mas allá de la dimensión científica y tecnológica del modelo de
atención, considerando necesario incorporar la dimensión social y cultural del proceso
salud-enfermedad-atención. Es así, que se diseñó una propuesta que le permitiera al
personal de salud entender y atender al paciente en toda esta dimensión, para favorecer
en los trabajadores de la salud, actitudes de respeto y acercamiento frente al otro diferente
a sí mismo y en ocasiones hasta contrapuesto.
Reconocer la dimensión sociocultural del “padecer” y del enfermar, permitirá al personal de
salud mejorar la relación con el paciente y su núcleo familiar. Con esto, se sientan las
bases de un adecuado diagnóstico individual y de la adherencia a la terapéutica indicada.
La omisión de este aspecto, deriva en una práctica médica desarticulada, sin el “ojo clínico
social” que debe tener el personal de salud2, sin base en las necesidades sentidas por la
población y sin compromiso de su impacto ni seguimiento en la población que utiliza los
servicios.
Consideramos que el proceso de deshumanización y tecnificación por el que se señala a la
medicina actual, tiene relación con el hecho de que no se valora la importancia de la
dimensión psicológica, social y cultural del proceso salud-enfermedad-atención, enfocando
los mayores esfuerzos a brindar al personal del sistema médico, una visión más orientada
a la esfera biológica y tecnológica, en detrimento de una visión más integral del ser
humano, por todo ello, proponemos el enfoque intercultural.
La trascendencia de incorporar el enfoque intercultural en las políticas y en la mística del
personal que labora dentro del sistema nacional de salud, obedece a la necesidad de que
los servicios que se otorgan a la población, deban ser dotados de una visión basada en el
reconocimiento y respeto de la diversidad cultural de nuestro país, así como la
participación de los usuarios en el diseño de estrategias y programas. Consideramos que
esto redundará en una percepción para promover mejoras, adecuaciones y servicios
1
Memoria del “Primer Encuentro nacional Salud y Pueblos Indígenas: Hacia una Política Nacional Intercultural en Salud“,
Saavedra, región de la Araucania, Chile. OPS OMS 1997.
2
Camacho Morfín, Roxana. “La practica social y la medicina” Documento mecano escrito, mayo de 2002.
3
4. complementarios que fomenten la calidad, la accesibilidad y la satisfacción del usuario y el
proveedor.
“Ver con nuevos ojos”, propiciará actitudes de respeto, comprensión y apertura de parte del
personal de salud hacia la población que atiende y su cultura, en especial la indígena
enriqueciéndose con ella; mejorara el impacto clínico y educativo que se realiza en las
unidades de salud, propiciando la comprensión y el enriquecimiento de ambas medicinas la
institucional y la tradicional.
La propuesta de relación intercultural en salud que guía nuestra visión se sustenta en el
"interés" y el respeto por una sociedad diversa, añadiendo el reconocimiento para
potenciar lo común entre ambos sistemas, manteniendo (no sin conflicto) la diversidad con
una actitud propositiva.
“Trato digno”, es elemento sustancial en nuestra Cruzada Nacional por la Calidad, tiene
con ésta propuesta, un reforzamiento desde la perspectiva de las relaciones humanas y la
cultura.
¿Qué es la Interculturalidad?
“la Interculturalidad, ¿qué es? ¿con que se come esa cosa?
¿será chuleta de res? o una fruta muy jugosa.
Pájaro, jícama o nuez,
O una araña ponzoñosa.”
Adaptado de la canción “El federalismo” de los Leones
De la Sierra de Xichú.
Entendemos por interculturalidad, una relación de respeto y comprensión de la forma de
interpretar la realidad y el mundo, en un proceso de comunicación, educación y formación.
La manera en que entendemos el mundo, el cuerpo, la salud y la enfermedad cambia de
una cultura a otra. Por eso, para poder entendernos con personas de otra cultura, es
necesario establecer puentes de comprensión y respeto.
La Organización Panamericana de la Salud señala: “...La interculturalidad está basada en
el diálogo, donde ambas partes se escuchan, donde ambas partes se dicen y cada una
toma lo que puede ser tomado de la otra, o sencillamente respeta sus particularidades e
individualidades. No se trata de imponer, de avasallar, sino de concertar...”3
Interculturalidad significa una relación entre varias culturas diferentes que se realiza con
respeto y horizontalidad, es decir que ninguna se pone arriba o debajo de la otra. En esta
relación intercultural, se quiere favorecer que las personas de culturas diferentes se
puedan entender mutuamente, comprendiendo la forma de percibir la realidad y el mundo
de la otra, de esta manera se facilita la apertura para la escucha y el enriquecimiento
mutuo.
3
. Servicios de Salud Araucaria IX Región. Ministerio de Salud de Chile. Primer Encuentro Nacional Salud y Pueblos
Indígenas. OPS-OMS. Saavedra Chile, 1996.
4
5. Por eso la palabra interculturalidad nos da a entender horizontalidad, aceptación, respeto,
inclusión, equidad, reciprocidad y solidaridad.
El concepto de interculturalidad significa también, una relación de intercambio a partir de la
cual cada una de las partes pueden construir algo nuevo que no habrían podido construir
de manera independiente. Esto se vuelve posible por la adquisición de ese algo que antes
no tenían, y que muy probablemente no habrían tenido de haberse mantenido dentro de su
cultura sin abrirse al otro.
Relación Intercultural en salud significa, la apertura a conocer y comprender la cultura así
como la cosmovisión de la población que se atiende en los servicios médicos; actuar con
absoluto respeto para mejorar el impacto clínico y educativo ya que las dos formas de
atención a la salud (la medicina convencional4 y la tradicional), conviven en un mismo
espacio en las comunidades.
Por lo tanto, la interculturalidad es un proceso de convivencia entre grupos humanos
diferentes conviviendo en un entorno compartido. No es una situación estática, hay que
estar preparado para los cambios5; no es siempre armonioso, puede haber conflictos.
