El documento presenta un esquema para realizar una historia clínica psiquiátrica. Incluye secciones para recopilar datos de identificación del paciente, motivo de consulta, enfermedad actual, antecedentes médicos, revisión por sistemas, antecedentes personales y familiares, examen mental y complementario, diagnóstico, pronóstico y tratamiento. Detalla los aspectos a considerar en cada sección para realizar una evaluación psiquiátrica completa del paciente.

2. PRIVACIDAD

3. ENTREVISTAS ESPECIFICAS 1. CON EL PACIENTE DEPRIMIDO SUICIDIO

4. 2. CON EL PACIENTE ANSIOSO

5. 3. CON EL PACIENTE MANIACO

6. 4. CON EL PACIENTE DELIRANTE

7. 5. CON EL PACIENTE AGRESIVO Y VIOLENTO

8. 6. CON EL PACIENTE CATATONICO O RETRAIDO

9. 7. CON EL PACIENTE GRAVE O MORIBUNDO

17. personalidad

18. Examen del paciente

21. Examenes complementarios

22. diagnostico

23. pronostico

24. tratamiento OTRAS INDICACIONES Anotar cualquier observación para orientar entrevistas posteriores

25. EXAMEN MENTAL

30. Fonación Articulación Ritmo Habla Curso Repeticion Disfasias Disartrias Disfemias Espasmofenia Farfulleo Logoclonia Afasias Motora Sensorial Global Por exceso “taquiplalia” Por defecto “bradiplalia” Logorrea Mutismo Por oposición Por Inhibición Palilalia Ecolalia Coprolalia

31. Marierismo del lenguaje Agramatismos Comprensibilidad del lenguaje Lectoescritura Preverbal Glosolalia Neologismo Verbigeración Musitación Soliloquio Alexia / dislexia Agrafia / disgrafia Cuantitativa Cualitativa Paramimia Ecomimia Por exceso “hipermimia” Por defecto “hipomimia / amimia”

36. conducta social habitual

37. alimentacion

38. El sueño y el dormir

39. sexualidad

40. personalidad