LA ENTREVISTALA ENTREVISTA
PSIQUIÁTRICAPSIQUIÁTRICA
LA ENTREVISTALA ENTREVISTA
PSIQUIÁTRICAPSIQUIÁTRICA
SEMEJANZAS ENTRE LA E.SEMEJANZAS ENTRE LA E.
PSIQUIÁTRICA Y LA E. MÉDICA:PSIQUIÁTRICA Y LA E. MÉDICA:
DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO
TRATAMIENTOTRATAMIENTO
ALIANZA DE TRABAJOALIANZA DE TRABAJO
IGUAL OBJETIVO QUE LAIGUAL OBJETIVO QUE LA
ENTREVISTA MÉDICAENTREVISTA MÉDICA
LA ENTREVISTALA ENTREVISTA
PSIQUIÁTRICAPSIQUIÁTRICA
DIFERENCIAS ENTRE LA E.DIFERENCIAS ENTRE LA E.
PSIQUIÁTRICA Y LA E. MÉDICAPSIQUIÁTRICA Y LA E. MÉDICA
TRATAMIENTO: HASTA HACE POCOTRATAMIENTO: HASTA HACE POCO
SOLO LA COMUNICACIÓN,SOLO LA COMUNICACIÓN,
ACTUALMENTE TX. MÉDICO.ACTUALMENTE TX. MÉDICO.
ALIANZA DE TRABAJO:ALIANZA DE TRABAJO:
AMBIVALENCIA, TEMOR, ESTIGMA.AMBIVALENCIA, TEMOR, ESTIGMA.
LA ENTREVISTALA ENTREVISTA
PSIQUIÁTRICAPSIQUIÁTRICA
DIFERENCIAS:DIFERENCIAS:
TACTO Y SENSIBILIDAD DELTACTO Y SENSIBILIDAD DEL
ENTREVISTADORENTREVISTADOR
DIAGNÓSTICO:BASADO ENDIAGNÓSTICO:BASADO EN
CRITERIOS CLÍNICOS VÁLIDOS YCRITERIOS CLÍNICOS VÁLIDOS Y
CONFIABLES, OBSERVACIÓN,CONFIABLES, OBSERVACIÓN,
MÚLTIPLES VALORACIONES, OTRASMÚLTIPLES VALORACIONES, OTRAS
FUENTES DE INFORMACIÓN.FUENTES DE INFORMACIÓN.
LA ENTREVISTALA ENTREVISTA
PSIQUIÁTRICAPSIQUIÁTRICA
FASES DE LA ENTREVISTAFASES DE LA ENTREVISTA
VALORACIÓN: EVALUACIÓN DEVALORACIÓN: EVALUACIÓN DE
CADA UNA DE LAS FUNCIONESCADA UNA DE LAS FUNCIONES
MENTALESMENTALES
CALIFICACIÓN: EVALUACIÓNCALIFICACIÓN: EVALUACIÓN
DIAGNÓSTICADIAGNÓSTICA
TRANSICIÓN: PASO DE UN TEMA ATRANSICIÓN: PASO DE UN TEMA A
OTROOTRO
LA ENTREVISTALA ENTREVISTA
PSIQUIÁTRICAPSIQUIÁTRICA
TÉCNICASTÉCNICAS
EMPATÍAEMPATÍA
RECORDAR ASPECTOS BÁSICOS DERECORDAR ASPECTOS BÁSICOS DE
LA VIDA DEL PACIENTELA VIDA DEL PACIENTE
ANIMAR EXPRESIÓN DEANIMAR EXPRESIÓN DE
SENTIMIENTOSSENTIMIENTOS
LENGUAJE NO VERBALLENGUAJE NO VERBAL
DESARROLLO DE LA ENTREVISTADESARROLLO DE LA ENTREVISTA
EL EXAMENEL EXAMEN
MENTALMENTAL
EL EXAMEN MENTALEL EXAMEN MENTAL
EVALUACIÓN DE LAS FUNCIONESEVALUACIÓN DE LAS FUNCIONES
MENTALESMENTALES
BASES PARA EL DIAGNÓSTICOBASES PARA EL DIAGNÓSTICO
PSIQUIÁTRICO Y LA VALORACIÓNPSIQUIÁTRICO Y LA VALORACIÓN
CLÍNICACLÍNICA
ESTUDIO DE PENSAMIENTOS,ESTUDIO DE PENSAMIENTOS,
SENTIMIENTOS Y CONDUCTASSENTIMIENTOS Y CONDUCTAS
COOPERACIÓN DEL PACIENTECOOPERACIÓN DEL PACIENTE
EL EXAMEN MENTALEL EXAMEN MENTAL
HABITUSHABITUS
EXTERIOREXTERIOR
LENGUAJELENGUAJE
ORIENTACIÓNORIENTACIÓN
CONCIENCIACONCIENCIA
PENSAMIENTOPENSAMIENTO
ATENCIÓNATENCIÓN
CONCENTACIÓNCONCENTACIÓN
MEMORIAMEMORIA
AFECTOAFECTO
JUICIOJUICIO
ABSTRACCIÓNABSTRACCIÓN
CÁLCULOCÁLCULO
PERCEPCIÓNPERCEPCIÓN
EL EXAMEN MENTALEL EXAMEN MENTAL
HABITUS EXTERIORHABITUS EXTERIOR::
HIGIENE, ALIÑO, MARCHA,HIGIENE, ALIÑO, MARCHA,
MOVIMIENTOS, ACTITUD, ESTADOMOVIMIENTOS, ACTITUD, ESTADO
FÍSICOFÍSICO
LENGUAJE:LENGUAJE:
VELOCIDAD, CONTENIDO,VELOCIDAD, CONTENIDO,
SIGNIFICADOSIGNIFICADO
EL EXAMEN MENTALEL EXAMEN MENTAL
ORIENTACIÓN Y CONCIENCIAORIENTACIÓN Y CONCIENCIA
TIEMPOTIEMPO
ESPACIOESPACIO
PERSONAPERSONA
AUTOMATISMOSAUTOMATISMOS
CONFUSION MENTAL (DELIRIUM)CONFUSION MENTAL (DELIRIUM)
PATOLOGÍAPATOLOGÍA
EL EXAMEN MENTALEL EXAMEN MENTAL
PENSAMIENTOPENSAMIENTO::
CURSOCURSO
FORMAFORMA
CONTENIDOCONTENIDO
VELOCIDADVELOCIDAD
IDEAS: DELIRANTES, OBSESIVAS,IDEAS: DELIRANTES, OBSESIVAS,
FÓBICAS, HIPOCONDRÍACAS, ETC.FÓBICAS, HIPOCONDRÍACAS, ETC.