Propone elementos que a muchas personas pueden parecer “extraños” o “innecesarios”
como: el Respeto y Dialogo.
La Interculturalidad pretende que6:
1. Exista un espacio y tiempo común para todas las culturas, favoreciendo no sólo el
contacto, sino también el encuentro.
2. Abarca a las minorías, pero junto a la gran mayoría, y por tanto incide en las
discriminaciones personales, familiares e institucionales del conjunto social.
3. Promueve el conocimiento y el reconocimiento de las distintas culturas que
conviven, aceptando las diferencias culturales como algo positivo y enriquecedor del
entorno social y ambiental.
4. Favorece la toma de conciencia de un mundo global e interdependiente, accediendo
a claves de desigualdad económica y a la necesidad de paliar las desventajas.
5. Enseña a afrontar los conflictos de forma positiva, no negando que existen y son
reales, asumiendo que pueden ser motor del cambio para mejoar.
6. Desarrolla relaciones horizontales y promueve la sintonía y empatía.
7. Reconoce el valor de la diversidad y la oportunidad de realizar sinergias a partir de
percepciones y experiencias diferentes.
4
A la medicina convencional también se le conoce como: occidental, alópata, de bata blanca, científica o moderna. Los
últimos dos términos no se recomiendan, el primero porque también existen otros modelos médicos que son “científicos”,
aunque poseen una racionalidad diferente. El concepto de medicina moderna implica que los otros modelos se quedaron
en el pasado, lo cual es falso. Al igual que la convencional poseen elementos de sus raíces históricas y están en continua
evolución, claro por otros caminos.
5
Méndez, Manuel, Coordinador, Orientaciones para la Interculturalidad: Valores culturales dominantes. Grupo de
Profesores de Educación Compensatoria de la Subdirección Territorial Madrid/Oeste. Mayo/97
6
Méndez, Manuel, op. cit.
5
6. “Antes yo creía que había que tratar a la gente
como yo quisiera que me traten a mi,
pero con el enfoque intercultural
ahora entiendo que no se trata de eso,
sino de tratar a los demás...
como ellos desean que los traten a ellos”.
Riger Borges Arceo. Promotor Yucateco.
INTERCULTURALIDAD
1+1=>2
Obtención de resultados que son difíciles de conseguir de
D SINERGIA
manera independiente.
PROCESO INTERCULTURAL
Valor de la Diversidad.
Entendimiento del Otro(a).
Enriquecimiento mutuo.
C COMPRENSIÓN Sintonía y Resonancia (Capacidad y disposición para
MUTUA comprender e incorporar lo planteado por el otro(a).
Empatía. (El ponerse en los zapatos del otro(a).
Interacción con igualdad de oportunidades.
B DIALOGO Reconocimiento de que no hay una verdad única.
HORIZONTAL Empoderamiento.
Relación ganar – ganar.
Trato con Dignidad. Trato como sujetos.
Escucha Respetuosa. Libre expresión de percepciones y
A RESPETO creencias.
Reconocimiento de la Otredad (existencia de otros modelos
de percepción de la realidad).
Proceso Intercultural:- El esquema superior muestra cómo la Interculturalidad como proceso se
realiza a partir y desde diferentes niveles. Aun cuando, como en el primer nivel, solo se traten
relaciones de: (A) respeto, el reconocimiento del “otro” es un primer nivel de comunicación
intercultural. Se pretende que poco a poco la relaciones interculturales se enriquezcan hacia el (B)
diálogo horizontal, que fomente la confianza, el empoderamiento, donde el que ha creído que está
ubicado en un “nivel inferior” logre una relación de igualdad con el que se cree de “un nivel superior”
para interactuar con igualdad de oportunidades; (relación donde los dos ganan); llegar a (C) la
Comprensión mutua, con capacidad de “ponerse en los zapatos del otro”. Finalmente lograr la
“Sinergia” la suma donde uno más uno es mayor o más que dos y donde se logran resultados que
difícilmente se lograrían de manera independiente. Es donde más se valora la diversidad-
6
7. Diferencias de pensamiento: “La Cosmovisión”.
Podemos entender la cosmovisión, como el conjunto de ideas ordenadas con los que
cada grupo humano o cultural interpreta la totalidad del universo y actúa en él. Depende de
su historia, costumbres y lenguaje. Las ideas ordenadas o ideologías, son un conjunto
articulado de representaciones y creencias sobre un especial campo del universo, con las
que cada pueblo realiza determinadas actividades. Ejemplos la medicina, el derecho, la
religión, la producción agrícola, la estética, la moral, la filosofía.
En el caso del sistema ideológico sobre la medicina o más bien sobre la salud y la
enfermedad, podemos explicarlo como un conjunto articulado de representaciones, ideas y
creencias con las que cada pueblo interpretan el ámbito de la salud, la enfermedad, el
dolor y la muerte del organismo humano, y con los que actúan con el fin de prevenir la
enfermedad, eliminar el dolor, restituir la salud y prolongar la vida.
Aún técnicas terapéuticas muy generalizadas en casi todo el mundo como el masaje y el
uso de plantas medicinales, se realizan con una cosmovisión y sistema ideológico diferente
y por lo tanto poseen diversas concepciones, formas y procedimientos.
Bajo esta perspectiva, todas las sociedades han creado “modelos” sobre la forma de ver el
mundo. En el caso de la medicina, cada modelo médico tiene una visión del mundo
particular, una forma de entender la salud y una forma de tratar la enfermedad, muchos de
ellos utilizan las plantas medicinales, pero cada uno bajo principios y formas diferentes.
Comparación de las “Cosmovisiones” e “Ideologías” en la Salud:
Eduardo Menéndez,7 denomina al modelo científico oficial como hegemónico, por la
manera en que se hace oficial, se legitima y se impone en la sociedad.