EL EXAMEN MENTALEL EXAMEN MENTAL
ATENCIÓN Y CONCENTRACIÓNATENCIÓN Y CONCENTRACIÓN::
HIPERPROSEXIAHIPERPROSEXIA
HIPOPROSEXIAHIPOPROSEXIA
PARAPROSEXIAPARAPROSEXIA
PATOLOGÍA: DEPRESIÓN,PATOLOGÍA: DEPRESIÓN,
TRASTORNO POR DÉFICIT DETRASTORNO POR DÉFICIT DE
ATENCIÓN, ENFERMEDAD BIPOLAR,ATENCIÓN, ENFERMEDAD BIPOLAR,
ETC.ETC.
EL EXAMEN MENTALEL EXAMEN MENTAL
AFECTOAFECTO::
DIFERENCIA HUMOR-AFECTODIFERENCIA HUMOR-AFECTO
MANÍAMANÍA
DEPRESIÓNDEPRESIÓN
EXPLORACIÓNEXPLORACIÓN
PATOLOGÍAPATOLOGÍA
EL EXAMEN MENTALEL EXAMEN MENTAL
MEMORIAMEMORIA::
MEMORIA RECIENTEMEMORIA RECIENTE
MEMORIA RETRÓGRADAMEMORIA RETRÓGRADA
AMNESIAAMNESIA
PARAMNESIAS: DEJÁ VU, JAMAIS VU,PARAMNESIAS: DEJÁ VU, JAMAIS VU,
LO YA VIVIDO, LO YA VISTO, ETC.LO YA VIVIDO, LO YA VISTO, ETC.
PATOLOGÍAPATOLOGÍA
EL EXAMEN MENTALEL EXAMEN MENTAL
JUICIO, ABSTRACCIÓN, CÁLCULO,JUICIO, ABSTRACCIÓN, CÁLCULO,
INTELIGENCIAINTELIGENCIA ::
AUTO Y HETEROCRÍTICAAUTO Y HETEROCRÍTICA
SEMEJANZAS Y DIFERENCIASSEMEJANZAS Y DIFERENCIAS
OPERACIONES MATEMÁTICASOPERACIONES MATEMÁTICAS
NIVEL DEL LENGUAJENIVEL DEL LENGUAJE
NIVEL DE INFORMACIÓNNIVEL DE INFORMACIÓN
EVALUACIÓN GLOBALEVALUACIÓN GLOBAL
EL EXAMEN MENTALEL EXAMEN MENTAL
SENSOPERCEPCIÓNSENSOPERCEPCIÓN::
SENSACIÓN, PERCEPCIÓNSENSACIÓN, PERCEPCIÓN
DISMORFOPSIASDISMORFOPSIAS
ALUCINACIONESALUCINACIONES
ILUSIONESILUSIONES
SOLILOQUIOS, ACTITUD DE ALUCINADOSOLILOQUIOS, ACTITUD DE ALUCINADO
PATOLOGÍAPATOLOGÍA
CLASIFICACIÓNCLASIFICACIÓN
EN PSIQUIATRÍAEN PSIQUIATRÍA
CLASIFICACIÓNCLASIFICACIÓN
RDC (RESEARCH DIAGNOSTICRDC (RESEARCH DIAGNOSTIC
CRITERIA). PATROCINADO POR ELCRITERIA). PATROCINADO POR EL
INSTITUTO NACIONAL DE SALUDINSTITUTO NACIONAL DE SALUD
MENTAL DE LOS E.U.MENTAL DE LOS E.U.
PRECEDENTE DEL DSM IVPRECEDENTE DEL DSM IV
UTILIZADO COMO INSTRUMENTO DEUTILIZADO COMO INSTRUMENTO DE
INVESTIGACIÓNINVESTIGACIÓN
CLASIFICACIÓNCLASIFICACIÓN
NECESIDADNECESIDAD
IMPEDIMENTO PARA LAIMPEDIMENTO PARA LA
INVESTIGACIÓNINVESTIGACIÓN
USA-UK DIAGNOSTIC PROJECTUSA-UK DIAGNOSTIC PROJECT
(1960): MÁS ESQUIZOFRENIA EN E.U.(1960): MÁS ESQUIZOFRENIA EN E.U.
QUE EN EL REINO UNIDOQUE EN EL REINO UNIDO
INDISPENSABLE NORMAR YINDISPENSABLE NORMAR Y
ESTANDARIZAR CRITERIOSESTANDARIZAR CRITERIOS
CLASIFICACIÓNCLASIFICACIÓN
DSMDSM
DSM I (1952): “MECANISMOSDSM I (1952): “MECANISMOS
DEFENSIVOS” Y “REACCIÓN”DEFENSIVOS” Y “REACCIÓN”
DSM II (1968): DIAGNÓSTICOS, SEDSM II (1968): DIAGNÓSTICOS, SE
PRESCINDE DEL TÉRMINOPRESCINDE DEL TÉRMINO
“REACCIÓN”“REACCIÓN”
DSM III (1960): ROBERT SPITZER Y 550DSM III (1960): ROBERT SPITZER Y 550
CLÍNICOS, CRITERIOS VÁLIDOSCLÍNICOS, CRITERIOS VÁLIDOS
CLASIFICACIÓNCLASIFICACIÓN
DSMDSM
DSM III R (1988): TRASTORNOSDSM III R (1988): TRASTORNOS
AFECTIVOSAFECTIVOS
DSM IV (1994): BIPOLAR,DSM IV (1994): BIPOLAR,
TRASTORNOS SECUNDARIOS A...TRASTORNOS SECUNDARIOS A...