Así, los modelos de atención a la salud en México y en especial los que existen con sus
recursos en zonas indígenas (la medicina institucional ó científica y la medicina tradicional),
desarrollan sus recursos materiales y sus especialistas de acuerdo a cada cultura:
En la medicina occidental, el concepto de la salud que se enseña en la práctica
clínica, considera la salud de un individuo como el resultado del correcto
funcionamiento del cuerpo; aún cuando la definición de la Organización Mundial de
la Salud toma en cuenta a la mente y los factores sociales, en la práctica casi no se
toman en cuenta.
En la medicina indígena tradicional, por lo general se considera la salud como el
resultado de un estado de equilibrio interno entre distintos factores, entre los que
sobresalen los elementos fríos y calientes, que dependen del estado de armonía
externa con los demás seres humanos, la naturaleza, las divinidades y el cosmos en
general.
En la medicina científica, el médico está formado para utilizar como auxiliares de
diagnóstico a la radiología, los estudios de laboratorio y gabinete, entre otros.
7
Menéndez, Eduardo. Hacia una práctica médica alternativa. Cuadernos de la Casa Chata CIESAS, México, 1983.
7
8. En la medicina tradicional, el médico indígena utiliza otros métodos diagnósticos que
dentro de su cosmovisión tienen una explicación lógica, está preparado para utilizar
los masajes, la herbolaria, partes de animales y la “medicina simbólica” (la cual
también en ocasiones utilizan los médicos científicos) en forma eficiente, como guía
de su atención.
El médico científico se prepara para trabajar en un contexto que le proporcione un
consultorio, material estéril, personal de apoyo, infraestructura como quirófano,
conexiones de oxigeno, aparatos de monitoreo y medicinas elaboradas por otros,
desconocidos para los pacientes y sus familiares.
El médico tradicional trabaja en su domicilio, donde tiene un espacio para atender
con técnicas de masajes, limpias, entre otras actividades, utiliza recursos que
obtiene de la región y del medio ambiente. En otros casos, trabaja en el domicilio de
sus pacientes, con recursos modestos y fáciles de obtener, conocidos para los
pacientes y sus familiares.
El médico científico se prepara para vivir de la medicina, por lo que cobra por sus
servicios de acuerdo a tarifas convencionales. Un médico especialista dentro del
modelo de desarrollo social occidental, es exitoso en la medida que su estatus se
refleje en la pertenencia a grupos y asociaciones o la posesión de bienes
materiales.
El médico tradicional, generalmente vive como sus vecinos, trabaja como todos en
actividades propias como la siembra, la cría de animales, el comercio; en muchos
casos no cobra por sus servicios recibiendo una cantidad modesta en especie o en
efectivo. Su necesidad de estatus está satisfecha por el reconocimiento social y la
participación en el sistema de cargos.
La medicina científica, está apoyada por un marco jurídico legal, que delimita las
competencias, las responsabilidades del personal de salud y se responsabiliza
mediante su saber científico, para decidir quien esta enfermo y quien no.
La medicina tradicional, es reconocida por la comunidad y sustentada por la
satisfacción que deja en la población que la utiliza. Durante mucho tiempo se
mantuvo marginada, incluso, considerada como "ilegal" equiparada a la brujería,
hasta épocas recientes, muchos la ven y promueven como un elemento de folklore
para el turismo.
La medicina alopática utiliza y estudian las plantas por sus propiedades químicas y
como fuente de medicamentos.
La medicina tradicional, utiliza las plantas medicinales por propiedades identificadas
como “frías y calientes” y su capacidad de movilizar el viento interno o “aires”, entre
otras características.
8
9. Actitudes en la relación.
En la relación entre estas dos formas de medicinas, se han promovido diferentes actitudes
sobre la intervención de la ciencia en lo que respecta a la salud de la población y
especialmente en lo que se refiere a la Medicina Tradicional. En los programas de salud
oficiales, históricamente se han desarrollado diferentes actitudes8:
Ignorar: Un franco rechazo a la intervención de la población en las decisiones en cuanto a
lo que les concierne y en especial a su salud. Esta actitud pretende cerrar los ojos a los
problemas y espera que el "tiempo encause las cosas". En el caso de la Medicina
Tradicional, niega la importancia de la participación de los médicos y parteras tradicionales
fomentando incluso su persecución.
Marginar: Se intenta devaluar los valores del otro. A la incapacidad de negar la existencia
de "los curanderos y parteras" quien margina, exhibe y acrecienta las diferencias en una
actitud de rechazo y de búsqueda de control. Intenta crear espacios y tiempos distintos
para "excluir" a los diferentes, es decir, "subraya las diferencias desde la desventaja"
consintiendo en una segregación en los servicios de salud y en los presupuestos de los
recursos financieros, repercutiendo en la calidad de la atención a la población.
Asimilar. Supone una "inmersión" de los grupos y culturas minoritarias en la cultura
“nacional”, en la “modernidad”, en “la civilización”, en la “globalización”, de forma que
potencien todas sus capacidades para “adaptarse” a la nueva sociedad en la que quieren
vivir.
Como positivo, tiene el "interés" que manifiesta porque las minorías accedan a los mismos
recursos que la población urbana nacional. En lo negativo, se exige la "renuncia" a la
propia cultura del que va a ser "asimilado", y potencia el peligro del dilema de "o entras o te
quedas fuera”.
Pide a los "diferentes" que se hagan imposiblemente "iguales", y a pesar del contacto no
se pierden los estereotipos y terminan manteniéndose las diferencias. Como ejemplo, entre
los modelos médicos del sistema de salud mexicano, pretende que la herbolaria indígena,
para demostrar su eficacia, cuente con la infraestructura tecnológica de la medicina
científica, para darle solo así validez; pretende que los terapeutas tradicionales indígenas
puedan explicar las enfermedades a partir de un análisis epidemiológico, anatómico-
biológico, es decir, desde una interpretación en la que no fueron educados, ni forma parte
de su cultura.
El pluralismo cultural o multiculturalismo añade el respeto por las diferencias al párrafo
anterior. Aunque supone un avance, no satisface todas las exigencias de una sociedad
abierta a la diversidad.
Tiene el peligro de poder generar un nuevo "racismo", evitando que la poblaciones
minoritarias desarrollen nuevos modelos de salud a partir de decisiones propias, supone
“mantenerles en el asiento original de sus verdaderas culturas, con lo que protegemos que
las mismas desaparezcan". Es decir, por "respeto" no se trata de atajar las desigualdades
sociales de los que están en desventaja, y se les niega el derecho a decidir.
Con lo anterior, se propone que la interculturalidad, se defina como proceso que se da
en la convivencia entre grupos humanos diferentes que conviven en un entorno
8
Méndez, Manuel. op.cit., adaptado por la Dirección de Medicina Tradicional y Desarrollo Intercultural.
9
10. compartido, como una fase donde se suman las oportunidades de mejorar en la
interacción de manera sinérgica.
¿Para que puede servir el enfoque intercultural?
Interculturalidad y Empoderamiento.
La relación desigual en las sociedades produce una sobre valoración de las ideas de los
grupos humanos mejor posicionados, que se imponen por encima de otras formas de
pensar.
Así, en las sociedades subordinadas y empobrecidas, se les hace sentir devaluadas, no
ejerciendo éstas de manera digna sus derechos sociales. En el caso de las medicinas
tradicionales, estas han quedado en una situación de inferioridad y menosprecio, lo cual
produce en el modelo de la Medicina tradicional una sensación de inferioridad, al no contar
con lo recursos para su desarrollo con los que cuenta la “medicina científica” y así mismo,
no valorar para sí mismas el impacto de su práctica en la población.
Entendemos por empoderamiento o poderío, la capacidad de una persona o grupo para
relacionarse y enfrentar dentro de un marco de igualdad, horizontalidad y respeto a otros
actores sociales, estableciendo diálogos y negociaciones con igualdad de oportunidades.
Es un proceso individual y colectivo de autoafirmación, en el que las personas desarrollan
su capacidad para tomar decisiones sobre eventos importantes en sus vidas, y para
controlar o cambiar en un momento dado su rumbo, usando los recursos de su entorno a
pesar de la oposición de otras personas o instituciones. Es la capacidad de decidir sobre
su propia vida.
Nuestra propuesta de relación intercultural equitativa, pretende, empoderar a la población
especialmente la indígena, respecto a sus derechos humanos en Salud, al reconocer su
cultura en este marco de igualdad y respeto, generando como consecuencia la elevación
de su autoestima, dignidad y reconocimiento social, además de su capacidad de
interlocución y acceso a los servicios, de la misma manera y respetando el principio de
horizontalidad del enfoque intercultural, proponemos dotar al personal de salud las
herramientas, que les permitan establecer una relación complementaria y participativa con
un usuario empoderado.
10
11. Interculturalidad en la Relación “Personal de salud-Paciente”
“...La interculturalidad está basada en el diálogo, donde ambas partes se
escuchan, donde ambas partes se dicen y cada una toma lo que puede ser
tomado de la otra, o sencillamente respeta sus particularidades e
individualidades. No se trata de imponer, de avasallar, sino de concertar...”
OPS
El contacto y la relación entre el personal de salud y los enfermos, entre “los que curan” o
“Alivian” y sus pacientes, o de una manera más amplia entre el personal de salud y las
personas en los servicios de salud, demanda requerimientos más allá de conceptos
técnicos de la formación profesional. Al establecer el enfermo-paciente un puente de
contacto basado con una expectativa de atención y apoyo, demanda una fuerte carga
emocional para el personal de salud, propiciando un estado de ansiedad sobre la
posibilidad real de dar respuesta a las interrogantes sobre las expectativas de recuperación
del enfermo, de su gravedad y de su propia capacidad para orientarlo.
Estas emociones, pueden llevar a que el personal de salud prefiera despersonalizar, aún
sin proponérselo, vínculos afectivo con sus pacientes, limitándose a una relación práctica
en razón a una necesidad manifiesta9.
“...En esta toma de distancia, se pierde la posibilidad de experimentar la oportunidad de
enriquecer y entender que la enfermedad es una respuesta global del ser humano, no sólo
de un órgano o función, lo cual nos debe llevar a darle al paciente una dimensión orientada
hacia su interioridad y vivencia de su padecer, contemplando los aspectos psicológicos y
sociales”10. Entre estos últimos, tener la capacidad de comprender la identidad cultural del
paciente y su familia y la dificultad en el proceso de adaptación a los espacios, las
personas, los trámites y en general a todos los elementos que componen lo cotidiano en un
servicio de salud, y donde pacientes provenientes de otros grupos culturales son agredidos
en muchas ocasiones por la indiferencia de los profesionales de la salud.
“Es esencial que el personal de salud, obtenga el mejor conocimiento posible de la
persona que padece alguna enfermedad, interesarse en él como persona, pues es
imperativo establecer un puente entre el modelo explicativo del personal de salud y el
modelo explicativo del paciente. Esto sólo se conseguirá si se produce una sincronicidad
en los fines, en los valores y en la dinámica de la consulta”11.
El desconocimiento de estos elementos, en algunas ocasiones ha llevado al atropello en la
relación entre el personal de salud y el paciente, al considerar que al enfermo se le otorga
un beneficio o un favor con el hecho de que sea atendido por los servicios “aparentemente
9
Hernández GL. Relación Médico-paciente y la calidad de la atención médica. Rev CONAMED 2001; 9(20): pp. 25-29.