DSM IV-TR (2002)DSM IV-TR (2002)
CLASIFICACIÓNCLASIFICACIÓN
DSM IVDSM IV-TR-TR
DEFINICIÓN DE TRASTORNODEFINICIÓN DE TRASTORNO
MENTALMENTAL
CRITERIOS DESCRIPTIVOS Y NOCRITERIOS DESCRIPTIVOS Y NO
TEÓRICOSTEÓRICOS
CATEGORÍAS CONFIABLES YCATEGORÍAS CONFIABLES Y
VÁLIDASVÁLIDAS
NIVEL DE SEVERIDAD DE LANIVEL DE SEVERIDAD DE LA
ENFERMEDADENFERMEDAD
CLASIFICACIÓNCLASIFICACIÓN
DSM IVDSM IV-TR-TR
NIVELES DE CERTIDUMBRENIVELES DE CERTIDUMBRE
DIAGNÓSTICADIAGNÓSTICA
DIAGNÓSTICO MULTIAXIALDIAGNÓSTICO MULTIAXIAL
DESCRIPCIONES DIAGNÓSTICASDESCRIPCIONES DIAGNÓSTICAS
COMPLETASCOMPLETAS
GLOSARIO DE TÉRMINOS TÉCNICOSGLOSARIO DE TÉRMINOS TÉCNICOS
CLASIFICACIÓNCLASIFICACIÓN
DSM IVDSM IV-TR-TR
EJE I: TRASTORNOS CLÍNICOS YEJE I: TRASTORNOS CLÍNICOS Y
OTRAS CONDICIONES QUE PUEDENOTRAS CONDICIONES QUE PUEDEN
SER FOCO DE ATENCIÓN CLÍNICASER FOCO DE ATENCIÓN CLÍNICA
EJE II: TRASTORNOS DEEJE II: TRASTORNOS DE
PERSONALIDAD, RETRASO MENTAL,PERSONALIDAD, RETRASO MENTAL,
PATOLOGÍA DEL DESARROLLOPATOLOGÍA DEL DESARROLLO
CLASIFICACIÓNCLASIFICACIÓN
DSM IVDSM IV-TR-TR
EJE III: CONDICIONES MÉDICASEJE III: CONDICIONES MÉDICAS
GENERALESGENERALES
EJE IV: PROBLEMAS PSICOSOCIALESEJE IV: PROBLEMAS PSICOSOCIALES
Y AMBIENTALESY AMBIENTALES
EJE V: EVALUACIÓN DELEJE V: EVALUACIÓN DEL
FUNCIONAMIENTO GLOBALFUNCIONAMIENTO GLOBAL
TRASTORNOS MENTALESTRASTORNOS MENTALES
ORGÁNICOSORGÁNICOS
DELIRIUM,DELIRIUM,
DEMENCIAS, AMNESIADEMENCIAS, AMNESIA
Y OTROS TRASTORNOSY OTROS TRASTORNOS
COGNITIVOSCOGNITIVOS
DELIRIUMDELIRIUM
CRITERIOS:CRITERIOS:
A: ALTERACIÓN DE LA CONCIENCIAA: ALTERACIÓN DE LA CONCIENCIA
B: CAMBIO COGNITIVO (MEMORIA,B: CAMBIO COGNITIVO (MEMORIA,
LENGUAJE, DESORIENTACIÓN)LENGUAJE, DESORIENTACIÓN)
C: SE DESARROLLA EN UN PERÍODOC: SE DESARROLLA EN UN PERÍODO
CORTO Y TIENE FLUCTUACIONESCORTO Y TIENE FLUCTUACIONES
D: LA ALTERACIÓN TIENE UNAD: LA ALTERACIÓN TIENE UNA
CAUSA MÉDICACAUSA MÉDICA (SECUNDARIO A...)(SECUNDARIO A...)
DELIRIUMDELIRIUM
DELIRIUM SECUNDARIO ADELIRIUM SECUNDARIO A
INTOXICACIÓN PORINTOXICACIÓN POR
SUSTANCIASSUSTANCIAS
LOS SÍNTOMAS DE LOS CRITERIOS ALOS SÍNTOMAS DE LOS CRITERIOS A
O B SE DESARROLLAN DURANTE LAO B SE DESARROLLAN DURANTE LA
INTOXICACIÓN POR UNAINTOXICACIÓN POR UNA
SUSTANCIA O EL USO DE ALGÚNSUSTANCIA O EL USO DE ALGÚN
MEDICAMENTOMEDICAMENTO
DELIRIUMDELIRIUM
DELIRIUM POR SUPRESIÓN ADELIRIUM POR SUPRESIÓN A
SUSTANCIAS:SUSTANCIAS: LOS CRITERIOS A O BLOS CRITERIOS A O B
SE DESARROLLAN DURANTE O POCOSE DESARROLLAN DURANTE O POCO
DESPUÉS DE UN SÍNDROME DEDESPUÉS DE UN SÍNDROME DE
ABSTINENCIAABSTINENCIA
DELIRUM SECUNDARIO ADELIRUM SECUNDARIO A
MÚLTIPLES ETIOLOGÍAS Y NOMÚLTIPLES ETIOLOGÍAS Y NO
ESPECIFICADOESPECIFICADO
DEMENCIADEMENCIA
DEMENCIA TIPO ALZHEIMERDEMENCIA TIPO ALZHEIMER
CRITERIOS:CRITERIOS:
A: DESARROLLO DE MÚLTIPLESA: DESARROLLO DE MÚLTIPLES
DÉFICITS COGNITIVOS CON:DÉFICITS COGNITIVOS CON:
1) alteración de la memoria: incapacidad1) alteración de la memoria: incapacidad
para aprender información nueva o parapara aprender información nueva o para
recordar la previamente aprendida.recordar la previamente aprendida.
DEMENCIADEMENCIA
DEMENCIA TIPO ALZHEIMERDEMENCIA TIPO ALZHEIMER
CRITERIOS:CRITERIOS:
A. DESARROLLO DE DÉFICITSA. DESARROLLO DE DÉFICITS
COGNITIVOS:COGNITIVOS:
2) una o más de las siguientes alteraciones:2) una o más de las siguientes alteraciones:
afasia, apraxia, agnosia, incapacidad para laafasia, apraxia, agnosia, incapacidad para la
abstracción, organización o establecimientoabstracción, organización o establecimiento
de secuencias.de secuencias.
DEMENCIADEMENCIA
DEMENCIA TIPO ALZHEIMERDEMENCIA TIPO ALZHEIMER
CRITERIOS:CRITERIOS:
B. LOS DÉFICITS COGNITIVOSB. LOS DÉFICITS COGNITIVOS
PRODUCEN ALTERACIONES EN ELPRODUCEN ALTERACIONES EN EL
FUNCIONAMIENTO OCUPACIONAL OFUNCIONAMIENTO OCUPACIONAL O
SOCIAL.SOCIAL.
C. CURSO CON INICIO GRADUAL YC. CURSO CON INICIO GRADUAL Y
DECLINACIÓN COGNITIVADECLINACIÓN COGNITIVA
CONTÍNUACONTÍNUA
DEMENCIADEMENCIA
DEMENCIA TIPO ALZHEIMERDEMENCIA TIPO ALZHEIMER
CRITERIOS:CRITERIOS:
D. LOS DÉFICITS NO SOND. LOS DÉFICITS NO SON
SECUNDARIOS A: 1) otras enfermedadesSECUNDARIOS A: 1) otras enfermedades
del sistema nervioso central (evc,del sistema nervioso central (evc,
parkinson, tumores, hidrocefaliaparkinson, tumores, hidrocefalia
normotensa, etc.) o a 2) alteracionesnormotensa, etc.) o a 2) alteraciones
sistémicas (hipotiroidismo, hiv,sistémicas (hipotiroidismo, hiv,
avitaminosis, neurosífilis, etc.) o a 3)avitaminosis, neurosífilis, etc.) o a 3)
trastornos por el uso de sustanciastrastornos por el uso de sustancias
DEMENCIADEMENCIA
DEMENCIA TIPO ALZHEIMERDEMENCIA TIPO ALZHEIMER
CRITERIOS:CRITERIOS:
E. LOS DÉFICITS NO OCURRENE. LOS DÉFICITS NO OCURREN
DURANTE EL CURSO DE UN CUADRODURANTE EL CURSO DE UN CUADRO
DE DELIRIUMDE DELIRIUM
F. LA ALTERACIÓN NO ESTÁF. LA ALTERACIÓN NO ESTÁ
RELACIONADA CON OTRORELACIONADA CON OTRO
TRASTORNO DEL EJE ITRASTORNO DEL EJE I
(ESQUIZOFRENIA, DEPRESIÓN, ETC.)(ESQUIZOFRENIA, DEPRESIÓN, ETC.)