10
El Maestro Dr. Manuel Velasco Suárez, Secretario Ejecutivo de la Comisión Nacional de Bioética señaló: “La medicina,
si bien requiere una organización precisa en sus sistemas asistenciales y de prevención, con suficientes recursos
económicos indispensables para facilitar el trabajo permanente de los médicos y enfermeras con la seguridad de que los
pacientes constituyan el objetivo final de su actividad profesional que se encuentra hoy amenazada, especialmente en la
vocación humanitaria por sistemas de prescripción limitada de servicios prepagados que pretenden también irrumpir en
las instituciones de los servicios del Sistema Nacional de Salud y Seguridad Social, arrastrando el riesgo de inducir
convicciones opuestas a la Bioética evidentes en expresiones semánticas como las que distinguen a sus actores como
consumidores y proveedores, si nada es común entre ambos.
11
Jinich, Horacio, El paciente y su médico, una obra de profundidad científica y humanística. Notas sobre la
presentación del Libro en la Universidad Anahuac, México, 1998.
11
12. gratuitos” de las instituciones. El personal de salud deberá entender, que junto con la parte
ética de su responsabilidad profesional, está el elemento de equidad respecto a los
derechos de los pacientes, establecidos con un marco que cada vez tiene mayor difusión.
La Comisión Nacional de Arbitraje Médico, estableció las directrices en la “Carta de los
derechos de los pacientes”12, cuyo decálogo señala que el paciente tienen el derecho de:
1. Recibir atención médica adecuada.2. Recibir trato digno y respetuoso.3. Recibir
información suficiente, clara, oportuna y veraz.4. Decidir libremente sobre su atención.5.
Otorgar o no su consentimiento válidamente informado.6. Ser tratado con
confidencialidad.7. Contar con facilidades para obtener una segunda opinión.8. Recibir
atención médica en caso de urgencia.9. Contar con un expediente clínico.10. Ser atendido
cuando se inconforme por la atención médica recibida. Asimismo, tiene el derecho de ser
orientado en el ejercicio de estos elementos.
Interculturalidad, Género y Derechos Humanos.
Sigue presente el debate sobre los derechos de las mujeres y las condiciones de
desigualdad en la que viven dentro de las comunidades rurales y aún en zonas urbanas.
Muchas actitudes han cambiado y en la última década, se ha dado impulso en la
incorporación de la perspectiva o “enfoque” de género en los programas de salud sexual y
reproductiva. Sin embargo, su impacto y estrategia puede enriquecerse introduciendo “el
reconocimiento a la diversidad”, “el respeto y el diálogo” que promueve la interculturalidad
en los programas, asimismo, potencia el postulado general de una actitud de respeto a la
dignidad del ser humano.
Entendemos que en cada sociedad, la forma en que se vive el ser mujer y el ser hombre
predispone y favorece ciertos riesgos de enfermedad o brinda oportunidades de salud.
Esta forma de entender el papel y los roles de la mujer y del hombre es completamente
cultural, cambia con la historia, la etnia, la ubicación geográfica y el sistema
socioeconómico. Generalmente se “naturaliza” y se hace creer que así es y así debe ser.
La concentración de unos roles en un sexo y la exclusión de otros, en ocasiones puede
implicar un riesgo serio a la salud que normalmente pasa oculto.
Por esta razón, la interculturalidad es esencial en el respeto a la diversidad y relaciona de
manera sinérgica, una propuesta para los Derechos Humanos en Salud, identificando
canales de información sobre los derechos de los pacientes y de un código de ética para el
personal de salud, enriquecido en una renovada relación con los pacientes que llegan, en
el caso de los servicios públicos, de diferentes estratos sociales y económicos.
Interculturalidad y Derecho.
En el ámbito legal, se reconoce a los pueblos indígenas un apoyo jurídico denominado
"derecho consuetudinario" para justificar los usos y costumbres que practican muchas
poblaciones. Sin embargo, el desconocimiento por parte de las sociedades urbanas de
12
Carta de los Derechos de los Pacientes. CONAMED. http://www.conamed.gob.mx/derpacientes.htm México 2003.
12
13. estas “costumbres” pretende modificarlas para sujetarlas al reconocimiento dentro del
marco legal de las leyes Nacionales. En el caso de las practicas de los médicos indígenas,
estas tendrían que someterse al arbitraje de "especialistas" que en la mayoría de los casos
no son indígenas; es decir, al control y certificación de su labor bajo modelos ajenos a su
contexto en el que se practican. El ejercicio de una intervención intercultural, no pretende
“dejarlas como están”, sino propiciar el acercamiento concertado y las modificaciones y
adecuaciones a las practicas desde ambas partes y visiones de la realidad, de una manera
paulatina y participativa.
Por otra parte, se ofrecen y aplican programas desde otra perspectiva cultural, que bajo
este enfoque, son “benéficos” para la población; sin embargo se imponen a la población de
manera “coercitiva” y condicionada. Esto ha derivado distintos pronunciamientos
manifestados en diferentes foros y momentos de la historia reciente, contra las prácticas
discriminatorias y nocivas que se dan en los servicios de salud13; el enfoque intercultural
ofrece elementos al personal, para establecer una relación respetuosa con la población y
superar estas actitudes.
Complementariedad y Respeto.
Como se detalló anteriormente, los modelos médicos occidental y tradicional indígena
parten de marcos conceptuales diferentes, pero esto no significa que tengan que estar
contrapuestos. La postura intercultural parte de reconocer puentes de enriquecimiento
mutuo entre ellos, pudiendo complementarse. Gran parte de la población mexicana,
sobretodo de origen indígena, acuden a los servicios que ofrece la Secretaría de Salud y la
medicina tradicional sin encontrar una contradicción en ello, beneficiándose con las
bondades de cada sistema.
Por tal razón, es urgente ofrecer una metodología que les permita a unos y otros, los que
curan y los que demandan atención de los dos modelos de atención a la salud, encontrar
los puntos de encuentro e identificar el origen de sus diferencias para adecuar la actuación
y los servicios a las necesidades de la población que demanda atención, especialmente a
los que piensan distinto y se les dificulta el acceso a estos servicios.