DEMENCIADEMENCIA
DEMENCIA VASCULARDEMENCIA VASCULAR
A Y B COMUNESA Y B COMUNES
C. SIGNOS NEUROLÓGICOSC. SIGNOS NEUROLÓGICOS
FOCALIZADOS O EVIDENCIA PORFOCALIZADOS O EVIDENCIA POR
GABINETE DE PROBLEMASGABINETE DE PROBLEMAS
VASCULARESVASCULARES
D. LAS ALTERACIONES NO OCURREND. LAS ALTERACIONES NO OCURREN
DURANTE UN CUADRO DE DELIRIUMDURANTE UN CUADRO DE DELIRIUM
DEMENCIADEMENCIA
DEMENCIA SECUNDARIA ADEMENCIA SECUNDARIA A
OTRA CONDICIÓN MÉDICAOTRA CONDICIÓN MÉDICA
AY B COMUNESAY B COMUNES
C. EVIDENCIA DE QUE EXISTEC. EVIDENCIA DE QUE EXISTE
CORRELACIÓN ENTRE ALGUNACORRELACIÓN ENTRE ALGUNA
ENFERMEDAD Y EL CUADROENFERMEDAD Y EL CUADRO
DEMENCIALDEMENCIAL
D. NO DELIRIUMD. NO DELIRIUM
DEMENCIADEMENCIA
DEMENCIA PERSISTENTEDEMENCIA PERSISTENTE
INDUCIDA POR SUSTANCIASINDUCIDA POR SUSTANCIAS
A Y B COMUNESA Y B COMUNES
C. NO DELIRIUM PERSISTIENDO MÁSC. NO DELIRIUM PERSISTIENDO MÁS
ALLÁ DE LA INTOXICACIÓN O LAALLÁ DE LA INTOXICACIÓN O LA
SUPRESIÓNSUPRESIÓN
D. RELACIÓN CON USO DED. RELACIÓN CON USO DE
SUSTANCIAS (HISTORIA,SUSTANCIAS (HISTORIA,
LABORATORIO O E. FÍSICA)LABORATORIO O E. FÍSICA)
TRASTORNOS AMNÉSICOSTRASTORNOS AMNÉSICOS
TRASTORNO AMNÉSICOTRASTORNO AMNÉSICO
SECUNDARIO A... (condición médicaSECUNDARIO A... (condición médica
general)general)
TRASTORNO AMNÉSICOTRASTORNO AMNÉSICO
PERSISTENTE INDUCIDO PORPERSISTENTE INDUCIDO POR
SUSTANCIASSUSTANCIAS
TRASTORNO AMNÉSICO NOTRASTORNO AMNÉSICO NO
ESPECIFICADOESPECIFICADO
TRASTORNOS MENTALESTRASTORNOS MENTALES
ORGÁNICOS (CAUSAS)ORGÁNICOS (CAUSAS)
PARKINSONPARKINSON
ALZHEIMERALZHEIMER
HUNTINGTONHUNTINGTON
ENDOCRINASENDOCRINAS
ENCEFALOPATÍASENCEFALOPATÍAS
RENAL -HEPÁTICARENAL -HEPÁTICA
CARDIOVASCULARCARDIOVASCULAR
PULMONARPULMONAR
ESTADOSESTADOS
CARENCIALESCARENCIALES
SUSTANCIASSUSTANCIAS
MEDICAMENTOSMEDICAMENTOS
INTRACRANEALESINTRACRANEALES
INFECCIOSOSINFECCIOSOS
HIDROCEFALIAHIDROCEFALIA
OTROS...OTROS...
DEMENCIA TIPODEMENCIA TIPO
ALZHEIMERALZHEIMER
55% DE LAS DEMENCIAS55% DE LAS DEMENCIAS
PLACAS SENILES, DEGENERACIÓNPLACAS SENILES, DEGENERACIÓN
MACULOVACUOLAR Y REDESMACULOVACUOLAR Y REDES
NEUROFIBRILARESNEUROFIBRILARES
DISMINUCIÓN EN LA CATDISMINUCIÓN EN LA CAT
FACTORES GENÉTICOSFACTORES GENÉTICOS::
Gemelos Mz 43%, Dz 8%.Gemelos Mz 43%, Dz 8%.
Down, Cr 21 precursor de amiloide.Down, Cr 21 precursor de amiloide.
Acetilcolina, norepinefrina.Acetilcolina, norepinefrina.
AAluminio.luminio.
DEMENCIA TIPODEMENCIA TIPO
ALZHEIMERALZHEIMER
TRATAMIENTOTRATAMIENTO
(Inhibidores de Colinesterasa)(Inhibidores de Colinesterasa)
Donepezilo: 5- 10 mg/día.Donepezilo: 5- 10 mg/día.
Rivastigmina: 1.5, 3, 4.5, 6 mg/dos veces alRivastigmina: 1.5, 3, 4.5, 6 mg/dos veces al
día.día.
Memantina.Memantina.
Tacrina (hepatotóxico).Tacrina (hepatotóxico).
Vitamina E, Lecitina.Vitamina E, Lecitina.
DEMENCIASDEMENCIAS
PARENQUIMATOSAS 48%PARENQUIMATOSAS 48%
ALCOHÓLICA 10%ALCOHÓLICA 10%
VASCULAR 9%VASCULAR 9%
HIDROCEFALIA NORMOTENSA 6%HIDROCEFALIA NORMOTENSA 6%
MASAS INTRACRANEALES 5%MASAS INTRACRANEALES 5%
HUNTINGTON 3%HUNTINGTON 3%
DROGAS 2%DROGAS 2%
TRASTORNOSTRASTORNOS
MENTALESMENTALES
SECUNDARIOS A UNASECUNDARIOS A UNA
CONDICIÓN MÉDICACONDICIÓN MÉDICA
GENERALGENERAL
T. MENT. SEC. A UNA COND.T. MENT. SEC. A UNA COND.
MÉDICA GENERALMÉDICA GENERAL
TRAST. CATATÓNICOTRAST. CATATÓNICO
CAMBIO DE PERSONALIDADCAMBIO DE PERSONALIDAD
TRASTORNO MENTAL NOTRASTORNO MENTAL NO
ESPECIFICADOESPECIFICADO
OTROS REFERIDOS EN CADAOTROS REFERIDOS EN CADA
SECCIÓN (ANSIEDAD, PSICÓTICO,SECCIÓN (ANSIEDAD, PSICÓTICO,
AFECTIVO, SEXUAL, SUEÑO ETC...)AFECTIVO, SEXUAL, SUEÑO ETC...)