Por lo general, en el intercambio entre el personal de salud y los médicos tradicionales,
como en el caso de las parteras, los primeros pasan sin ser tocados por la concepción y
cosmovisión de los segundos. Por ello se requiere una relación en la que la medicina
tradicional también enriquezca y fortalezca los servicios de primer y segundo nivel de
atención, al incorporar la participación de las parteras y médicos tradicionales con su
concepción sobre el trato a las pacientes (aspectos donde la atención hospitalaria ha
perdido mucha sensibilidad), la visión mas amplia de la relación que la persona guarda
consigo mismo y con su entorno, además del conocimiento de terapias como: el masaje, el
uso de temascal, los baños y una gran gama de recursos terapéuticos, entre muchas otras
cosas.
13
Declaración Tzotzil de la Salud, Primer Congreso Indígena “Fray Bartolomé de las Casas”, San Cristóbal de las Casas
Chiapas, 1974.
Recomendación No. 4 de la CNDH, 26 de Diciembre de 2002.
13
14. Queremos impulsar un modelo de atención incluyente hacia formas respetuosas de
comunicación entre el personal de salud y la comunidad, adecuando los programas, las
actitudes y en lo posible los espacios físicos a las condiciones y necesidades locales,
donde se GARANTICE el respeto entre grupos culturales diferentes, como norma de
convivencia social y favorezca el empoderamiento de los usuarios.
EN DONDE ESTAMOS.
El Programa de acción: “Salud y Nutrición para los Pueblos Indígenas” en su tercer
estrategia señala que ... “las barreras lingüísticas y de comunicación intercultural juegan un
papel muy significativo en la relación de los indígenas con las instituciones de salud. De
parte de las personas se manifiesta una resistencia al uso de los servicios. Pervive una
desconfianza hacia la medicina occidental, fruto de experiencias negativas provenientes de
la actitud discriminatoria que la sociedad ha ejercido sobre estos pueblos. Sus nociones del
proceso salud-enfermedad chocan y se complementan con los conceptos científicos que
constituyen la alopatía moderna, lo que genera permanentemente, relaciones de
complementación y conflicto. El lenguaje utilizado por los médicos fomenta la
incomunicación e imposibilita la empatía y confianza con el paciente. La escasa
información que se da a la persona indígena sobre el propósito y la necesidad de algunas
intervenciones, tales como vacunación, las inyecciones, la extracción de sangre, los
exámenes de gabinete, etcétera, terminan por distanciar definitivamente a los actores del
proceso terapéutico. En el caso de la atención ginecológica existen barreras especificas
como el pudor y el habito de ser atendidas solo por mujeres. Médico y paciente no solo
hablan idiomas distintos sino que operan visiones del mundo contrapuestas, y que no
siempre encuentran los puntos de contacto intercultural. La población indígena lleva
además el estigma de la marginación y la pobreza, resultado de una histórica y persistente
enajenación social14”.
En respuesta se ha impulsado la complementariedad de los sistemas de salud que incluyen
a la medicina tradicional como en el caso del Programa IMSS Solidaridad; sin embargo, el
modelo de "interrelación" que ha desarrollado con éxito este Programa, no ha postulado
explícitamente la visión "Intercultural", de tal forma que las estrategias de intervención en
los programas de salud hacia la población indígena y en especial hacia la medicina
tradicional, se han diseñado desde la perspectiva científica del Programa, con una visión
que impulsó, con un gran esfuerzo, tolerar las "practicas inocuas," “detectar las nocivas” y
consecuentemente "capacitar" para erradicarlas,15 como en el caso de las parteras a las
que se les ha venido instruyendo especialmente sobre asepsia y parto limpio.
Otra postura “intercultural” que ha iniciado en el interior de los sistemas de salud, reconoce
que la cultura incide en la situación de salud, pero es mas vista como un dificultador, que
como una potencialidad a desarrollar. Por ello se propone una relación mas respetuosa con
la población, pero tendiendo a instrumentar los elementos culturales sin un interés de
conocer a fondo y comprender toda la cosmovisión. No se da un cuestionamiento de fondo
a las características y estructura del modelo medico oficial de Atención de la Salud para la
14
Programa Nacional de Salud y Nutrición para Pueblos indígenas, 2001.
15
“Programa de interrelación con la medicina tradicional” IMSS – Solidaridad, Coordinación de Acción Comunitaria”
México.
14
15. Población Abierta (MASPA). Se trata de hacer mas satisfactoria, o mas bien menos
conflictiva, la interacción entre el personal de salud y la población en especial la indígena,
tomando en cuenta algunos indicadores de calidad inscritos en “la Cruzada Nacional por la
Calidad en los Servicios de Salud”, pero sin modificar elementos básicos en la atención de
salud y la relación educativa, exigiendo en cambio a los pacientes, un apego total y absoluto
a los programas que se implementan.
A DONDE QUEREMOS LLEGAR.
El enfoque Intercultural, entre otras cosas, implica que TODOS los prestadores de un
servicio están en un plan de igualdad con la población que atienden; reconocer que no sólo
el personal de salud de las instituciones puede aportar hacia las comunidades elementos
valiosos para mejorar la atención a la salud, sino que la población, los grupos organizados,
las parteras y médicos tradicionales, pueden aportar su conocimiento técnico, humanístico
y los recursos terapéuticos del entorno natural y social. Para lograr esto, se propone
generar las bases sociales de un sistema complementario intercultural de atención a la
salud.
Para los nuevos programas de Salud “es necesario diseñar nuevos modelos de gestión,
organización y prestación de los servicios de salud en las áreas indígenas que respondan
a las practicas, percepciones y representaciones que cada pueblo tiene en torno de su
salud. Solo con sensibilidad cultural se podrán encontrar puntos de coincidencia y
complementariedad entre estas dos visiones del proceso salud-enfermedad y así mejorar
la calidad de servicios que se proporcionan a esta población. Será necesario construir
indicadores de calidad de los servicios que consideren aspectos culturales de la población
indígena y reflejen objetivamente su percepción de la calidad de los servicios recibidos”16.