Entrevista psiquiatrica

  • 1.
  • 2.
    LA ENTREVISTALA ENTREVISTA PSIQUIÁTRICAPSIQUIÁTRICA SEMEJANZASENTRE LA E.SEMEJANZAS ENTRE LA E. PSIQUIÁTRICA Y LA E. MÉDICA:PSIQUIÁTRICA Y LA E. MÉDICA: DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO TRATAMIENTOTRATAMIENTO ALIANZA DE TRABAJOALIANZA DE TRABAJO IGUAL OBJETIVO QUE LAIGUAL OBJETIVO QUE LA ENTREVISTA MÉDICAENTREVISTA MÉDICA
  • 3.
    LA ENTREVISTALA ENTREVISTA PSIQUIÁTRICAPSIQUIÁTRICA DIFERENCIASENTRE LA E.DIFERENCIAS ENTRE LA E. PSIQUIÁTRICA Y LA E. MÉDICAPSIQUIÁTRICA Y LA E. MÉDICA TRATAMIENTO: HASTA HACE POCOTRATAMIENTO: HASTA HACE POCO SOLO LA COMUNICACIÓN,SOLO LA COMUNICACIÓN, ACTUALMENTE TX. MÉDICO.ACTUALMENTE TX. MÉDICO. ALIANZA DE TRABAJO:ALIANZA DE TRABAJO: AMBIVALENCIA, TEMOR, ESTIGMA.AMBIVALENCIA, TEMOR, ESTIGMA.
  • 4.
    LA ENTREVISTALA ENTREVISTA PSIQUIÁTRICAPSIQUIÁTRICA DIFERENCIAS:DIFERENCIAS: TACTOY SENSIBILIDAD DELTACTO Y SENSIBILIDAD DEL ENTREVISTADORENTREVISTADOR DIAGNÓSTICO:BASADO ENDIAGNÓSTICO:BASADO EN CRITERIOS CLÍNICOS VÁLIDOS YCRITERIOS CLÍNICOS VÁLIDOS Y CONFIABLES, OBSERVACIÓN,CONFIABLES, OBSERVACIÓN, MÚLTIPLES VALORACIONES, OTRASMÚLTIPLES VALORACIONES, OTRAS FUENTES DE INFORMACIÓN.FUENTES DE INFORMACIÓN.
  • 5.
    LA ENTREVISTALA ENTREVISTA PSIQUIÁTRICAPSIQUIÁTRICA FASESDE LA ENTREVISTAFASES DE LA ENTREVISTA VALORACIÓN: EVALUACIÓN DEVALORACIÓN: EVALUACIÓN DE CADA UNA DE LAS FUNCIONESCADA UNA DE LAS FUNCIONES MENTALESMENTALES CALIFICACIÓN: EVALUACIÓNCALIFICACIÓN: EVALUACIÓN DIAGNÓSTICADIAGNÓSTICA TRANSICIÓN: PASO DE UN TEMA ATRANSICIÓN: PASO DE UN TEMA A OTROOTRO
  • 6.
    LA ENTREVISTALA ENTREVISTA PSIQUIÁTRICAPSIQUIÁTRICA TÉCNICASTÉCNICAS EMPATÍAEMPATÍA RECORDARASPECTOS BÁSICOS DERECORDAR ASPECTOS BÁSICOS DE LA VIDA DEL PACIENTELA VIDA DEL PACIENTE ANIMAR EXPRESIÓN DEANIMAR EXPRESIÓN DE SENTIMIENTOSSENTIMIENTOS LENGUAJE NO VERBALLENGUAJE NO VERBAL DESARROLLO DE LA ENTREVISTADESARROLLO DE LA ENTREVISTA
  • 7.
  • 8.
    EL EXAMEN MENTALELEXAMEN MENTAL EVALUACIÓN DE LAS FUNCIONESEVALUACIÓN DE LAS FUNCIONES MENTALESMENTALES BASES PARA EL DIAGNÓSTICOBASES PARA EL DIAGNÓSTICO PSIQUIÁTRICO Y LA VALORACIÓNPSIQUIÁTRICO Y LA VALORACIÓN CLÍNICACLÍNICA ESTUDIO DE PENSAMIENTOS,ESTUDIO DE PENSAMIENTOS, SENTIMIENTOS Y CONDUCTASSENTIMIENTOS Y CONDUCTAS COOPERACIÓN DEL PACIENTECOOPERACIÓN DEL PACIENTE
  • 9.
    EL EXAMEN MENTALELEXAMEN MENTAL HABITUSHABITUS EXTERIOREXTERIOR LENGUAJELENGUAJE ORIENTACIÓNORIENTACIÓN CONCIENCIACONCIENCIA PENSAMIENTOPENSAMIENTO ATENCIÓNATENCIÓN CONCENTACIÓNCONCENTACIÓN MEMORIAMEMORIA AFECTOAFECTO JUICIOJUICIO ABSTRACCIÓNABSTRACCIÓN CÁLCULOCÁLCULO PERCEPCIÓNPERCEPCIÓN
  • 10.
    EL EXAMEN MENTALELEXAMEN MENTAL HABITUS EXTERIORHABITUS EXTERIOR:: HIGIENE, ALIÑO, MARCHA,HIGIENE, ALIÑO, MARCHA, MOVIMIENTOS, ACTITUD, ESTADOMOVIMIENTOS, ACTITUD, ESTADO FÍSICOFÍSICO LENGUAJE:LENGUAJE: VELOCIDAD, CONTENIDO,VELOCIDAD, CONTENIDO, SIGNIFICADOSIGNIFICADO
  • 11.
    EL EXAMEN MENTALELEXAMEN MENTAL ORIENTACIÓN Y CONCIENCIAORIENTACIÓN Y CONCIENCIA TIEMPOTIEMPO ESPACIOESPACIO PERSONAPERSONA AUTOMATISMOSAUTOMATISMOS CONFUSION MENTAL (DELIRIUM)CONFUSION MENTAL (DELIRIUM) PATOLOGÍAPATOLOGÍA
  • 12.
    EL EXAMEN MENTALELEXAMEN MENTAL PENSAMIENTOPENSAMIENTO:: CURSOCURSO FORMAFORMA CONTENIDOCONTENIDO VELOCIDADVELOCIDAD IDEAS: DELIRANTES, OBSESIVAS,IDEAS: DELIRANTES, OBSESIVAS, FÓBICAS, HIPOCONDRÍACAS, ETC.FÓBICAS, HIPOCONDRÍACAS, ETC.
  • 13.
    EL EXAMEN MENTALELEXAMEN MENTAL ATENCIÓN Y CONCENTRACIÓNATENCIÓN Y CONCENTRACIÓN:: HIPERPROSEXIAHIPERPROSEXIA HIPOPROSEXIAHIPOPROSEXIA PARAPROSEXIAPARAPROSEXIA PATOLOGÍA: DEPRESIÓN,PATOLOGÍA: DEPRESIÓN, TRASTORNO POR DÉFICIT DETRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN, ENFERMEDAD BIPOLAR,ATENCIÓN, ENFERMEDAD BIPOLAR, ETC.ETC.
  • 14.
    EL EXAMEN MENTALELEXAMEN MENTAL AFECTOAFECTO:: DIFERENCIA HUMOR-AFECTODIFERENCIA HUMOR-AFECTO MANÍAMANÍA DEPRESIÓNDEPRESIÓN EXPLORACIÓNEXPLORACIÓN PATOLOGÍAPATOLOGÍA
  • 15.
    EL EXAMEN MENTALELEXAMEN MENTAL MEMORIAMEMORIA:: MEMORIA RECIENTEMEMORIA RECIENTE MEMORIA RETRÓGRADAMEMORIA RETRÓGRADA AMNESIAAMNESIA PARAMNESIAS: DEJÁ VU, JAMAIS VU,PARAMNESIAS: DEJÁ VU, JAMAIS VU, LO YA VIVIDO, LO YA VISTO, ETC.LO YA VIVIDO, LO YA VISTO, ETC. PATOLOGÍAPATOLOGÍA
  • 16.
    EL EXAMEN MENTALELEXAMEN MENTAL JUICIO, ABSTRACCIÓN, CÁLCULO,JUICIO, ABSTRACCIÓN, CÁLCULO, INTELIGENCIAINTELIGENCIA :: AUTO Y HETEROCRÍTICAAUTO Y HETEROCRÍTICA SEMEJANZAS Y DIFERENCIASSEMEJANZAS Y DIFERENCIAS OPERACIONES MATEMÁTICASOPERACIONES MATEMÁTICAS NIVEL DEL LENGUAJENIVEL DEL LENGUAJE NIVEL DE INFORMACIÓNNIVEL DE INFORMACIÓN EVALUACIÓN GLOBALEVALUACIÓN GLOBAL
  • 17.
    EL EXAMEN MENTALELEXAMEN MENTAL SENSOPERCEPCIÓNSENSOPERCEPCIÓN:: SENSACIÓN, PERCEPCIÓNSENSACIÓN, PERCEPCIÓN DISMORFOPSIASDISMORFOPSIAS ALUCINACIONESALUCINACIONES ILUSIONESILUSIONES SOLILOQUIOS, ACTITUD DE ALUCINADOSOLILOQUIOS, ACTITUD DE ALUCINADO PATOLOGÍAPATOLOGÍA
  • 18.
  • 19.
    CLASIFICACIÓNCLASIFICACIÓN RDC (RESEARCH DIAGNOSTICRDC(RESEARCH DIAGNOSTIC CRITERIA). PATROCINADO POR ELCRITERIA). PATROCINADO POR EL INSTITUTO NACIONAL DE SALUDINSTITUTO NACIONAL DE SALUD MENTAL DE LOS E.U.MENTAL DE LOS E.U. PRECEDENTE DEL DSM IVPRECEDENTE DEL DSM IV UTILIZADO COMO INSTRUMENTO DEUTILIZADO COMO INSTRUMENTO DE INVESTIGACIÓNINVESTIGACIÓN
  • 20.
    CLASIFICACIÓNCLASIFICACIÓN NECESIDADNECESIDAD IMPEDIMENTO PARA LAIMPEDIMENTOPARA LA INVESTIGACIÓNINVESTIGACIÓN USA-UK DIAGNOSTIC PROJECTUSA-UK DIAGNOSTIC PROJECT (1960): MÁS ESQUIZOFRENIA EN E.U.(1960): MÁS ESQUIZOFRENIA EN E.U. QUE EN EL REINO UNIDOQUE EN EL REINO UNIDO INDISPENSABLE NORMAR YINDISPENSABLE NORMAR Y ESTANDARIZAR CRITERIOSESTANDARIZAR CRITERIOS
  • 21.
    CLASIFICACIÓNCLASIFICACIÓN DSMDSM DSM I (1952):“MECANISMOSDSM I (1952): “MECANISMOS DEFENSIVOS” Y “REACCIÓN”DEFENSIVOS” Y “REACCIÓN” DSM II (1968): DIAGNÓSTICOS, SEDSM II (1968): DIAGNÓSTICOS, SE PRESCINDE DEL TÉRMINOPRESCINDE DEL TÉRMINO “REACCIÓN”“REACCIÓN” DSM III (1960): ROBERT SPITZER Y 550DSM III (1960): ROBERT SPITZER Y 550 CLÍNICOS, CRITERIOS VÁLIDOSCLÍNICOS, CRITERIOS VÁLIDOS
  • 22.
    CLASIFICACIÓNCLASIFICACIÓN DSMDSM DSM III R(1988): TRASTORNOSDSM III R (1988): TRASTORNOS AFECTIVOSAFECTIVOS DSM IV (1994): BIPOLAR,DSM IV (1994): BIPOLAR, TRASTORNOS SECUNDARIOS A...TRASTORNOS SECUNDARIOS A... DSM IV-TR (2002)DSM IV-TR (2002)
  • 23.
    CLASIFICACIÓNCLASIFICACIÓN DSM IVDSM IV-TR-TR DEFINICIÓNDE TRASTORNODEFINICIÓN DE TRASTORNO MENTALMENTAL CRITERIOS DESCRIPTIVOS Y NOCRITERIOS DESCRIPTIVOS Y NO TEÓRICOSTEÓRICOS CATEGORÍAS CONFIABLES YCATEGORÍAS CONFIABLES Y VÁLIDASVÁLIDAS NIVEL DE SEVERIDAD DE LANIVEL DE SEVERIDAD DE LA ENFERMEDADENFERMEDAD
  • 24.
    CLASIFICACIÓNCLASIFICACIÓN DSM IVDSM IV-TR-TR NIVELESDE CERTIDUMBRENIVELES DE CERTIDUMBRE DIAGNÓSTICADIAGNÓSTICA DIAGNÓSTICO MULTIAXIALDIAGNÓSTICO MULTIAXIAL DESCRIPCIONES DIAGNÓSTICASDESCRIPCIONES DIAGNÓSTICAS COMPLETASCOMPLETAS GLOSARIO DE TÉRMINOS TÉCNICOSGLOSARIO DE TÉRMINOS TÉCNICOS
  • 25.