OBJETIVO GENERAL.
Generar un modelo de atención a la salud donde el personal identifique y reconozca la
existencia de otros modelos de atención y otras formas de interpretar la salud y la
enfermedad; lograr asimismo, que la población participe en la adecuación de los servicios,
fortaleciendo un sistema de atención a la salud complementario dentro de un esquema de
coordinación y respeto entre las dos concepciones para mejorar la calidad, la accesibilidad
y la satisfacción de los usuarios y proveedores.
16
Estrategia 3 “Promover Servicios de Salud con Calidad y Sensibilidad Cultural” del Programa Nacional de Acción:
“Salud y Nutrición para los Pueblos Indígenas”. Noviembre 2001. México.
15
16. QUE CAMINO PROPONEMOS SEGUIR:
La relación intercultural en los servicios de salud, se inicia en el ámbito comunitario; en este
sentido, para un cambio real en las políticas nacionales y estatales de salud, se requiere de
una propuesta que defina cómo abordar la relación de dos o más culturas o grupos
humanos que comparten un mismo entorno. Asimismo, puede y debe aplicarse en las
regiones urbanas, zonas de prevaleciente y evidente contacto multicultural.
Para poder realizar esta actividad como política oficial, deben participar los "tomadores de
decisiones" de los diferentes grupos culturales, es decir, para el caso de nuestro modelo de
salud, los Directivos de la Secretaría de Salud y de Instituciones Nacionales como el IMSS,
el ISSSTE, funcionarios estatales, los representantes de la población (sociedad civil) y de
los grupos indígenas, para garantizar la adecuación estructural de programas y servicios de
salud a las necesidades reales de ese ámbito intercultural. Esto es un proceso innovador y
necesario a las realidades del país.
PROPONEMOS. Actuar en tres niveles:
A) Sensibilizar y capacitar a:
Personal ejecutivo sensibilizar en el Modelo de capacitación intercultural.
Personal operativo (incluyendo al personal en formación y en Servicio Social, Modelo de
sensibilización y capacitación intercultural) con la colaboración de áreas afines de la
Secretaría de Salud, promotores de salud y población (Modelo de educación popular) y con
la colaboración de expertos en Metodología Participativas.
Población en las comunidades. Simultáneamente se propone realizar talleres de
diagnóstico y planeación participativas desde la base de la población, es decir, el
diagnóstico previo a una capacitación “en cascada” de acuerdo a la experiencia de las
áreas de enseñanza de la Secretaría de Salud; por este motivo, es necesario desarrollar
talleres con el personal de la medicina tradicional y los usuarios en las propias
comunidades.
B) Validación ciudadana. Talleres regionales y/o Estatales de Salud Intercultural.
Con el propósito de que se planifiquen los programas, presupuestos y servicios de una
manera concertada, el personal de salud deberá considerar que la salud no es solo un
elemento de carácter curativo sino que está determinado por los condicionantes sociales y
epidemiológicas de cada estado y región del país.Esta es la esencia del proceso de una
política intercultural; presentar los elementos y generar el ambiente propicio para una
discusión entre los actores sociales que participan dentro de un mismo entorno; en los
estados, el liderazgo de los secretarios estatales de salud y su equipo cercano de
colaboradores, los titulares de las instituciones de gobierno relacionadas con las políticas
hacia la población indígena, y en forma más amplia, todas las instituciones que fomenten el
desarrollo y el bienestar de la población.
16
17. Esto generará las condiciones que requiere una política de respaldo social de “validación
ciudadana” fruto de los programas resultantes de estos talleres regionales-estatales de
salud intercultural.
C) Validar los programas de atención que propone la secretaria de salud, bajo la
perspectiva intercultural.
Con la participación de la población. En este sentido, tendrá que ganarse el apoyo de las
instancias de representación y participación, no formando nuevos comités, sino
potenciando y convenciendo de su participación a las agrupaciones ya existentes, desde la
sociedad civil y las instancias oficiales, como comités municipales, agrupaciones de
mujeres, organizaciones de médicos tradicionales, universidades, etcétera. Se propone
generar las condiciones para una “Contraloría Social” en salud, para evitar en lo posible,
generar programas que la gente no demande.
ESTRATEGIA DE SENSIBILIZACIÓN
Ante este reto, se ha propuesto concertar una estrategia de capacitación, acorde a los
diferente ámbitos de la salud.
La propuesta de un enfoque intercultural en salud que proponemos, consta de los
siguientes temas:
I. La Medicina Mexicana en el contexto intercultural
II. Cultura, cosmovisión y modelos médicos.
III. Medicina Tradicional
Medicina Tradicional Mexicana como sistema de salud.
Cosmovisión y causalidad de la medicina Tradicional.
Participación de médicos y medicas tradicionales.
IV. Intervención intercultural comunitaria
Dinámica: lectura actuada.
Análisis de la intervención en poblaciones indígenas: “Película el curandero de la
selva”.
V. Relación personal de salud paciente.
Dinámica Teatro secreto, Reflexión y Exposición. Derechos Humanos en salud
(Derechos de los pacientes) Bioética. Servicios de salud con sensibilidad cultural.
Reflexión sobre:
Interculturalidad y Empoderamiento
Interculturalidad, Género y Salud.
VI. Construcción de puentes hacia la relación intercultural en salud: ¿Que puedo hacer
con lo que tengo?
17
18. Bibliografía sugerida:
Méndez, Manuel. Coordinador, Orientaciones para la Interculturalidad, Valores culturales
dominantes. Grupo de Profesores de Educación Compensatoria de la Subdirección
Territorial Madrid/Oeste. Mayo/97, adaptado por la Dirección de Medicina Tradicional.