    CLASIFICACIÓNCLASIFICACIÓN DSM IVDSM IV-TR-TR EJEI: TRASTORNOS CLÍNICOS YEJE I: TRASTORNOS CLÍNICOS Y OTRAS CONDICIONES QUE PUEDENOTRAS CONDICIONES QUE PUEDEN SER FOCO DE ATENCIÓN CLÍNICASER FOCO DE ATENCIÓN CLÍNICA EJE II: TRASTORNOS DEEJE II: TRASTORNOS DE PERSONALIDAD, RETRASO MENTAL,PERSONALIDAD, RETRASO MENTAL, PATOLOGÍA DEL DESARROLLOPATOLOGÍA DEL DESARROLLO
  • 26.
    CLASIFICACIÓNCLASIFICACIÓN DSM IVDSM IV-TR-TR EJEIII: CONDICIONES MÉDICASEJE III: CONDICIONES MÉDICAS GENERALESGENERALES EJE IV: PROBLEMAS PSICOSOCIALESEJE IV: PROBLEMAS PSICOSOCIALES Y AMBIENTALESY AMBIENTALES EJE V: EVALUACIÓN DELEJE V: EVALUACIÓN DEL FUNCIONAMIENTO GLOBALFUNCIONAMIENTO GLOBAL
  • 27.
    TRASTORNOS MENTALESTRASTORNOS MENTALES ORGÁNICOSORGÁNICOS DELIRIUM,DELIRIUM, DEMENCIAS,AMNESIADEMENCIAS, AMNESIA Y OTROS TRASTORNOSY OTROS TRASTORNOS COGNITIVOSCOGNITIVOS
  • 28.
    DELIRIUMDELIRIUM CRITERIOS:CRITERIOS: A: ALTERACIÓN DELA CONCIENCIAA: ALTERACIÓN DE LA CONCIENCIA B: CAMBIO COGNITIVO (MEMORIA,B: CAMBIO COGNITIVO (MEMORIA, LENGUAJE, DESORIENTACIÓN)LENGUAJE, DESORIENTACIÓN) C: SE DESARROLLA EN UN PERÍODOC: SE DESARROLLA EN UN PERÍODO CORTO Y TIENE FLUCTUACIONESCORTO Y TIENE FLUCTUACIONES D: LA ALTERACIÓN TIENE UNAD: LA ALTERACIÓN TIENE UNA CAUSA MÉDICACAUSA MÉDICA (SECUNDARIO A...)(SECUNDARIO A...)
  • 29.
    DELIRIUMDELIRIUM DELIRIUM SECUNDARIO ADELIRIUMSECUNDARIO A INTOXICACIÓN PORINTOXICACIÓN POR SUSTANCIASSUSTANCIAS LOS SÍNTOMAS DE LOS CRITERIOS ALOS SÍNTOMAS DE LOS CRITERIOS A O B SE DESARROLLAN DURANTE LAO B SE DESARROLLAN DURANTE LA INTOXICACIÓN POR UNAINTOXICACIÓN POR UNA SUSTANCIA O EL USO DE ALGÚNSUSTANCIA O EL USO DE ALGÚN MEDICAMENTOMEDICAMENTO
  • 30.
    DELIRIUMDELIRIUM DELIRIUM POR SUPRESIÓNADELIRIUM POR SUPRESIÓN A SUSTANCIAS:SUSTANCIAS: LOS CRITERIOS A O BLOS CRITERIOS A O B SE DESARROLLAN DURANTE O POCOSE DESARROLLAN DURANTE O POCO DESPUÉS DE UN SÍNDROME DEDESPUÉS DE UN SÍNDROME DE ABSTINENCIAABSTINENCIA DELIRUM SECUNDARIO ADELIRUM SECUNDARIO A MÚLTIPLES ETIOLOGÍAS Y NOMÚLTIPLES ETIOLOGÍAS Y NO ESPECIFICADOESPECIFICADO
  • 31.
    DEMENCIADEMENCIA DEMENCIA TIPO ALZHEIMERDEMENCIATIPO ALZHEIMER CRITERIOS:CRITERIOS: A: DESARROLLO DE MÚLTIPLESA: DESARROLLO DE MÚLTIPLES DÉFICITS COGNITIVOS CON:DÉFICITS COGNITIVOS CON: 1) alteración de la memoria: incapacidad1) alteración de la memoria: incapacidad para aprender información nueva o parapara aprender información nueva o para recordar la previamente aprendida.recordar la previamente aprendida.
  • 32.
    DEMENCIADEMENCIA DEMENCIA TIPO ALZHEIMERDEMENCIATIPO ALZHEIMER CRITERIOS:CRITERIOS: A. DESARROLLO DE DÉFICITSA. DESARROLLO DE DÉFICITS COGNITIVOS:COGNITIVOS: 2) una o más de las siguientes alteraciones:2) una o más de las siguientes alteraciones: afasia, apraxia, agnosia, incapacidad para laafasia, apraxia, agnosia, incapacidad para la abstracción, organización o establecimientoabstracción, organización o establecimiento de secuencias.de secuencias.
  • 33.
    DEMENCIADEMENCIA DEMENCIA TIPO ALZHEIMERDEMENCIATIPO ALZHEIMER CRITERIOS:CRITERIOS: B. LOS DÉFICITS COGNITIVOSB. LOS DÉFICITS COGNITIVOS PRODUCEN ALTERACIONES EN ELPRODUCEN ALTERACIONES EN EL FUNCIONAMIENTO OCUPACIONAL OFUNCIONAMIENTO OCUPACIONAL O SOCIAL.SOCIAL. C. CURSO CON INICIO GRADUAL YC. CURSO CON INICIO GRADUAL Y DECLINACIÓN COGNITIVADECLINACIÓN COGNITIVA CONTÍNUACONTÍNUA
  • 34.
    DEMENCIADEMENCIA DEMENCIA TIPO ALZHEIMERDEMENCIATIPO ALZHEIMER CRITERIOS:CRITERIOS: D. LOS DÉFICITS NO SOND. LOS DÉFICITS NO SON SECUNDARIOS A: 1) otras enfermedadesSECUNDARIOS A: 1) otras enfermedades del sistema nervioso central (evc,del sistema nervioso central (evc, parkinson, tumores, hidrocefaliaparkinson, tumores, hidrocefalia normotensa, etc.) o a 2) alteracionesnormotensa, etc.) o a 2) alteraciones sistémicas (hipotiroidismo, hiv,sistémicas (hipotiroidismo, hiv, avitaminosis, neurosífilis, etc.) o a 3)avitaminosis, neurosífilis, etc.) o a 3) trastornos por el uso de sustanciastrastornos por el uso de sustancias
  • 35.
    DEMENCIADEMENCIA DEMENCIA TIPO ALZHEIMERDEMENCIATIPO ALZHEIMER CRITERIOS:CRITERIOS: E. LOS DÉFICITS NO OCURRENE. LOS DÉFICITS NO OCURREN DURANTE EL CURSO DE UN CUADRODURANTE EL CURSO DE UN CUADRO DE DELIRIUMDE DELIRIUM F. LA ALTERACIÓN NO ESTÁF. LA ALTERACIÓN NO ESTÁ RELACIONADA CON OTRORELACIONADA CON OTRO TRASTORNO DEL EJE ITRASTORNO DEL EJE I (ESQUIZOFRENIA, DEPRESIÓN, ETC.)(ESQUIZOFRENIA, DEPRESIÓN, ETC.)
  • 36.
    DEMENCIADEMENCIA DEMENCIA VASCULARDEMENCIA VASCULAR AY B COMUNESA Y B COMUNES C. SIGNOS NEUROLÓGICOSC. SIGNOS NEUROLÓGICOS FOCALIZADOS O EVIDENCIA PORFOCALIZADOS O EVIDENCIA POR GABINETE DE PROBLEMASGABINETE DE PROBLEMAS VASCULARESVASCULARES D. LAS ALTERACIONES NO OCURREND. LAS ALTERACIONES NO OCURREN DURANTE UN CUADRO DE DELIRIUMDURANTE UN CUADRO DE DELIRIUM
  • 37.
    DEMENCIADEMENCIA DEMENCIA SECUNDARIA ADEMENCIASECUNDARIA A OTRA CONDICIÓN MÉDICAOTRA CONDICIÓN MÉDICA AY B COMUNESAY B COMUNES C. EVIDENCIA DE QUE EXISTEC. EVIDENCIA DE QUE EXISTE CORRELACIÓN ENTRE ALGUNACORRELACIÓN ENTRE ALGUNA ENFERMEDAD Y EL CUADROENFERMEDAD Y EL CUADRO DEMENCIALDEMENCIAL D. NO DELIRIUMD. NO DELIRIUM
  • 38.
    DEMENCIADEMENCIA DEMENCIA PERSISTENTEDEMENCIA PERSISTENTE INDUCIDAPOR SUSTANCIASINDUCIDA POR SUSTANCIAS A Y B COMUNESA Y B COMUNES C. NO DELIRIUM PERSISTIENDO MÁSC. NO DELIRIUM PERSISTIENDO MÁS ALLÁ DE LA INTOXICACIÓN O LAALLÁ DE LA INTOXICACIÓN O LA SUPRESIÓNSUPRESIÓN D. RELACIÓN CON USO DED. RELACIÓN CON USO DE SUSTANCIAS (HISTORIA,SUSTANCIAS (HISTORIA, LABORATORIO O E. FÍSICA)LABORATORIO O E. FÍSICA)
  • 39.
    TRASTORNOS AMNÉSICOSTRASTORNOS AMNÉSICOS TRASTORNOAMNÉSICOTRASTORNO AMNÉSICO SECUNDARIO A... (condición médicaSECUNDARIO A... (condición médica general)general) TRASTORNO AMNÉSICOTRASTORNO AMNÉSICO PERSISTENTE INDUCIDO PORPERSISTENTE INDUCIDO POR SUSTANCIASSUSTANCIAS TRASTORNO AMNÉSICO NOTRASTORNO AMNÉSICO NO ESPECIFICADOESPECIFICADO
  • 40.
    TRASTORNOS MENTALESTRASTORNOS MENTALES ORGÁNICOS(CAUSAS)ORGÁNICOS (CAUSAS) PARKINSONPARKINSON ALZHEIMERALZHEIMER HUNTINGTONHUNTINGTON ENDOCRINASENDOCRINAS ENCEFALOPATÍASENCEFALOPATÍAS RENAL -HEPÁTICARENAL -HEPÁTICA CARDIOVASCULARCARDIOVASCULAR PULMONARPULMONAR ESTADOSESTADOS CARENCIALESCARENCIALES SUSTANCIASSUSTANCIAS MEDICAMENTOSMEDICAMENTOS INTRACRANEALESINTRACRANEALES INFECCIOSOSINFECCIOSOS HIDROCEFALIAHIDROCEFALIA OTROS...OTROS...
  • 41.
    DEMENCIA TIPODEMENCIA TIPO ALZHEIMERALZHEIMER 55%DE LAS DEMENCIAS55% DE LAS DEMENCIAS PLACAS SENILES, DEGENERACIÓNPLACAS SENILES, DEGENERACIÓN MACULOVACUOLAR Y REDESMACULOVACUOLAR Y REDES NEUROFIBRILARESNEUROFIBRILARES DISMINUCIÓN EN LA CATDISMINUCIÓN EN LA CAT FACTORES GENÉTICOSFACTORES GENÉTICOS:: Gemelos Mz 43%, Dz 8%.Gemelos Mz 43%, Dz 8%. Down, Cr 21 precursor de amiloide.Down, Cr 21 precursor de amiloide. Acetilcolina, norepinefrina.Acetilcolina, norepinefrina. AAluminio.luminio.
  • 42.
    DEMENCIA TIPODEMENCIA TIPO ALZHEIMERALZHEIMER TRATAMIENTOTRATAMIENTO (Inhibidoresde Colinesterasa)(Inhibidores de Colinesterasa) Donepezilo: 5- 10 mg/día.Donepezilo: 5- 10 mg/día. Rivastigmina: 1.5, 3, 4.5, 6 mg/dos veces alRivastigmina: 1.5, 3, 4.5, 6 mg/dos veces al día.día. Memantina.Memantina. Tacrina (hepatotóxico).Tacrina (hepatotóxico). Vitamina E, Lecitina.Vitamina E, Lecitina.
  • 43.
    DEMENCIASDEMENCIAS PARENQUIMATOSAS 48%PARENQUIMATOSAS 48% ALCOHÓLICA10%ALCOHÓLICA 10% VASCULAR 9%VASCULAR 9% HIDROCEFALIA NORMOTENSA 6%HIDROCEFALIA NORMOTENSA 6% MASAS INTRACRANEALES 5%MASAS INTRACRANEALES 5% HUNTINGTON 3%HUNTINGTON 3% DROGAS 2%DROGAS 2%
  • 44.
    TRASTORNOSTRASTORNOS MENTALESMENTALES SECUNDARIOS A UNASECUNDARIOSA UNA CONDICIÓN MÉDICACONDICIÓN MÉDICA GENERALGENERAL
  • 45.
    T. MENT. SEC.A UNA COND.T. MENT. SEC. A UNA COND. MÉDICA GENERALMÉDICA GENERAL TRAST. CATATÓNICOTRAST. CATATÓNICO CAMBIO DE PERSONALIDADCAMBIO DE PERSONALIDAD TRASTORNO MENTAL NOTRASTORNO MENTAL NO ESPECIFICADOESPECIFICADO OTROS REFERIDOS EN CADAOTROS REFERIDOS EN CADA SECCIÓN (ANSIEDAD, PSICÓTICO,SECCIÓN (ANSIEDAD, PSICÓTICO, AFECTIVO, SEXUAL, SUEÑO ETC...)AFECTIVO, SEXUAL, SUEÑO ETC...)