Rodrigo Alsina, Miquel. Elementos para la comunicación Intercultural. Universidad de
Barcelona, España 1997.
Valiñas C. Leopoldo. Las lenguas indígenas Mexicanas, Entre la comunidad y la nación. En
Antropología Breve de México, Lourdes Arizpe, Coordinadora. pp 165 a 185.
Lomnitz, Claudio. Antropología de la nacionalidad mexicana. En Antropología Breve de
México, Lourdes Arizpe, Coordinadora. pp 343 a 371
Cohen, Bernard. Lo que vio Colón en 1492. Revista Investigación y Ciencia.
México,febrero. 1993. pp 42 a 49
Hall, Eduard. T. El lenguaje silencioso. Alianza Editorial Mexicana/CONACULTA. México
1990. pp 47 a 71
Servicio de Salud Araucaria IX Región. Ministerio de Salud de Chile. Primer Encuentro
Nacional Salud y Pueblos Indígenas. OPS-OMS. Saavedra Chile, 1996.
Harris, Marvin. Antropología Cultural. Alianza Editorial Madrid. 1998. pp13-31
Klein Susan. Un libro para parteras. De la serie donde no hay Doctor. Editorial Pax
México, 2001.
Werner David y Bill Bower. Aprendiendo a promover la Salud. CEE. México.
Menéndez, Eduardo L., Hacia una práctica médica alternativa. Hegemonía y autoatención
(Gestión) En salud., Centro de Investigaciones y Estudios Superiores en Antropología
Social. México, 1984. pp 1 a 17
Osorio C., Rosa María. Entender y atender la enfermedad. Los saberes maternos frente a
los padecimientos infantiles. INI/CIESAS/CONACULTA Col. Biblioteca de la medicina
tradicional mexicana. México 2001. pp 21 39
López Austin Alfredo. Cuerpo humano e ideología. UNAM, IIA. (Serie Antropológica, 39), 2
vols, México 1984. pp 7 a 27
Anzures y Bolaños, Carmen. Medicina Tradicional Mexicana. SEP. México 1981. pp 49 a
75
18
19. Rubel, Arthur Et al. Introducción al susto. En Campos, Roberto. Antropología Médica en
México. Instituto Mora/UAM, México.1986. pp 105 a 123
Campos, Roberto. Tipos de curanderos en Hueyapan Morelos. En Antropología Médica en
México. Instituto Mora/UAM,.México.1986. pp 124 a 138
Lara y Mateos, Rosa María. Medicina y Cultura. Plaza y Valdez. México 1989. pp 163 a
215
Eroza Solana, Enrique. Tres procedimientos diagnósticos de la medicina tradicional
Indígena. En UAM. Alteridades.”Antropología de la Curación”. Año 6 No. 12.1996. p. 19-26
Cosmminsky, Sheila. La atención al parto y la antropología médica. En: Campos Navarro,
Roberto comp. La antropología médica en México. Universidad Autónoma Metropolitana-
Instituto Mora, Colección Antologías Universitarias, 2 vols., México 1992. pp 139 a 160
Comas-Viñas JR. La relación médico-paciente, en Neurocien (Mex) 2000; 5(3): 160-164.
Tomado de: http://lectura.ilce.edu.mx:3000/sites/3milenio/bioeti/htm/sec_12.htm
Hernández, GL. Relación Médico-paciente y la calidad de la atención médica
Rev CONAMED 2001; 9(20): 25-29. Tomado de:
http://www.imbiomed.com.mx/Conamed/Cnv09n20/espanol/Wcn0120-06.html
El Médico, el paciente, y el VIH: Como construir una relación de cooperación
Fecha: Marzo de 1995.Traducido y adaptado al español por Luis David Merino Tomado de:
http://www.citaid.com.mx/dct-pct.html
Sobrino, Ana. La relación médico-paciente como materia en la formación sanitaria. tomado
de: http://www.diariomedico.com/ultimas/not260899g.html
En el caso de que requiera información adicional, le sugerimos se comunique a:
La Dirección de Medicina Tradicional y Desarrollo Intercultural.
Dr. José Alejandro Almaguer González, Director.
A los Teléfonos:
(01 55) 52 11 77 47 y (01 55) 52 56 01 13 al 16 en la extensión 201 y 202. Correo
electrónico. medicinatradicional@salud.gob.mx
Vicente Vargas Vite, Subdirector de Interculturalidad en los Servicios de Salud, a los
mismos teléfonos y/o correo electrónico marakame@salud.gob.mx y
marakame@correo.unam.mx
Dr. Hernán José García Ramírez, Subdirector de Sistemas Complementarios de Atención a
la Salud, a los mismos teléfonos y/o correo electrónico: educeverhg@hotmail.com
hernanjgr@salud.gob.mx
19
20. Agradecemos al Dr. Enrique Ríos Espinosa, Titular de la Coordinación de
Salud Para Pueblos Indígenas, el apoyo brindado durante el tiempo que la
Dirección de Medicina Tradicional Mexicana formo parte de dicha
Coordinación. (Agosto del 2001 a diciembre de 2002)
DIRECTORIO
Dr. Julio Frenk Mora
Secretario de Salud
Dr. Enrique Ruelas Barajas
Subsecretario de Innovación y Calidad
Dr. Calos Santos Burgoa S.
Dirección General de Planeación y Desarrollo en Salud
Dr. Juan Manuel Castro Albarrán
Director General Adjunto de Implantación de Sistemas de Salud
Dr. José Alejandro Almaguer González
Dirección de Medicina Tradicional y Desarrollo Intercultural
Elaboraron el presente Documento
Dr. José Alejandro Almaguer González
Antropólogo Vicente Vargas Vite
Dr. Hernán José García Ramírez
México, D. F.
Julio de 2002
Revisado: Noviembre de 2003
20